淋巴显像诊断小肠淋巴管扩张症的腹部影像分型及价值

目的探讨小肠淋巴管扩张症（IL）患者99Tcm-DX淋巴显像的腹部影像分型及其诊断价值。方法选择2007年6月至2012年9月临床疑诊IL的68例患者作为研究组,通过分层随机方法选取同期年龄、性别与研究组相匹配的60例下肢淋巴水肿或乳糜腹腔积液的患者作为对照组。2组患者均行99Tcm-DX淋巴显像,对患者的腹部影像特征进行分型。以肠道显影作为IL阳性诊断标准,根据病理检查或胶囊肠镜的最终诊断评价99Tcm-DX巴显像的诊断效能。结果68例患者中有60例患者确诊为IL。99TcmDX腹部影像可分为5型：I型,肠道动态显影型;Ⅱ型,肠道延迟显影型;Ⅲ型,腹腔积液显影型;Ⅳ型,混合型;V型,腹部显影阴性型。研究组和对照组符合I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V型表现的病例数分别为19和0、17和4、11和13、6和0以及7和43。在全部128例受试者中,”Tc“．DX淋巴显像诊断IL的灵敏度为70．0％（42／60）,特异性为94．1％（64／68）,阳性预测值为91．3％（42／46）,阴性预测值为78．0％（64／82）,准确性为82．8％（106／128）。结论99Tcm-DX显像可以作为临床诊断IL的首要手段．肠道显影是其首要的诊断依椐．     

联合应用直接淋巴管造影后MSCT与99Tcm-DX淋巴显像诊断原发性小肠淋巴管扩张症的价值

目的 探讨联合直接淋巴管造影（DLG）后多层螺旋CT（MSCT）CT淋巴管成像（CTL）与⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像两种检查方法在诊断原发性小肠淋巴管扩张症（PIL）中的应用价值。方法 回顾性分析经手术病理和/或小肠内镜确诊为PIL的52例患者资料,所有患者均行⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像及CTL两种检查。根据⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像结果将PIL分为三型：1型：肠道动态显影型;2型：肠道延迟显影型;3型：肠道未显影型。并分别记录每组的CTL影像学表现,CTL评价指标包括肠系膜、肠壁、腹膜后、腹腔脏器对比剂异常分布、肠腔瘘、腹腔瘘、骶前反流、对侧腰干反流等。将各组的CTL评价指标进行统计学分析,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果 52例PIL患者⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像表现为1型12例,2型17例,3型23例。CTL影像评价指标中,肠系膜、肠壁对比剂异常分布、腹膜后对比剂异常分布、腹腔脏器对比剂异常分布、肠腔瘘、腹腔瘘...     

足背淋巴管造影时肺淋巴的显影

在常规双侧足背淋巴造影中肺淋巴不常显影,有报告在胸导管阻断或梗阻(常伴乳糜胸)下可发生肋间、肺或胸膜淋巴管逆行充盈。罕而在正常胸导管及无乳糜胸情况下见到肺淋巴管。作者报告2例正常胸导管于淋巴造影时肺淋巴管显影。例1为49岁女性,患宫颈鳞癌,每侧足注入8毫升Ethi-odol,淋巴造影片有异常,两侧髂区及左侧腹主     

小肠淋巴管扩张症在直接淋巴管造影及造影后CT平扫中的影像表现

目的探讨小肠淋巴管扩张症在直接淋巴管造影和造影后CT检查中的影像表现,提高对此病的认识。资料与方法回顾性分析21例临床诊断为小肠淋巴管扩张症患者的临床和影像资料,所有病例均先行直接淋巴管造影后再行腹盆部CT平扫,5例在淋巴管造影前做过CT平扫加增强,3例淋巴管造影、CT平扫后进行了增强扫描,分析所有病例影像学表现。结果直接淋巴管造影显示腹膜后、髂部淋巴管走行迂曲,不同程度扩张,结构紊乱,动态观察向肠系膜反流4例,3例可见对比剂直接进入肠腔内。直接淋巴管造影后行CT平扫,21例均可见向对侧腰干反流,9例向肠干反流。15例患者有节段性肠壁增厚,8例增强扫描,显示5例小肠壁分层强化呈"晕轮征",2例增厚肠壁呈均匀性强化,1例肠壁未见增厚。结论直接淋巴管造影与造影后CT联合检查是诊断小肠淋巴管扩张症的重要方法。     

直接淋巴管造影后CT淋巴管成像在原发性小肠淋巴管扩张症中的诊断价值

目的 探讨直接淋巴管造影后CT淋巴管成像（CTL）在原发性小肠淋巴管扩张症（PIL）中的诊断价值。方法 回顾性搜集经手术病理和/或小肠内镜证实的PIL患者55例,所有患者均行直接淋巴管造影后腹盆部、胸部及颈部MSCT检查。CTL中肠系膜、肠壁、腹膜后和/或腹腔其他脏器有对比剂异常分布者为阳性组,以上部位均无对比剂异常分布为阴性组,对两组间各指标进行统计学分析,分类变量采用χ²检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。CTL统计指标包括：肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流、胸部对比剂异常分布、颈部对比剂异常分布、小肠肠壁增厚、肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大、浆膜腔积液等。结果 阳性组中肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流发生率明显高于阴性组（P=0.045、0.045、0.047、0.000、0.002）,而肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大发生率明显低于阴性组（P=0.023、0.007）,差异有统计学意义。结论 CTL中对比剂在肠系膜、肠壁、腹膜后及腹腔脏器的异常分布是PIL的重要表现,提示腹部淋巴管的异常分布、范围及严重程度,为PIL...     

