四物消风饮加味联合氯雷他定片治疗特应性皮炎血虚风燥证疗效及对患者Th1/Th2平衡的影响

目的:探讨四物消风饮加味联合氯雷他定片治疗特应性皮炎(AD)血虚风燥证的临床疗效以及对辅助性T细胞1(Th₁)/辅助性T细胞2(Th₂)平衡的影响。方法:选取124例AD患者按随机数字表法平均分配至对照组和观察组,各62例。对照组予氯雷他定片,观察组于对照组的基础上予四物消风饮加味内服。两组治疗时间为8周。比较两组AD皮损评分指数(SCORAD)与视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤屏障功能、临床疗效、外周血Th₁和Th₂细胞水平、血清干扰素(IFN)-γ与白细胞介素(IL)-4水平。结果:治疗后,两组SCORAD、VAS评分明显减少,且观察组明显低于对照组(P<0.01); 治疗后,两组皮脂含量、角质层含水量明显升高,TEWL显著减少,且观察组以上指标改善更明显(P<0.01); 观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05); 治疗后,两组Th₁、Th₁/Th₂、血清IFN-γ水平明显升高,Th₂、IL-4明显降低,且观察组改善更明显(P<0.01)。结论:四物消风饮加味联合氯雷他定片治疗AD血虚风燥证的疗效明显,可有效改善患者的症状体征、皮肤屏障功能,其机制可能与调节Th₁/Th₂平衡有关。     

六味补气方对COPD模型大鼠Th1/Th2类细胞平衡调节作用的实验研究

目的:研究六味补气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道炎症及免疫功能的影响及其作用机制。方法:将SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、桂龙咳喘宁组和六味补气方组,每组10只。除正常对照组外,其余各组采用烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入方法建立COPD实验动物模型,造模成功后,分别给予0.9%氯化钠溶液及相应药物灌胃,连续干预14 d。于造模第4周和药物干预结束后检测肺功能; 苏木精-伊红(HE)染色法光镜观察肺组织的病理学改变; 酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,并分析辅助性T细胞Th₁/Th₂平衡状态。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠出现COPD症状和体征,肺功能降低,血清及BALF中IFN-γ水平明显下降,IL-4水平明显增加(均P<0.05),Th₁/Th₂平衡向Th₂方向移动; 与模型组相比,六味补气方组和桂龙咳喘宁组大鼠一般情况及肺功能均有不同程度改善,血清及BALF中IFN-γ水平明显增加,IL-4水平下降(均P<0.05); 与桂龙咳喘宁组相比,六味补气方组大鼠COPD症状体征减轻,血清及BALF中IFN-γ水平明显增加,IL-4水平下降(均P<0.05),Th₁/Th₂平衡向Th₁方向移动。结论:六味补气方可改善COPD模型大鼠肺功能,减轻气道炎症,其机制可能是通过调节Th₁/Th₂类细胞平衡,增加免疫功能实现的。     

基于Th1/Th2免疫平衡探讨血栓通胶囊对视网膜静脉阻塞的疗效及机制

目的:探究血栓通胶囊对视网膜静脉阻塞(RVO)患者的治疗效果与作用机制。方法:回顾性选取84例RVO患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组(n=42)与观察组(n=42),对照组采用常规抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,观察组则在对照组基础上给予血栓通胶囊治疗。对比两组患者治疗前后的黄斑中央视网膜厚度(CRT)、视力水平、眼部血流灌注面积、中医症状积分、免疫功能、综合疗效以及用药安全性。结果:治疗后1、3个月,观察组CRT小于对照组(P<0.05); 治疗后1、3个月,观察组最佳矫正视力明显高于对照组(P<0.05); 治疗后3个月,观察组视网膜浅层毛细血管区血流密度(SCP)、深层毛细血管区血流密度(DCP)面积明显增大(P<0.05),中心凹无血管区面积(FAZ)明显缩小(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3个月,观察组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05); 观察组治疗,总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgA、IgM、IgG、Th₁/Th₂水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无不良反应及不良事件发生。结论:血栓通胶囊治疗RVO疗效显著,其机制可能与调节Th₁/Th₂平衡有关。     

