蒌薤汤治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的 观察自拟蒌薤汤治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年12月于阜新市中医医院内科二病房收治的53例痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象,采用自拟蒌薤汤治疗.比较治疗前后的心绞痛单项积分、心绞痛积分、中医单项证候积分及其总积分.结果 治疗后的心绞痛发作次数少于治疗前,...     

中医药治疗冠心病痰瘀互结证研究进展

冠心病具有动脉粥样硬化及心肌缺血的基础病理特征,更易出现痰瘀等病理因素,目前痰瘀互结证发病率较高,病变程度严重,逐渐受到重视.因此,在治疗上应采取痰瘀同治的原则,随证应变,灵活运用,可改善痰瘀互结证的客观指标,将会有良好的发展前景.     

化瘀农痰方治疗痰瘀互结高脂血症临床观察

目的 观察化瘀农痰方的降脂疗效。方法 ９８例高脂血症患者,随机分组,治疗组５０例,对照组４８例,分别口服化瘀农痰方１００ｍｌ,每日２次,灌酸双酯钠（０．１ｇ／片）２００ｍｇ,每日３次,疗程皆为８周。结果 化瘀农痰方治疗后,血清胆固醇（ＴＣ（）、甘油三酯（ＴＧ）明显降低,治疗前后有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,灌酸双酯钠治疗后ＴＣ、ＴＧ亦显著降低（Ｐ〈０．０１）,但２组比较,ＴＣ、ＴＧ的降低有显著性的     

名老中医雷忠义治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的经验

名老中医雷忠义 ,师承名家 ,精勤不倦 ,博读医著 ,重视痰瘀理论 ,见解独特 ,造诣颇深 ,从事中医临床四十余年 ,积累了丰富的临床经验。他继承发扬 ,师古创新 ,多年来一直潜心研究胸痹心痛理论和临床 ,提出了痰瘀互结新论 ,取得了显著的临床效果。雷老从痰瘀治疗胸痹心痛的经验     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床观察

目的 探究瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效.方法 选2019年3月—2021年2月福建省光泽县中医院不稳定型心绞痛92例,将患者采用随机数字表法分为试验组及常规组,常规组采用单硝酸异山梨酯等常规治疗,试验组采用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤,比较2组治疗效果、症状改善程度、中医证候评分及心绞痛相...     

陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛临床观察

目的 探索陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛的疗效.方法 从东港市中医院2019年5月—2020年9月收诊的冠心病心绞痛患者中选出180例为研究对象,均为痰瘀毒互结型,以随机数字表法分组.对照组90例患者采用常规西药治疗,观察组90例患者在此基础上给予陷胸逐瘀汤治疗,对比2组的总有效率、心绞痛发作情况、不良反应发生...     

舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛30例

目的探讨舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛的临床疗效。方法将符合诊断的60例患者根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加服舒心汤。观察治疗前后的疾病疗效、中医症状积分和血脂变化,进行对比分析。结果观察组的总有效率为93.33%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症状积分明显下降(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01);观察组的TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05),但HDL-C水平组间比较无差异(P>0.05)。结论舒心汤治疗痰瘀互结证稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的临床症状和血脂水平。     

冠心病痰瘀互结证文献系统评价

[目的]采用文献系统评价方法评价冠心病痰瘀互结证辨证依据的规律。[方法]制定合格检索策略,全面收集冠心病痰瘀互结证相关文献,从中西医病名、病因病机、证候名称、临床症状、舌象、脉象进行归类分析,运用聚类分析和因子分析降维处理,提练冠心病痰瘀互结证的核心辨证依据。[结果]共检索文献1 540篇,相关专著136本,最后共有合格研究文献89篇,专著67本。综合文献系统评价、聚类分析和因子分析结果,得出冠心病痰瘀互结证辨证依据:胸闷胸痛,倦怠乏力,心悸,气短,脘痞满,恶心欲呕,面色晦暗,唇甲青紫,口黏,肢体困重,有痰,舌质暗,舌有瘀斑、斑点,苔腻,白腻苔,脉弦,脉滑。[结论]本研究结果中冠心病痰瘀互结证舌象、脉象与相关文献一致,临床症状覆盖了文献相关诊断标准的内容,提示冠心病痰瘀互结证候较复杂,兼证较多,可兼气滞、气虚、阳虚、气阴两虚,也可寒化和热化,但这一结果还需临床实践的进一步证实。     

