不同中医证型腰椎间盘突出症患者的CT表现比较

目的:探讨不同中医证型腰椎间盘突出症患者的CT表现。方法:选择100例腰椎间盘突出症患者,所有患者均接受中医临床辨证分型,分为气滞血瘀型、风寒湿滞型、湿热痰滞型及肝肾亏虚型,患者同时接受腰椎间盘CT检查,比较不同中医证型患者的CT表现,探讨CT对中医分型的价值。结果:100例腰椎间盘突出症患者共有342个椎间盘突出,按照中医分型例数由多到少排列分别为肝肾亏虚型、气滞血瘀型、风寒湿滞型、湿热痰滞型;气滞血瘀型CT表现以旁中央型突出为主、风寒湿滞型CT表现以中央型突出为主、湿热痰滞型CT表现以外侧型突出为主,肝肾亏虚型CT表现三种突出均可见;肝肾亏虚型严重小关节退变、侧隐窝狭窄、椎管狭窄、黄韧带肥厚及Schmorl结节例数均多于其他三型,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:不同中医证型腰椎间盘突出症患者的CT表现存在一定的差异,采用CT检查可以为腰椎间盘突出症中医分型提供客观依据,同时能够丰富中医辨证分型的内容。     

基于影像学角度探究腰椎间盘突出症的中医证型与西医病理相关性

目的:从影像学角度探讨腰椎间盘突出症中医辨证分型与西医病理的相关性。方法:选取150例腰椎间盘突出症患者进行中医辨证分型,对所有患者行CT、MRI扫描并记录影像数据,对结果进行统计分析。结果:气滞血瘀型、风寒湿滞型以旁中央型突出为主;湿热痰滞型以中央型突出为主;肝肾亏虚型以中央型突出为主。气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,多见腰椎骨质增生,椎间孔的狭窄,而且常出现曲度变直现象;湿热痰滞型腰椎间盘突出症患者多见骨质增生样变和生理曲度的变化;风寒湿滞型腰椎间盘突出症患者多见腰椎管狭窄;肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者并发症较为复杂,腰椎的曲度变化、腰椎管的狭窄及骨质增生都多见。结论:从影像学角度分析腰椎间盘突出症的中医证型与西医病理具有密切的相关性。     

腰椎间盘突出症中医证型的CT影像分析

目的：探讨腰椎间盘突出症各中医证型的CT表现,为中医分型提供影像学指标。方法：对240例腰椎间盘突出症患者根据中医辨证进行分型并进行CT扫描,回顾性分析各证型的CT表现特点。结果：腰椎间盘突出症各中医证型的CT表现特点：气滞血瘀型常表现为旁中央型突出;风寒湿滞型表现为中央型突出;湿热痰滞型常表现为外侧型突出;肝肾亏虚型常表现为椎间盘膨出。结论：腰椎间盘突出症的中医证型和CT表现具有相关性,为腰椎间盘突出症的中医辨证提供了较为可靠的影像学依据。     

腰椎间盘突出症CT影像学改变与中医证型的关系

目的研究腰椎间盘突出症CT影像学改变与中医证型间的相关性。方法选取175例腰椎间盘突出症患者,中医辨证分为血瘀证、寒湿证、湿热证和肝肾亏虚证,进行腰椎CT扫描,将检查结果进行对比分析。结果血瘀型患者腰椎间盘突出部位以后侧型为主,寒湿型和湿热型以中央型和后侧型为主,肝肾亏虚型以后侧型为主;椎间盘突出数量、椎间盘变性程度和腰椎椎体、附件变化以肝肾亏虚型患者最重,寒湿型、湿热型次之,血瘀型患者最轻。结论腰椎间盘突出症CT影像学改变与中医证型之间存在一定相关性,借助CT检查结果可在一定程度上提高腰椎间盘突出症中医辨证分型的准确性。     

腰椎间盘突出症CT影像指标与中医证型关系分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者的CT影像中各项指标与传统中医理论各种症型之间的关系。方法:对174例腰椎间盘突出症患者的CT分型资料进行回顾性分析,找出其与患者中医证型的关联。结果:经对比分析,旁中央型突出多见于气滞血瘀型(P0.05);中央型突出多见于风寒湿滞型(P0.05);外侧型突出多见于湿热痰滞型(P0.05);椎间盘膨出多见于肝肾亏虚型(P0.05)。结论:CT图像所证明的结果与中医证型存在着极大的相关性,临床处理中二者可相辅相成,互为诊断的参照。     

