新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化及与纳络酮治疗的相关性

目的 动态观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时及纳络酮治疗前后水平的变化,以探讨在临床中的意义.方法 测定98例HIE患儿于生后24 h、4天、7天及纳络酮治疗前后血清中NSE浓度,并进行比较.结果 ①重度HIE组血清NSE水平高于中度组,中度组高于轻度组,差异具有显著性(P<0.05),轻度组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).②除对照组外,HIE各组血清NSE含量在第4天时明显升高,而在第7天时显著下降(P<0.05);与对照组相比,轻度HIE组NSE第7天接近正常(P>0.05)中度和重度组未达到正常值(P<0.05).③纳络酮治疗组较常规治疗组NSE含量显著降低(P<0.05).结论 ①HIE时血清中NSE含量明显增高,且其升高程度与病情危重程度密切相关.②纳络酮治疗HIE患儿可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放.③应在HIE发生后的4日以内尽早使用纳络酮,以更好地发挥神经保护作用.     

复方丹参合纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的:探讨复方丹参、纳络酮联合对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法:用复方丹参、纳络酮联合HBO治疗HIE60例.同时设胞二磷胆碱对照组60例,两组均给予三项支持、两项对症治疗.观察治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平、脑CT的改变,NBNA评分及3、7和12个月龄时精神运动发育商(DQ)以评价疗效.结果:观察组治疗后SOD水平、MDA水平、脑CT、NBNA检测结果均明显优于对照组,经统计学处理两组差异有显著性意义(P<0.05).结论:复方丹参、纳络酮联合治疗HIE有明显疗效.     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:对25例HIE患儿应用纳络酮静脉注射和静脉点滴,连用3d。结果:治疗组总有效率为92％,对照组总有效率64％(P<0.05)。结论:纳络酮治疗HIE疗效显著,未见毒副作用发生。     

纳络酮治疗新生儿低氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察纳络酮治疗新生儿低氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将36例HIE患儿随机分为两组:纳络酮治疗组18例,对照组18例,两组除进行相同的常规治疗外,治疗组给纳络酮0.1mg/(kg﹒d)静脉滴注,连用3d,并与对照组18例患儿比较。结果:治疗组患儿症状明显改善。两足总有效率:治疗组94.9%,对照组66.7%,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:纳络酮治疗HIE可使症状消失时间缩短,减轻HIE的并发症,疗效显著,未见副作用发生。     

纳络酮加丹参注射液治疗重度新生儿HIE的临床研究

目的观察使用纳络酮加丹参注射液治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法35例重度HIE患儿随机分为两组,观察组20例,对照组15例。除进行相同的常规治疗外,观察组给予纳络酮静滴,连用5d,丹参注射液加10%GS静滴,疗程28d。观察患儿临床症状的变化,并随访12个月,观察神经系统后遗症的发生率。结果观察组患儿临床症状明显改善,神经系统后遗症发生率较低。结论纳络酮加丹参注射液治疗重度新生儿HIE疗效显著。     

复方丹参治疗妊娠期肝内胆汁淤积症所致新生儿脑损伤的临床观察

目的观察复方丹参治疗妊娠期肝内胆汁淤积症所致新生儿脑缺氧损伤的疗效。方法 364例因母亲患妊娠期肝内胆汁淤积致新生儿脑损伤的患儿随机分为观察组192例和对照组172例,观察组在对照组常规治疗的基础上加用复方丹参注射液2ml/(kg·d),连用14d。所有患儿均于治疗前、后采静脉血检测NSE和CK-BB,并进行NBNA评分。结果治疗后观察组血清中NSE和CK-BB浓度明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的NBNA评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参治疗妊娠期肝内胆汁淤积症所致新生儿脑缺氧损伤值得重视。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化

目的 :了解高压氧治疗新生儿中、重度 HIE时血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化。方法 :HIE患儿 65例中轻度 1 5例 (轻度组 ) ,中、重度 5 0例 ,随机分为高压氧组 (2 5例 )、同期常规治疗 (对照组 ) 2 5例。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清 NSE。结果 :中重度 HIE5 0例 (高压氧组和对照组 )治疗前血清 NSE分别为 1 6.5 1± 4.2 0 μg/L、1 5 .76± 5 .41 μg/L,明显高于轻度组与正常新生儿组 (P均 <0 .0 5 )。治疗后高压氧组比对照组血清 NSE明显降低 (P<0 .0 5 ) ,治疗前后自身对比差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :NSE是反映脑细胞损伤的较好的生化指标 ,临床上早期用高压氧治疗中、重度 HIE有较好的疗效     

血清神经元特异性烯醇酶与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

目的:探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)与缺氧缺血性脑病(HIE)的关系。方法:用酶联免疫法测定足月新生儿血清中 NSE 浓度,并观察其动态变化(生后24 h 内,第3天,第7天)。结果:HIE 新生儿血清中 NSE 浓度在生后24 h 内、第3天明显高于正常对照组(P<0.05),且 HIE重度组明显高于 HIE 轻、中度组(P<0.05),第7天 NSE 浓度逐渐下降,与对照组无显著差异。结论:生后3天内血清 NSE 浓度与新生儿 HIE 程度呈正相关,提示血清 NSE 浓度可作为新生儿 HIE 脑损伤的早期生化指标。     

