造影剂粘度对冠脉造影患者血液流变学指标的影响

目的:研究不同粘度造影剂对冠脉造影患者血液流变学指标的影响。方法:将接受冠脉造影检查的80例患者随机分成四组,分别为20℃碘普罗胺组、37℃碘普罗胺组、20℃碘海醇组、37℃碘海醇组,每组各20例。分别于冠脉造影前、后采集桡动脉血液进行血液流变学指标检测,并行组间比较。结果:与20℃碘普罗胺组相比,37℃碘普罗胺组患者全血低切表观粘度、红细胞压积均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与20℃碘海醇组相比,37℃碘海醇组患者血浆粘度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。20℃的碘普罗胺组与碘海醇组、37℃的碘普罗胺组与碘海醇组比较,患者血液流变学指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将造影剂由20℃加热至37℃时注入人体,可以减少对患者血液流变性的不良影响。     

碘海醇脂质体的制备及其质量评价

采用逆相蒸发法制备碘海醇脂质体。对脂质体的形态、包封率、粒径分布、体外释放及体内造影情况等性质进行研究。透射电镜下观察脂质体为粒径均匀的球状或近球状小囊泡。HPLC法测定碘海醇脂质体包封率为82.35%±1.82%。碘海醇脂质体平均粒径207.7nm,分散指数0.355,Zeta电位-1.83mV。体外释放度试验表明碘海醇脂质体中药物的释放明显比碘海醇单纯药物缓慢,24h才达到98.57%。体内试验结果表明脂质体包裹的造影剂比普通造影剂CT峰值推后,信号增强,作用时间延长。碘海醇脂质体包封率较高、重现性良好。将碘海醇包裹于脂质体后减少给药剂量、延长作用时间,并可能减小对血管和中枢神经的毒性。     

新型纳米造影剂和常规碘海醇造影剂用于肿瘤显像的对比研究

目的比较纳米氧化钨造影剂和碘海醇造影剂对模型肿瘤大鼠探测的可行性及效能。方法选取18只健康新西兰雄性大鼠,随机法分为3组,每组6只,即A组(普食对照组)、B组(炎性假瘤组)和C组(恶性肿瘤组)。分别于5、10、15周末注射氧化钨造影剂和碘海醇造影剂,并于注射后2.5 h行SPECT/CT显像。10、15周末显像前行血管内超声(IVUS)检查对照。采用配对t检验分析数据。结果在A组显像中,腹腔区域几乎无放射性浓聚;在B组显像中,纳米氧化钨造影剂组的放射性分布较碘海醇造影剂组略高;在C组纳米氧化钨造影剂明显高于碘海醇造影剂。结论纳米氧化钨造影剂和碘海醇造影剂均可用于早期肿瘤显像。纳米氧化钨造影剂可先于碘海醇造影剂探测到肿块,且可提供信噪比更高的图像,更有助于得到癌症的相关信息。     

乌拉坦静脉注射所致的溶血现象及其对血液流变性的影响

使用动物麻醉药乌拉坦分别给家兔和大鼠静脉注射，发现其可致溶血，而腹腔注射则无此副作用。同时观测家兔耳缘静脉注射乌拉坦溶血后血液流变性的变化，结果显示：注射乌拉坦后４０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ时红细胞压积和高、中、低切变率下的全血表观粘度与注药前相比均明显降低（Ｐ＜０．０５），而血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数均无显著性变化。通过这一实验首次证实乌拉坦静脉注射可导致溶血，而且这一副作用引起了血液流变性变化，无疑也会影响其它相关实验的结果。     

视网膜动脉阻塞患者血液流变性变化分析

目的:探讨视网膜动脉阻塞(RAO)患者血液流变性变化。方法:用血液流变学技术和方法测定RAO患者(RAO组,男20例,女10例)血液流变学8项指标,经与健康对照组(男、女各30例)比较后,再行不同性别RAO患者血流变指标分析。结果:RAO组全血表观粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。血沉和血沉方程K值无明显差异(P>0.05)。男性RAO患者全血表观粘度、血浆粘度、红细胞压积和血沉显著高于女性患者(P<0.05或P<0.01)。结论:血液流变学指标异常升高可能在RAO中起重要作用。     

肾病综合征患儿不同病期血液流变学检测及其临床意义

检测肾病综合征患儿不同病期血液流变学指标结果表明,急性期低中高切变率,全血表观粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数明显增高,缓解期血浆粘度恢复正常,但全血表观粘度、红细胞聚集指数仍高于正常。提示肾病综合征患儿不仅急性期而且缓解期仍存在高粘滞血症。上述血液流变性异常与肾病综合征患儿的高凝状态、血栓形成等有密切关系。     

