感音神经性聋影响耳蜗主动机制的研究及临床应用价值

目的：探讨感音神经性聋耳蜗的功能状态以及耳声发射在诊断感音神经性聋上的应用价值。方法：通过对２０例（４０耳）健康人及７０例（９３耳）感音神经性聋患者畸变产物耳声发射（ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎｐｒｏｄｕｃｔｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｉｏｎ,ＤＰＯＡＥ）的Ｉ／Ｏ曲线的测试和分析。结果：感音神经性聋不同个体测试结果差别较大,与正常耳指标均值相比存在一定数量不规律个体。结论：感音神经性聋患者耳蜗的功能状态不同,对主动机制的影响也不同,因此耳声发射在临床应用上仍有一定的局限性,各检测方法及指标仍有待于进一步规范和完善。     

耳蜗电图和听性脑干反应同时记录诊断感音神经性聋

耳蜗电图和听性脑干反应同时记录诊断感音神经性聋李敏，高颖，任重（第一临床学院耳鼻咽喉科）关键词感音神经性聋；耳蜗电图；听性脑干反应随着耳蜗电图（ＥＣｏｃｈＧ）描记法在临床上日益广泛的应用，用ＥＣｏｃｈＧ与听性脑干反应（ＡＢＲ）同时记录对提高耳蜗和蜗后...     

特发性突聋108例临床分析

特发性突聋（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｓｕｄｄｅｎｄｅａｆｎｅｓｓ）即特发性暴聋，也称为突发性聋。指发生于一瞬间或最多不超过４８小时原因不明重度感音神经性聋。近年来，特发性突聋有增多的趋势，越来越受到人们的重视，笔者搜集１０８例，特发性突聋病例分析总结如下...     

蜗神经3.0T磁共振成像在感音神经性聋中的应用研究简

目的探讨采用蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中的应用价值,为今后感音神经性聋的诊断提供有价值的参考与指导。方法选择从2010年1月至2013年1月期间我院就诊的80例感音神经性聋患者（50例患者大于等于18岁,30例患者小于18岁）采用GEHDxt3．0T磁共振扫描仪对感音神经性聋患者进行蜗神经磁共振成像及内耳水成像。结果50例大于或等于18岁患者中,46例92耳显示蜗神经、迷路正常,1例2耳蜗神经信号缺失,2例3耳前庭导水管扩大,1例2耳耳蜗神经细小：小于18岁患者中,15例30耳显示正常,Michel畸形为3例5耳,Mondini畸形有2例3耳,1例2耳耳蜗神经细小,还有2例4耳为前庭导水管扩大。结论蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中有着不可或缺的地位,为患者的明确诊断提供了可靠依据,值得推广。     

儿童先天性感音神经性聋的干预策略

儿童先天性感音神经性聋的早期干预非常重要。该文从早期听力学、遗传学、影像学检查确诊;早期验配助听器;早期人工耳蜗植入;人工耳蜗植入后的康复等几个方面阐述了对儿童先天性感音神经性聋的干预策略。     

儿童先天性感音神经性聋的干预策略

儿童先天性感音神经性聋的早期干预非常重要.该文从早期听力学、遗传学、影像学检查确诊;早期验配助听器;早期人工耳蜗植入;人工耳蜗植入后的康复等几个方面阐述了对儿童先天性感音神经性聋的干预策略.     

Waardenburg综合征Ⅱ型的人工耳蜗植入

目的 探讨Waardenburg综合征Ⅱ型合并极重度感音神经性聋患者的人工耳蜗植入的有关问题.方法 分析我科在2006～2007年对Waardenburg综合征Ⅱ型合并极重度感音神经性聋6例进行的人工耳蜗植入术.结果 6例患者均成功的植入了Nucleus 24型人工耳蜗,电极植入鼓阶顺利,经开机调试一月后,声场测听(啭音)言语频率平均听阈达35 dBSPL.结论 Waardenburg综合征Ⅱ型合并极重度感音神经性聋患者是人工耳蜗植入适应证,术后听觉效果和NRT反应阈等同于一般的耳蜗植入患者,其语言康复效果有待于进一步随访.     

