不典型肺结核20例X线误诊的分析

近年来,肺结核的发病率有日渐升高趋势,而且由于原发的肺结核病人及免疫损害并发肺结核的病人日益增多,使得肺结核的胸部X线表现很不典型,常导致误诊[1,2].本文对20例不典型肺结核病胸部X线表现,结合有关文献进行分析探讨,总结经验与教训.     

18例不典型肺结核的X线误诊分析

肺结核是呼吸系统常见病 ,X线检查对本病的诊断具有重要价值。典型的肺结核 ,X线诊断不难 ,不典型的肺结核极易误诊。笔者收集误诊的 1 8例不典型肺结核 ,结合文献对其误诊原因和鉴别诊断分析如下。1　临床资料　　本组病例均摄有 X线胸部正侧位片 ,部分病例作了 CT扫描 ,并经下列方法之一证实 :1病灶穿刺活检 ;2支气管镜活检 ;3手术后病理检查 ;4痰培养 ;5TB- PCR检查 ;6抗痨或手术治愈。本组病例男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 1 6～ 68岁 ,平均 41 .5岁。临床上有咳嗽、咳痰、发热、咯血、盗汗者 8例 ,高热者 5例 ,无临床症状 5例。 1 8例中…     

不典型肺结核九例误诊分析

不典型肺结核九例误诊分析广西百色地区卫生防疫站（５３３０００）孙耀仁目前细菌学检查仍然是结核病确诊的首要依据，诊断菌阴肺结核的核心是查痰。临床误诊多为不典型病例，主要还是忽视查痰所致（１、２、３）。本文报告的９例均系收治前为基层医疗单位和综合医院误诊...     

24例不典型肺结核误诊分析

不典型肺结核临床常易误诊和漏诊。为提高对不典型肺结核的认识,将我院误诊24例病例报道如下。一、临床资料 1.24例中男性13例,女性11例。45岁以下8例,45岁以上16例,年龄最小2岁,最大70岁。     

17例不典型肺结核误诊原因分析

<正> 建国以来我国的肺结核患病率大幅度下降,但成人原发肺结核及老年肺结核有所增加,由于临床症状不典型,X线表现复杂多样,往往诊断较为困难。我们对17例误诊的肺结核病例进行了回顾性分析,目的在于总结经验教训,提高诊断水平。     

47例不典型肺结核患者X线误诊分析

结核病是严重危害人类健康的传染病,在我国每年发病人数位居全球第二.近年来结核病疫情呈上升趋势,并出现患者年轻化,临床及X线表现不典型和产生耐药性等特点,给诊断及治疗带来了较大的困难.     

成人肺结核不典型X线表现误诊分析

目的 分析成人肺结核不典型X线表现以提高认识，避免误诊。方法 26例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片，对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例，手术病理证实9例，纤维支气管镜活检5例，经皮肺穿刺活检2例。结果 按X线表现分4类：(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大7例(26．9％)，误诊为肺癌3例，恶性淋巴瘤2例，结节病1例，转移瘤1例；(2)片状实变影9例(34．6％)，误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例，肺部炎症3例，肺霉菌病2例，支气管扩张1例；(3)肺内孤立性球形影8例(30．8％)，误诊为周围型肺癌4例，肺炎性假瘤3例，错构瘤1例；(4)胸膜肿块影2例(7．6％)，误诊为胸膜间皮瘤。结论 成人肺结核的发病出现新趋势，老年人结核增多，X线表现多种多样、缺乏特征性，应根据各种征象综合分析，避免误诊。     

不典型肺结核18例X线分析

目的 提高对不典型肺结核X线表现的认识,密切结合临床,避免误诊。方法 对18例经支气管镜检、病灶穿刺活检排除占位性病变,痰培养、抗结核与抗感染联合用药治愈,手术证实的不典型肺结核患者进行分析。结果 本组18例不典型肺结核均误诊,其中肺炎9例、肺癌6例、恶性淋巴瘤2例、肺脓肿1例。结论 不典型肺结核X线表现无特征性,应结合临床和其他辅助检查,避免误诊。     

38例老年人不典型肺结核X线胸片误诊分析

成人肺结核特别是中老年人肺结核近年来有明显上升趋势，本文对经细菌学或病理学证实、而首次X线胸片误诊为其他病变的38例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，探讨老年人不典型肺结核的X线胸片表现及误诊原因。     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

不典型肺结核临床X线分析

目的探讨肺下野结核的X线特点,提高对下肺结核的临床X线诊断水平。方法回顾性分析我院经痰查结核菌和（或）临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核患者79例的X线表现,归纳其特点。结果 X线表现：①渗出与实变39例,表现为大片状和（或）小片状阴影,边缘模糊,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征;②空洞5例,多为薄壁空洞,内外壁多光滑,无或少液平面,出现同侧或对侧支气管播散有特征性;③团块阴影10例,边缘不清,周围常见卫星病灶;④纤维条索状阴影12例;⑤钙化病灶7例;⑥胸膜增厚6例。结论掌握肺下野结核的X线征象及与其他疾病的鉴别要点,并结合临床分析,可大大提高肺下野结核的诊断率。     

