亚砷酸对初发急性早幼粒细胞白血病患者红细胞系及巨核细胞系影响

砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）与其他化疗药物相比有明显不同之处，砷剂主要是降解PML—RARa蛋白引起双向调节，即通过凋亡、部分分化，其次是细胞毒作用而达到治疗目的。APL经砷剂诱导分化治疗后对红细胞系及巨核细胞系是否有影响，目前文献报道不多。2004年5月～2005年10月我们动态观察了9例砷剂（亚砷酸）治疗的初发APL患者红细胞系及巨核细胞系的变化情况，以探讨其对红细胞系及巨核细胞系的影响。     

维甲酸联合砷剂治疗初发APL的临床疗效观察

APL即急性早幼粒细胞白血病(M3型),为急性粒细胞白血病中的一种,过去因其严重的并发症导致初发病人死亡率极高,近十年来因发现维甲酸、三氧化二砷两种药大大提高了病人缓解率和生存率,但复发仍然是主要问题。我们对初发APL住院病人随机采用维甲酸联合砷剂治疗,旨在观察这种方案是否可提高疗效,减少APL患者完全缓解(CR)后复发,提高长期生存率。结果显示:采用维甲酸联合砷剂治疗毒副作用无显著增加,PML/RARa融合基因转阴率高,近2年尚无1例复发,取得良好效果,现报道如下。1病例和方法1.1病例及分组106例初发APL患者均为我院1998年5月…     

三氧化二砷治疗复发性、难治性急性早幼粒细胞白血病临床观察

全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解率高(可达85%～90%).但易发生耐药,对复发性APL疗效不佳.因此本院自1 997年以来应用三氧化二砷治疗复发性、难治性APL11例,取得较好疗效,现报告如下. 　　1材料和方法 　　1)病例选择:11例急性早幼粒细胞白血病经血象,骨髓象,染色体检查确诊.其中男性7例,女性4例,年龄14～65岁,复发8例,难治3例. 　　……     

急性白血病的治疗进展

在过去的几十年中,急性白血病的治疗取得了较大的进展,急性髓性白血病的完全缓解率和长期生存率均有了较大的提高,尤其是由于诱导分化剂维甲酸、凋亡诱导剂砷剂以及缓解后蒽环类化疗药物的应用,使急性早幼粒细胞白血病(APL)的缓解率和长期生存率均有很大程度的提高。通过提高化     

三氯化锑对Raji细胞增殖抑制和凋亡诱导作用的实验研究

目前,诱发细胞凋亡已成为治疗恶性肿瘤的新思路.近年来,我国学者利用砷剂对白血病细胞凋亡原理治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的有关研究取得了重大进展,三氧化二砷以及复方青黛片(主要成分为四硫化四砷)对APL治疗均有较高完全缓解率[1-2],因此细胞凋亡已成为白血病治疗的新思路,锑剂可用于黑热病的治疗[3],不同锑剂可诱导早幼粒细胞白血病细胞凋亡[4].     

维甲酸联合砷剂治疗初发APL的临床疗效观察

APL即急性早幼粒细胞白血病（M，型），为急性粒细胞白血病中的一种，过去因其严重的并发症导致初发病人死亡率极高，近十年来因发现维甲酸、三氧化二砷两种药大大提高了病人缓解率和生存率，但复发仍然是主要问题。我们对初发APL住院病人随机采用维甲酸联合砷剂治疗，旨在观察这种方案是否可提高疗效，减少APL患者完全缓解（CR）后复发，提高长期生存率。结果显示：采用维甲酸联合砷剂治疗毒副作用无显著增加，PML/RARa融合基因转阴率高，近2年尚无1例复发，取得良好效果，现报道如下。     

亚砷酸治疗复发性急性早幼粒细胞白血病1例

急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗上多采用全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解后再行联合化疗。但病人复发后，往往对ATRA耐药。近年来应用亚砷酸(As2O3)治疗复发性急性早幼粒细胞白血病取得了较好疗效。我院近期采用亚砷酸注射液治疗复发性APL患者一例，取得良好效果，现报告如下：     

全反式维甲酸、砷剂、化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病临床分析

目的：观察全反式维甲酸（ATRA）、砷剂、化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效.方法：ATRA或砷剂诱导缓解后予化疗、砷剂、ATRA序贯治疗.结果：初治18例完全缓解,3例复发,2例死亡,至今无病生存率：80.9%.结论：ATRA的诱导缓解率高,砷剂能提高长期存活率.     

