如何看胸片(下)

第五讲 胸部肿瘤 肺部肿瘤主要有原发和转移两种，少数为肉瘤。肺癌的组织类型：肺癌发生于支气管至终末支气管上皮、腺上皮及肺泡上皮。在病理上分为鳞癌、腺癌、小细胞癌及大细胞癌。鳞癌多发生在肺段及肺段以上支气管，肿瘤易发生坏死，发展慢，转移晚。腺癌则刚好相反，多发生于外围，肿瘤内多形成瘢痕，容易转移。小细胞肺癌较少见，发病年龄较低，发生于40岁以下较多。早期即可发生转移。大细胞肺癌组织类型较少见。     

如何看胸片(上)

标准胸片是胸部后前立位X线片(即胸部平片)。如何看好一张胸片呢?我们知道胸片是胸腔内外各组织、器官重叠的复合影像。看好胸片要做到：分清左右，观察全面，结合临床，前后比较，具体分析，综合诊断。     

慢性咳嗽60例的X线胸片与CT检查对比分析

咳嗽是呼吸系统疾病常见症状，病因复杂、多样，慢性咳嗽指咳嗽3周以上．经正规治疗效果不佳。慢性咳嗽引起肺部疾病主要诊断手段有：通过采集病史、听诊、X线检查、实验室检查．但随着医疗技术的发展，CT作为一种胸部疾病诊断重要手段亦逐步普及。其中X线及CT扫描对肺部疾病引起慢性咳嗽有定性、定量诊断作用，为临床医师治疗提供重要依据。笔者对60例慢性咳嗽患者进行X线胸片和胸部CT检查对照研究，其结果报道如下。     

X线胸片对新生儿肺部常见疾病诊断价值探讨

目的:分析新生儿肺部常见疾病的X线表现,以期为临床提供有价值的诊断依据.方法:回顾性分析我院2004年7月至2006年8月资料收集完整、诊断明确的住院患儿的X线胸片120例.结果:湿肺40例,吸入性肺炎34例,感染性肺炎43例,未成熟肺5例,特发性呼吸困难综合症1例.新生儿湿肺与择期剖宫产关系紧密,胸腔积液为其较特征性X现表现,吸入性肺炎出现胸腔积气的几率最大.未成熟肺与特发性呼吸困难综合症多发生于早产儿、低体重儿,X线胸片征象无特征性.结论:X线胸片对新生儿肺部常见疾病的诊断具有重要价值,但诊断需要紧密结合临床围产期状况进行综合分析.     

700例吸毒者的X线胸片分析

目的··:了解我市吸毒者中呼吸系统的患病情况。方法··:阅读及分析了700例吸毒者的胸片。结果··:发现X线肺部异常改变达100 % ,其中X线特点表现为 :支气管炎700例 (100 % ) ,肺气肿67例 (9.6% ) ,间质性肺炎32例(4.6 % ) ,肺结核18例 (2.6 % )。结论··:吸毒者为呼吸系统疾病的高发人群。     

支气管肺炎胸片与临床间的关系

目的：分析支气管肺炎患儿胸片与临床间的关系。方法：回顾性分析我科住院的145例支气管肺炎患儿胸片与临床资料。结果：（1）男、女间胸片阳性率差异无显著性（P〉0．05）。（2）胸片阳性率中除婴儿组和幼儿组、学龄前组和学龄组无显著差异外（P〉0．05），其余各组间均有差异（P〈0．05）。婴幼儿组与年长儿组间胸片阳性率差异有显著性（P〈0．01）。（3）大量湿啰音胸片阳性率（79．41％）明显高于中等量湿啰音（53．95％）和少量湿啰音（32．14％）者（P〈0.01）。（4）左下肺胸片阳性率（30．95％），右下肺胸片阳性率（58．33％），两组间有差异（P〈0．01）。（5）婴幼儿中血象升高比例为（53．85％），年长儿中血象升高比例为（80．48％），两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：支气管肺炎胸片阳性率与性别无关，右肺下野较左肺下野更易于发生炎症，年龄越大胸片阳性率越高．婴幼儿可能较年长儿更易患病毒性肺炎，胸片阳性率与肺部啰音多少呈正相关。     

66例小儿支原体肺炎胸片分析

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是儿童社区获得性肺炎的常见病原体，近年来MP肺炎发病有逐年增加的趋势。为加强对本病认识，现将宁津县人民医院2006年01月至2008年01月收治的66例支原体肺炎病例胸片分析如下。     

基于BLUE-plus方案的肺部超声联合床旁胸片在评估重症患者肺部病变中的临床应用

目的 探讨联合肺部超声和床旁胸片在评估重症患者肺部病变中的作用。方法 选取2021年1月至2022年8月入住ICU的重症患者52例,所有患者入院后完善BLUE-plus方案的床旁超声检查以及床旁胸片检查,24小时内完善胸部CT检查。记录床旁超声及床旁胸片的结果,判断患者肺水增加改变、肺实变、胸腔积液、气胸的发生及部位,与患者的胸部CT相比较,分析联合肺部超声与床旁胸片检查对肺部各种病变诊断的敏感性与特异性。结果 以胸部CT诊断作为金标准,联合诊断法胸腔积液、肺实变、肺炎的诊断正确率分别为96.15%、94.23%、92.31%;相较床旁超声对胸腔积液（80.77%）、肺炎（73.08%）及床旁胸片对胸腔积液（76.92%）、肺实变/肺不张（69.23%）差异有统计学意义。联合诊断在对气胸的诊断上与其他两组诊断方法相比较差异无统计学意义。结论 床旁超声检查联合床旁胸片检查可提供可靠的重症患者肺部病变诊断。     

