剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性。方法回顾分析商丘市第四人民医院65例子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术与同期单纯性子宫下段剖宫产术186例作为对照组。结果观察组手术时间与术中出血量多于对照组（P〈0.05）,术后24h阴道出血量、术后病率及住院天数与对照组相比无显著性差异。结论子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要注意手术速度和技巧。     

妊娠合并子宫妊娠肌瘤在剖宫产时子宫肌瘤的处理方式探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法选取妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的60例患者作为观察组,选同期60例正常剖宫产患者为对照组,比较两组患者手术前后血红蛋白变化、术中平均出血量、术后24h出血量、子宫复旧情况等,同时对肌瘤大小不同(5cm≤直径≤8cm和直径<5cm)的患者术中平均出血量及术后24h出血量进行比较。结果观察组与对照组手术前后血红蛋白变化、术中平均出血量、术后24h出血量、子宫复旧情况等比较差异无统计学意义(P>0.05),肌壁间肌瘤5cm≤直径≤8cm和直径<5cm的患者术中平均出血量及术后24h出血量比较无显著性差异(P>0.05)。结论选择合适的病例、手术方法得当的情况下,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术安全、可行。对于直径>8cm的肌壁间肌瘤、宫颈肌瘤、子宫下段后壁肌瘤、靠近特殊部位的肌瘤不主张剖宫产同时剔除。     

剖宫产同期行子宫肌瘤剔除60例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性。方法选择本院2010年1月至2011年12月117例妊娠合并子宫肌瘤病例,60例为观察组,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术。对照组57例为分娩期单纯行剖宫产产后择期行子宫肌瘤手术孕妇,观察两组患者术中、术后恢复及随访情况。结果观察组与对照组相比,两组在平均术中失血量、平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后产辱感染率、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在病例选择合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除不增加手术风险,具有可行性。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除40例临床效果观察

目的探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择我院住院分娩行剖宫产术中子宫肌瘤剔除术患者40例,作为观察组。同时选择同期仅行单纯剖宫产患者40例,作为对照组。其中观察组剖宫产术中行子宫肌瘤剔除,对照组仅作单纯剖宫产。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后48h阴道出血量、术后首次肛门排气时间、手术切口愈合时间、术后并发症情况。结果观察组手术时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后48h阴道出血量、术后首次肛门排气时间、手术切口愈合时间、术后并发症情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全可行,疗效满意,不会增加手术风险和术后并发症。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾分析120例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除者术中、术后情况并与同期单纯子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、术中及术后24h出血量,手术前后Hb差值、术后并发症、住院天数。结果两组患者术中、术后24h出血量、术后并发症、住院天数差异均无统计学意义(P>0.05);手术时间观察组明显长于对照组(P<0.05)。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的、安全的、必要的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术26例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤于剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术的临床可行性及安全性。方法收集该院2006年7月~2009年12月因＂妊娠合并子宫肌瘤＂行子宫下段剖宫产并子宫肌瘤挖除术者26例为研究组;随机抽取同期行单纯子宫下段剖宫产术者52例为对照组,分析两组产妇术中及术后各临床参数间有无差异。结果剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术会延长手术时间,但两组术中出血量、催产素用量,术后24 h阴道出血量、恶露持续时间、产后病率、肛门通气时间均无统计学差异。结论剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术是安全可行的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床观察及可行性分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法回顾性分析本院收治的剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术（观察组）126例及单纯行剖宫产术（对照组）132例患者的临床资料,比较两组患者术中及术后情况。结果观察组患者手术时间、术后肛门排气时间较对照组长,差异有统计学意义;观察组患者术中出血量、手术前后血红蛋白差值及产褥病发生率均高于对照组,恶露持续时间、术后住院天数亦长于对照组,但差异无统计学意义。结论剖宫产术同时根据患者的具体情况选择性的行子宫肌瘤剔除术安全可行,可减少患者二次手术的痛苦及经济负担。     

妊娠合并子宫肌瘤80例在剖宫产术中的处理

目的:探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法:回顾性分析2007年1月～2009年12月我院妊娠合并子宫肌瘤80例在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者的临床资料,选择同期无任何并发症的正常剖官产患者80例为对照组.统计两组在术中平均出血量、术后24小时出血量、手术前后HGB差值、子宫复旧情况.结果:观察组与对照组各项观察指标比较差异均无统计学意义.结论:在病例选择合适、手术方法得当的情况下,剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是安全可行的.对于肌壁间较大肌瘤直径(5～8 cm)在应用缩宫素联合米索前列醇、葡萄糖酸钙同时行子宫下段环扎后,可以在剖宫产术中安全剔除.     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除116例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 回顾性分析我院自2007年1月至2010年12月在剖宫产中同时行肌瘤剔除术的116例患者及58例合并子宫肌瘤未行肌瘤剔除术的临床资料.结果 宫产中同时行肌瘤剔除术组较观察组手术时间长,有统计学意义(P<0.05);两组对象的术中出血量、产后24h内阴道出血量及产后恢复差异均无统计学意义.随访至产后2年,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术,患者产后子宫肌瘤的复发率及子宫切除率均低于对照组.结论 由有经验的医师选择性的对妊娠并发子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,并可减少患者再次手术的痛苦及风险.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的应用分析