三氧化二砷联合化疗及维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病52例疗效观察

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓细胞白血病,我国自1986年起用全返式维甲酸(ATRA)对APL进行诱导分化治疗,可使90%左右的患者达到完全缓解(CR).CR后继续应用ATRA和化疗可明显提高无复发生存率,但仍有60%左右患者最终复发,自1992年开始,三氧化二砷(As2O3)被成功地应用于治疗初治和复发的APL患者,我们应用As2O3联合化疗及ATRA治疗APL,取得了良好的效果,现报道如下:     

减量的亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

20世纪70年代,我国学者首先使用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）,并获得极大成功。90年代中期砷剂治疗APL的报道逐渐增多。既往报道,传统剂量砷剂治疗急性早幼粒细胞自血病（APL）缓解率高达63．6％～93．0％,但治疗中,往往伴有肝功能异常等不良反应。在确保疗效的前提下,减少砷剂用量以减少治疗相关毒性正成为当前的研究方向。为减少亚砷酸治疗的不良反应,笔者对2003～2008年收治的APL患者进行分析,探讨减量的亚砷酸治疗APL的效果,并对其机制进行研究。     

急性早幼粒细胞白血病中t(15;17)染色体易位的分子生物学

恶性细胞的表型是否可能逆转?长期以来,科学家们一直在研究一种肿瘤治疗的新途径,即通过启动恶性细胞的成熟和程序化死亡达到分化治疗。“急性早幼粒细胞白血病中t(15;17)染色体易位的分子生物学研究”,揭示了与急性早幼粒细胞白血病(APL)分化诱导治疗机理有关的重要问题;APL特异的染色体易位t(15;17)。急性早幼粒细胞白血病是应用分化诱导剂一全反式维甲酸(ATRA)治疗成功的第一个人类肿瘤。该病的一个重要特点     

三氧化二砷成功治疗复发性急性早幼粒细胞白血病1例报告

三氧化二砷(As2O3)又称砒霜或白砒,是一种毒性极烈的砷化合物。20多年来国内学者将含砷化合物应用于急性髓性白血病、慢性粒细胞白血病、牛皮癣、类风湿等疾患,并取得一定的疗效。1974年起应用As2O3(癌灵号)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)获得高缓解率〔1〕。从1992年报道以来,受到国内学者的重视〔2～5,8,9〕,并进行了深入的基础研究〔1,3,8～10〕,日本、美国亦相继在临床使用,成为急性早幼粒细胞白血病治疗史上继全反式维甲酸(A-TRA)诱导分化疗法以来的又一次“中国浪潮”。现报道我科于1996年应用As2O3注射液成功治疗1例复发性APL…     

急性早幼粒细胞白血病伴发肺癌1例报告

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是一种特殊类型白血病,大多数初发及复发患者有治愈可能。但伴有第二原发肿瘤的鲜有报道。本文报告1例急性早幼粒细胞白血病伴发肺癌的病例,探讨急性早幼粒细胞白血病伴发肺癌可能的原因。1病例资料患者男性,56岁,汉族,因高热伴皮肤瘀斑于2009年7月入本院,经血常规及骨髓细胞学检查,诊断为急性早幼粒细胞白血病,PML/RARA融合基因阳性(+)。当日给予     

三诱导治疗急性早幼粒细胞自血病的疗效观察

目的阐明三诱导方案对急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法通过临床实体APL病例三诱导分化治疗,观察病人的完全缓解率（cR）及副作用。结果12例APL病人CR率为100％,除少数病人出现头痛、口干、肝功能损害外,无病人出现维甲酸综合征。结论三诱导分化治疗比单用维甲酸诱导分化CR率更高,副作用更少。     

