子宫肌壁间妊娠合并部分性葡萄胎一例

正一、病例摘要患者,30岁,因"停经59天,间断下腹痛1周"于2018-12-02收入院。患者末次月经2018-10-03,孕3产2,阴道分娩2次,1次人工流产史。患者2015年9月4日阴道分娩产后1个月阴道出血50余天,就诊于北京协和医院,诊断"绒癌",化疗10余疗程(具体不详),此后定期复查血hCG,至本次妊娠前无异常。患者停经10余天自测尿hCG(+),于2018-12-02出现下腹憋胀不适,无     

18-甲基炔诺酮抗家兔排卵作用机理的初步分析

本实验使用家兔诱导排卵动物模型,分别观察了消旋18-甲基炔诺酮和左旋18-甲基炔诺酮对于用铜盐、由PMSG和hCG以及由LH-RH诱导的家兔排卵的影响。实验分三组:一组于实验第1～3天皮下注射雌二醇(每只100μg/天),第4天经耳缘静脉注射1%醋酸酮(0.4ml/kg),24小时后处死并检查排卵点。二组于实验第1～2天皮下注射雌二醇,第4天皮下注射一次LH-RH(12.5μg/只),48小时后处死并观察和记数排卵点。三组于实验第2天皮下注射PMSG(12.5u),第4天经耳缘静脉注射50iuhCG,48小时后处死并检查排卵点。各组中的实验组于第1～4天肌肉注射消旋18-甲基炔诺酮或左旋18-甲基炔诺酮(每只8mg/天)对照组给予等量溶媒。结果表明,两种18-甲基炔诺酮皆明显抑制由铜盐诱导的家兔排卵,抗排卵率分别为83.3%和66.7%。然而,两者对于由LH-RH和由PMSG与hCG诱导的家兔排卵皆无明显影响。以上结果提示,消旋18-甲基炔诺酮和左旋18-甲基炔诺酮的抗排卵作用可能是通过干扰下丘脑LH-RH的释放而实现的,并非由于在垂体水平拮抗LH-RH的作用或在性腺水平上拮抗促性腺激素作用的结果。     

一种新的抗生育制剂——3,5-双二甲基胺-1,2,4,-二噻唑盐酸盐

作者报告3,5-双二甲基胺-1,2,4,-二噻唑盐酸盐(ORF5513)是女性抗生育的一种新药。采用至少连续有2个4天动情周期的Wistar种大鼠进行研究ORF5513对排卵的作用。将药物溶解在丙三醇中,在排卵前,以口服0.01～0.1mg/kg/天的剂量,连续2或3天。动情期当日处死动物,用解剖显微镜观察输卵管和卵巢内的卵子存在情况。结果发现,在排卵前以0.1mg/kg/天连用3天时,完全抑制排卵;供给0.05mg/kg/天,则     

体外受精—胚胎移植术后38天,腹胀19天伴尿量减少1天

正1病历摘要患者,32岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后38天,腹胀19天伴尿量减少1天,于2014年6月11日入院。患者38天前因继发性不孕症、双侧输卵管阻塞、丈夫少精症在四川大学华西第二医院生殖中心接受IVF-ET。移植前3天行经阴道穿刺取卵11枚,手术顺利,38天前于宫腔内移植胚胎3枚,19天前患者出现下腹坠胀不适,伴恶心、肛门坠胀、乏力,B超检查见宫内两孕囊,一囊内见胎芽及胎心搏动,另     

复方甲孕环酯的临床研究

本文总结了复方甲孕环酯(首称复方孕素1号)十年来的临床研究。结果表明,于月经周期的第十天(大约排卵前3—5天)服药二片、第十六天再服一片(内含甲地孕醇-3-环戊烷丙酸酯50毫克、炔雌醚0.25毫克),经试用1213例、共9651月经周期,妇女年避孕有效率达99.1%。对830例服药者的副反应调查中,173例(占20.8%)有不同程度的副反应,一般持续一天.绝大多数人的经期、经量正常。药物安全性随访观察,未见不良反应。停药后观察的七例,均能生育。临床使用中存在的主要问题是部分妇女的月经周期缩短,其中以年轻的妇女发生率较高.     

