对冠心病痰瘀互结证(胸痹心痛)临床辨证的认识

中医证候是中医药学认识疾病及理、法、方、药防治疾病的依据。文章针对目前冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证临床辨证以"痰"加"瘀"的组合方式的不足,基于冠心病(胸痹心痛)临床流行病学调查研究揭示其证候分布的新特征、国医大师关于冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证的学术思想、冠状动脉造影术对冠心病(胸痹心痛)病因病机的新认识、痰瘀同治已成为防治冠心病(胸痹心痛)的大法之一、冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证文献系统评价,提出痰瘀互结证应作为一个整体成为冠心病(胸痹心痛)临床辨证的基本证候之一,将有利于系统总结和丰富病证结合中医临床思维方法的创新成果,对提高冠心病(胸痹心痛)临床辨证论治水平大有裨益。     

痰瘀并治胸痹心痛痰瘀互结

从痰瘀互结的角度,探讨胸痹心痛的论治,运用陈民教授自拟复方血脉宁方剂治疗痰瘀互结。     

冠心病心绞痛痰瘀阻络证病机研究

冠心痛、心绞痛属中医学胸痹、心痛范畴,痰瘀阻络是本病的重要证型之一,研究其病机对准确辨证、指导临床具有重要的意义.传统医学认为,心调节津液代谢,痰浊的产生与心密切相关,痰瘀互结是胸痹的致病原因和病理产物.现代医学认为,脂质代谢、血液流变学和糖代谢障碍均与痰浊产生密切相关.     

痰瘀论治冠心病心绞痛研究概况

冠心病心绞痛是临床常见病,多发病。属中医"胸痹""心痛""真心痛"等范畴。痰浊血瘀证是胸痹心痛常见证型之一,通过查阅相关文献,搜集相关资料,简要概括从痰瘀理论论治冠心病的相关论述,为今后痰瘀互结型胸痹心痛的论治提供一些临床思路。     

杨关林教授治疗胸痹心痛痰瘀互结证从脾胃论治临床经验总结

胸痹典型的症状表现为胸痛彻背,背痛彻心,相当于现代医学中的冠心病,基本病机为心阳痹阻。痰瘀互结证是其最主要证候之一,多由人体正气亏虚,而致痰浊、瘀血留聚而引起。杨关林教授,致力于胸痹心痛痰瘀互结证证候特征的研究与治疗,对胸痹心痛痰瘀互结证的辨证论治从脾胃着手,有独到见解,运用健脾益气,活血祛痰等治法之汤药,同时注重患者精神情志因素以及气候环境因素,防治并用,其疗效显著。     

名老中医雷忠义治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的经验

名老中医雷忠义 ,师承名家 ,精勤不倦 ,博读医著 ,重视痰瘀理论 ,见解独特 ,造诣颇深 ,从事中医临床四十余年 ,积累了丰富的临床经验。他继承发扬 ,师古创新 ,多年来一直潜心研究胸痹心痛理论和临床 ,提出了痰瘀互结新论 ,取得了显著的临床效果。雷老从痰瘀治疗胸痹心痛的经验     

益脉方加减辅助治疗痰瘀互结型胸痹心痛69例

<正>胸痹心痛相当于西医学之冠心病心绞痛,是中老年人的常见病、多发病,且发病人群有逐步年轻化的趋势,严重危害人类的身体健康。近5年来,笔者运用益脉方加减,治疗痰瘀互结型胸痹心痛患者69例,收效较为理想,并与常规西医治疗的69例患者进行对照,现总结报告如下:1一般情况将2008年01月—2010年03月的138例痰瘀互结型胸痹心痛住院病人随机分为两组。治疗组69例,男33例,女36例,年龄     