知柏地黄丸治疗卵巢储备功能低下不孕疗效研究

目的:观察知柏地黄丸治疗卵巢储备功能低下不孕患者疗效及作用机制。方法:将90例卵巢储备功能低下的受试对象用随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组45例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用知柏地黄丸,比较两组患者治疗前后中医证候评分、临床疗效、卵巢形态、抗缪勒管激素(AMH)、性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]、辅助T细胞1(Th₁)、辅助T细胞2(Th₂)细胞水平。结果:治疗后,两组患者中医证候评分结果均下降,观察组的中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床总有效率(91.11%)高于对照组(71.11%),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者基础窦卵泡数、卵泡数增多,平均卵巢体积增大,子宫内膜厚度、卵巢动脉血舒张期及收缩期最高血流速度均增加,观察组各指标总体改善程度优于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的AMH、E₂升高,FSH、LH降低(均P<0.05); 与对照组比较,观察组的AMH、E₂水平较高,FSH、LH水平较低(均P<0.05)。治疗后,Th₁较前下降,Th₂较前升高,差异有统计学意义(均P<0.05); 与对照组比较,观察组Th₁下降,Th₂上升(均P<0.05)。与对照组比较,观察组妊娠率、月经恢复率均较高,流产率较低(均P<0.05)。结论:知柏地黄丸治疗卵巢储备功能低下不孕患者疗效较好,可改善AMH及性激素水平,其作用机制可能与调节Th₁/Th₂平衡有关。     

基于Th1/Th2失衡探讨再生障碍性贫血中西医治疗研究进展

再生障碍性贫血(AA)是一种以T细胞免疫功能异常为主的骨髓造血衰竭性疾病,现代中医学将其归属于“髓劳”范畴。目前认为免疫调节机制的紊乱尤其是Th₁/Th₂失衡在AA发病中起着关键作用。近年来,发现一些新靶点对于调节Th₁和Th₂平衡具有显著作用,这些靶点作用包括抑制Th₁细胞的增殖、调节Th₁和Th₂细胞的分化及相关基因的表达、调控细胞信号传导等方面。研究证实,传统中医药通过多靶点、多途径的方式调控Th₁和Th₂失衡同样行之有效。补肾益髓法、健脾补肾法、益气养血法治疗AA以及中药人参、三七、马齿苋的有效成分,在调节免疫、促进造血及减轻药物不良反应方面发挥了重要作用。因此,探索针对Th₁和Th₂失衡可能存在的新靶点,总结中医中药对Th₁/Th₂干预的研究进展,这为中西医结合治疗AA提供了巨大潜力。     

补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产疗效及对患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇的影响

目的:研究补肾安胎饮加减联合穴位贴敷治疗先兆流产的临床疗效及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)的影响。方法:以随机数字表法将110例先兆流产脾肾两虚证患者分为联合组(56例)和对照组(54例)。联合组给予补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗,对照组给予西药治疗。比较两组患者治疗前后子宫螺旋动脉血流动力学[收缩期峰值血流(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)]、炎症因子[γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4]和血清β-HCG、P、E₂水平及中医证候积分变化,评估疗效。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者PSV、EDV水平和血清IL-4、β-HCG、P、E₂水平高于对照组,RI、INF-γ、IL-2水平和中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。结论:补肾安胎饮加减联合穴位贴敷及西药治疗先兆流产脾肾两虚证,可调节炎症因子、子宫螺旋动脉血流动力学水平,明显改善血清β-HCG、P、E₂水平及患者症状。     

桂枝茯苓汤联合超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿疗效及对E2、LH、FSH的影响

目的 探讨桂枝茯苓汤联合超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿(ovarian chocolate cyst, OEC)患者临床疗效及雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的影响。方法 选取78例本院妇产科收治的卵巢巧克力囊肿患者进行回顾性分组实验分析,纳入时间为2019年1月—2021年1月,对照组单纯予以超声引导下介入治疗+常规抗生素+孕三烯酮干预,实验组在对照组基础上联合桂枝茯苓汤干预,比较两组临床疗效及E₂、LH、FSH治疗前后差异。结果 实验组总有效率97.44%(38/39),对照组82.05%(32/39),实验组总有效率较对照组更高(P<0.05)。实验组治疗后E₂显著升高,LH和FSH均显著降低,均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前CRP、TNF-α水平组间无差异(P>0.05)。实验组患者治疗后CRP、TNF-α水平显著优于对照组(P<0.05)。结论 桂枝茯苓汤联合超声引导下介入治疗能有效提高OEC患者的临床疗效,调节E₂、LH、FS...     

