螺旋CT尿路造影对输尿管病变的诊断价值

目的评价螺旋CT尿路造影(CTU)对输尿管疾病的诊断价值.方法回顾分析60例输尿管疾病患者的CTU三维图像表现,并与手术病理对照.结果CTU图像质量很好、好、差分别占58.3%、38.3%、3.3%.单纯轴位像与轴位像结合CTU对各种输尿管疾病的定性诊断符合率分别为76.7%和95%(χ2=10.38,P＜0.01).结论应用CTU作为辅助诊断手段,可得到比单纯轴位像更多的诊断信息,并对输尿管病变作出准确的定位、定性诊断.     

CT尿路造影对肾癌病理亚型的鉴别诊断价值

目的：探讨CT尿路造影（CTU）对肾癌常见病理亚型的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的150例肾癌患者5种病理亚型的CTU扫描各期横断及三维重建特征性表现,并比较各期各类肾癌的CT值。结果：透明细胞癌109例,多不均匀低密度而富血供;乳头状癌21例,多不均匀略高密度而少血供;嫌色细胞癌8例,多均匀略低密度而少血供;未归类癌9例,与透明细胞癌相似;多房囊性癌3例,呈多房囊性肿块。CT值比较：平扫乳头状癌高于透明细胞癌、嫌色细胞癌及未归类癌（P＜0.05）,后3者无差异（P＞0.05）且4者明显高于多房囊性癌（P＜0.05）;皮髓质及肾实质期,透明细胞癌与未归类癌无差异（P＞0.05）,但2者高于乳头状癌及嫌色细胞癌,而后2者无差异（P＞0.05）且4者明显高于多房囊性癌（P＜0.05）;排泄期,前4者无差异（P＞0.05）,但均高于多房囊性癌（P＜0.05）。结论：肾癌常见病理亚型的CTU表现各具特征,具有鉴别诊断价值。     

低剂量CT尿路造影的应用价值

目前,CT尿路造影(CTU)技术已广泛地应用于临床,然而泌尿系CT检查通常需要3期扫描,包括平扫、肾实质期和排泄期,而且扫描覆盖范围较广,包括双肾、输尿管与膀胱,患者接收辐射剂量较多.近年来随着CT检查的广泛应用,CT辐射剂量正日益受到人们的广泛关注,因此如何减少CT辐射剂量就变成了一个迫切的问题[1-3].目前有关低辐射剂量CT尿路成像的文献报道较少[4],本研究的目的是对比分析低辐射剂量和常规辐射剂量排泄期CTU对泌尿系统的显示效果,并进一步探讨低剂量CTU的临床应用价值.     

动态静脉尿路造影后螺旋CT尿路成像对输尿管梗阻的诊断价值

目的:研究动态静脉尿路造影(DIVU)后螺旋CT泌尿系成像(SCTU)对输尿管梗阻的诊断价值。方法:35例患者DIVU示单侧尿路显影不良及输尿管梗阻原因不明,行螺旋CT平扫、多平面重建和容积重建三维重建成像。所有病例均经手术病理证实。结果:35例患者DIVU后行SCTU,诊断输尿管结石18例,炎性狭窄4例,外压性狭窄4例,肿瘤3例,先天性狭窄3例,腔静脉后输尿管1例,双侧肾盂及输尿管重复畸形1例,不能确诊1例。结论:DIVU后SCTU是一种无创、可靠、有效检查方法,可明显提高输尿管梗阻性病变诊断准确性,具有很高的临床应用价值。     

16层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT尿路造影（CTU）在泌尿系统病变诊断中的临床应用价值。方法 收集40例临床有泌尿道症状患者，行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影，原始数据传送至高级后处理工作站，使用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR）等方法，获得完整排泄期尿路影像。结果 18例输尿管结石，3例肾盏结石；5例肾癌，2例肾盂癌；3例膀胱癌侵犯输尿管下段；1例子宫内膜癌术后输尿管粘连及肿胀致输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移包绕并侵犯输尿管下段致中上段梗阻积水；外压性输尿管狭窄3例；2例肾盏憩室；2例先天性肾发育异常。其中27例经手术证实，13例经临床证实。结论 16层螺旋CT具有扫描速度快、范围广、层厚薄和图像质量高等优点，能多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系统的病变，为临床明确病因提供了重要的参考价值。     

