重度COPD患者尿微量蛋白的改变

重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者以重度气流受限为特征(FEV1小于30%的预计值), 伴有呼衰和(或)心衰, 在此基础上可能发生肾功能损害, 有发展成肾功能不全的趋势, 严重影响患者的预后.近年来已经注意到, 肾功能正常的重度COPD患者尿中有微量蛋白(ALb).     

尿微量蛋白在诊断原发性高血压病患者早期肾损伤中的临床意义

目的:研究高血压患者尿液中微量蛋白的浓度变化,以及时诊断和防治高血压早期肾损伤。方法:采用散射比浊法检测尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgU),尿蛋白定性采用干化学试带法。结果:高血压患者肾损伤时尿蛋白定性阴性,尿中MA、α1-MG、TRF与正常对照组有显著性差异,IgU无显著性差异。随着病程的延长,MA、α1-MG的阳性率逐渐增高。结论:诊断高血压患者早期肾损伤,采用尿微量蛋白检测比尿蛋白定性更敏感。     

糖尿病患者尿微量蛋白检测的临床意义

本文采用RIA检测血、尿β2—m和尿Alb试图发现糖尿病患者早期肾脏损伤,现报告如下。     

儿童哮喘尿微量蛋白检测及临床意义

目的探时儿童哮喘肾脏受损情况。方法60例不同程度哮喘患儿，发作期和缓解期分别测定尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）和微量白蛋白（MA），并与30例正常儿童作对照。结果哮喘患儿发作期尿RBP、NAG、TRF含量均高于对照组（P＜0．01），MA中、重度哮喘组高于对照组（P＜0．01）。重度哮喘组4项尿微量蛋白显著高于轻、中度哮喘组。缓解期4项尿微量蛋白显著低于发作期，与正常对照组比较（P＞0．05）无显著性差异。结论不同程度的哮喘患儿发作期均存在肾功能轻度损害。     

尿微量蛋白含量变化与糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要并发症之一,由于它的病情呈不可逆的进行性发展并对病人的预后和生命造成严重影响。因此在糖尿病患者出现病理改变前作出早期诊断很重要。本文对120例2型糖尿病患者和40例对照组的尿液Alb、IgG、β2-m含量进行分析,旨在探讨糖尿病肾病的早期诊断。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及微量白蛋白尿（MAU）与hs—CRP的关系。方法对160例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组，分别进行空腹血糖和hs—CRP测定，并与100例正常对照组比较。结果2型糖尿病患者hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），而微量白蛋白尿组hs—CRP值明显高于正常白蛋白尿组（P〈0．05）。结论hs—CRP与糖尿病及其血管并发症有关。微量白蛋白尿是心血管病的预测指标．慢性炎症可能起媒介作用。     

尿微量蛋白测定在临床检测中的应用

尿微量蛋白是用常规定性和定量的方法难以检出的一种病理现象 ,能轻度或早期反映肾脏结构与功能的受损情况.我们对临床病房中单纯血尿、过敏性紫瘫、急性肾炎及肺炎患者进行尿系列微量蛋白测定,其中包括白蛋白(ALB)、IgG、视黄醇结合蛋白(RBP)、N一乙酞一 B一D一氨基葡萄糖昔酶(NAG),以观察不同病因时肾功能损害的程度及其临床意义.因此,尿中微量蛋白的测定,对肾脏病变的早期诊断具有重要意义,越来越受到临床重视,从以下几方面加以论述.     

尿微量蛋白对妊娠高血压综合征患者肾功能的评价

妊娠高血压综合征 (PIH)是妊娠期所特有的疾病 ,约9 4 %的孕妇发生不同程度的妊高征 ,迄今为止 ,仍为孕妇及围生儿死亡的重要原因[1 ] 。笔者采用放射免疫分析 (RIA)对5 0例正常孕妇和 5 0例妊高征患者检测尿微量蛋白 ,旨在探讨尿微量蛋白水平与妊高征肾功能损害之间的关系 ,现     

尿微量蛋白联合尿酶诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的研究进展

妊娠期高血压疾病是孕产妇特有的疾病,对母婴均有极大危害。肾损害是妊娠期高血压疾病最早期的表现,也是判断其病变严重性的重要指标之一。如何早期发现肾损害,及时给予干预,逆转或阻止病情发展是至关重要的。现将HDCP早期肾损伤诊断指标综述如下。     

检测尿微量蛋白在诊断糖尿病早期肾损伤的临床观察

目的 探讨糖尿病患者尿微量蛋白检测在诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值.方法 用速率透射比浊法测定尿MA,α1-MG,TRF和IgG结合尿常规蛋白定性的检测结果进行综合分析,判断是否有糖尿病早期肾损伤.结果 健康对照组尿中4种微量蛋白的测定结果和尿蛋白定性全部阴性.糖尿病组尿蛋白定性率只有22.1%.MA,α1-MG,TRF和IgG的定量检测结果升高率分别为48.7%,61.1%,59.3%,23.0%,且随病程延长呈正相关.结论 MA,α1-MG,TRF和IgG的联合检测,是诊断糖尿病早期肾损伤最敏感的指标之一.     

肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值分析

目的探讨分析肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值遥方法选取该院近期收治的肺结核患者82 例,根据患 病性质将其分为活动组（58 例）与非活动组（24 例）,对比两组患者晨痰痰液中结核分枝杆菌培养阳性率遥结果活动组结核分 枝杆菌培养阳性率（63.79%）较非活动组高（20.83%),两组比对差异存在统计学意义（约0.05）遥结论结核分枝杆菌培养可提升 结核分枝杆菌阳性检测率,对肺结核患者早期检出以及治疗意义重大,值得推广与借鉴遥     

Interleukin 17-Producing γδT Cells Increased in Patients with Active Pulmonary Tuberculosis

Although it has been known that y8 T cells may play an important role in the immune response to infection of Mycobacterium tuberculosis (M. tb), the mechanisms by which the T8 T cells participate in the innate and/or acquired immunity to tuberculosis (TB) have not been full elucidated. In the present study, 27 patients with active pulmonary TB and 16 healthy donors (HD) were performed. We found that proportion of IL-17-producing cells among lymphocyte was similar between TB patients and HD, whereas the proportions of γδ T cells in IL-17- producing cells (59.2%) and IL-17-producing cells in γδ T cells (19.4%) in peripheral blood were markedly increased in TB patients when compared to those in HD (43.9% and 7.7%, respectively). In addition, the proportions of IFN-γ-producing γδ T cells in TB patients were obviously lower than that in HD. Upon re-stimulated with M. tb heat-treated antigen (M. tb-HAg) in vitro, fewer IL-17-producing γδ T cells were generated from HD and TB patients, whereas IFN-γ-producing γδ T cells were increased in TB patients compared to that in HD. Our findings in TB patients and healthy human were consistent with other murine investigation that the IL-17- producing γδ T cells were main source of IL-17 in mouse model of BCG infection, suggesting that γδ T cells might be involved in the formation of tubercular granuloma in pulmonary TB patients, but need further identification. Cellular & Molecular Immunology. 2008;5(3):203-208.     

肺结核合并气管支气管结核危险因素及诊断

气管支气管结核是肺结核的一种特殊类型,其临床表现及影像学特征不典型,容易导致漏诊、误诊,晚期可能出现气道狭窄甚至闭塞、毁损肺等严重并发症。近年来多项研究指出女性、症状持续时间大于4周、合并糖尿病、职业为肺结核合并气管支气管结核常见危险因素,本文通过对相关危险因素进行综合分析,并对气管支气管结核诊断现状进行总结,以期控制结核病流行并为气管支气管结核防治措施提供新思路。     

结核分枝杆菌Rv1626的原核表达及其免疫功能研究

结核分枝杆菌;Rv1626;原核表达;免疫原性;结核病     

Immunotherapeutical Potential of Mycobacterium Vaccae on M. Tuberculosis Infection in Mice

Tuberculosis remains the worldwide infectious disease. To identify the therapeutic potential of M. vaccae in treating tuberculosis, M. vaccae was injected into Mycobacterium tuberculosis （M. tuberculosis） infected mice. The optimal dose of M. vaccae （22.5 μg/mouse） treated mice showed lower pathological change index, spleen weight index, lung weight index and vital M. tuberculosis count than those of the untreated group. Treatment with M. vaccae enhanced the percentages of CD3^＋ and CD4^＋ T cells, IFN-γ^＋CD4^＋ T cells, innate immune cells including NK cells, NK1.1^＋ T cells and γδ T cells, and reduced the percentage of IL-4^＋CD4^＋ T cells. Therefore, M. vaccae could protect the mice from M. tuberculosis infection and improved mouse innate and adaptive cell-mediated immunity, suggesting that M. vaccae is a potential immunotherapeutic agent in pulmonary tuberculosis. Cellular ＆ Molecular Immunology.     

SAT在活动性肺结核疑似患者中的应用研究

目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术在肺结核患者确诊中的应用价值。方法随机抽取了2015年7月至2017年6月在我院就诊的仅X线检查显示与活动性肺结核相符的281例患者进行分析,每人留取5mL痰标本送检,痰标本被分成三份同时进行结核菌培养、PCR、SAT检测。以中和离心法的结核培养为金标准,对SAT和PCR检测结果进行分析比较。结果除去12例通过PNB、TCH鉴定为非结核分枝杆菌病的患者,以中和离心法的培养为金标准,SAT检测269例活动性肺结核疑似患者的灵敏度98.3%,特异性85.6%,与培养法检测结果差异有统计学意义(χ^2=5.1,P=0.024);PCR检测这269例患者的灵敏度97.2%,特异性82.2%,与培养法检测结果差异有统计学意义(χ^2=4.8,P=0.029),SAT检测的特异性和灵敏度都稍高于PCR。结论SAT法适用于活动性肺结核的快速诊断。     