X线表现不典型的肺结核误诊13例分析

肺结核X线表现典型者容易诊断，而表现不典型的肺结核则易于出现误诊。2004年1月-2007年6月我们从确诊的肺结核病例中选择了13例X线表现不典型且出现误诊者进行了分析。现报告如下。     

不典型肺结核40例X线分析及诊断

目的 回顾性分析下肺结核的X线表现，旨在提高不典型肺结核的诊断准确率。方法对40例诊断明确的下肺结核X线表现进行分析、总结。结果根据x线表现分为肺炎型(28例)、结节型(11例)和孤立空洞型(1例)。误诊为炎症20例、肿瘤6例。结论误诊主要原因是缺乏典型X线表现。因此熟悉和了解下肺结核X线特点及鉴别诊断，必要时结合CT检查、痰培养及活检，方能不断提高不典型肺结核的诊断准确率，减少误诊。     

不典型老年肺结核29例误诊分析

我院 1994年 1月至 1999年 12月共收治老年肺结核 12 9例 ,其中不典型老年肺结核误诊 2 9例 ,误诊率 2 2 .5 % ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ,男女比例为 2 .6∶1;年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 6 9岁。合并症有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、冠心病、高血压病、糖尿病、矽肺、支气管扩张症。1.2　胸片及ＣＴ检查　全部病例均摄胸部Ｘ线片 ,部分病例行ＣＴ检查。Ｘ线示肿块状阴影 3例 ,结节状或粟粒状阴影 10例 ,大片或肺叶分布 6例 ,空洞或散在渗出性病变 10例。1.3　误诊疾病　误诊为肺癌 8…     

不典型肺结核误诊30例临床分析

目的总结不典型肺结核在基层医院误诊的原因,提高对本病的认识及诊疗水平,避免或减少误诊及漏诊。方法总结30例不典型肺结核患者的临床资料,对其疾病特点、误诊及治疗情况进行回顾性总结分析。结果本组30例患者均被误诊为其他呼吸道疾患。所有患者明确诊断为肺结核后,停用抗生素、止咳药,给予正规标准化抗结核治疗,注意休息,加强营养。大部分病例经以上方法治疗后,相关症状均在1周~2周内逐渐缓解,2周~4周症状基本消失。5例患者因药物副作用严重,而减少抗结核药物种类。结论明确诊断是治疗不典型肺结核的前提,一旦诊断成立,即按结核病诊治指南规范化治疗。早发现、早诊断、早期应用抗结核药物对减轻结核菌耐药,减少不典型肺结核后遗症,减轻患者精神压力及经济负担有很大的意义。     

不典型肺结核的临床X线分析

①目的 探讨下肺结核的X线表现特点及其在临床诊断中的意义。②方法 收集经痰查结核菌或（和）临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核92例，对其X线表现进行回顾性分析。③结果 X线表现为渗出与实变40例，空洞26例，团块状阴影17例。腺泡结节状阴影6例，病灶钙化7例；胸膜增厚4例。④结论 下肺结核的X线表现具有多种特征性，这些特征在临床诊断中占有重要地位。对少数易误诊者须进行必要的鉴别诊断。     

不典型肺结核的临床X线分析

目的:分析下肺结核的X线表现特点,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平.资料和方法:收集我院经痰查结核菌或/和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核45例,对它们的X线表现进行回顾性分析,归纳其X线表现特点.结果:X线表现①渗出与实变38例:表现为大片状或/和小片状阴影,密度相对较高,边缘模糊,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征.②空洞9例:多为薄壁空洞,内外壁多光滑,无或少液平面,出现同侧或对侧支气管播散有特征性.③团块阴影7例:边缘无或浅分叶,周围常见卫星病灶.④腺泡结节状阴影27例.⑤纤维条索状阴影29例.⑥钙化病灶8例.⑦胸膜增厚3例.⑧合并胸椎结核1例.结论:下肺结核的X线表现多数具有特征性,X线诊断在临床中占重要位置,但少数易误诊.须进行必要的鉴别诊断.     

不典型肺结核的临床X线分析

目的 :分析下肺结核的X线表现特点 ,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平。资料和方法 :收集我院经痰查结核菌或 /和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核 4 5例 ,对它们的X线表现进行回顾性分析 ,归纳其X线表现特点。结果 :X线表现①渗出与实变 38例 :表现为大片状或 /和小片状阴影 ,密度相对较高 ,边缘模糊 ,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征。②空洞 9例 :多为薄壁空洞 ,内外壁多光滑 ,无或少液平面 ,出现同侧或对侧支气管播散有特征性。③团块阴影 7例 :边缘无或浅分叶 ,周围常见卫星病灶。④腺泡结节状阴影 2 7例。⑤纤维条索状阴影 2 9例。⑥钙化病灶 8例。⑦胸膜增厚 3例。⑧合并胸椎结核 1例。结论 :下肺结核的X线表现多数具有特征性 ,X线诊断在临床中占重要位置 ,但少数易误诊。须进行必要的鉴别诊断。