人工耳蜗植入术治疗重度和极重度感音神经性聋

目的探讨人工耳蜗植入术治疗重度和极重度感音神经性聋的临床疗效。方法14例重度和极重度感音神经性聋患儿采用人工耳蜗植入术治疗。术后1个月开机调试，术后6个月行声场听阈测听。结果术后1个月开机调试，14例患儿开机当天均有听性反应。术后声场测试平均听阈为30-50dBSPL。经言语康复训练，9例患儿的听觉和言语能力明显提高，5例还在行康复训练。结论人工耳蜗植入术治疗儿童重度和极重度感音神经性聋是恢复听觉功能的有效方法，应尽早对语前聋儿童植入人工耳蜗。     

永靖县抚河村62例听力障碍病因分析

目的：了解62例听力障碍病因分布与特点,指导防治与干预。方法：流行病学调查与临床病因学分析。结果：传导性聋20例（32.74%）,感音神经性聋42例（67.74%）。其中,慢性化脓性中耳炎17例（27.42%）,分泌性中耳炎5例（8.06%）,其它传导性聋2例（3.23%）;遗传性聋6例（9.67%）,非遗传性先天性聋5例（8.06）,药物性聋、感染性聋、突发性聋各2例（3.23%）,老年性聋10例（16.13%）,不明原因感音神经性聋11例（17.74%）。不明原因感音神经性聋相关因素：氯化工业气体吸入损害;随机比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：该村62例听力障碍病因分布以感音神经性聋为主,慢性化脓性中耳炎为第一;不明原因感音神经性聋与氯化工业气体吸入损害可能相关,有待深入研究。     

蜗神经3.0T磁共振成像在感音神经性聋中的应用研究

目的探讨采用蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中的应用价值,为今后感音神经性聋的诊断提供有价值的参考与指导。方法选择从2010年1月至2013年1月期间我院就诊的80例感音神经性聋患者(50例患者大于等于18岁,30例患者小于18岁)采用GE HDxt 3.0T磁共振扫描仪对感音神经性聋患者进行蜗神经磁共振成像及内耳水成像。结果 50例大于或等于18岁患者中,46例92耳显示蜗神经、迷路正常,1例2耳蜗神经信号缺失,2例3耳前庭导水管扩大,1例2耳耳蜗神经细小;小于18岁患者中,15例30耳显示正常,Michel畸形为3例5耳,Mondini畸形有2例3耳,1例2耳耳蜗神经细小,还有2例4耳为前庭导水管扩大。结论蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中有着不可或缺的地位,为患者的明确诊断提供了可靠依据,值得推广。     

瞬态诱发性耳声发射的临床观察

目的：探讨瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｌｙ ｅｖｏｋｅｄ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｍｉｓｓｉｏｎ， ＴＥＯＡＥ）的探测阈与主观听阈的相关性及ＴＥＯＡＥ出现率与听力水平的关系。方法：利用Ｑｕａｎｔｕｍ－８４诱发电位系统及ＳＦ－１耳声发射探头记录２０名（４０耳）听力正常成人及 ２９名（４２耳）感音神经性聋患者 ＴＥＯＡＥ。结果：发现听力正常成人耳 ＴＥＯＡＥ的出现率为 １００ ％，探测阈在－１５至１０ｄＢＳＬ之间，与短声主观听阈有一定相关性（ｒ＝０．４１，０．００２５＜Ｐ＜０．００５）。两者直线回归方程为ｙ＝－０．５１＋０．６７Ｘ。在 ４２只感音神经性聋耳，ＴＥＯＡＥ出现率与纯音平均听阈有关。结论：表明由ＴＥＯＡＥ探测阈推测主观听阈应持审慎态度，在ＴＥＯＡＥ缺失耳应怀疑有中、重度感音神经性聋存在。     

听神经病的研究进展

听神经病（Auditory neuropathy,AN）是1996年Starr首次提出,定义为第Ⅷ脑神经的听支（自耳蜗至进入脑干之前的耳蜗神经）受损而引起的一种临床表现特殊的感音神经性聋。其听力学特征包括：听性脑干反应（ABR）自Ⅰ波起缺失或严重异常,诱发性耳声发射（EOAE）正常,言语分辨率不成比例的明显差于纯音听阈,听力图多以低频听阈升高为主,镫骨肌声反射消失或阈值升高及EOAE对侧抑制消失等。这一组具有听力学特征的症侯群,与一般感音神经性聋的诊断和治疗完全不同。近年来已逐渐被人们所认识和关注,     

老年人感音神经性耳聋的听性脑干反应

老年人感音神经性聋为一常见病,是指蜗性耳聋.为了观察老年人蜗性聋的变化规律,以期提高耳蜗性耳聋的诊断正确率.笔者对65名130耳老年人感音神经性耳聋患者作了听性脑干反应(ABR)测试,现报告如下.     

