基于“治痿独取阳明”论治糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变继发于消渴病,是糖尿病常见的并发症之一,归属于中医“血痹”“痿证”等范畴。赵进喜教授在治疗糖尿病周围神经病变时,基于《黄帝内经》“治痿独取阳明”的理法,强调“取阳明”具有“补阳明之气”“养阳明之阴”“清阳明之热”“除阳明之湿”等多重内涵,同时重视糖尿病周围神经病变的核心病机“气虚血瘀、络脉瘀结”,治疗思路在补气活血、化瘀活络的基础上,酌情配合养阴、清热、除湿及补肾通督等方法。文章举验案一则,以供探讨。     

从“治痿独取阳明”论治肺纤维化

"治痿独取阳明"被历代医家认为是治疗痿证之基本大法。痿证是因五脏虚损而致筋脉肌肉失养,终至痿弱不用。肺纤维化属中医学肺痿的范畴,是肺脏虚损,津气耗伤而致肺叶枯萎,两者病机大有相似之处,故认为"独取阳明"亦可用于指导肺纤维化的治疗。     

“治未病”思想在防治糖尿病周围神经病变中应用探讨

糖尿病周围神经病变是糖尿病最多见的并发症之一，是糖尿病患者致残致死的重要原因，又是促进糖尿病其他慢性并发症发生发展的原因之一，严重影响患者的生活质量。目前西医对糖尿病周围神经病变的治疗方法虽多，但效果并不理想。一旦出现神经病变，则往往很难逆转。因而，临床上亟待找到能有效防治本病而不良反应又少的方法。笔者根据“治未病”理论，试用于防治糖尿病周围神经病变取得较好疗效，现介绍如下。     

“治未病”思想在防治糖尿病周围神经病变中应用探讨

糖尿病周围神经病变是糖尿病最多见的并发症之一，是糖尿病患者致残致死的重要原因，又是促进糖尿病其他慢性并发症发生发展的原因之一，严重影响患者的生活质量。目前西医对糖尿病周围神经病变的治疗方法虽多，但效果并不理想。一旦出现神经病变，则往往很难逆转。因而，临床上亟待找到能有效防治本病而不良反应又少的方法。笔者根据“治未病”理论，试用于防治糖尿病周围神经病变取得较好疗效，现介绍如下。     

对《内经》“治痿独取阳明”的认识与探讨

依据《内经》“论言治痿者,独取阳明何也……”。首先翻译原文,按其原文意义,分三个方面逐一进行探讨：（1）为什么治痿独取阳明？（2）治痿独取阳明与各补荥而通其俞的关系。（3）治痿取阳明是否专在补？从而阐明了治痿与取阳明的辩证关系。     

从脾主运化论治糖尿病周围神经病变

文章系统地归纳了作者治疗糖尿病周围神经病变的临床经验。作者以"脾主运化"论治消渴为基础,认为糖尿病周围神经病变(DPN)早期属于消渴合并肌痹,此痹为消渴病痹证之肌痹。DPN晚期属于消渴合并筋痿,此痿为消渴病痿证之筋痿。并从脾主运化对其进行论治,临床收效颇佳。     

浅论“治痿独取阳明”

＂治痿独取阳明＂是中医药治疗痿病的最常用治疗法则。历代医家对其理解不一,为明确＂治痿独取阳明＂的内涵和临床应用,从＂阳明＂、＂独取＂的释义,＂取阳明＂并非＂补阳明＂这三个方面详细论述了＂治痿独取阳明＂的内涵。说明＂阳明＂不仅指十二经脉中的＂多气多血＂的足阳明胃经,还包括中焦脾胃乃至大小肠;＂独取＂非＂仅取、只取＂,应当做＂重视＂解;＂取阳明＂不能单用补法,还要辨证施治。＂治痿独取阳明＂包涵的内容较广,临床应随证应用,不可偏颇妄用。     

糖尿病周围神经病变从血瘀论治

糖尿病周围神经病变属于中医痹证、脉痹的范畴。在借鉴前人对该病认识的基础上 ,结合现代研究进展 ,认为血瘀是本病发病的基点和主要病机所在 ,以祛瘀生新、活血化瘀治疗 ,用糖末宁治疗均可获良效     

“治痿独取阳明”新解

《黄帝内经》设专篇对痿证进行了论述,确立了"五体痿",即"痿躄(皮痿)"、"脉痿"、"筋痿"、"肉痿"、"骨痿",并对病因病机治法都进行了深探,为后世治疗本病确立了"治痿独取阳明"的法则。本文从肺热叶焦、心气热、肝气热、脾气热、肾气热、气虚血瘀、阴虚血瘀、寒湿瘀滞筋脉、恶血留滞经脉、饮食情志、久病入络、久病多瘀等方面探讨痿证瘀血观,用活血化瘀学说丰富"治痿独取阳明"的痿证治则。     

丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变86例

目的:运用络病理论,观察丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择糖尿病周围神经病变128例,随机分为2组,对照组42例,治疗组86例,在应用降糖药物、营养神经等药物基础上,治疗组静点丹红注射液。结果:治疗组总有效率80.2%,对照组总有效率69%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:在络病理论指导下,应用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床效果。     