高压氧治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病血清NSE的意义

目的 探讨神经元特异性烯醇化尊（NSE）在重度缺氧缺土性脑病（HIE）新生儿血清中的变化，旨在评价高压氧治疗新生儿HIE的临床价值。方法40例重度HIE患儿被平均分为高压氧组和常规治疗组，2组均于治疗前．治疗后10d采血进行NSE测定，另选20例足月正常儿作为正常儿组，亦进行NSE测定。NSE用酶联免疲分析法进行测定。结果两治疗组患儿血清NSE在治疗前显著高于正常儿组（p〈0．01），治疗前与治疗后高压氧治疗组．常规治疗组血清NSE比较，有显著差异（P〈0．01）;治疗后高压氧治疗纽血清NSE明里低于常规治疗组（p〈0，01）。结论 血清NSE水平是反映脑组织损伤和修复的生化指标，常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善重症HIE患儿血NSE水平，促使受损脑细胞尽快恢复。     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HTE)的临床疗效。方法将住院中重度HIE患儿68例,随机分为纳络酮组35例,常规治疗组33例,纳络酮组在常规治疗基础上加纳络酮0.02~0.05 mg/(kg.d),静脉滴注连用3~5 d,统计两组新生儿治疗后中枢性呼吸衰竭、心动过速、惊厥、肌张力减低及原始反射减弱等症状及体征的持续时间,临床治愈率,并用t检验及X检验。结果纳络酮治疗组症状体征持续时间缩短,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);纳络酮治疗组显效性及总有效率明显优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01),未见明显毒副作用。结论纳络酮治疗新生儿中重度HIE疗效显著,无明显毒副作用。     

纳络酮治疗新生儿低氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察纳络酮治疗新生儿低氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将36例HIE患儿随机分为两组：纳络酮治疗组18例，对照组18例，两组除进行相同的常规治疗外，治疗组给纳络酮0．1mg／（kg．d）静脉滴注，连用3d，并与对照组18例患儿比较。结果：治疗组患儿症状明显改善。两足总有效率：治疗组94．9％，对照组66．7％，两组比较差异性显著（P〈0.05）。结论：纳络酮治疗HIE可使症状消失时间缩短，减轻HIE的并发症，疗效显著，未见副作用发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE变化及黄芪治疗研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病血神经元特异性烯醇酶(NSE)变化及与黄芪治疗相关性的研究。方法:HIE134例及24例正常新生儿于治疗前、后测定血NSE活性。结果:中、重度HIE患儿血清NSE浓度水平显著高于正常新生儿(P<0.05);而轻度HIE患儿血清NSE水平与正常新生儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度HIE患儿黄芪注射液治疗后,血清NSE影响降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:检测血清NSE可早期判断HIE损伤程度;黄芪是治疗HIE理想的药物,值得推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病肿瘤坏死因子-ɑ与NSE动态变化及相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及相关性.方法 采用放射免疫分析动态测定60例HIE新生儿生后24、48、72 h及7 d 血清TNF-α和NSE水平,并以20例正常新生儿(生后24 h)为正常对照组.结果 (1)与正常对照组相比,HIE组患儿血清TNF-α、NSE水平明显升高 (P<0.05);轻度HIE组、中度HIE组和重度HIE组患儿TNF-α、NSE表达水平逐渐升高(P<0.05),TNF-α与NSE表达强度的变化呈正相关(r=0.765,P<0.05).结论 TNF-α和NSE在HIE的发病机制中起着重要作用.     

改良aEEG评分联合血清NSE对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断价值的研究

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、改良振幅整合脑电图(a EEG)评分在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的价值。方法 选取2019年10月—2020年12月于右江民族医学院附属医院住院治疗的67例HIE患儿作为研究对象,将入选患儿筛选分组为轻、中、重度组,选取在本院同期出生但未出现窒息的新生儿30例作为对照组,分析研究对象的基本资料、不同时间血清NSE含量以及a EEG评分。结果 (1)轻、中、重度组HIE患儿血清NSE水平高于对照组(P<0.05),生后第1天血清NSE水平最高,随后开始逐渐出现下降趋势。(2)轻、中、重度组HIE患儿与对照组改良a EEG评分明显不同(P<0.05),重度组评分最低,对照组最高。(3)血清NSE、改良a EEG评分及两项指标联合对HIE的预测价值评价曲线下面积分别为0.995(95%CI:0.986～0.995,P<0.05),0.987(95%CI:0.970～0.980,P<0.05),0.998(95%CI:0.992～0.999,P<0.05),对新生儿HIE的预测价值敏感度分别为97.00%、...     

