新生儿及新生儿疾病

900948 新生儿前囟压测定的意义（摘要）/吴琼…∥宁夏医学杂志。-1989,11（6）。-358 本文使用YL—1型无创伤性颅内压监仪,在婴儿安静状况下测量了115名生后6小时至10天内的新生儿前囟压。经统计学处理,正常新生儿前囟压平均为101.88mmH₂O,标准差为15.2mmH₂O作为该地区使用此仪器测量前囟压的生理值。前囟压超过130mmH₂O,为有颅内压增高。测得数值还表明,新生儿除室息、羊水污染外,产式、性别、出生时间、胎龄及体重对颅压无明显影响。（苏世英）     

新生儿及新生儿疾病

901588 352例生后24小时内新生儿体重、身长和皮褶厚度测查/段陵兰…∥新生儿科杂志。-1990,5(2)。-49～52 对胎龄37周～42周352例生后24小时内新生儿体重、身长及身体5个部位(左上臂、左肋下、左大腿、左肩角、左髋)的皮褶厚度进行测查。结果:在胎龄37周时,体重、身长95％可信限分别为男婴2.734±0.541(kg),0.475±0.029(m),女婴2.640±0.674(kg),0.     

耳声发射在高危新生儿的应用探讨

为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响 ,尽早发现听力障碍 ,我科于 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月对住院的高危新生儿 12 4例进行耳声发射 (OAE)的检查 ,并对异常者进行随访 ,现报告如下。一、对象和方法1.对象和临床资料 :在我科住院的新生儿 ,凡符合下列条件者列为高危儿 [1 ] :(1)胎龄 <36周的早产儿 ;(2 )出生后窒息儿 ;(3)小于胎龄儿 ;(4)大于胎龄儿或糖尿病母亲的婴儿 ;(5 )双胎 ;(6 )生后 2 4 h出现黄疸 ;(7)呼吸困难有发绀史 ;(8)产伤 ,有颅内出血 ;(9)有重要的先天畸形。对以上新生儿及 3例先天性巨细胞病毒 (CMV)感染者 ,出…     

新生儿及新生儿疾病

900637 208例低出生体重儿临床分析/张朗度…∥新生儿科杂志。-1989,4(3)。-110～111 本文报道1985～1987年2年间收治新生儿1079例,体重小于2500g的低出生体重儿208例,最低体重为900g。早产儿152例(73.08％)。来自农村193例,城市15例。男:女为5.1:1。体重越低死亡率越高,体重在1000g以下死亡率75％,胎龄越小死亡率越高,胎龄28～32周死亡率57.14％,本组平均死亡率为32.21％。低出生体重儿发病最多为硬肿症,其次是感染性肺炎,生活力低下,吸入性肺炎等。死亡原因最多是肺炎,次之为硬肿症。本组治疗和护理主要有保温、喂养、给氧。     

围生期窒息与脑瘫

围生期窒息、缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopa-thy,HIE)、脑瘫三者间的关系被称为儿科神经学中的"百慕大三角",其复杂程度可见一斑.脑瘫不是一个病,而是一群复杂的神经学症状、体征,其病因繁多,窒息引起的HIE仅是其病因之一.判断脑瘫由围生期窒息引起,必须首先确证曾经有过围生期窒息和HIE,由于对围生期窒息和HIE的概念混乱和诊断标准不一致,致使问题复杂化.本文重点叙述近年国内外对围生期窒息、HIE与脑瘫的认识和诊断方面的最新进展.     

应用脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的价值研究

探讨新生儿脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的作用。方法　用美国GEM30000血气分析仪,对2008 - 01 - 01至2009 - 12 - 31上海市长宁区妇幼保健院163例生后1分钟Apgar评分≤7分的新生儿,在生后30 min内进行脐动脉血血气测定,并与Apgar评分进行相关性分析。同期随机选择185名1分钟Apgar≥8分新生儿为对照组。结果　163例窒息组和185名对照组,脐动脉血pH平均值分别为7.09±0.13和7.18±0.49,差异有统计学意义（P < 0.05）;而在PaO2、PaCO2、BE、HCO3-等4项指标的平均值,差异均有统计学意义（P < 0.001）。二组资料在pH < 7.00、pH 7.00～7.20、pH > 7.20,差异有统计学意义,各组间χ2分别为27.704、27.809、76.268,各组P值均 < 0.001。出生时低Apgar评分与脐动脉血pH值与脏器损伤呈负相关。结论　脐动脉血气分析与传统的Apgar 评分法具有相关性。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中可溶性细胞间黏附分子1及P选择素含量的变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指围产期窒息而导致的缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage，HIBD），它是引起新生儿死亡和致残的主要原因之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病急性期血糖变化及临床意义的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不仅造成各器官系统缺氧缺血性损伤;同时也对机体的代谢产生影响,尤其对糖代谢的影响及血糖变化对机体的损伤引起广泛关注;糖代谢紊乱与HIE的程度相关,病情越重血糖越高;且血糖变化也预示其预后,积极调控血糖有重要的临床意义。临床应重视HIE的血糖监测及治疗,以提高治愈率,减少后遗症。     

新生儿保健及新生儿疾病

初生24小时内新生儿体温异常及其影响因素；健康足月分娩母亲及新生儿血清中EGF的表达水平；健康足月自然分娩母亲与新生儿红细胞免疫功能表达水平；正常足月分娩母亲及新生儿血清中GM-CSF与SIL-2R的表达;高危儿早期干预效果观察     