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证方式研究

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证是一种"复合证候",其辨证诊断方式主要有:证素辨证、单元组合辨证、临床流行病学调查分类法、专家咨询法、"痰证+血瘀证"组合、"主症+次症"等组合。课题组综合以上辨证方式制定了《冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证诊断方式专家咨询问卷》,开展了专家咨询。结果表明:冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证靠组合辨证虽有一定的实用性,但一种组合方式并不比另一种更好,如果考虑痰(寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等)和瘀(气滞致瘀、因虚致瘀、因寒致瘀、因热致瘀、血出致瘀等)致病的病因病机,其组合辨证就更复杂了,提出"复合"证候应该具有自然属性,靠组合不能真正反映其本质特性,如何解决中医复合证候的辨证诊断仍需要进一步研究。     

从“痰瘀互结”立论治疗冠心病心绞痛研究进展

从中医学和现代医学两个方面探讨了痰瘀互结型胸痹心痛的机理,为临床上痰瘀同治治疗冠心病心绞痛提供了理论依据;并且从分析多脏腑、气血阴阳失调等各个角度结合痰瘀各自的致病特点,通过对痰瘀互结型冠心病分型治疗的总结,明确了标本兼顾,寓补于通,痰瘀并治的治疗原则.     

风药在胸痹心痛治疗中的应用

在胸痹心痛的发病中，内风、外风之邪起着相当重要的作用。成为胸痹心痛风火相煽、痰瘀互结、正虚邪实的根本原因所在。在胸痹心痛治疗中恰当应用辛散祛风药、潜镇息风药、通络祛风药以祛风散火，涤痰化瘀，斡旋扶正祛邪之间，成为提高胸痹心痛临床疗效的重要手段。     

雷忠义主任医师辨治冠心病心绞痛经验

雷忠义主任医师是全国老中医学术经验继承指导老师,博士生导师,陕西省名老中医。主要致力于心血管疾病的中西医结合科研和临床研究,尤其对冠心病心绞痛（胸痹心痛）的临床诊治有独到的见解和经验,提出了痰瘀毒互结新论,丰富和完善了中医胸痹心痛证治理论,提高了辨证论治水平,同时提高了冠心病心绞痛患者的临床疗效,改善了预后。     

男性不育之“痰瘀互结、毒损入络”理论探析

论述痰瘀与不育的相关性及痰瘀相挟亦可损伤肾精。痰瘀互结阻于络脉,日久生毒,毒损肾络,进而导致不育。是从多层次、多空间、多角度探讨病因的演变对病机的影响和改变,提示当代疾病一些新的演变机理。据此提出男性不育"痰瘀互结,毒损入络"的理论,探索其治疗路径并加以阐述分析。     

养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛疗效观察

目的：研究养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛的疗效.方法：选取气虚痰瘀互结型胸痹心痛患者57例,随机将其分为实验组32例和对照组25例,对照组给予保心宁胶囊治疗,实验组给予养心通脉消痹汤治疗,比较两组疗效、舌质、脉象改善情况和安全性.结果：实验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（87.5％vs68.0％,P＜0.05）;实验组24例舌质淡红,20例脉象和缓,对照组11例舌质淡红,10例脉象和缓,实验组舌质及脉象改善情况更优（P＜0.05）;两组均未出现严重不良反应及并发症.结论：养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛疗效确切、安全性高,值得临床推广应用.     

董波应用宽胸畅心方联合八段锦治疗痰瘀互结型胸痹心痛经验

该文介绍董波治疗痰瘀互结证胸痹心痛的经验。董波在辨治胸痹心痛时应用自拟方宽胸畅心方联合中医传统运动八段锦,以"药物为基本,运动为核心"为治疗理念,临床取得较好的疗效。     

血必净配合栝蒌薤白半夏汤加味治疗痰瘀互结型胸痹心痛36例疗效观察

近年来笔者采用血必净配合栝蒌薤白半夏汤加味治疗痰瘀互结型胸痹心痛36例,取得一定的临床疗效,现总结如下.     