冻融胚胎移植时间与子宫内膜转化时间对妊娠结局的影响

目的:探讨冷冻胚胎移植周期(FET)中冻融胚胎移植时间与孕酮作用内膜时间对临床结局的影响。方法:回顾分析2013年8月至2016年1月在广东省妇幼保健院生殖中心行FET周期的1609例不孕患者的妊娠结局,按孕酮作用内膜时间(天)-移植第几天胚胎(天)分为3-3组、3-4组、4-3组和4-4组。结果:各组患者的基本特征之间均无统计学差异。孕酮作用内膜时间与移植胚胎时期同步时,4-4组的种植率(37.3%)明显高于3-3组(25.4%)(P<0.05)。孕酮作用内膜4天时,4-3组的种植率与临床妊娠率(23.4%,34.4%)明显低于4-4组(37.3%,53.1%)(P<0.05)。3-3组和3-4组、3-3组和4-3组及3-4组和4-4组的临床妊娠率、种植率和流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论:冻融胚胎移植中,同时延迟孕酮作用时间与胚胎移植时间到第四天有更好的临床结局。移植相同天数胚胎时,孕酮作用内膜3天和4天的临床结局无差异。     

盆腔腹膜后表皮样囊肿1例

患者28岁.因＂月经来潮后右下腹部不适10余天,腹痛3天＂于2005-12-18入院.平素月经规律,有痛经.末次月经2005-12-05.妇科检查：自右侧穹窿至阴道上1/3、子宫右后方可扪及一10cm×7cm×6cm囊性包块,界清,活动欠佳,三合诊感包块似位于腹膜后.[第一段]     

自然周期冻融胚胎移植使用绒促性素诱发排卵后不同胚胎移植时间临床结局比较

目的:比较自然周期冻融胚胎移植(FET)使用绒促性素(HCG)诱发排卵后不同胚胎移植时间的临床结局,探讨自然周期FET时机。方法:回顾性分析2014年1月至2018年7月于河南省人民医院生殖中心行自然周期使用HCG诱导排卵的FET周期,根据移植胚胎的不同分为卵裂期胚胎(n=522)和囊胚期胚胎(n=251)共773个周期。根据移植日距HCG注射日天数进行分组,以HCG注射日为D0,HCG注射后第3天移植卵裂期胚胎为D3-3组;HCG注射后第4天移植卵裂期胚胎为D4-3组;HCG注射后第5天移植卵裂期胚胎为D5-3组。HCG注射后第5天移植囊胚为D5-5组;HCG注射后第6天移植囊胚为D6-5组;HCG注射后第7天移植囊胚为D7-5组。比较各组一般情况和妊娠结局相关指标,并对妊娠结局指标进行多元Logistic回归分析。结果:移植卵裂期胚胎的D4-3组移植日子宫内膜厚度高于D3-3组与D5-3组,差异有统计学意义(P0.05);移植囊胚期胚胎的D7-5组优胚移植周期率显著低于D5-5组与D6-5组,差异有统计学意义(P0.05);将患者体质量指数(BMI)、年龄、移植胚胎数、优胚移植周期率、移植日子宫内膜厚度作为可能对妊娠结局产生影响的混杂因素进行调整后,移植卵裂期胚胎的D3-3组、D4-3组、D5-3组相比较,移植囊胚期胚胎的D5-5组、D6-5组、D7-5组相比较,胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、持续妊娠率、早期流产率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在HCG诱导排卵的自然周期FET中,HCG注射后3～5天移植卵裂期胚胎,5～7天移植囊胚期胚胎均可取得相似的临床结局。     