补气养血与温补脾肾在月经失调中的诊疗经验

月经失调以气血两虚及脾肾阳虚两证为多见,分别予补气养血和温补脾肾法进行治疗,方用自拟补气养血调经汤及温补脾肾汤。气血两虚与脾肾阳虚并非一成不变,二者可相互转变。二证都是虚证,但侧重点不同,气血两虚侧重于脾,脾肾阳虚侧重于肾。     

糖尿病周围神经病变辨治研究

文章运用中医络病理论探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的发病机制,认为气阴两虚为该病主要病理基础、痰瘀阻络为其发病关键,在此基础上提出中医辨证要点、治疗原则、辨证论治,为糖尿病周围神经病变的防治提供新的思路。     

孙伟教授治疗慢性肾脏病立足益肾清利活血法之阐微

孙伟教授从事肾脏病的医教研工作30余年,治学严谨,笔耕不辍,学识渊博,汇通中西。特别是对慢性肾脏病的诊疗,倡用辨病辩证结合、宏观微观相印的治疗理念,认为"肾虚湿(热)瘀"是其基本病机,提出"益肾清利活血"的治疗方法。治疗力主"补肾为先",尤喜用菟丝子、桑寄生、山萸肉等甘平益肾之品,治标则配伍清热利湿、活血通络泄浊之法,临证治疗显示出明显减少蛋白尿并有效改善肾功能,显著提高患者早中期生活质量,每使患者正气强健,五脏调和,收效卓著。     

糖尿病周围神经病变中医研究进展

糖尿病周围神经病变为糖尿病微血管并发症之一,中医学将该病归于“消渴病痹症”,从络病角度对其进行辨治,治疗在补虚的同时,加用通络药物取得了较好疗效。近年来中医学对本病的研究不断深入,在病因病机、治疗、实验及临床研究等方面均有了新的认识,本文归纳相关文献进行综述。     

中医药防治糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有很高的发病率和致残率,严重影响人们的生活质量。中医药防治糖尿病周围神经病变相对西医而言具有显著的疗效和优势。本文就近五年来中医药防治糖尿病周围神经病变的研究内容进行综述,以期对其临床防治提供更多的思路与方法,发挥中医药防治糖尿病周围神经病变的优势。     

脑苷肌肽注射液应用对糖尿病末梢神经病变的近期影响

目的：观察脑苷肌肽注射液应用对糖尿病末梢神经病变的近期影响。方法：将170例糖尿病末梢神经病变患者分为三组治疗,脑苷肌肽注射液组（50例）予生理盐水250ml加凯洛欣40mg静点,每日1次,3周为一疗程;弥可保组（75例）予生理盐水250ml加弥可保500ug静点,隔日1次;常规治疗组（45例）予饮食控制、降糖、降压、调脂、抑制血小板聚集、扩管改善微循环、应用维生素B1、B6等治疗。结果：与常规组相比,凯洛欣与弥可保均可改善糖尿病末梢神经病变,二者无显著统计学差异。结论：脑苷肌肽注射液与甲钴胺类似,可有效改善末梢神经的运动、感觉障碍及自主神经功能障碍,疗效确切,是糖尿病末梢神经病变综合治疗的又一种选择。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的 观察中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效.方法 将60例DPN患者随机分为2组.对照组30例采用西医常规治疗,维生素B1100 mg.维生素B12 500gg,均每日1次肌肉注射.治疗组30例在对照组治疗基础上加服益气活血、化瘀通络中药治疗,每日!剂,水煎分2次温服.2组均1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率83.34％,对照组总有效率56.66％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医合治疗糖尿病周围神经病疗效确切.     

补髓生血颗粒对再生障碍性贫血模型大鼠外周血细胞影响的实验研究

目的:观察补髓生血颗粒对再障模型大鼠的血常规和网织红细胞的影响扣作用.方法:建立再生障碍性贫血的大鼠模型,观察补髓生血颗粒对其血常规和网织红细胞的影响.结果:补髓生血颗粒能够明显升高模型大鼠的白细胞、红细胞、血红蛋白和网织红细胞,且优于再障生血片对照组.结论:补髓生血颗粒能够提高再生障碍性贫血模型大鼠的外周血细胞数量,对再生障碍性贫血具有肯定的治疗作用.     

滋肾固精凉血法对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的 观察滋肾固精凉血法对早期精尿病肾病尿微量白蛋白漏出的影响.方法 110例早期糖尿病肾病患者按随机数字表分为两组,对照组采用基础治疗加洛丁新口服治疗,治疗组在对照组基础上,加用滋肾因精胶囊(自拟方)口服.所有患者治疗前、后检测24 h尿微量白蛋白.结果 治疗后24 h尿微量白蛋白均有不同程度下降,对照组总有效率为86.8%,治疗组总有效率为94.7%(t=9.31,P<0.01).结论 滋肾固精凉血法可显著改善早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的漏出.