李延教授治疗冠心病痰瘀互结证的临床经验总结

总结李延教授治疗冠心病痰瘀互结证的经验。冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是一种临床常见病、多发病,相当于传统中医学中的"胸痹""心痛""真心痛"等,其基本病机为本虚标实,本虚以心阳亏虚为主,标实以痰浊和瘀血较为常见。本文从病因病机、临床特征、治疗等方面系统分析、总结了李延教授治疗冠心病痰瘀互结证的临证经验。     

活血化瘀治疗急性冠脉综合征简况

急性冠脉综合征发病关键是不稳定斑块破裂,可归属"胸痹""真心痛"范畴,为脏气亏虚、气血失调,气滞、血瘀、痰浊、寒凝等痹阻胸阳,阻滞心络,不通则痛。有认为当属络病,核心病机为病络;有认为阴虚毒瘀,热毒贯穿其中,既是致病因素,又是斑块易损和破裂诱因;重视气滞血瘀、痰瘀互结、瘀毒致病;核心证侯为"血瘀";瘀血贯穿始终,活血化瘀,辨证论治,主张祛瘀为先,亦有提出从调理脾胃论治;验方多来自医家临床实践,活血化瘀类中成药及活血化瘀联合常规西药治疗,均可明显改善临床症状、降低不良心血管事件发生率和提高临床疗效。期待多中心、大样本临床随机对照、病证结合研究,建立活血化瘀诊疗规范,提供更多的临床循证依据。     

养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛疗效分析

目的:探讨养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛的临床疗效。方法:选取六盘水市钟山区人民医院2012年3月-2014年5月确诊为气虚痰瘀互结型胸痹心痛的患者68例,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组使用冠心疏通胶囊治疗,观察组使用养心通脉消痹汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组临床症状和心电图情况评分较治疗前均明显下降,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组评分下降效果较对照组更明显,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率94.1%,明显优于对照组的总有效率76.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:气虚痰瘀互结型胸痹心痛的患者,采用养心通脉消痹汤治疗临床疗效显著,且安全可靠。     

高血压病与络病相关性的理论初探

本文对古代及现代文献对高血压病与络病的相关性进行了探讨,认为络脉在生理、病理方面具有基础性与广泛性,同时微循环是机体与周围环境不断进行物质、能量、信息传递的活动场所之一,络脉与微循环有其相似性.高血压病的证候演变规律,与络病的层次递进互相吻合.因此络病是高血压病的主要病理状态.其大致可分为早、中、晚三个阶段.早期为疾病初起,络脉出现气滞、血瘀或痰凝等病理变化,以痰瘀互结、毒损心络为主,阴虚阳亢为辅;中期,虚实并见,以痰瘀互结、毒损心络与肝肾不足并见为其特点;晚期以阴阳失调为主,兼有痰瘀互结."痰瘀互结、毒损心络"是原发性高血压病的主要病机,活血祛痰化瘀、解毒通络法是其主要治法.强调应从络病的角度开展埘高血压病的防治,以期达到不仅治病而且防止并发症发生的目的 .     

贾树培教授应用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛经验

冠心病属中医学"胸痹""心痛"范畴,我国古代医籍中早有相关文献记载并论述。贾树培教授认为本病的主要病机以本虚标实为主,心气虚、心阳虚是本,痰瘀互结为标,饮食不节、情志不畅等原因导致脾胃受损,津液输布失常,终致痰瘀互阻而为胸痹;另,脾胃损伤,水谷精微化生不足,心失所养亦能导致胸痹的发生。痰、瘀是本病发生的主要病理因素,故临床以痰瘀互结为辨证要点。贾树培教授以痰瘀同治为指导,根据痰瘀互结的证候特点及临床表现思想,采用"祛痰活血,通阳开痹"的治法,辨别痰瘀的轻重,权衡治之,同时顺应痰瘀互结证的发展趋势,即使在本病初期也应兼顾活血或祛痰。另外,对于痰瘀互结的辨证施治应重视气机的调理,治痰先理气,气顺则痰瘀自消。选《金匮要略》中"瓜蒌薤白半夏汤"合《太平惠民和剂局方》中"失笑散"进行组方加减,诸药共用,相辅相成,共奏祛痰活血、通阳开痹之功。临证中除熟悉掌握痰瘀互结的辨证施治要点,同时应认识到胸痹病因病机复杂,密切结合患者的证候表现灵活施治,方能取得较好疗效。