结核分支杆菌Rv0901基因置换型打靶载体的构建

目的：对结核杆菌H37Rv的Rv0901基因进行体外扩增，构建基因打靶载体，利用基因打靶技术进行结核分支杆菌基因Rv0901功能的研究。方法：结核分支杆菌标准毒力株H37Rv体外培界，扩增目的基因，连接载体及目的片段，切除目的基因，筛选阳性克隆，酶切鉴定。结果：经酶切鉴定PCR产物及插入片段大小与预期值相符，鉴定证实PCR产物及插入片段为所需目的基因片段，成功切除靶片段。证实标记基因插入片段插入方向正确。结论：成功构建了用于结核分支杆菌基因打靶的置换型载体，为随后将进行的Rv0901基因敲除株的建立，Rv0901基因功能的研究奠定了基础。     

结核分支杆菌耐药基因检测对获得性耐药性的研究

了解不同年龄段肺结核病人的结核分支杆菌获得性耐药情况, 比较两种耐药性检测方法的检测效果, 评价它们的临床应用价值.用药敏试验(绝对浓度法)检测了结核分支杆菌株对RFP、INH、SM、PZA和EMB耐药情况, 采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检测结核分支杆菌耐药rpoB、katG、 rpsL、pncA和embB基因突变, 用绝对浓度法作药物敏感试验.青年组、中年组和老年组获得性耐药率分别为89.2%、85.3%和67.6%, 耐药基因突变率分别为76.2%、81.3%和63.2%,青年组耐药率和耐多药率显著高于其他组.结核杆菌耐药基因突变与耐药水平联系密切, 多数结核分支杆菌耐药基因突变易发生在高耐药区,也有少数基因突变发生在低耐药区.不规律用药时间越长耐药率越高.不同年龄组获得性耐药情况有差别, 应重视不同年龄组, 特别是青年组耐药率检测.PCR-SSCP是一种快速检测结核杆菌rpoB、katG、rpsL、pncA和embB基因突变敏感、特异的方法.     

体外分枝杆菌培养系统检测结核分枝杆菌耐受利福平的系统评价

用Meta-analysis方法评价非放射性分枝杆菌培养系统检测结核分枝杆菌耐受利福平的准确性。通过检索PubMed、EMBASE、CBMWeb、CSJD、CJFD数据库和其他方式广泛收集文献。用QUADAS（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies）标准评价文献质量。用Meta-Disc软件计算合并灵敏度、合并特异性和SROC曲线等评价非放射性分枝杆菌培养系统的诊断正确性。最终纳入6篇文献。非放射性分枝杆菌培养系统在检测结核分枝杆菌耐受利福平时,均显示了较高的灵敏度和特异性。MB／BacT系统的合并灵敏度=100％,合并特异性=99％。BACTEC MGIT 960检测系统的平均灵敏度：100％,平均特异性：91％,SROC曲线下面积为0．997。结论：MB／BacT和BACTEC MGIT 960系统在检测结核分枝杆菌耐药（利福平）性方面显示了较高的灵敏度和特异性。推荐使用MB／BacT和BACTEC MGIT 960系统代替BACTEC 460检测系统作为结核分枝杆菌耐药（利福平）性的确诊试验。限于纳入研究的局限性,手工操作的分枝杆菌生长指示管（MGIT）系统的检验效能还有待进一步研究。     

结核分枝杆菌三种特异性抗体ELISA检测方法的建立

目的 建立以结核分枝杆菌特异性蛋白ESAT6、CFP10-ESAT6、ESAT6-PPE68为包被抗原检测结核病人血清中特异性抗体的间接ELISA检测方法。方法 利用本室构建并纯化的结核分枝杆菌特异性抗原蛋白ESAT6、CFP10-ESAT6、ESAT6-PPE68,建立结核分枝杆菌特异性抗体检测的间接ELISA检测方法：ESAT6-ELISA、CFP10-ESAT6-ELISA、ESAT6-PPE68-ELISA。并与PPD-ELISA同时检测220例结核病人血清、30例非结核呼吸疾病病人血清和50例健康人群血清,分别对三种方法的敏感性与特异性进行统计学分析。结果 ESAT6-ELISA的敏感性为25%,特异性为95%;CFP10-ESAT6-ELISA的敏感性为45%,特异性为93%;ESAT6-PPE68-ELISA的敏感性为48%,特异性为85%。结论 三种结核分枝杆菌特异性抗体检测方法的敏感性均低于PPD-ELISA,但三种结核分枝杆菌特异性抗体检测方法的特异性均高于PPD-ELISA,其中CFP10-ESAT6-ELISA检测的效果最佳,PPE68可作为结核特异性诊断的候选抗原。