红细胞聚集增高与纤维蛋白原的关系及其对心绞痛患者发病的影响

目的 :探讨红细胞聚集改变与纤维蛋白原的关系及其对心绞痛发病的影响。方法 :测定 80例不稳定性心绞痛患者和 40例健康人的红细胞聚集指数 (光密度法 )、红细胞变形指数 (激光衍射法 )、血浆及全血粘度 (旋转式粘度计 )和纤维蛋白原 (双缩脲法 )。结果 :不稳定性心绞痛患者红细胞聚集指数和全血粘度 ( 4 0s- 1 )及纤维蛋白原浓度均高于对照组 (P均 <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,且红细胞聚集指数与纤维蛋白原呈直线正相关 ,与全血粘度 ( 4 0s- 1 )无相关性。结论 :纤维蛋白原含量增加是红细胞聚集增强的主要原因之一 ;红细胞聚集能力增强导致血液高粘滞 ,与心绞痛发作有关 ;选择 10s- 1 以下切变率测定低切全血粘度 ,利于观察全血粘度与红细胞聚集的关系     

心脏跳动中房室缺修补术体外循环的血液流变性变化

目的 :探讨心脏跳动中心内直视术体外循环对血液流变性的影响。方法 :随机选择 2 0例年龄≥ 8岁的心脏跳动中房室缺修补术患者 ,体外循环采用无血预充技术 ,在转机前、转机复温开始、停机后 1h分别采血作血液流变学测定分析。结果 :转流期间血浆粘度、红细胞压积、各切变率下的全血粘度和全血还原粘度、血沉方程K值及红细胞聚集指数均下降 (P <0 .0 5 ) ;停机后 1h ,全血粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数仍较低 (P <0 .0 5 )。结论 :心脏跳动中心内直视术体外循环期间 ,血液流变学的状态发生明显变化 ,此变化有利于微循环灌注。     

静脉注射碘海醇致重度过敏反应1例

碘海醇为第二代单体非离子型造影剂,主要经肾脏排泄,通过降低渗透性、电性及化学毒性而降低造影剂的不良反应.临床应用本品于血管内、蛛网膜下腔和体腔造影.     

犬出血性胰腺炎门静脉血液流变学与血清发光变化

经犬主胰管逆行加压注射犬自体胆汁(0.5ml/kg)制成AHP动物模型;AHP第2小时,门静脉全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞压积与红细胞聚集性增加,血清自发光强度增加;AHP第6小时,血液流变学紊乱的上述参数逐渐加重,血清自发光强度与脂质过氧化物均增加。同时,全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞压积与红细胞聚集指数与血清自发光强度在AHP时相互关系明显。结果表明:高血粘与自由基反应在AHP发展过程中起一定的作用,二者相互影响。     

老年人脑白质疏松症血液流变性及血液成分的改变

对３８例老年脑白质疏松症（ＬＡ）患者进行了部分血液流变性和血液成分指标的测定。结果：与健康者比较，ＬＡ患者全血粘度、血浆粘度、ＲＢＣ刚性指数和聚集指数、纤维蛋白原显著增高，ＲＢＣ变形能力明显降低，血Ｈｂ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＲＤＷ－ＣＶ显著增高。提示：血液流变性异常和红细胞老化参与了ＬＡ的发生。设法纠正患者高粘和高凝状态、提高红细胞变形能力有益于阻止该病的进展     

不同鼠种全血卡森值的测定分析

目的:了解裸鼠、金黄地鼠及SD大鼠血液流变学参数正常值。方法:采用锥板式粘度计对裸鼠、金黄地鼠、SD大鼠全血粘度进行同步检测,并采用线性回归的方法求出各组Casson粘度(CV)及Casson(CY)屈服值。结果:三种鼠高切粘度、红细胞压积,红细胞刚性指数检测值相近,裸鼠组检测值略高,但差异无统计学意义(p>0.05);低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度有较明显差异(p<0.01),大鼠值最高,统计学分析差异具显著意义。三种鼠Casson粘度无明显差异(p>0.05),而Casson屈服应力有显著差异(p<0.01)。结论:结果提示三种动物红细胞变形能力基本相似,但涉及多种细胞外因素的红细胞聚集性,三种动物间则存在明显差异。     

急性肺炎患者血液流变性分析

目的 :探讨急性肺炎患者血液流变性变化。方法 :检测 32例急性肺炎患者全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞变形指数和红细胞聚集指数 ,并与 38例健康对照组比较。结果 :急性肺炎患者全血粘度 ,血浆粘度 ,纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,而红细胞变形指数明显低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :本组结果提示急性肺炎患者血液处于高粘状态。     