雌激素—孕激素联合口服避孕药增量服法的评价

作者认为理想的避孕药应是能可靠地防止受孕,尽可能少地干扰月经周期,无短期或长期副作用,不损害性征。但现有的口服避孕药还远非理想。作者为加强口服避孕的优点而克服其缺点,实验一联合口服避孕药的增量服法:月经周期的第五天开始日服含炔雌醇50微克和D-18-甲基炔诺酮50微克的避孕片1片,共11天;继之日服含炔雌醇50微克和D-18-甲基炔诺酮125微克的避孕片1片,共10天;再停药7天,此间发生停药性出血。此后再开始下一周期服药。     

在人月经周期中血清黑色紧张素(Melatonin)的变化

黑色紧张素是松果腺分泌的一种激素。已知松果腺的分泌物对哺乳类的生殖系统具有抑制作用。大量的资料还指出,黑色紧张素可能参与调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能。为阐明黑色紧张素与人月经周期调节的可能关系,本工作观察了在人月经周期中黑色紧张素的变化。5例30-41岁的健康妇女,月经周期的平均间隔为26天,每例都随访观察一个月。依 Arendt 等的方法测定血清黑色紧张素,每隔2-3天取一次     

D3仅一枚优质胚胎患者新鲜周期不同移植方案的临床结局分析

目的:探讨D3仅一枚优质胚胎患者新鲜周期不同移植方案的临床结局。方法:回顾分析2014年1月至2016年12月在山东大学附属生殖医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的第3天(D3)仅一枚优质胚胎的3286例患者,其中2677例新鲜周期移植。根据正常受精数分为3组:A组仅有一枚正常受精胚胎;B组仅有两枚正常受精胚胎;C组大于两枚正常受精胚胎。将3组患者按移植方案再分为3组:第三天移植一枚卵裂期胚胎(D3-1组);第三天移植两枚卵裂期胚胎(D3-2组);第五天移植一枚囊胚(D5-1组)。分别比较3组患者不同移植方案的临床结局。结果:A组中,D3-1组和D5-1组的临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、多胎妊娠率方面均无显著差异(P0.05);B组中,D3-2组的临床妊娠率和多胎妊娠率均高于D3-1组(48.59%vs 33.73%,19.88%vs0,P0.01);C组中,D3-2组的临床妊娠率和多胎妊娠率均高于D3-1组(52.88%vs 40.24%,34.34%vs 0,P0.01),D3-2组的胚胎着床率低于D5-1组(34.95%vs 46.43%,P0.01),D3-2组的多胎妊娠率高于D5-1组(34.34%vs 1.56%,P0.01);D5有优质囊胚形成周期占比方面:C组高于A组和B组(68.93%vs 46.70%和56.67%,P0.01);放弃周期率方面:C组低于A组和B组(13.79%vs 32.42%和28.0%,P0.01)。结论:对于D3仅一枚优质胚胎的患者,移植一枚胚胎可显著降低多胎妊娠率;D5移植降低了胚胎的利用效率;D3移植两枚卵裂期胚胎比移植一枚卵裂期胚胎可获得更高的临床妊娠率;当正常受精胚胎数大于两枚时,D5移植可以获得更高的种植率。     

15~(+4)周妊娠宫外孕误诊1例

1病例概述患者女,30岁,G_2P_1L_1。因停经4-个月,突发下腹疼痛2天,于2011年3月19日入院,患者平素月经规律4/30天,末次月经2010-10-26(农历),停经40+天在当地计生办诊断为早孕,后定期复查,无异常。2天前无明显原因及诱因出现下腹疼痛,呈持续性,伴有阵发性加重及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻,无阴道流血及流液。入我院急诊科行输液治疗(具体不详),症状轻微好转后回当地卫     

呼吸系统疾病

901354 新生儿会厌囊肿误诊二例/薄慕琴…//中华儿科杂志.-1990,28(2).-97例1男,25天。生后10余天开始出现呼吸困难,喘憋,吃奶时面色青紫,时有窒息。按肺炎治疗未见好转。入院后查胸片右上肺见片状阴影,按肺炎治疗,症状无好转。经喉镜检查发现会厌左侧有一2×2×2cm     

