B超诊断药物流产后宫内组织残留55例分析

临床资料本组55例病人,年龄23～39岁,平均31岁.停经38～48 d,口服米非司酮加米索前列醇行药物流产术,流产后均有不规则阴道流血及阴道大出血.B超检查时间:最短在胚胎排除后3 h,最长43 d,平均21 d.使用仪器为SAL-38A型线阵实时超声显像仪,探头频率为3.5 MHz.病人取仰卧位,膀胱适度充盈,于耻骨联合上方腹壁涂以藕合剂做多方位扫查.结果:55例B超均诊断为宫内组织残留.药物流产当日行B超检查并刮宫11例,5例肉眼观察为绒毛及胚胎组织残留,6例为凝血块,B超诊断符合率45.5%;药物流产术后1周内B超诊断11例中,有6例行刮宫术后证实为宫内组织残留,占54.4%;1～2周B超诊断7例,术后证实5例为宫内组织残留,占71.4%;2周后B超诊断26例,术后证实为21例,占80.8%.17例假阳性者B超表现:8例宫内充满不规则液性暗区,夹有回声略强的不规则团块,未见明显声影,子宫略大或饱满;2例宫腔内充满多个强回声光团伴声影;3例宫内密集细光点融合成片状,回声中等强度.     

流产后宫内残留的超声诊断与应用价值

本文分别对人工流产和药物流产 72 5例进行跟踪观察 ,通过对超声诊断宫内残留 6 7例报告分析 ,探讨超声检查对本病的诊断与应用价值。1　资料和方法本组 72 5例均系我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 5月门诊及住院患者 ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均 2 6 .6岁 ,其中人工流产 2 4 3例 ,药物流产 4 82例 ,均为宫内正常妊娠 5～ 8周 ,平均孕 6周。终止妊娠前做超声检查 ,宫内妊娠囊径在 6～ 38mm之间 ,人工流产或服用米非司酮配伍米索前列醇药物流产后 3～ 10 d再行超声检查。使用 ATL HDI30 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz,膀胱适度…     

76例人流术后出血原因B超分析

人工流产术后出血是人流术后最常见的并发症 ,本文取我院近期 76例人流术后出血患者Ｂ超结果进行分析 ,以总结经验教训 ,提高诊疗水平。1　临床资料本组病例均为年轻女性 ,其中 2 0～ 30岁为 5 0例 ,17～ 2 0岁为 9例 ,30岁以上为 17例 ;发病时间均为人流术后 1～ 2月内 ,2 1例为在家自行口服药物流产 ,失败后在当地诊所进行人流 ,8例为 3个月内施行两次人流术 ;临床症状均表现为 :不规则阴道出血 ,持续时间 1周以上 ,有部分病例伴下腹疼痛 ,腰膝酸软。2　Ｂ超结果76例患者中以宫内残留为最多见 ,计 4 9例 ,占总人数的 6 4% ,经再次清宫均得…     

经阴道彩色多普勒超声对宫内组织残留的价值分析

目的分析经阴道彩色多普勒超声对宫内组织残留的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月²013年3月对经阴道彩色多普勒超声确诊为人工流产和药物流产后宫内组织残留的病例,结合术后病理结果对超声显像进行分析。结果 52例患者中,经阴道彩色多普勒超声诊断宫内组织残留51例,误诊1例,检出率为98.08%。结论经阴道彩色多普勒超声诊断宫内组织残留检出的准确率高,对临床的诊断和治疗有重要的指导意义。     

加味桃红四物汤治疗流产后胎膜残留110例

我院自 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月应用中药加味桃红四物汤治疗药物流产、早期人工流产和中期引产后胎膜残留 1 1 0例 ,对减少出血量 ,缩短出血时间 ,促使妊娠组织排出的疗效满意 ,大大降低清宫率 ,现报道如下。1　临床资料1 1 0例患者均为我院妇科门诊病人 ,年龄 1 8～43岁 ,平均 2 8岁 ,孕龄 5～ 2 4周 ,孕次 1～ 5次 ,平均 2 .7次。均为药物流产或早期人工流产或中期引产后阴道出血不止 ,伴有或不伴有腹痛。妇检 :子宫稍大 ,宫口松或有残留妊娠物堵于宫口。B型超声检查宫内有组织残留。2　治疗方法加味桃红四物汤的基本组成 :川芎 1…     

