卡培他滨片诱发剥脱性皮炎一例

1临床资料患者,男性,61岁,因间断上腹痛8个月,于2013年8月20日就诊。否认药物过敏史及近期用药史。体格检查：体温36．6℃,脉搏84次／min ,呼吸18次／min ,血压130／80mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,无罗昔。     

静脉滴注左氧氟沙星致迟发变态反应一例

患男，35岁。因发热1个月伴乏力、憋气7d于2003年7月10日入院。既往无药物、食物过敏史及哮喘史。否认家族过敏史。体检：体温38℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)；皮肤黏膜无皮疹、出血点；左上肺可闻及少许湿哕音，左下肺呼吸音消失；肝、脾未触及。血、尿常规正常。红细     

酷似急性心肌梗死的肺动脉栓塞1例

患者,女,70岁,入院前2h活动时突发胸痛,呈持续性闷痛,伴出汗、晕厥,约2min自行缓解。于当地门诊部考虑冠心病,予硝酸甘油静脉滴注,效果欠佳,遂来我院急诊科。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史。查体：T36．3℃,P79次／min,R20次／min,BP128／84mmHg（1mmHg=0．133kPa）。口唇无紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。     

产前及产后子痫并发HELLP综合征各一例

1 病例简介。患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常。既往无高血压、肝炎病史。入院查体：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，Bp180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，无贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，肝、脾未触及。宫高35cm，腹围105cm，胎心142次／min．先露为头，宫缩不规律，双下肢水肿（＋＋）。     

颈椎后纵韧带骨化症合并硬膜外腔感染1例

1临床资料 患者,女性,56岁．以左肩部疼痛2个月、加重20d为主诉人院,于1个月前曾在他院接受硬膜外腔神经阻滞术．患者人院身体检查见,体温为36．5℃,脉搏为84次／min,呼吸为20次／min,血压为140／100mmHg;脊柱呈生理性弯陷,棘突及薯无明显压痛及叩击痛,活动度良好,双上肢肌力为3～4级,左上肢感觉为6／10,双侧膝腱反射亢进,     

阿昔洛韦静脉滴注致肾功能不全1例

1临床资料 患者，女，78岁。于2007年12月27日以“左侧带状疱疹”收入院。查体：一般情况可，饮食、睡眠正常，大小便无异常。体温：36．3℃，脉搏：84次／min，呼吸：20次／min，血压：120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。尿常规：无异常。自2007年12月27日给予抗病毒药物阿昔洛韦0．5g（批号：20070704；有效期至2009．06；湖北荷普药业有限公司），     

儿童卵巢卵黄囊瘤1例报告

1 病历报告 患者，女，10岁。因发现右下腹包块，伴阵发性腹痛2天入院。体格检查：体T37．20C，P84次／min，R20次／min，BP97／38mmHg，神志清，精神差，心肺正常。腹软，中下腹偏右侧可触及大小为10cm×10cm包块，质硬，表面可扪及多个结节，轻压痛，无反跳痛，腹水征阳性。AFP458ng／mL（正常值0～20ng／mL）。     

筛窦原发性结核一例

患者男,36岁,工人。因前额部头痛伴发热1个月余于2007年12月20日以“筛窦炎”收入院。1个月前患者无明显诱因额部持续性闷痛,且伴有低热,无鼻塞、流涕及涕中带血,无盗汗、全身乏力等不适症状,否认结核病史及接触史。体格检查：体温37．7℃,脉搏86次／min,呼吸20次／min,血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

急性不完全性子宫内翻1例

患者24岁，已婚。因停经40^＋1周，腹痛3h入院。孕期平顺。入院查体：体温36．3℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg。神志清，精神好，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝脾肋下未触及。产科检查：宫高32cm，腹围96cm，LOA，定，胎心140次／min，双下肢无水肿。肛诊：宫颈管存在，宫口未开，S^-3胎膜突。化验、B超及心电图均正常。产程中临产后出现四肢抽搐，     