目的分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法选择2011年1月～2012年7月本院收治的46例妊娠合并子宫肌瘤的产妇作为实验组,对其剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术。同时选取46例单行剖宫产的产妇作为对照组。观察两组产妇术中出血量、手术时间、术后24h出血量、住院时间和术后并发症情况,并进行组间比较。结果两组产妇术中出血量、术后24h出血量、住院时间以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组产妇手术时间明显多于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全、可靠,适合临床推广应用。     

剖宫产合并子宫肌瘤切除术40例临床分析

目的探讨剖宫产时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法 40例妊娠合并子宫肌瘤患者(治疗组)行剖宫产合并子宫肌瘤切除术;对42例妊娠无子宫肌瘤患者(对照组)行剖宫产术。比较2组手术时间及术中出血情况。结果治疗组手术时间为(59.12±6.29)min长于对照组的(31.24±5.21)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于经验丰富的医师,恰当把握适应证,对于妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术时行子宫肌瘤切除术是安全可行的。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术60例疗效分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾性分析本院2009年3月～2011年7月妊娠合并子宫肌瘤患者60例作为观察组,采取剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期收治的单纯行剖宫产术的60例患者进行比较。观察两组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白（Hb）手术前后差值、产褥病率、住院时间。结果观察组手术时间为（63．1±12．4）min,高于对照组（43．5±10．9）min,差异有统计学意义（X^2=-18．913,P=0．032）。而血红蛋白术前术后差值、术中出血量、肛门术后首次排气时间、住院天数、产褥病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全可靠,值得临床推广应用。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除451例分析

目的探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年10月至2011年9月我院妊娠合并子宫肌瘤451例在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者的临床资料,选择同期无任何合并症的正常剖宫产患者451例为对照组,统计两组在术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白差值、子宫复旧情况差异。结果观察组与对照组相比,手术时间、肠蠕动恢复时间延长,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量及住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在病例选择合适、手术方法得当的情况下,剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术安全性分析

目的 评价剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的可行性和安全性.方法 分析2003年1月至2009年12月期间在广东省湛江市第二人民医院接受剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的42例患者(研究组)和单纯行剖宫产术的80例产妇(对照组)的临床资料.比较2组的术中及术后情况.结果 研究组手术时间为[(84.5±14.8)min]明显长于对照组[(63.0±10.7)min,P<0.05];2组间术中和术后24 h的出血量[分别为(300±96)ml比(285±61)ml,(185±57)ml比(175±46)m1]、术后体温恢复时间[(29.8±13.2)h比(26.5±8.6)h]、产褥病发生率[2例(4.8%)比2例(2.5%)]及术后住院时间[(6.7±1.9)d比(6.1±1.8)d]差异均无统计学意义.结论 在严格掌握手术适应证及充分准备的情况下,剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全可行的.

Abstract：

Objective To evaluate the feasibility and safety of myomectomy during cesarean section. Methods The clinical data of 42 patients who underwent myomectomy during cesarean section (study group) and 80 matched pregnant women without uterine myoma who underwent cesarean section alone (control group) from Ja-nunary 2003 to December 2009 were reviewed. The data during and after surgery between two groups were compared. Results The average duration of operation was longer in the study group than that in the control group ( P < 0.05). However, there was no significant difference of blood loss during operation or within 24 hours after operation , incidence of postoperative fever or complication and hospital stay between study group and control group. ConclusionMyomectomy during cesarean section is safe and feasible.     