卵巢妊娠1例病例分析

1病例分析患者,女,31岁,以＂停经1＋月,阴道少量出血6天,腹痛1天＂为主诉于2011-4-2209：20入院。平素月经规律,LMP2011-2-28（＋）,6天前无诱因阴道不规则少量出血,色暗红,无腹痛,在村卫生所化验尿（HCG）阳性,B超示：宫腔内未见胚胎组织,未用药治疗。1天前出现腹痛,呈钝痛,遂到我院做彩超示：右侧宫外孕可能性大,故入院。     

造血器官及血液疾病

901451 长春新碱、泼尼松治愈小儿再生障碍性贫血一例/邱华豪//中华儿科杂志.-1990,28(3).-191患儿女,9岁。以间断性发热、齿龈出血40天入院。入院前骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。入院后骨髓象示粒、红两系增生均减低,非造血细胞占36.25%,未见臣核细胞。给予康力龙、     

中医教你看女性身体密码

想要了解月经是否异常，首先需要知道什么是正常的。一般人都知道，正常月经周期为24-35天，平均28天，每次持续时间2-6日。正常月经出血为30-50毫升。     

中医教你看女性身体密码

想要了解月经是否异常，首先需要知道什么是正常的。一般人都知道，正常月经周期为24-35天，平均28天，每次持续时间2-6日。正常月经出血为30-50毫升。     

静脉注射与口服granisetron在CAP疗法中的止吐效果

对以往止吐治疗困难的施行CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)疗法中的卵巢癌患者使用5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)受体拮抗剂granisetron进行预防性的静脉注射或口服给药,探讨其止吐效果和副作用。 对象是在卵巢癌化疗中恶心呕吐严重,对以往的止吐治疗药无效的7例。本次化疗是在第1天静脉滴注顺铂50mg一天、第1～5天分别静脉滴注表阿霉     

卵巢妊娠1例病例分析

1病例分析患者,女,31岁,以停经1+月,阴道少量出血6天,腹痛1天为主诉于2011-4-2209:20入院。平素月经规律,LMP2011-2-28(+),6天前无诱因阴道不规则少量出血,色暗红,无腹痛,在村卫生所化验尿(HCG)阳性,B超示:宫腔内未见胚胎组织,未用药治疗。1天前出现腹痛,呈钝痛,遂到我院做彩超示:右侧宫外孕可能性大,故入院。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP105/60mmHg,神清,精神可,     

1α,25-二羟基维生素D_3对绒毛膜癌细胞株JAR的影响及其机制

目的:研究生物制剂1α,25-二羟基维生素D3(calcitriol)对绒毛膜癌细胞株JAR的影响,探讨其作用机制。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度(10-8、10-7、10-6mol/L)calcitriol在不同的时间点(1天、3天、6天)对JAR细胞增殖的影响;流式细胞仪检测calcitriol对JAR细胞周期的影响;RT-PCR检测维生素D受体(VDR)mRNA水平的表达;Western blot检测VDR蛋白表达。结果:MTT比色法检测10-6mol/Lcalcitriol作用JAR细胞3天,10-7、10-6mol/L calcitriol作用6天抑制率分别为(22.74±12.08)%(P<0.05),(29.64±8.66)%(P<0.01),(49.74±17.42)%(P<0.01),呈明显的时间-剂量效应关系。calcitriol作用JAR细胞的半数抑制浓度(IC50)组与对照组比较,细胞周期G1期细胞比例从39.78%增至59.81%(P<0.01),S期细胞数百分比从54.6%减至33.08%(P<0.01)。calcitriol上调JAR细胞的VDR mRNA及蛋白表达水平。结论:calcitriol能明显抑制绒毛膜癌细胞株JAR增殖,并诱导JAR分化,其作用机制与calcitriol上调VDR mRNA,进而增加VDR蛋白的表达有关。