开玄消银汤联合中药药浴治疗寻常型银屑病临床研究

目的:基于玄府理论探讨开玄消银汤联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效。方法:选择寻常型银屑病患者118例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组59例。对照组患者给予窄谱中波紫外线光疗,观察组患者在对照组基础上给予开玄消银汤治疗。观察两组治疗前后皮损总面积评分、皮损严重程度评分(红斑、浸润、鳞屑评分)、PASI评分、皮肤瘙痒程度评分、皮肤病生活质量调查表(DLQI)评分; 比较两组临床疗效、血清炎症因子指标[转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-13(IL-13)]、血清免疫功能指标[辅助性T淋巴细胞1(Th₁)百分比、辅助性T淋巴细胞2(Th₂)百分比、Th₁/Th₂]水平; 随访6个月,观察两组复发情况。结果:治疗后观察组总有效率94.64%,显著高于对照组的84.21%(P<0.05)。治疗后两组皮损总面积评分、红斑评分、浸润评分、鳞屑评分、血清TGF-β₁水平、TNF-α水平、IL-13水平、PASI评分、皮肤瘙痒程度评分、DLQI评分、Th₁百分比、Th₁/Th₂均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05); 治疗后两组Th₂百分比较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访结果显示,观察组复发率7.14%,显著低于对照组的21.05%(P<0.05)。结论:开玄消银汤联合中药药浴可提高患者免疫功能和临床疗效。     

清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究

目的:探讨清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证以及对患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th₁/Th₂)平衡的影响。方法:选取96例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法,分为两组。对照组采用常规西药治疗,观察组增加清肠解毒汤治疗,两组均治疗3个月。对比两组湿热内蕴证中医症状评分,肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分,临床疗效,血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和IFN-γ/IL-4以及治疗期间不良反应。结果:治疗后两组患者湿热内蕴证中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组血清IL-4水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05),两组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:清肠解毒汤用于治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者,能够改善临床症状,疗效确切,同时可调节Th₁/Th₂平衡。     

扶正消癌汤合四君子汤联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌临床研究

目的:探讨扶正消癌汤合四君子汤联合卡培他滨对晚期结直肠癌患者的疗效及辅助性T细胞1(Th₁)/辅助性T细胞2(Th₂)水平的影响。方法:选取112例晚期结直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组(给予卡培他滨治疗)和联合组(给予扶正消癌汤合四君子汤+卡培他滨治疗),每组56例。比较两组患者治疗前后中医症候评分、临床疗效、Th₁、Th₂、Th₁/Th₂水平及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA₂₄₂)]水平。比较两组患者治疗期间不良反应总发生率。结果:治疗后两组患者主症、次症评分和总分均降低(P<0.05),且联合组主症、次症评分和总分均低于对照组(P<0.05)。联合组客观缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者Th₁、Th₁/Th₂水平均升高(P<0.05),且联合组Th₁、Th₁/Th₂水平高于对照组(P<0.05); 治疗后两组患者Th₂均降低(P<0.05),且联合组Th₂低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CEA、CA₂₄₂水平均降低(P<0.05),且联合组CEA、CA₂₄₂水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用扶正消癌汤合四君子汤联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌可有效缓解患者临床症状、提高临床疗效和免疫功能、降低肿瘤标志物水平。     

大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的:探究中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果与作用机制。方法:将110例脓毒症胃肠功能障碍患者按照治疗顺序随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者予开塞露治疗,观察组患者予中药大黄脐贴治疗。观察两组患者胃肠功能评分以及肠鸣音改善情况,比较两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)、Treg/Th₁₇水平。结果:治疗后,两组患者各项便秘评分、肠功能评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组(均P<0.05)。观察组肠鸣音总改善率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-10水平高于对照组,IL-17A水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组Treg/Th₁₇水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效显著,可明显改善患者肠胃功能,其机制可能与调控机体Treg/Th₁₇平衡相关。     

温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:探讨温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th₁₇)/调节性T淋巴细胞(Tregs)平衡的影响,为其临床诊治提供参考。方法:选择80例类风湿性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。其中对照组给予常规西药治疗,观察组给予温针灸配合独活寄生汤联合治疗,治疗1个月。比较两组患者治疗前后病情活动指标、血清炎症因子及Th₁₇、Treg细胞、叉头状转录因子P3(Foxp3)及其磷酸化翼状头转录因子P3(p-Foxp3)表达水平差异,分析两组患者治疗后临床症状及体征改善情况,观察两组患者临床疗效。结果:与对照组比较,观察组中医证候评分、RA病情评价量表(DAS28)评分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数明显较低,临床疗效明显较高(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素10(IL-10)水平及Treg、Foxp3、p-Foxp3表达水平均明显升高,血清白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)水平及Th₁₇/Treg、Th₁₇表达水平明显降低,且观察组更明显(P<0.05)。结论:温针灸配合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎,可以更好地改善其临床体征及症状,通过对Th₁₇细胞和Treg细胞含量进行调节,改善免疫功能,并起到抗炎作用。