首次腹部横切口与纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响

目的 探讨首次腹部横切口与纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响。方法 选取本院妇产科2009年1月~2014年2月收治的104例再次剖宫产产妇,根据产妇首次剖宫产方式的不同进行分组。其中研究组56例,首次剖宫产选择纵切口术式;对照组48例,首次剖宫产选择横切口术式。记录两组产妇的盆腹腔粘连程度、腹壁瘢痕及再次剖宫产术中情况。结果 研究组首次剖宫产术后大网膜粘连3例,腹腔粘连5例,膀胱腹膜返折粘连2例,发生率为17.9%（10/56）;对照组大网膜粘连7例,腹腔粘连10例,膀胱腹膜返折粘连7例,发生率为50.0%（24/48）,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组首次剖宫产术后腹壁出现纤细瘢痕为39例（69.6%）,中等瘢痕12例（21.4%）,明显瘢痕5例（9.0%）,对照组分别为21例（43.8%）、18例（37.5%）、9例（18.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组产妇手术总时间为（44.2±6.4）min,术中出血量为（256.3±31.8）ml,开腹至胎儿娩出时间为（7.9±1.1）min,对照组分别为（55.3±7.1）min、（298.0±42.7）ml、（10.7±1.8）min,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 首次剖宫产产妇选择纵切口术式能够降低盆腹腔粘连程度,并降低再次剖宫产的手术风险和损伤情况。     

米索前列醇应用于疤痕子宫剖宫产术中促进子宫收缩的效果观察

目的 观察米索前列醇应用与疤痕子宫剖宫产术中对子宫收缩的促进作用.方法 选取2010年5月至2011年10月期间在我院需行刮宫产的有疤痕子宫的84例产妇,随机分为观察组及对照组各42例,对照组在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,子宫体肌注20U,观察组在对照组用药基础上加用米索前列醇400(磺),直肠用药,观察两组术中及术后出血量、用药不良反应.结果 观察组术中及术后出血量分别为(228.73±30.94)ml、(110.32±45.71)ml,对照组分别为(294.88±50.42)ml、(160.29±60.84)ml,观察组术中及术后2h出血量均明显少于对照组,比较差异有显著性(P＜0.05);观察组药物不良反应发生率9.52％,对照组0,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米索前列醇直肠放药,对于疤痕子宫剖宫产的产妇促进子宫收缩作用较单一使用缩宫素效果好,并且用药安全、简单,值得临床推广.     

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤136例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的方法、安全性、可行性。方法回顾性分析我院136例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除,与同期150例单纯行剖宫产术的产妇对照。观察比较两组产妇术中出血量、术后2～24 h出血量、平均手术时间、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合及术后住院天数。结果术后2～24 h出血量、术后病率、恢复肛门排气时间、切口愈合、术后住院天数两组比较差异无显著意义（P〉0.05）,术中出血量、手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义（P〈0.05）。产后42 d复诊,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除的患者,子宫大小均恢复正常。结论剖宫产术同时行肌瘤剔除是安全、可行的,同时也避免再次手术增加患者的痛苦和经济负担。     

剖宫产术同期剔除子宫肌瘤35例分析

目的 探讨剖宫产术同期剔除子宫肌瘤的疗效.方法 按照随机数字表法将70例患者分为两组,治疗组患者剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,对照组仅给予剖宫术.观察两组患者的围生期指标、术后恢复情况等.结果 治疗组手术时间比对照组长,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）,其他围生期指标、术后恢复情况两组差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 在把握手术适应证的前提下,剖宫产术同期剔除子宫肌瘤是安全有效的.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术40例临床观察

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的疗效。方法：选取2009年1月～2011年1月进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的40例,另选取同期40例行单纯剖宫产的产妇作为对照组,比较两组的手术效果。结果：两组均顺利完成手术,与对照组比较,观察组的手术时间长于对照组（P〈0.05）;术中及术后24h阴道流血量比较,观察组多于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;术后肛门排气时间方面,观察组长于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,两组平均住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是可行的,并未增加手术风险及并发症,掌握好手术适应证及充分的术前准备至关重要。     

择期剖宫产围术期抗菌药物单剂量应用的临床分析

目的探讨无潜在感染高危因素行择期剖宫产患者围术期单剂量使用第一代头孢菌素的安全性。方法将2011年9月至2012年2月上海市金山区中心医院收住的无潜在感染高危因素择期行剖宫产患者150例,完全随机分为观察组及对照组,各75例。观察组产妇断脐之后将头孢唑林钠2．0g溶于100～250ml葡萄糖溶液,20～30min内静脉单剂量应用;对照组产妇术中用药同观察组,术后静脉滴注头孢唑林钠2．0g,2次／d输液,共3d。结果观察组抗菌药物应用量低于对照组[（2．00±0．11）g比（12．00±0．64）g,P〈0．05];白细胞计数、术后平均体温、术后住院时间及腹壁切口甲级愈合率等与对照组比较,差异均无统计学意义[分别为（9．2±1．5）×10^9／L比（9．0±1．4）×10^9／L,（37．13±0．15）℃比（37．16±0．13）℃,（7．0±0．3）d比（7．0±0．4）d,100％（75／75）比100％（75／75）,均P〉0．05];观察组产褥病率3例次,对照组4例次,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无潜在感染高危因素的择期剖宫产围术期第一代头孢菌素单剂量应用安全、有效。