静脉尿路延时造影对输尿管结石的诊断

2001-05～2005-06采用静脉尿路延时造影行1～3 h摄片,对输尿管结石患者的检查诊断,效果满意,总结如下.……     

MSCT肾动脉造影与尿路造影同步显示对尿路梗阻性疾病诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）与多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）同步显示对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法对36例经超声或IVU拟诊为尿路梗阻的患者行MSCTA、MSCTU同步显示扫描,并通过后处理重组技术获得图像。结果36例尿路梗阻中肾及输尿管畸形3例,副肾动脉压迫肾盂输尿管连接处4例,泌尿系结石16例,泌尿系炎症5例,外源性压迫3例,泌尿系占位5例。结论MSCTA与MSCTU同步显示技术能同时清晰显示血管与集合系统,可提高尿路梗阻性疾病的诊断能力,并有效减少辐射剂量。     

静脉尿路造影及B超诊断输尿管结石对比分析

目的：分析静脉肾盂造影及B超诊断尿路结石的不同征象。方法：收集80例临床诊断输尿管结石病例对比各段的结石分布情况。结果：腹部平片（KUB）加静脉尿路造影（IVP）诊断输尿管结石诊断率86．4％，B超直接诊断符合率72．8％；结合间接征象可提高诊断。各段结石的分布两者有较大不同。结论：两者检查各有优缺点，超声对中下段输尿管结石检出较低有多方面原因，IVP对诊断各段输尿管结石都比较敏感，还能大致判断肾功情况；两者结合起来明显提高了诊断，有助于临床综合判断，及时诊治。     

多层螺旋CT三维尿路成像技术的临床应用价值

多层螺旋CT尿路造影术(multislice spiral computed tomography urography,MSCTU)是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描,经计算机图像后处理获得尿路三维图像(图1～3).     

三维CT尿路造影在小儿重复肾输尿管畸形诊断中的应用10例分析

CT尿路造影（CTU）是近年来泌尿系影像诊断领域中的一项新的技术,可对肾脏肾盂、以及输尿管等进行清晰立体成像,对肾皮质厚度、肾分泌功能以及术后肾功能的恢复等方面也能做出正确评估,尤其对复杂的重复肾输尿管畸形的诊断具有独特的优势。我院2005/2008年对10例传统检查手段不能明确诊断的小儿重复肾盂输尿管畸形采用CTU技术明确诊断,并行手术治疗,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男8例,女2例,年龄3～13岁,畸形均为单侧,左侧7例,右侧3例。临床表现为反复泌尿系感染、正常排尿间歇滴尿、腰腹痛等,术前因超声、IVU、CT及M RU等检查均不能明确诊断而采用东芝A qu illion 64排螺旋CT行CTU检查。不作肠道准备和腹部压迫。1.2仪器和方法CT扫描在注射造影剂4 m in后进行,采用软组织重建参数,层厚2 mm,螺距5.5,扫描范围从肾脏上方至耻骨联合,扫描结果传输至螺旋CT工作站（软件A latov iew）,采用遮盖表面显示（SSD）、遮盖容积成像（SVR）、透明化X线模拟投影（TP）、多层面重建（M PR）、曲面重建（CPR）、仿真内窥镜（VE）技术处理后进行尿路三维重建和血管造影。     

16排螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的临床诊断价值

[目的]探讨16排螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值.[方法]采用16排螺旋CT对36例患者行CTA检查,应用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)结合多平面重建(MPR),并与手术或数字减影血管造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.[结果]1例无动脉瘤,35例患者中发现动脉瘤44个,其中单个动脉瘤29例,2个动脉瘤5例(10个),3个以上动脉瘤1例(5个),3D-CTA清晰显示了颅内动脉瘤瘤体的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系.对动脉瘤的特异性、灵敏性与DSA对比差异无显著性(均P＞0.05).[结论]16排3D-CTA是一种安全、快捷、简便的颅内血管检查方法,且重建图像质量高,能为急诊手术计划提供详实的影像学资料,可作为急诊颅内动脉瘤患者的首选筛查方法.     

多层螺旋CT尿路造影对输尿管癌的诊断价值

目的：探讨输尿管癌多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）的影像特点和诊断价值。材料和方法：回顾性分析18例经手术病理证实输尿管癌的MSCTU表现。18例均行MSCT平扫、增强动、静脉期扫描、多次排泄期扫描及薄层重建，且均行MPR、CPR、VR、MIP重组。结果：增强动、静脉期轴位图像及MPR、CPR重组能够清晰显示肿块及其与周围组织的关系，尤其CPR通过尿液或造影剂对比，可连续显示整条输尿管及肿块；VR及MIP重组对充盈造影剂的输尿管管腔能很好显示肿块引起的不规则狭窄或截断。结论：MSCTU能够多平面、多方位、立体显示输尿管癌，并能客观评判双侧肾脏排泄功能，为临床治疗提供全面帮助。     