维甲酸诱导分化治疗小儿急性早幼粒细胞白血病一例报告

小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性白血病中以常并发出血或弥漫性血管内凝血(DIC)为特点的一种病情凶险的特殊类型。我科自1977年以来共收治APL12例;死亡6例中除1例尚未治疗外,余5例均经联合化疗后并发严重出血或DIC死亡。继小剂量阿糖胞苷(Ara-C)诱导分化治疗APL后,新近我科首次使用国产维甲酸(retinoic acid,简称RA)诱导分化治疗一例细颗粒型APL(M_3b)获得完全缓解。     

三氧化二砷的抗肿瘤机制

自 1971年哈尔滨医科大学第一临床医学院率先用三氧化二砷 (As2 O3)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)取得成功以后 ,砷剂成为国际血液、肿瘤界研究的新热点。近年来的研究证实 ,As2 O3对APL以外的多种恶性血液病和实体瘤均有效。目前研究认为As2 O3抗肿瘤的主要机制包括以下方面。1　诱导白血病细胞部分分化虽然As2 O3诱导白血病细胞部分分化的机制尚未完全阐明 ,但已经有研究证明 ,As2 O3诱导APL的典型细胞株NB4的部分分化机制之一是通过维甲酸受体信号通路 ,而且表现剂量依赖效应 ,NB4细胞的部分分化主要表现在用 0 .1～ 0 .5μm…     

急性早幼粒细胞白血病的治疗现状及进展

急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocytic leukemia,APL)是一种骨髓中有大量异常早幼粒细胞积聚并伴有严重出血倾向的白血病类型,在FAB分型中属M3型急性髓性白血病(AMLM3),以具有t(15;17)染色体易位的细胞遗传学标志为特征。APL是临床上第一个应用诱导分化和针对肿瘤特异性标志分子进行治疗并取得显著疗效的人类     

急性早幼粒细胞白血病应用全反式维甲酸治疗外周血及骨髓形态学的改变与预后关系

对38例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者经全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗后,观察外周血及骨髓细胞形态学的改变及其与预后的关系。方法:(1)对每例患者初诊及每次化疗前后外周血及骨髓细胞形态学进行观察;(2)治疗一般用ATRA60～80mg/d。结果完全缓解(CR)率73.6％;治疗中APL细胞有明显成熟分化表现者易达CR且不易复发;4例部分缓解(PR)病人及未缓解者成熟分化改变不明显,有一定判断预后意义;CR过程中外周血出现幼粒细胞提示有复发可能;经ATRA诱导2例见有骨髓抑制。     

骨髓巨核细胞变化与凝血象测定在预示APL复发中意义的研究

急性早幼粒细胞白血病（APL）近年来由于维甲酸诱导分化，亚砷酸促凋亡及配合化疗使诱导缓解率，治愈率逐年提高。如何早期发现病人的复发倾向，预防复发已成为关键之重。因为APL复发后再治疗其疗效及预后相对较差，死亡率增加。     

急性早幼粒细胞白血病长期无病生存的临床分析

目的:分析急性早幼粒细胞白血病患者长期无病生存的主要因素、诱导治疗以及巩固治疗方案,为延长患者生存期提供一个临床参考意见。方法:回顾分析我院2011年至2016年20例急性早幼粒细胞白血病患者的诱导缓解方案、缓解后的巩固治疗方案。总结20例患者的完全缓解率、5年内总体生存率以及5年内无病生存率。结果:所有患者均全部缓解,5年生存有19例(95%),5年无病生存18例(90%),差异无统计学意义(P0.05)。复发2例患者。结论:对急性早幼粒细胞白血病患者给予维甲酸+砷剂诱导治疗后,当患者完全缓解后再进行巩固治疗。采用化疗+维甲酸+砷剂是让急性早幼粒细胞白血病患者获得长期无病生存有效的治疗方案。