新生儿缺氧缺血性脑病发病机制及其治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencepha-lopathy，HIE）是指在围生期缺氧窒息，导致脑的缺氧缺血性损害。HIE不仅严重威胁新生儿生命健康，并且是我国伤残儿童重要病因之一。据统计，我国每年活产婴1800万～2000万，窒息发生率为13．6％，在窒息患儿中，发生不同程度伤残者为15．6％，     

新生儿窒息心肌酶谱的测定及临床分析

目的:探讨窒息新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺血缺氧性脑病(HIE)中的临床意义。方法:选择58例窒息新生儿,分为新生儿重度窒息(无合并症)组、窒息合并轻中度HIE组、窒息合并重度HIE组,均于生后12～24h内采动脉血,分别测定血清中谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、L-乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。结果心肌酶谱活性的变化与新生儿窒息程度、HIE的发生及程度呈正相关,差异有显着性(P<0.05,P<0.01,P<0.001),即病程越重心肌酶升高越明显。结论心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。     

132例新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及护理体会

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及护理要点。方法:对132例HIE患儿临床症状和体征发生率和持续时间进行分析;并针对吸氧、保暖、病情观察、合理喂养、基础护理等护理要点进行分析。结果:生后12h以后仍出现兴奋、激惹症状;出现嗜睡、迟钝且持续时间长;产后出现哭声弱,持续24h以上;肢体张力减弱和拥抱、吸吮反射弱,且持续时间长可作为早期诊断HIE的参考依据;脑性尖叫、昏迷、脑干症状、抽搐、前囟张力增高可作为早期HIE的诊断依据;经早期诊断、及时治疗和有效护理,治愈96例;好转31例;自动出院5例。总有效率为96.2%。结论:早期诊断、治疗结合有效的护理措施是缺氧缺血性脑病治疗成功的保证。     

全身麻醉对剖宫产术中孕妇循环和新生儿Apgar评分及血气分析的影响

目的比较不同剖宫产麻醉方式对孕妇循环和新生儿Apgar评分及血气分析的影响,以期为优化剖宫产麻醉方案提供依据。方法收集2010年1月至2013年1月南京军区福州总医院在全身麻醉下行剖宫产的孕妇80例（全麻组）与椎管内麻醉失败后行全身麻醉下剖宫产的孕妇60例（对照组）的临床资料。比较两组孕妇血流动力学、麻醉开始至新生儿出生时间、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。结果全麻组与对照组孕妇麻醉前后心率、血压和血氧饱和度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。全麻组与对照组新生儿1分钟Apgar评分≥7者的比例分别为96．3％（77／80）和75．0％（45／60）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。全麻组和对照组新生儿插管率分别为1．3％（1／80）和13．3％（8／60）,新生儿脐动脉pH值分别为7．29±0．41和7．23±0．53,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组和全麻组麻醉开始至新生儿出生时间分别为（8．3±3．2）min和（3．2±2．2）min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全身麻醉可安全用于剖宫产手术,合理用药、缩短新生儿出生时间,以减少并发症的发生。     

脐带血管瘤致新生儿窒息1例

<正>脐带血管瘤是一种较为罕见的脐带异常,倾向发生于脐带的胎盘端。有些来源于脐动脉分支,有些来自于华通胶的毛细血管。一般较小,系错构瘤性质,而非真性肿瘤。随着B超在产前检查中的广泛应用,尤其是开展彩色多普勒超声检查,产科医师开始重视胎盘因素引起的胎儿异常。现报道我院近期治疗1例。1一般资料病例:周某,25岁,因停经41周,超预产期7天入院。平素月经规则,3-4/28-30天,末次月经:2010年11月16日。孕期顺利,否认腹痛、发热、阴道出血史,否认药物、放射线等致畸物质接触史。定期县级医院产科检查,共B超检查4次,均提示:宫内单活胎。未行彩色多普勒超声检     

宫内窘迫新生儿脐动脉血超氧化物歧化酶及丙二醛检测的临床意义

目的　探讨脂质过氧化与胎儿窘迫,以及与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的关系。方法　将产程中发生宫内窘迫的新生儿60例作为研究对象其中出生后无窒息者39例为检测Ⅰ组,有窒息者21例为检测Ⅱ组;取同期正常新生儿30例为对照组。检测各组新生儿脐动脉血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛水平,观察各组新生儿HIE发生情况;分析宫内窘迫持续不同时间的新生儿SOD、丙二醛的变化及HIE发生情况。结果　(1)SOD水平检测:检测Ⅰ组为(12 896±247)U/gHb,检测Ⅱ组为(9846±268)U/gHb,对照组为(17 282±134)U/gHb。检测Ⅰ、Ⅱ组SOD水平分别与对照组比较,均显著降低,差异有统计学意义(P<0 01)。检测Ⅰ、Ⅱ组共发生HIE9例(HIE组),SOD水平为(7486±245)U/gHb,未发生HIE51例(非HIE组),SOD水平为(13 878±257)U/gHb,两组比较,差异有统计学意义(P<0 01)。检测Ⅰ、Ⅱ组宫内窘迫持续时间≤30min共19例,SOD水平为(17 411±324)U/gHb,持续时间31~120min共26例,SOD水平为(12 076±230)U/gHb,持续时间≥121min共15例,SOD水平为(9786±249)U/gHb。(2)丙二醛水平检测:检测Ⅰ组为(6 3±0 4)μmol/L,检测Ⅱ组为(8 6±1 5)μmol/L,对照组为(4 1±0 5)μmol/L,检测Ⅰ、Ⅱ组丙二醛水平显著高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0 01)。HIE组为