神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑病的新生儿的研究

目的 应用神经节苷脂对缺氧缺血性脑病的新生儿进行治疗,观察其血清内MMP-9和NSE含量的变化,为临床治疗及预后提供实验依据.方法 收集我院2012年6月至2013年8月新生儿病房足月HIE新生儿分轻度HIE组20例,中度HIE组20例,重度HIE组20例,为HIE组.我院产科同期正常足月新生儿10例为正常组,轻度HIE患儿10例为对照组.各组均于生后24h内、治疗3d、治疗7d抽血,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量变化.结果 轻度、中度、中度组患儿血清内MMP-9、NSE的含量较正常组升高,治疗7d后较刚入院相比含量明显减少（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 缺氧缺血性脑病的新生儿MMP-9、NSE的表达明显增高,与病情严重程度有密切的关系.神经节苷脂能很好的治疗由于缺氧缺血导致的新生儿脑损伤.     

纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效分析

目的 探讨纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将58例中重度HEI患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组30例患儿在传统治疗基础上加用纳络酮(0.05～0.1mg/kg)治疗4～7d,对照组28例采用传统治疗方法.比较两组患儿主要症状、体征消失时间及意识、反射、肌张力恢复时间.结果 治疗组患儿主要症状、体征消失时间短于对照组,总有效率达到90.0%,而对照组为67.9%.治疗组意识、反射、肌张力恢复时间比对照组平均缩短了3.45d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组不同时间神经行为评分比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中重度HIE在传统治疗基础上加用纳络酮治疗可提高疗效,未见不良反应发生.     

大剂量白蛋白联合纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨大剂量白蛋白联合纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选择重度HIE患儿72例,分为3组:大剂量白蛋白与纳络酮(白蛋白 纳络酮)治疗组24例,给予静脉滴注人体白蛋白2 g/(kg.d),连续3~5 d,纳络酮0.1 mg/kg加10%葡萄糖20 ml,2 h滴完,每8 h 1次,连续3 d;大剂量白蛋白治疗组24例,静滴人体白蛋白2 g/(kg.d),连续3~5 d;对照治疗组24例。观察3组患儿临床症状体征变化,同时进行新生儿神经行为(NBNA)评分。结果大剂量白蛋白可显著提高重度HIE 2周后NBNA评分(P<0.05),与纳络酮联合治疗重度HIE,临床症状体征早期明显好转,NBNA评分进一步提高,与对照组相比差异显著(P<0.01)。结论大剂量白蛋白联合纳络酮治疗重度HIE疗效显著,预后改善。     

NSE和HGF动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床意义。方法:以酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测63例缺氧缺血性脑病新生儿入院12 h和第7天血清中NSE、肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的含量变化。选65例健康足月新生儿为对照。结果:较HIE组入院12 h血清NSE的水平明显高于对照组(P<0.01),第7天时有所下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);HGF含量在12 h明显高于对照组(P<0.01),第7天明显下降,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:HIE患儿血清NSE和HGF水平的变化与疾病的发生发展和预后密切相关。     

缺氧缺血性脑病新生儿脐血及其出生后NSE、MBP的检测意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific enolase,NSE）与髓鞘碱蛋白（Myelin base protein,MBP）的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的意义。方法选择足月HIE患儿60例为实验组,20例健康新生儿作为正常对照组,测定脐血及生后1d、3d患儿的血清NSE、MBP浓度。结果①轻度HIE组脐血血清NSE与对照组比较差异无统计学意义（t=0.67,P〉0.05）;中度组和重度组脐血血清NSE与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组生后1d、3d内血清NSE与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清NSE比较差异无统计学意义（P〈0.01）。②轻度HIE组脐血及生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.51,P〉0.05）;中度HIE组脐血血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中度HIE组生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度HIE组脐血及1d、3d内血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清MBP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测新生儿脐血及生后血清中NSE、MBP水平来反映早期新生儿脑损伤的情况。NSE敏感性较MBP高。对宫内窘迫、新生儿窒息新生儿测定脐血血清NSE浓度,结合临床可早期诊断HIE。     

缺氧缺血性脑病患儿血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量测定及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化、相关性的临床意义及其与NBNA评分间的相关性和临床意义。方法:HIE组足月HIE患儿35例,轻度10例,中度15例,重度10例;对照组正常足月新生儿25例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组1 d和3 d血清中的S-100B蛋白和NSE的水平。结果:HIE新生儿1 d血清S-100B蛋白及NSE水平显著高于正常对照组,病情越重,血清S-100B蛋白水平及NSE越高(F=149.4,214.8,P=0.00);出生后3 d内正常对照组血清S-100B蛋白、NSE水平无明显变化(t=0.956,0.858,P>0.05),轻度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后明显下降,差异有显著意义(t=6.78,4.586,P﹤0.001),中度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后有所下降,差异有统计学意义(t=2.255,2.515,P﹤0.05),重度HIE生后3 d内血清S-100B蛋白及NSE均维持在高水平,差异无统计学意义(t=1.015,0.789,P>0.05);生后第3 d,HIE组血清S-100B蛋白和NSE呈正相关(r=0.923,P=0.000),S-100B蛋白和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.656,P=0.000;r=-0.479,P=0.001)。结论:中重度HIE患儿血清S-100B蛋白和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致。监测HIE患儿血清中S-100B蛋白和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值。