冠心病痰瘀互结证与痰瘀毒互结证探析

<正>冠心病是临床上最常见的心血管疾病,多发生于40岁以上人群,男性多于女性,脑力劳动者较多,欧美国家的发病率高于我国,但近年来我国呈增长趋势,70年代我国冠心病的人口死亡率为13.83/10万,80年代增至39.73/10万,90年代男性死亡率为49.2/10     

对冠心病痰瘀互结证(胸痹心痛)临床辨证的认识

中医证候是中医药学认识疾病及理、法、方、药防治疾病的依据。文章针对目前冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证临床辨证以"痰"加"瘀"的组合方式的不足,基于冠心病(胸痹心痛)临床流行病学调查研究揭示其证候分布的新特征、国医大师关于冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证的学术思想、冠状动脉造影术对冠心病(胸痹心痛)病因病机的新认识、痰瘀同治已成为防治冠心病(胸痹心痛)的大法之一、冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证文献系统评价,提出痰瘀互结证应作为一个整体成为冠心病(胸痹心痛)临床辨证的基本证候之一,将有利于系统总结和丰富病证结合中医临床思维方法的创新成果,对提高冠心病(胸痹心痛)临床辨证论治水平大有裨益。     

化瘀逐痰方治疗痰瘀互结高脂血症临床观察

目的　观察化瘀逐痰方的降脂疗效。方法　 98例高脂血症患者 ,随机分组 ,治疗组50例 ,对照组 48例 ,分别口服化瘀逐痰方 1 0 0 ml,每日 2次 ,藻酸双酯钠 ( 0 .1 g/片 ) 2 0 0 mg,每日 3次 ,疗程皆为 8周。结果　化瘀逐痰方治疗后 ,血清胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)明显降低 ,治疗前后有显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ,藻酸双酯钠治疗后 TC、TG亦显著降低 ( P <0 .0 1 ) ,但 2组比较 ,TC、TG的降低有显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ,化瘀逐痰方组优于藻酸双酯钠组。结论　化瘀逐痰方能有效降低血中 TC、TG,疗效可靠     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床观察

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床效果.方法 选取2017年5月—2018年5月收治的46例冠心病心绞痛痰瘀互结证患者,以抽签法分为试验组和参照组,各23例.参照组行单硝酸异山梨醇治疗,试验组在此基础上加行瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗,对比2组治疗效果,心绞痛发作次数、持续时间、硝酸...     

冠心病痰瘀互结证的研究进展探析

冠心病严重威胁人类健康,属于临床常见病、多发病。中医学认为冠心病的重要病理因素是痰浊、血瘀,经过临床研究表明,痰瘀互结作为引发冠心病的重要机制,值得我们进一步深入探讨。本文通过检索近十年相关文献,从动物模型、客观化、临床治疗研究等方面,浅析冠心病痰瘀互结证的研究进展,以期为冠心病中医临床诊疗提供辨证施治依据。     

冠心病痰瘀互结证临床用药规律的文献研究

目的:系统整理和揭示冠心病痰瘀互结证的临床用药规律。方法:收集了1995—2014年公开发表的有关治疗冠心病痰瘀互结证的临床研究文献,从冠心病痰瘀互结证临床治疗常用方、常用中药使用频率、常用中药分类、临床用药加减、与西药联合用药及干预组间疗效比较方面进行了分析。结果:共纳入合格文献42篇,有完整处方名称(包括传统经方名称)36首方、没有取名但以"自拟经验方"作为名称有8首方,涉及相关药物共104种,合计治疗患者1 587例。冠心病痰瘀互结证常用中药使用频次由高到低排列依次前10名分别为:法半夏、丹参、瓜蒌、川芎、薤白、甘草、茯苓、红花、陈皮、赤芍和当归,根据中药的功效及分类,使用频次较多的药物依次排名活血化瘀药、化痰药、理气药、补虚药。结论:痰瘀同治是冠心病辨证论治的大法之一。     

冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证中医证候量表评价研究

[目的]探索冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者、气阴两虚证患者与健康人中医证候评价量表异同。[方法]通过多中心、小样本、精细化临床研究,纳入7家临床单位124例受试者,因未完成访视脱失7例,最终纳入受试者117例,其中冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片治疗,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。比较冠心病患者0、4、8、12周、健康人第0周《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》评分情况。[结果] 1)冠心病痰瘀互结证患者第4、8、12周时,各症状评分及舌下脉络青紫情况较0周不同程度降低(P0.05或P0.01)。2)冠心病气阴两虚证患者第4、8、12周时,各症状评分较0周有所下降(P0.05或P0.01)。3)与健康人比较,冠心病痰瘀互结证患者各项评分具有统计学差异(P0.01),冠心病气阴两虚证患者各症状评分及舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉弦、脉涩情况具有统计学差异(P0.05或P0.01),冠心病两组患者各时点比较,部分指标及舌脉情况存在不同程度差异。4)冠心病痰瘀互结证患者0、8周时,身重、口黏腻、苔腻、脉滑、舌有瘀斑瘀点聚为一类,脉弦、舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉涩、口唇青紫、面色晦暗聚为一类;冠心病气阴两虚证患者0、8周时,胸闷、胸痛、身重、口黏腻、口唇青紫、面色晦暗聚为一类,舌有瘀斑瘀点、舌质紫暗、脉涩聚为一类。[结论]冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证与气阴两虚证患者经治疗后,《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》中相关症状表现均有所改善,且不同证型的表现不同。《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》可以为进一步临床诊断冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证提供一定参考。     

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证方式研究

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证是一种"复合证候",其辨证诊断方式主要有:证素辨证、单元组合辨证、临床流行病学调查分类法、专家咨询法、"痰证+血瘀证"组合、"主症+次症"等组合。课题组综合以上辨证方式制定了《冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证诊断方式专家咨询问卷》,开展了专家咨询。结果表明:冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证靠组合辨证虽有一定的实用性,但一种组合方式并不比另一种更好,如果考虑痰(寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等)和瘀(气滞致瘀、因虚致瘀、因寒致瘀、因热致瘀、血出致瘀等)致病的病因病机,其组合辨证就更复杂了,提出"复合"证候应该具有自然属性,靠组合不能真正反映其本质特性,如何解决中医复合证候的辨证诊断仍需要进一步研究。     

冠心病痰瘀互结证与炎症生物学指标相关性探讨

痰瘀互结证是冠心病的主要证候类型。在冠心病发生、发展的全过程中都伴随着炎症反应。既往研究表明,以下13个炎症相关指标与冠心病痰瘀互结证存在一定相关性。分别是:C反应蛋白、同型半胱氨酸、细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-18、MMPS、MCP-1、M-CSF)、免疫细胞膜分子(CD4\CD4L、PS\PSL、ICAM-1)和脂蛋白(Apo A-Ⅰ、α1-AT)。其中已被公认为冠心病独立危险因素的C反应蛋白、同型半胱氨酸研究证据最多。另外,冠心病患者血中大部分炎症因子水平随着非痰瘀证→痰证/瘀证→痰瘀互结证依次升高,提示痰瘀互结证患者较其他证候炎症程度增高。这些指标有助于痰瘀互结证的客观评估。     

冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床生化指标研究

目的 观察与冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证病机衍变相关临床生化指标的特征性改变.方法 120例冠心病不稳定型心绞痛患者辨证分为痰瘀互结组65例、气虚血瘀组55例,另设健康对照组23例.分别检测两组患者血压、血糖、血脂、甲状腺功能、凝血功能、血管紧张素Ⅰ、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸,以及3组受试者的炎症介质指标.结果 痰瘀互结组患者糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原反应时间均明显高于气虚血瘀组(P＜0.05),面活化部分凝血活酶时间明显低于气虚血瘀组(P＜0.05),两组患者血脂和凝血功能其他指标以及血糖、血压、甲状腺功能及炎症介质各项指标、血管紧张素Ⅰ、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者血清肿瘤坏死因子-α和层黏蛋白含量均明显高于健康对照组(P＜0.05),血清分泌型免疫球蛋白A含量明显低于健康对照组(P＜0.05).结论 由血糖、血脂变化最终引起机体凝血系统的异常可能是冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的重要病理过程,而机体的炎性免疫反应可能在血瘀证病理环节中起重要作用.     

痰瘀同治法治疗胸痹痰瘀互结证90例

我国目前胸痹平均患病率约为6．49％。胸痹已经成为我国乃至全人类的一个巨大的疾病负担。中医药针对胸痹独具优势，本人运用痰瘀同治法采用自拟方治疗胸痹痰瘀互结证，获得肯定的临床疗效，报道如下：     

芪参养心汤治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证45例

冠心病是由于疾病导致冠状动脉狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血缺氧或坏死。其中,不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病常见的类型之一,发病相对迅速,伤害性较大,由于病情变化快及难以预料,可以进展为急性心肌梗死。西医治疗该病以抑制血小板聚集和稳定动脉粥样硬化斑块为主,但整体疗效尚不满意。笔者对45例UAP患者在常规西医治疗基础上予芪参养心汤进行治疗,效果良好,现报道如下。