脑脉宝对大鼠脑缺血再灌注后血液流变性及血小板形态的影响

采用四血管阻断法制成大鼠脑缺血３０ｍｉｎ再灌注３０ｍｉｎ模型后，大鼠全血粘度（２３ｓ－１、５．７５ｓ－１）、全血还原粘度（高切、中切）、红细胞聚集指数、内粘度、红细胞刚性系数、Ｃａｓｏｎ屈服应力等均较假手术组明显升高（Ｐ＜０．０１ ０．０５），其余指标也高于假手术组，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。其血小板亦被激活，发生粘附、聚集反应。预先给予脑脉宝（由生黄芪、丹参、当归、川芎、地龙、水蛭、三七、牛磺酸等组成，具有“益气活血，豁痰，通络，补肾”功效）可显著改善其脑缺血再灌注后血液流变性异常，除１１５ｓ－１切变率下全血粘度、Ｃａｓｓｏｎ粘度、内粘度外，其余各指标均明显低于缺血再灌组（Ｐ＜０．０１０．０５），并可改善血小板形态和功能。提示该药可明显改善缺血再灌注后血液浓、粘、凝、聚等异常改变，促进血液循环正常运行，减轻脑损害。其机理可能与其使聚集的红细胞解聚及保持红细胞膜、增强红细胞变性等药理作用有关     

紫外线照射充氧对血液流变性的影响

对８３例脑梗塞患者自体血进行紫外线照射充氧后再输入。结果表明：全血高、低切粘度，血浆粘度，纤维蛋白原含量及红细胞聚集指数，红细胞变形能力（ＴＫ值）均与照射前有显著性差异。提示紫外线照射充氧可有效降低血液粘度     

Hemorheological Effects of Ortho-Isobornyl Phenol Derivative under Conditions of Brain Ischemia in Rats

Hemorheological activity of 4-methyl-2,6-di-isobornyl phenol, a new o-isobornyl phenol derivative, was studied under conditions of experimental prolonged partial cerebral ischemia. Brain ischemia is associated with hemorheological disorders which can be characterized as blood hyperviscosity syndrome: increased viscosity of the whole blood (within a wide range of shear rates), plasma viscosity, fi brinogen content in blood plasma, and platelet aggregation; deterioration of platelet deformability and reduced availability of oxygen for tissues. A course (5 days) of intragastric 4-methyl-2,6-di-isobornyl phenol (100 mg/kg) prevented the development of blood hyperviscosity syndrome by modulating blood macrorheology (reduction of plasma viscosity and fi brinogen content) and microrheology (reduction of erythrocyte aggregation and improvement of their deformability).     

直肠癌患者围术期血液流变学的变化

目的：探讨直肠癌患者麻醉手术期间及术后早期血液流变性的变化。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级行直肠癌根治手术的病人共30例,年龄40-60岁,在麻醉前、麻醉后30min、术毕（麻醉苏醒时）、术后24、48、72h分别采肘静脉血,检测Hηb、Lηb、ESR、Hct、EAI、EDI、ERI等。结果：与麻醉前比较,麻醉期间Hηb、Lηb、ηr、ηp、Hct、ESR、EAI、ERI均降低,其中Hηb、Lηb、ηp、Hct、ESR与麻醉前比较明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;术后早期各血液流变学指标逐渐升高：（1）Hηb、Lηb、ηr、ηp、ESR、EAI至术后72h时超出正常值范围;（2）EDI在术后24h-72h明显降低（P〈0．05）。结论：（1）直肠癌患者患者在麻醉手术前存在明显的血液流变性变化,表现为血液粘滞性增高;（2）麻醉手术期间血液流变性指标降低,血液粘度降低;（3）术后早期患者全血还原粘度、红细胞聚集指数、全血粘度等血液流变学指标逐渐升高,红细胞变形指数明显降低,对保持微循环灌注和避免术后早期血栓形成十分不利。     

体外血栓形成后血液的流变性变化及体外血栓形成试验的规范化操作

目的:观察体外模拟血栓形成后剩余血液的流变学变化,并探讨体外血栓形成试验的规范化操作。方法:采用30例健康人静脉血液,一部分抗凝后测定血液流变学指标和血细胞计数,另一部分不抗凝,于Chandler环内模拟血栓形成后,再测定剩余血液的血细胞计数及流变学指标,包括血液表观粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血小板最大聚集率、血小板粘附率和血浆纤维蛋白原含量等。结果:体外模拟血栓形成后剩余血液的表观粘度,血小板计数、白细胞计数及纤维蛋白原含量均显著降低(P<0.01);血小板粘附率、最大聚集率也显著降低(P<0.01);但红细胞计数、压积和变形指数变化不明显(P>0.05)。结论:模拟血栓形成后剩余血液的流变性发生了显著变化,尤以血小板数量、血小板聚集性和粘附性以及血浆纤维蛋白原含量的变化更加突出。规范体外血栓形成试验的操作方法,有利于提高该试验的准确性和可靠性。