雌孕激素序贯法治疗少量宫内残留临床分析

宫内妊娠物残留多发生于药物流产、人工流产和自然流产后。近年来,药物流产的广泛应用使宫内妊娠物残留病例不断增多。人工流产术后宫内少量残留病例,往往阴道出血量不多,若再次清宫,势必增加患者痛苦。近2年,笔者对人工流产术后宫内少量残留、出血不多、无明显腹痛及宫内残留倾向的患者采用雌孕激素序贯法治疗,以期使宫内残留物完全剥脱排出,取得了满意的效果,现报告如下。     

异位妊娠误行人工流产36例原因分析

1996年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治异位妊娠 14 8例 ,误诊为早孕行人工流产 36例 ,占 2 4 3%。其中吸宫术 2 8例 ,药物流产 8例。为了引起基层医院医务人员对该病的重视 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,平均年龄 2 6 5岁。孕次 0～ 5次。人工流产前误诊原因 :单凭停经38～ 5 2ｄ、子宫增大、质软、尿ＨＣＧ阳性 ,而诊为早孕行吸宫 2 8例中 ,有 4例停经 4 0ｄ前Ｂ超检查诊断为“宫内妊娠”。药物流产 8例中 ,3例药物流产前Ｂ超提示为“宫内妊娠”。1 2　流产方法　 2 8例吸宫术患者中 ,有 …     

人工流产后阴道流血48例临床分析

1　材料与方法48例人工流产出血中药物流产出血 2 6例 ,人工流产术出血 2 2例。年龄 2 0～ 45岁。药物流产方法是米非司酮片(北京制药三厂生产 ) 5 0ｍｇ ,在妊娠 5 0ｄ内 ,排除宫外孕的情况下 ,早晚饭后 2ｈ各服 1次 ,连服 2ｄ ,第 3ｄ早饭后 2ｈ口服米索前列醇 6 0 0 μｇ(英国制造 ) ,在医院进行药物流产 ,4ｈ后观察是否有胚囊孕卵排出。人工流产术采用电动吸引器来完成。2　结果人工流产出血原因与人工流产方式的关系见附表。附表　人工流产出血原因与人工流产方式的关系出血原因例数 药物流产人工流产术例数 %例数 %蜕膜残留 2 6 2 3 4…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产26例分析

1996 - 1～ 2 0 0 0 - 11收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 2 6例 ,其中误行吸宫术 2 0例 ,误行药物流产 6例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1　临床资料2 6例平均年龄 2 5 .5± 5 .0岁 ,孕次 2 .8± 1.5次。流产前误诊原因 :停经 40～ 5 5ｄ。子宫增大、质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 2 0例中 ,有 2例停经 40ｄ前Ｂ超检查诊断为 :宫内妊娠 ,18例未行Ｂ超检查。药物流产 6例中 ,2例药物流产前Ｂ超提示为 :宫内妊娠。2　流产方法2 0例吸宫术中 10例采用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,6例静脉注射药物 (药物不详 ) ,4例不清。 2 0例…     

B超检查对宫内胎物残留诊断价值的探讨

宫内胎物残留是产后或引、流产后较严重的并发症之一 ,我科应用 B超诊断宫内组织残留 30例 ,均进行刮宫术并经病理证实 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例系我院自 1998年 3月至 6月门诊及住院患者 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 5岁。发生于人工或药物流产后 18例 ,中孕引、流产后 7例 ,足月分娩后 5例。 30例患者的主要症状均表现为不规则少量阴道出血 ,16例伴有下腹部坠痛。1.2　方法　仪器采用西门子的小狮王实时超声诊断仪 ,腹部凸阵探头 ,频率 3.5兆赫。检查方法 :所有患者适当充盈膀胱 ,取仰卧位 ,经腹壁于耻骨联…     