红外热图技术与腰椎间盘突出症中医证型的相关性研究

目的：探讨红外热图技术与腰椎间盘突出症中医证型之间的关系。方法：针对患有腰椎间盘突出症的患者按照中医气滞血瘀型、湿热痰滞型、风寒湿滞型、肝肾亏虚型进行分类,分别选取50例,并相应选取各50例健康人群作对照。观察组与对照组的受检者均通过PFK-800医用红外热像仪进行扫描。扫描范围包括腰背部、股后区、小腿后区。并记录相同区域的两侧体表温度差值结果：1、中医各证型与对照组之间双下肢温度差异程度有显著性差异（P〈0.01）;而中医各证型之间双下肢温度差异程度均无显著性差异（P〉0.05）。2、对照组中的健康人群双下肢温度高低不是非常明显。气滞血瘀型与湿热痰滞型患者的患侧温度要比对侧温度高;而风寒湿滞型与肝肾亏虚型患者的患侧温度要比对侧温度低。结论：1、通过红外热图技术结合相应的临床体征能够很好的对腰椎间盘突出症进行诊断（双下肢温度差异程度有显著性差异）。2、对于腰椎间盘突出症的患者,通过红外热图技术能够较为准确地判断出中医八纲辨证中的寒、热证型,为中医在辨证过程中判断寒、热证型提供了一个较为可靠的客观依据。     

腰椎间盘突出症辨证分型与CT影像的相关性

目的:通过对118例腰椎间盘突出症患者CT影像表现和中医辨证分型进行研究,分析各证型CT征象的规律性。方法:对临床诊断为腰椎间盘突出症的患者进行中医辨证分型,全部行CT扫描并记录CT征象,将检查结果进行分析。结果:气滞血瘀型CT扫描可见椎间盘向左侧或右侧突出,硬膜囊的神经根受压移位;风寒湿滞型CT扫描显示椎间盘呈中央型突出,硬膜及神经根受压移位不明显;湿热痰滞型椎间盘突出的类型分布无明显差别;肝肾亏虚型CT扫描多为椎间盘膨出,常伴有骨质增生。腰椎间盘突出症的中医各证型在CT检查结果中具有一定的特征和规律。结论:腰椎间盘突出症的中医证型和CT表现具有相关性。     

腰椎间盘突出症证型分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的证型特点，并反推其病机特点。方法：对1283例腰椎间盘突出症住院患者的证型进行分类整理与统计分析。结果：基本证型和复合证型各有15种；30种证型中占比例较高的前5种依次是：气滞血瘀证，肝肾亏虚证，肝肾亏虚并寒湿阻络证，寒湿阻络证，气滞血瘀肝肾亏虚证。所统计的4种证类按占比例高低排列依次是：肝肾亏虚证类，气滞血瘀证类，风寒湿热证类，气血亏虚证类。结论：气滞血瘀证（或证类）与肝肾亏虚证（或证类）是腰椎间盘突出症的两种最常见的证型（或证类）。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚，气滞血瘀以及风寒湿热阻络，其核心是经气不利。     

腰椎间盘突出症不同证型腰椎小关节影像学特点及其与证候评分间的相关性研究

目的:探讨腰椎间盘突出症不同证型腰椎小关节影像学特点,并分析其与证候评分间的相关性。方法:共纳入265例L_3/4和(或)L_4/5和(或)L₅S₁腰椎间盘突出患者,并依据中医诊断标准分为肝肾亏虚组(129例)和气滞血瘀组(136例),评估两组患者腰椎小关节退变程度、腰椎小关节角度及腰椎小关节对称性等影像学参数的各自特征;用证候评分量表量化两组患者中医证候的严重程度,分析腰椎小关节上述影像学指标与证候评分间的相关性。结果:两组患者腰椎小关节有不同的影像学特征,肝肾亏虚组患者与气滞血瘀组相比,腰椎小关节退变程度更高(P<0.05),腰椎小关节角度趋于矢状化,差异有统计学意义(P<0.05),不对称性更强,差异有统计学意义(P<0.05);此外肝肾亏虚组证候评分与腰椎小关节退变程度呈显著的正相关,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎小关节角度及不对称性与证候评分间无明显相关性。结论:不同证型的腰椎间盘突出症患者具有不同的腰椎小关节影像学特点,腰椎小关节退变程度也可以反映肝肾亏虚型腰...     