腹部加压双期增强CT尿路造影技术在降低辐射剂量中的价值

目的 探讨腹部加压双期增强CT尿路造影(CTU)在降低受检者辐射剂量中的价值。方法 采用腹部加压方式对50例泌尿系统疾病患者行平扫和腹部加压双期增强CTU。对所有数据进行MPR、CPR等处理。记录每次扫描的容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量。回顾性分析50例经常规CTU检查患者的辐射剂量,并与腹部加压双期增强CTU结果进行对照。结果 接受腹部加压双期增强CTU的患者中,泌尿系统完整显示34例;16例因单侧或双侧输尿管显示不佳而接受延迟期追加扫描,其中7例通过延迟扫描完整显示双侧肾盂、输尿管及膀胱,4例患侧较静脉期显示有所改善,5例患侧肾盂对比剂稍增多,而输尿管、膀胱无显著变化。腹部加压双期增强CTU平均有效剂量为19.57 mSv,常规CTU的平均有效剂量为31.50 mSv,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹部加压双期增强CTU对尿路和病变显示效果较好,且辐射剂量明显降低。     

肾结核24例CT诊断分析

本文对我院肾结核24例CT表现及诊断分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女10例，年龄21～59（平均43）岁。14例有血尿伴尿频、尿急，6例血尿伴腰酸、腰痛，3例仅腰酸，1例无症状。1．2方法所有病例均使用GE Hingspeed4层螺旋CT平扫，患者仰卧，层厚、层距10mm，增强扫描21例。     

子宫输卵管造影盆腔CT的诊断价值

目的：探讨子宫输卵管造影盆腔CT扫描对盆腔疾病的诊断价值及临床意义。方法：子宫输卵管造影盆腔CT扫描21例有完整病史资料，其中13例经病理证实，4例炎症经随访证实，4例妇科检查正常。结果：19例行子宫输卵管造影盆腔CT扫描效果满意能清晰显示子宫腔及输卵管腔的位置，轮廓，在小，形态及子宫壁厚度，2例造影失败。结论：子宫输卵管造影盆腔CT扫描优于普通盆腔CT扫描。本方法可以清晰显示盆腔病变的位置，大小及其邻管结构的解剖关系，对盆腔疾病的诊断，治疗方案手选择，预后及疗效观察提供有价值的影像资料，值得推广应用。     

多层螺旋CT尿路成像诊断上尿路先天性异常

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)对上尿路先天性异常的诊断价值。方法 回顾分析75例经病理或临床确诊的上尿路先天性异常患者的MSCTU表现。结果 MSCTU清晰显示全部75例上尿路先天性异常,包括肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)34例,重复肾输尿管畸形14例,马蹄肾7例,异位肾6例,多囊肾6例,巨输尿管3例,UPJO合并其他畸形5例。结论 MSCTU是上尿路先天性异常有价值的检查方法。     

肾结核的CT诊断特征

肾结核是泌尿系统常见的疾病，也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源。近年来结核发病率明显上升，肾结核的正确诊断显得尤其重要，由于其临床症状不典型，常误诊误治，因此探讨肾结核的CT诊断特征，以期提高肾结核的诊断率。     

CT和B超对卵巢肿瘤定性的诊断价值比较

目的探讨卵巢肿瘤的CT、B超表现,并就两种检查方法对卵巢肿瘤定性诊断作对照分析。方法对78例(102个病灶)经病理证实的卵巢肿块的临床及影像学资料作回顾性分析。经CT检查55例,经B超检查62例,同时经CT和B超检查者39例,间隔时间为0～3d。结果CT、B超对卵巢良、恶性肿瘤判断的敏感性、特异性和准确性分别为94.7%对89.9%,87.5%对81%,93.2%对88%,经χ2检验无显著差异(P>0.05)。但CT对卵巢肿瘤腹腔、腹膜种植、淋巴结肿大等有助卵巢肿瘤定性诊断及临床分期的征象检出率均高于B超,χ2检验有显著差异(P<0.05)。结论CT与B超对卵巢肿瘤具有重要诊断价值,CT在卵巢肿瘤定性诊断及辅助恶性肿瘤临床分期方面优于B超。     

胆囊癌10例螺旋CT血管造影诊断分析

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。好发于50岁以上的中老年人,女性多于男性,男女比例为1：3～1：5。大多有胆囊结石史,可能与结石长期刺激及慢性炎症有关。胆囊癌多发生在胆囊底,体部,偶见于颈部。多数为腺癌,可分为浸润型及乳头型,少数为未分化癌及鳞癌。CT能清楚的显示肿瘤及侵犯程度,增强后扫描出现的明显强化还有利于确定肿瘤性质。