淋巴肿瘤的淋巴管造影X线片与CT表现

目的研究淋巴转移性肿瘤及恶性淋巴瘤的直接造影方法,分析其X线及CT表现,为淋巴肿瘤早期诊断及淋巴介入治疗提供依据。方法 9例患者,7例转移性肿瘤及2例淋巴瘤,经足背和手背径路穿刺淋巴管,用微泵推注对比剂,淋巴管显影后,跟踪摄片及CT扫描。结果共行11条淋巴管造影,使用进口超液化碘油者显示满意。X线表现淋巴管阻塞、扩张、破裂、侧支通路;或只显示出虫蚀状充盈缺损之癌肿淋巴结。CT检查可较好分辨出肿大淋巴结内小至0.1cm、大至2cm的碘油沉积。结论淋巴管油剂直接造影,需选择相应的肢体径路,为诊断淋巴肿瘤提供了一种方法。     

3.0T动态增强磁共振淋巴造影对下肢淋巴水肿淋巴管功能的评估价值

目的探讨3.0 T动态增强磁共振淋巴造影在评估下肢淋巴水肿淋巴管形态及功能的应用价值。资料与方法使用Philips Achicva 3.0 T高场强超导型MR机,对25例下肢淋巴水肿患者(34侧患肢)行三维动态增强MR淋巴造影检查,观察并记录淋巴管形态改变,测量对比剂注射后5、10、15、20、25、30 min淋巴管感兴趣区相对信号强度(RSI),绘制淋巴管时间-信号强度曲线(TIC),计算峰值时间及洗净率。结果 34侧不同分期的患肢中,动态增强MR淋巴造影能显示淋巴管形态改变、确定淋巴管阻塞部位及反映淋巴管病理生理过程;淋巴管呈延迟强化,时间均超过30 min,且不同分期淋巴管强化的峰值时间、洗净率及各时间点的RSI差异有统计学意义。结论动态增强磁共振淋巴造影能为不同分期的下肢淋巴水肿患者提供淋巴管形态和功能信息,是一种安全可行的新技术。     

3.0T磁共振淋巴管成像:与淋巴闪烁显像的对照研究

摘要目的前瞻性比较磁共振的淋巴管成像与淋巴闪烁显像表观,评估不同模式及淋巴管的延迟引流,比较典型的征象和不同技术之间的差异性。材料与方法本研究遵守赫尔辛基声明并经过当地伦理委员会批准。30例具有单侧或双侧淋巴水肿和下肢淋巴血管移植病人注射钆喷酸葡胺后应用3.0T磁共振梯度回波序列脂肪饱和技术进行三维成像。     

小肠淋巴管扩张症

小肠淋巴管扩张症（Intestinal Lymphangicta简称IL），又名自发性低蛋白血症状或原发性蛋白质丢失性胃肠病。主要病因为肠淋巴液回流受阻，淋巴管扩张、破裂、淋巴液流出使蛋白质流失于胃肠道，造成低蛋白血症，导致双下肢非对称性水肿，粘膜水肿的特征性改变。根据症因可分为原发性与继发性两种。病例资料男性：22岁，患者因颜面部、双下肢非对称性水肿半年于1993年8月入院。据手头资料1988年至今国内共报道本病4例，加上本文1例，共5例，其中男性3例，女性2例，发病年龄最小12岁，     

小儿甲状腺淋巴管造影

小儿甲状腺肿较少见,诊断比成人复杂。作者对照小儿甲状腺扫描和淋巴管造影两种方法检查的141例各型甲状腺肿,有甲状腺毒症表现95例,甲状腺机能正常46例。用水溶性造影剂按氏间接法施行甲状腺内淋巴管造影59例,口服~(131)Ⅰ24小时后甲状腺扫描82例。结果显示,淋巴管造影的可信性为89.8％(53/59),甲状腺扫描     

核素淋巴显像诊断四肢淋巴水肿

应用核素淋巴显像诊断２５例四肢水肿。将显像图分为五种类型，即正常回流（４例）、侧支回流（２例）、混合回流（１３例）、皮肤回流（４例）和无回流型（２例）。８例行显微外科手术。结果表明，核素淋巴显像简便无创，安全可靠，能鉴别水肿性质、显示淋巴回流功能与梗阻程度，以及提供淋巴系统形态、分布变化等信息，对确定治疗方案和选择手术病人很有价值。     