宫内胎物残留46例的B超诊断

本报告经B超诊断及手术证实的宫内胎物残留46例，年龄20～37岁，发生于药物流产后26例，人工流产后9例，中孕引产后5例，自然流产后3例，足月顺产后2例，葡萄胎清宫术后1例。术后主要症状为阴道不规则流血。     

B超诊断宫腔内胚胎组织残留38例

<正> 1.资料与方法 本组38例早孕妇女,年龄21～35岁,平均26岁,临床表现均为药物流产后不同程度的阴道流血7～30天不等。经B超检查,术后证实为胚胎组织残留(蜕膜、绒毛组织)及部分凝血块。38例患者有正常产,人流及药流史者35例,首次流产者1例,有剖腹产史者2例。 采用SAL—32B型超声显像仪,探头频率为5MHz,膀胱适度充盈,取仰卧位,经腹壁耻骨联合上纵、横扫查为主。2.结果 38例药物流产后,宫内胚胎组织残留患者声像图表现子宫长大和形态饱满者31例,占81.6％,子宫大     

宫腔镜下清理宫内残留组织25例分析

目的探讨宫腔镜下宫内残留胚物的取出方法及优势。方法早孕行人工(药物)流产后胚物残留20例,胎盘残余5例。25例中5例经过2～3次的传统刮宫术后B超仍提示宫内残留。全部病例经过宫颈处理后,于B超监护下行宫腔镜下异物取出术。结果25例病例均经宫腔镜下手术1次成功,术后阴道不规则出血、下腹痛症状消失。结论胚物残留宫腔镜镜下清理术方法安全、有效,值得推广。     

子宫内膜增厚的B超观察及临床意义

回顾近年来 50 0例子宫内膜增厚的 B超表现 ,旨在为临床提供诊断依据。现分析如下 :1　资料与方法1 997～ 1 998年在我院 B超室检查子宫中筛选50 0例妇女。年龄 1 7～ 63岁 ,平均年龄 2 9岁 ,以年青妇女为多。在 B超声像图中均显示宫腔内膜增厚(≥ 1 .0 cm)。其中月经前期 1 2 4例 ,药物流产后组织残留 2 50例 ,中孕引产 1 2例 ,人工流产后组织残留1 5例 ,分娩后少量胎盘组织残留 2例 ,异位妊娠宫内膜改变 4例 ,早早孕宫内膜增厚 30例 ,子宫内膜炎 2 2例 ,子宫内膜增殖症 2 3例 ,粘膜下肌瘤 1 6例 ,宫内膜癌 2例。仪器应用日本 Aloka- 630…     

加味失笑散治疗流产后胎膜残留90例

近几年来 ,笔者自拟加味失笑散治疗药流人流后残留 90例 ,临床观察疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料90例均为门诊病人 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均年龄31岁。其中 63例为药物流产后 ,2 7例为人流术后 ,病程最短的是流产后 6天 ,最长的为流产后 2 1天。全部病人均经 B超检查确诊为宫内残留者。2　治疗方法加味失笑散 :生蒲黄 9g,五灵脂 6g,当归、川芎、三棱、莪术各 1 5 g,皂角刺 30 g,桃仁 1 0 g,红花 1 0 g,益母草 1 5 g,炒贯众 1 0 g,7天为 1个疗程 ,1日 1剂水煎服。3　治疗结果3.1　疗效标准　痊愈 :残留物排出 ,阴道出血止 ,腹痛消失。好…     