腰椎间盘突出症中医辨证分型与MRI参数的对应分析

目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)的中医辨证分型与磁共振成像(MRI)参数的对应关系,提高LIDP中医临床辨证分型的准确性。方法:分别对190例LIDP患者进行中医辨证分型和MRI检查,简单对应分析二者的关联性。结果:(1)中医证型与腰椎间盘退变程度的对应关系:气滞血瘀证的点集合最靠近MRI诊断为无椎间盘退变的点集合,风寒湿滞证和湿热痰滞证的点集合与轻度退变的点集合最近,肝肾亏虚证的点集合与重度退变的点集合最近,χ2=88.053,P=0.000。(2)中医证型与腰椎间盘突出部位的对应关系:气滞血瘀证的点集合最靠近外侧型突出的点集合,风寒湿滞的点集合最靠近偏旁型突出的点集合,肝肾亏虚证的点集合最靠近中央型突出的点集合,湿热痰滞证的点集合未显示出与突出部位类型的明显对应关系,χ2=17.056,P=0.009。(3)中医证型与腰椎间盘突出程度的对应关系:气滞血瘀证的点集合投影最接近脱出型的点集合;风寒湿滞证、湿热痰证点集合与突出型点集合的投影位置接近,肝肾亏虚证的点集合最靠近膨凸型的点集合,χ2=15.954,P=0.014。结论:LIDP中医证候分型与MRI影像学参数有一定的对应关系,MRI显示的椎间盘无退变、外侧型脱出多倾向于气滞血瘀证,椎间盘轻度退变、偏旁型突出多见风寒湿滞证或湿热痰滞证,椎间盘重度退变、中央型膨凸者偏重肝肾亏虚证,MRI显示的影像参数可作为LIDP中医辨证施治的量化参考。     

腰椎间盘突出症辨证分型与MRI影像学表现相关性研究

目的：回顾性分析90例腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系，探讨腰椎间盘突出症中医辨证分型的MRI影像学依据。方法：分析90例腰间盘突症患者临床资料及中医辨证分型，并观察常规腰椎MRI影像学表现中的椎间盘本身的改变、椎体及附件的改变，研究腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系。结果：中医辨证分型包括血瘀型22例、寒湿型16例、湿热型14例、肝肾亏虚型38例，肝肾亏虚型发病率42.2%最高；血瘀型多为青年人，肝肾亏虚型多为老年人；血瘀型多为侧后突，寒湿型和湿热型多为侧旁型突出，肝肾亏虚型多为中央型突出；椎间盘突出程度分析：血瘀型最重，肝肾亏虚型最轻；椎体和附件改变情况：肝肾亏虚型最重。结论：腰椎间盘突出症中医辨证分型与椎间盘突出MRI影像学存在相关性，磁共振影像学表现结合临床症状可以较准确地确定腰椎间盘患者的中医分型，为临床治疗椎间盘病变提供客观依据。     

神经根型腰椎间盘突出症中医证型的磁共振研究

目的：研究神经根型腰椎间盘突出症中医证型与磁共振(MRI)表现的相关性。方法：随机收集2019年1月—2022年4月重庆市江津区中医院就诊的80例神经根型腰椎间盘突出症患者临床资料，建立数据库，用SPSS 22.0软件分析该病中医证型与MRI表现的相关性。结果：80例患者中，受压神经根以L₄、L₅、S₁为主，其中L₄占比最高，为46.25%;证型分布以气滞血瘀型、肝肾亏虚型、风寒湿滞型、湿热痰滞型为主，分别占42.5%、22.5%、20%、15%。结论：神经根型腰椎间盘突出症以气滞血瘀型为主，中医证型与腰椎间盘突出症受压神经存在相关性，可为中医辨证分型提供客观依据，创新中医辨证分型。     