六味地黄汤加味治疗老年性耳聋2则

六味地黄汤加味治疗老年性耳聋２则张青山（安徽省铜陵县人民医院２４４１００）关键词：老年性耳聋;六味地黄汤中图法分类号：Ｒ７６４．４３６老年性耳聋是指听觉系统老化而引起的耳聋。西医按其病理变化分为：感音性老年性聋、神经性老年性聋、血管性老年性聋、耳蜗传...     

红花注射液治疗感音神经性耳聋疗效观察

感音神经性聋是由于耳蜗螺旋器毛细胞,听神经、听觉传导径路及其各级神经元受损害,致声音的感受、听觉神经冲动传导障碍以及听皮层功能减退者,分别称感性、神经性及中枢性聋[1]。感音神经性聋病变位于内耳、听神经或听中枢。感音神经性聋是耳科最大的难症之一,治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗,目的是尽早恢复内耳供血、供氧,争取恢复或部分恢复已丧失的听力[2]。为此,我们诊对改善内耳微循环,采用红花注射液穴位注射的方法治疗感音神经性耳聋,取得了满意疗效,总结如下。     

糖尿病耳聋及其定位诊断

2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由遗传决定的胰岛素相对或绝对不足所导致的可累及多系统、多脏器的全身代谢紊乱性疾病,血管和神经病变为其常见并发症。糖尿病患者听力损害多表现为缓慢性、渐进性、双侧对称性感音神经性聋,可为耳蜗性聋和（或）蜗后性聋,主要以高频听力下降为主。本文就     

感音神经性聋伴耳鸣患者中耳蜗坏死分布的影响因素

目的 分析感音神经性聋伴耳鸣患者耳蜗坏死分布的影响因素.方法 选取2018年1月至2019年12月间惠州市第一人民医院耳鼻喉科诊治的感音神经性聋伴耳鸣患者150例(240耳)作为病例组,以同期健康检查且正常听力者25例(50耳)作为对照组.采用均衡噪声阈值检测耳蜗死区,分析患者的性别、年龄、听力损失程度及病程之间的关系...     

人工耳蜗植入术的适应证和开机调试

人工耳蜗植入是目前帮助极重度感音神经性耳聋患者重获听觉的有效方法〔1〕。我院于 2 0 0 1年 5～ 12月共完成人工耳蜗植入术 7例 ,现将临床体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例中女 4例 ,男 3例 ,年龄 1.5～ 2 0岁。语前聋 4例 ,语后聋 3例 ,植入耳蜗术前听力损失均≥ 90ｄＢ ,其中 >110ｄＢ者 5例。听觉脑干反应 (ＡＢＲ)未引出Ｖ波。双音节词 (Ｃｌｏｓｅ)言语识别率 (ＳＤＳ)单纯听为0 %者 6例。ＣＴ及ＭＲＩ显示双耳蜗发育正常者 6例 ,1例为大前庭导水管。全部病例植入澳大利亚Ｃｏｃｈｌｅａｒ公司的Ｎｕｃｈｌｅｕｓ 2 4…     

人工耳蜗植入术患儿围手术期护理

人工耳蜗植入术是极重度聋和全聋患者听力语言康复最有效的方法。2001年6月至2003年3月本科引进奥地利24导和澳大利亚22导人工耳蜗，成功为8例听力损失在90dB以上的双耳极重度感音神经性聋患儿进行了人工耳蜗植入术，现将围手术期有关护理总结报道如下。     

听神经病

目的 :介绍一种特殊的感音神经性听力疾患—听神经病 ,探讨其临床特征及听力学特点。方法 :报道 5例听神经病患者 ,2例为成人 ;3例为儿童。记录患者的临床资料 ,并对患者进行纯音测听、脑干电反应测听、耳声发射、耳蜗电图及语言辨别率等听力学检查。结果 :5例均主诉听力下降 ,听力学检查纯音听阈为轻、中度感音神经性聋 ,与纯音测听不相符的语言辨别率明显下降 ,不能引出脑干诱发电位 (ABR) ,耳蜗电图基本正常 ,畸变产物耳声发射 (DPOAE)基本正常。提示外毛细胞功能正常 ,病变可能在听神经。结论 :听神经病是一种主诉听力下降 ,纯音听阈为轻、中度感音神经性聋 ,不能引出脑干诱发电位 (ABR) ,畸变产物耳声发射正常的听力疾患 ,临床上应与其他感音神经性聋区别