异位妊娠121例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。其发病率约占妊娠的 0 .5%～ 1 % (1) ,近年来由于人工流产人数的增多及宫内节育器的广泛应用 ,异位妊娠的发病率显著增加。异位妊娠如诊断及时、处理正确 ,可大大减轻病人的痛苦 ,若延误病情 ,可危及生命。现将我院 1 995年～ 1 998年收治的 1 2 1例异位妊娠分析报告如下。1　临床资料1 .1　本组病例年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 8.5岁 ,未产妇 58例 ,其中有 1～ 5次人工流产史 30例 ,占51 .8% ;经产妇 63例 ,均有 1～ 5次人工流产史。有节育术史者 3例 ,服用避孕药史者 8例 ,置宫内节育器 ( IUD)者 2 0例…     

宫腔镜联合腹式B超在疑难宫腔操作中的应用价值

目的探讨宫腔镜联合腹式B超在处理宫腔疑难操作中的应用价值。方法取2007年1月-2011年12月在我院因取环失败,宫内妊娠残留物等疑难宫腔操作的病例再次手术均在宫腔镜联合腹式B超下进行,其中取环失败35例,宫内妊娠残留：人工流产术后残留11例,药物流产残留21例,中期妊娠胎盘残留7例,足月妊娠胎盘粘连植入3例。结果取环失败35例,34例当时门诊取下,1例收入院二次在宫腔镜联合B超下取出;人工流产术后残留11例,药物流产残留21例,20例门诊一次治愈,1例药物流产残留收入院治愈;中期妊娠胎盘胎膜残留7例门诊一次治愈,足月妊娠胎盘粘连植入3例经门诊检查后均收入院治愈。结论宫腔镜联合腹式B超是处理疑难宫腔操作的最佳方法 ,其安全有效值得推广。     

羊膜腔外置管术运用于药物流产32例体会

通常药物流产适用于终止妊娠期 <9周的早期妊娠 ,对妊娠 10～ 16周多采用人工流产钳刮术。我院从 1998年 12月～ 1999年 12月将羊膜腔外置管术与药物流产联合使用 ,终止妊娠 10～ 16周病例 32例 ,扩大了药物流产使用范围 ,减少钳刮术的使用 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集我院从 1998年 12月～ 1999年 12月自愿要求终止妊娠者 32例 ,妊娠 10～ 16周 ,均为第一胎 ;年龄 17～ 31岁 ,平均 2 3 7岁 ;尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超示宫内胎囊 ,无用药禁忌症者。1 2　方法 :第 1、 2天每日晚 8∶0 0口服米非司酮 5 0ｍｇ ,…     

超声诊断流产后宫内组织残留97例

我们对2000年2月份～2003年1月份对流产后阴道出血超过一周的病人进行B超检查,有97例诊断为宫内组织残留,后经清宫证实。现将病例分析如下。 1 临床资料 97例患者年龄为20～40岁,未产妇67例,经产妇30例。术前经B超检查为宫内妊娠,其中药物流产的有55例,自然流产的有4例,人工流产的有23例,中孕引产的有15例。流产后或引产后1周,仍有持续性阴道流血者,常规做B超检     

羊水栓塞的早期识别和处理（附羊水栓塞5例）

发病率 :15年中我院收治住院分娩和引流产者共计 31776人次 ,发生羊水栓塞 5例 ,发病率为 1∶6355。发病年龄 2 7～ 4 3岁 ,平均 33岁。诱因和发生时间 :发生于第一产程者 2例 (均于潜伏期胎膜破裂 ) ;宫腔操作中发生 2例 ( 1例因死产不下行经阴道利凡诺羊膜腔内注射引产术 ;1例因过期流产行钳刮术 ) ;另有 1例发生于阴道分娩后的第12天。临床表现 :1突然出现寒战、呛咳、呼吸困难、烦躁不安、谵语者 4例 ,占 80 % ;2阴道出血不止者 1例 ,占 2 0 % ;3并发高热者 1例 ,占 2 0 %。诊断 :2例死亡者经尸检得到证实 ;以阴道出血为主要表现者 ,在…