腰椎间盘突出症的中医证候要素分类探究

目的:应用因子分析法探讨腰椎间盘突出症的中医证候要素分类。方法:采用回顾性分析方法,结合其中西医临床诊断及基本资料,分析腰椎间盘突出症患者176例,采用因子分析法探究腰椎间盘突出症的中医证候要素。结果:通过对176例腰椎间盘突出症患者的资料进行分析,归纳出腰椎间盘突出症症状类变量37个,舌象变量7个,脉象变量5个。其中影响腰椎间盘突出症的中医证候分类可分为4类,即肝肾亏虚、气滞血瘀、风寒湿滞和湿热蕴结型。结论:腰椎间盘突出症通过因子分析法可以进行证型分类,在客观程度上揭示本病发病的中医证候特点。     

腰突颗粒治疗气滞血瘀及肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 :对比研究腰突颗粒治疗气滞血瘀型和肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取腰椎间盘突出症患者270例,A组90例为气滞血瘀证型,B组90例为肝肾亏虚证型,C组90例未予中医辨证。A、B两组均口服腰突颗粒煎煮剂,每次服用20 m L,日2次;C组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次75 mg,日2次。三组均以10 d为一疗程,持续服药2疗程。服药前、服药1疗程后、服药2疗程后分别对三组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。服药2疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 :三组治疗1、2疗程后VAS评分、ODI指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗1、2疗程后的VAS评分、ODI指数明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床总有效率和治愈率均优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突颗粒对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于肝肾亏虚型。     

股骨头坏死中医证型分析

目的:分析股骨头坏死的中医证型分布特征。方法:筛选2016年7月至2018年12月,中国股骨头坏死数据库收录的有明确中医证型和发病原因的股骨头坏死病例资料,提取患者性别、年龄、发病原因、中医证型等资料进行分析。结果:①一般结果。共纳入股骨头坏死病例483例,男380例、女103例;年龄(47.12±13.38)岁;单病因(创伤、酒精、激素中的1种)433例。②股骨头坏死患者中医证型的分布。483例股骨头坏死患者中,单一证型320例、2种或2种以上复合证型163例。在单一证型的患者中,常见中医证型依次为痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、气滞血瘀证及气血虚弱证;二证复合的患者中,经脉痹阻、肝肾亏虚证最多;三证复合的患者中,痰瘀阻络、经脉痹阻、肝肾亏虚证最多;还有3例患者为四证复合。③不同性别单一证型股骨头坏死患者中医证型的分布。320例单一证型股骨头坏死患者中,男248例、女72例。男性患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、气滞血瘀证、气血虚弱证;女性患者中,各种中医证型占比由高至低依次为肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、经脉痹阻证、气滞血瘀证、气血虚弱证;男女间中医证型分布的差异无统计学意义(χ^2=5.651,P=0.227)。④不同年龄段单一证型股骨头坏死患者中医证型的分布。320例单一证型股骨头坏死患者中,年龄19~39岁106例、40~59岁162例、≥60岁52例。年龄19~39岁的患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、经脉痹阻证、肝肾亏虚症、气滞血瘀证、气血虚弱证;年龄40~59岁的患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、肝肾亏虚症、气滞血瘀证、经脉痹阻证、气血虚弱证;年龄≥60岁的患者中,各种中医证型占比由高至低依次为肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、气滞血瘀证、经脉痹阻证、气血虚弱证;不同年龄段间中医证型分布的差异无统计学意义(χ^2=13.435,P=0.098)。⑤不同病因单一证型股骨头坏死患者中医证型的分布。320例单一证型股骨头坏死患者中,因创伤、酒精、激素单一病因致病277例,其中创伤64例、酒精145例、激素68例。创伤性股骨头坏死患者中,各种中医证型占比由高至低依次为气滞血瘀证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、痰瘀阻络证、气血虚弱证;酒精性股骨头坏死患者中,各种中医证型占比由高至低依次为痰瘀阻络证、经脉痹阻证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证、气血虚弱证;激素性股骨头坏死患者中,各种中医证型占比由高至低依次为肝肾亏虚证、经脉痹阻证、痰瘀阻络证、气滞血瘀证、气血虚弱证;不同病因间中医证型分布的差异有统计学意义(χ^2=42.154,P=0.000)。结论:基于中国股骨头坏死数据库,股骨头坏死的中医证型可为单一证型,也可为2种或2种以上的复合证型,其中痰瘀阻络证、肝肾亏虚证、经脉痹阻证、气滞血瘀证为常见证型;这些中医证型在不同性别、不同年龄段患者间的分布并没有差异;但在创伤、酒精、激素不同病因致病的股骨头坏死患者间,这些证型的分布有差异。     

腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型关系初探

目的探讨腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型对应关系。方法选择腰椎间盘突出症患者136例,对患者进行中医辨证分型,记录各中医证型患者压敏点分布情况,利用统计软件中的对应分析模块对压敏点与中医证型进行简单对应分析。结果中医辨证为气滞血瘀型58例,压敏点多见于棘突及棘间和小关节区;风寒湿痹型44例,压敏点多见于臀上皮神经、梨状肌区;湿热痹阻型9例,压敏点多见于臀中肌;肝肾亏虚型25例,压敏点多见于髂腰韧带。结论腰椎间盘突出症患者腰臀部压敏点与中医证型存在一定联系,压敏点可作为中医外治的重要体征。     

腰椎间盘突出症3.0T磁共振影像与中医证型的相关性研究

目的:探讨3.0T磁共振腰间盘突出症的影像表现和其中医辨证分型的相关性,为腰间盘突出症的中医分型提供客观性依据.方法:采用3.0T磁共振对257例腰间盘突症患者进行常规腰椎扫描,所有病例中医辨证分为血瘀型60例、寒湿型58例、湿热型57例及肝肾亏虚型82例,观察患者椎间盘自身特征以及椎体关节及附件的改变与中医辨证分型的关系.结果:椎间盘突出程度,血瘀型最重,肝肾亏虚型最轻;椎间盘突出数量和椎间盘变性程度以及椎体和附件退变情况,肝肾亏虚型最重而血瘀型最重.结论:3.0T磁共振提供影像学数据结合临床症状可以较准确地确定腰椎间盘患者的中医分型,为临床治疗椎间盘病变提供客观依据.     

膝关节骨性关节炎患者中医证型与血清IL-1β水平的相关性研究

目的:探讨血清IL-1β水平与膝关节骨性关节炎患者中医各证型的相关性。方法:采用前瞻性研究方法收集90例膝关节骨性关节炎患者,按肝肾不足、筋脉瘀滞证;脾肾两虚、湿注关节证;肝肾亏虚、痰瘀交阻证分为3组,每组各30例,另设正常对照组(选择无膝骨性关节炎、无内分泌疾病及其他疾病,年龄在40岁以上健康自愿者)30例,观察比较各组血清IL-1β水平。结果:(1)证型分布。90例膝关节骨性关节炎患者中,肝肾不足、筋脉瘀滞证37例(41.1%);脾肾两虚、湿注关节证28例(31.1%);肝肾亏虚、痰瘀交阻证25例(27.8%)。(2)膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.01);且按肝肾亏虚、痰瘀交阻证,脾肾两虚、湿注关节证,肝肾不足、筋脉瘀滞证呈逐步增高趋势;其中肝肾不足、筋脉瘀滞证组与肝肾亏虚、痰瘀交阻证组比较,差异有统计学意义(P0.05),而脾肾两虚、湿注关节证组与另2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎中医证型与血清IL-1β水平具有一定相关性,可用于辅助辨证中医证型。     

盘龙七片治疗腰椎间盘突出症临床疗效与中医证候关系的临床观察

目的：观察盘龙七片治疗腰椎间盘突出症临床疗效与中医证候关系。方法：通过盘龙七片治疗腰椎间盘突出症120例,按中医证候分型分为血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证四种证型各30例,均采用盘龙七片口服治疗,治疗后根据其疗效评定分析盘龙七片治疗腰椎间盘突出症临床疗效与其中医证型的关系。结果：盘龙七片治疗腰椎间盘突出证属血瘀证与寒湿证两种中医证型临床疗效治疗前后有明显的差异性,而湿热痹阻、肝肾亏虚治疗前后临床疗效比较没有明显的差异性。结论：盘龙七片治疗血瘀证、寒湿证腰椎间盘突出症具有明显有临床疗效,临床医生在临床上应用中成药时要根据中医辨证论治选择使用中成药。     

潘子毅治疗腰椎间盘突出症临证经验

潘子毅运用中医辩证施治的方法治疗腰椎间盘突出症，在中医病因病机的基础上，认为腰椎间盘突出症主要以气滞血瘀型和肝肾亏虚型为多见，其临床辨证应用经验方为腰突1号方和腰突2号方，屡见奇效。而且其临床非常强调腰椎间盘突出症的注意事项及功能锻炼。