X线胸片表现为肺炎的不典型肺结核16例诊治分析

肺结核是一种全球性的传染性疾病,在我国也曾普遍流行,解放后由于我国采取了一系列积极有效的预防措施,肺结核的发病率在我国显著下降。但近年来,由于流动人口增多、     

体验之后,如何看懂胸片(下)

胸部X线片已成为常规检查项目之一,它可以大致反映心、肺、纵膈等部位情况,对肺炎、肺结核、肺癌等病都有较大诊断价值,那么,它如何反映人体病变呢？下面就将向您呈现几种常见病的胸片特点。     

X线胸片表现为肺炎的不典型肺结核16例诊治分析

肺结核是一种全球性的传染性疾病,在我国也曾普遍流行,解放后由于我国采取了一系列积极有效的预防措施,肺结核的发病率在我国显著下降.但近年来,由于流动人口增多、人们预防意识淡薄等因素使得肺结核发病率呈现升高趋势.典型肺结核易于诊断,但不典型肺结核易被其他症状所掩盖,造成误诊而影响治疗.我院2002年8月-2010年6月收治X线胸片表现为肺炎的不典型肺结核患者16例,现报道如下.     

小儿支原体肺炎治疗前后的数字化胸片对比分析

目的比较分析小儿支原体肺炎治疗前后的数字化胸片检查情况。方法采取回顾性分析法,将2011年9月~2014年7月我院收治的46例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,全部患者在治疗前后均实施数字化胸片检查,并采取抗感染治疗和对症治疗,比较分析治疗前后胸片检查结果。结果治疗前,小儿支原体肺炎患者肺部阴影发生率为百分百,经治疗,其肺部阴影发生率明显降低,治疗前后患者胸片影像学比较差异明显有统计学意义,即P<0.05。结论经本次研究结果的分析可知,小儿支原体肺炎患者治疗前实施数字化胸片检查,其肺部影像学特征显著,可作为诊断该病和判断该病疗效重要指标。     

抗菌药物在呼吸系统中的分布(二)

呼吸系统感染是一种较为常见的疾病.在肺部感染的各种病原中,以细菌占首位(成人约占80%,儿童约占60%),其次为病毒、支原体等,少数体质弱或长期应用广谱抗菌药物的患者还可能出现霉菌感染.……     

抗菌药物在呼吸系统中的分布(一)

呼吸系统感染是一种较为常见的疾病。在肺部感染的各种病原中，以细菌占首位(成人约占80％，儿童约占60％)，其次为病毒、支原体等，少数体质弱或长期应用广谱抗菌药物的患者还可能出现霉菌感染。     

麻疹肺炎合并肺炎支原体感染时胸片对临床诊断的意义

目的探析胸片用于麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的临床诊断意义。方法选自我院感染科2010年3月至2012年9月收治的126例麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者的临床资料,观察并分析诊断的准确卒和其X线胸片的表现特征。结果126例经病理学等检查确诊的麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者经X线胸片检查,检出98例,准确率为78．57％。胸片的表现特征主要有肺部出现大片实质影、沿两下肺纹理分布片状增浓的模糊影、多发大小不等的片状影、肺大泡;纵膈皮下气肿等。结论麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的患者X线胸片的表现具有特征性,诊断的准确率较高,有助于临床上的早期诊断和治疗,值得进一步推广使用。     

ILO尘肺胸片分类标准在间质性肺疾病中的应用

目的：采用ILO尘肺胸片分类方法分析胸内结节病（Sarc)及特发性肺间质纤维化（IPF）的肺内病变情况。方法：78例Sarc(Ⅱ、Ⅲ期）及25例IPF的普通X线胸片,对照ILO尘肺标准胸片分析Sarc及IPF肺内间质病变的类型和程度。结果：两种疾病肺内病变均以线状景为主,次为混合景。上、中、下肺野病变依次加重,彼此间有明显差异。IPF上、中肺野病变重于Sarc相应肺野。SarcⅢ期两个肺野变密集度也高于Ⅱ期。同种疾病左、右两则病变的类型和程度相似。结论：ILO尘肺胸片分类方法有助于间质性肺疾病肺内病的定性和定量分析。     

尿毒症胸片临床分析

尿毒症所引起的肺部病变,直接影响尿毒症患者的生存,已越来越引起人们的重视。笔者收集黑龙江省黑河市第二人民医院近4年来临床收治确诊的尿毒症有关的胸片22例,进行回顾性总结,着重对其X线表现分析讨论,以提高对尿毒症肺的认识。