MSCT淋巴管成像诊断原发性小肠淋巴管扩张症

目的 探讨MSCT淋巴管成像在原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例PIL患者的影像学资料,所有患者均于直接淋巴管造影术后行胸腹部MSCT联合扫描,并行内镜检查,将MSCT图像和手术病理及内镜结果进行对照.结果 16例患者MSCT淋巴管成像均能清晰显示病变肠管及肠管以外病变,肠管扩张14例,肠壁增厚13例,胸腔积液5例,腹腔积液7例,心包积液3例,肠系膜水肿12例,肠系膜结节6例,腹腔淋巴管瘤2例;肠淋巴干反流7例,腰淋巴干反流13例,胸膜及肺内淋巴反流3例,心包纵隔淋巴反流3例,纵隔肺淋巴反流4例,T8以下水平胸导管梗阻1例,胸导管出口梗阻14例.结论 MSCT淋巴管成像可以清晰显示PIL肠管本身及肠管以外病变的部位、范围及程度,为临床诊断和治疗提供重要依据.     

间接乳腺淋巴造影

在间质组织内或浆膜内注入淋巴造影药。当造影剂被选择性吸收后,可使器官特殊的淋巴道及淋巴结间接显影。因无合适的造影剂,至今对间接淋巴造影的尝试尚无临床意义。此术在于显示初级的局部淋巴结以利于作诊断性穿刺。方法:在经选择     

乳内淋巴闪烁显像

乳内淋巴闪烁显像(IML)对乳癌淋巴转移的早期发现、合理分期、治疗选择、疗效观察和预后估计,以及对卵巢癌和淋巴瘤的乳内淋巴累及的诊断均具有重要临床价值,现将有关资料综述如下。     

中心淋巴管成像:动态MR淋巴管造影的初步经验

<正>目的描述淋巴结内注射钆对比剂后动态MR淋巴管造影技术,并且评估该技术在中心淋巴管受累疾病病人中观察中心淋巴管(CCL)的可行性。方法经过伦理委员会     

单侧淋巴管造影诊断乳糜尿

为了判断单侧淋巴管造影是否可显示双侧淋巴系统的病理变化,作者对出生在冲绳县(诊区为丝虫病高发区)的45名乳糜尿患者(男21例,女24例)作了单侧淋巴管造影。结果如下: 1.双侧淋巴管吻合45例中有44例(98%),在造影后一小时造影剂通过吻合径路,到达对侧, 使对侧淋巴管显影,其范围自骨盆到肾周围区域,明显的可达对侧髋关节以下,双侧交通的部位多在腰5水平,在44例中有33例如此。其他的病例吻合范围自腰_1-腰5不等,可见多数淋巴管交通枝形成。 2.淋巴管的改变自骨盆部向上述肾区之淋巴管屈曲蛇行,呈念珠状扩张,边缘不整齐,45例中有44例,其中特别显著者有20例。 3.淋巴结的改变只表现在数目上的异常,在造影后5～24小时,摄片观察的16例中,淋巴结数目减少者有10例。     

乳糜胸淋巴管造影三例

病例资料　本文乳糜胸 3例 ,女 2例 ,男 1例 ,年龄 2 5～ 44岁 ,均行多次胸腔穿刺抽液或行闭式引流术 ,胸水乳糜实验阳性 ,胸水检查未发现肿瘤细胞。其中 2例女性患者表现为无诱因下出现胸闷、气急 3个月 ,无外伤史 ,胸片、CT或MRI显示为右侧胸腔积液和右肺压缩改变 ,临床诊断为右侧自发性乳糜胸。 1例男性患者在体检中发现左侧胸腔积液 ,CT显示纵隔肿瘤 (可能来源淋巴 ) ,左侧胸腔积液、心包增厚 ,纵隔肿瘤穿刺活检诊断为变性坏死组织中淋巴细胞侵润 ,支气管镜检查未见异常。通过足背淋巴管穿刺造影 ,使用 12～ 15ml进口超液化碘油 ,以…     

艾滋病伴Kaposi肉瘤的淋巴管闪烁显像

Kaposi肉瘤在西方世界曾被认为是一种少见病,但作为艾滋病(AIDS)流行的先驱病变,在1981年突然闻名于世.为了进一步阐明这种新生物的发病机制,作者对6例AIDS伴有肢体表皮Kaposi肉瘤患者进行了周围淋巴系统淋巴管闪烁显像,并将其显像表现与肢体正常者以及原发或继发淋巴水肿患者的淋巴显像结果做了对比.     

上肢淋巴管造影在淋巴瘤和乳腺癌放疗中的应用

对某些淋巴瘤,放疗成败的关键在于射野是否包括应治疗解剖区内的全部淋巴结。在目前斗蓬式照射技术中,根据模拟片分别为前、后野制作肺挡,以便尽量将淋巴结包括在射野内,同时保护肺脏。但设计肺挡时,腋淋巴结的范围常无法测定,