阑尾类癌1例

患者，男，53岁。因右下腹胀痛2个月，加重2周于2004年9月13日住我院普外科。入院时查体：T36．8℃，P84次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。发育正常，营养中等。未见皮肤出血点及瘀斑瘀点，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，心率84次／min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，肌紧张，无压痛及反跳痛，未触及包块，叩诊腹部为鼓音，听诊可闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。     

环丙沙星静滴致过敏性休克1例

病人,女,27岁。尿频、尿急、尿痛1d。检查：体温37．7℃,脉搏84次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺腹部无异常。血常规：WBC11×10^9／L,N0．79,L0．21;尿常规：RBC 15～20个／HP,WBC满视野／HP。诊断：尿路感染。遂给予乳酸环丙沙星200mg加入5％葡萄糖液250ml中静点。滴人后约15min,     

肺血栓栓塞误诊为肺炎3例报告

例1女，84岁。主因突发胸闷、憋气1周人院。查体：T36．6℃，P68次／min，R18次／min，BP140／80mmHg，双肺呼吸音低，右中下肺及左下肺均可闻及湿性罗音，未闻及干罗音及胸膜摩擦音，心率68次／min，律齐，腹部无异常，双下肢无浮肿。患者半年前曾出现左下肢肿痛，于外院诊断为静脉炎，长期服“血栓通”等药物治疗，仍反复出现左下肢疼痛。     

82岁麻疹患者的治疗个案

患者,杨某,82岁。因发热4天,皮疹2天于2008年5有18日入院。患者4天前无明显诱因出现发热、伴咽痛,轻度咳嗽,眼痛,畏光。2天前自耳后开始出现淡红色皮疹,逐渐向颜面部、躯干发展,无骚痒,无腹泻。既往体质一般。体检：T：37．9℃,P：84次／min,R：20次／min,Bp：21／10Kpa（160／78mmHg）,神清,双侧眼结膜充血,咽红、口腔粘膜可见科普利克斑,双侧扁桃体肿大,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,HR84次／min,律齐,腹（一）。     

胸部巨大Askin瘤1例

患者,女,12穗。因右胸痛2个月,发热1个月余于2008年5月14日入住我院肿瘤内科。体检：T38．6℃,P84次／min,R21次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅表淋巴结未及肿大,右背部约5cm×6cm类圆形稍凸起肿块,表面暗红,无破溃,质硬,无压痛,且与周围组织粘连,活动度差。     

卵巢甲状腺瘤误诊为更年期神经症一例

患者，45岁，农民。主因失眠、多梦，烦躁、易怒，心悸、头痛，发热、多汗，月经不调3个月于2000-08-03来我院就诊。体格检查：T37．5℃；R20次／min；Bp18．5／11．0kPa（1kPa=7．5mmHg）。脉压7．5kPa。头、颈、四肢未见异常．甲状腺不大，双眼球无突出。胸廓无畸形，两肺呼吸音正常。心率84次／min，律整。各瓣膜未闻及病理性杂音。     

普罗帕酮加重室性早搏1例

患者，男，43岁。因胸闷、心悸、头昏、乏力20天入院。于20天前无诱因出现前述症状，但无咳嗽、咯痰、畏寒、发热、黑矇及晕厥。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP125／80mmHg,，咽部无充血，扁桃体无肿大，肺部无异常。心界不大，心率80次／min，早搏5次／min，无杂音。Holter示：窦性心率，室性早搏     

永久起搏器植入术后可疑肺栓塞1例

1 病例介绍 患者,女,68岁,因头晕伴双下肢无力5d入院。有高血压病、脑梗死与双侧下肢静脉曲张病史。20年前行左侧大隐静脉结扎术。无烟酒嗜好。入院查体：脉搏38次／min,血压150／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心率38次／min,节律不齐,未闻及杂音,肝脏不大,右下肢可见静脉曲张。     

酷似前壁心肌梗死的肺栓塞心电图改变1例

患者,女,62岁。以晕厥30min为主诉入院,患者入院前30min起床活动后突然出现意识丧失、摔倒,当时口唇、面部紫绀,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,无抽搐,无大小便失禁,约10min意识恢复。清醒后感胸闷、气短、心悸。发病以来无咳嗽、咳痰、咯血,无胸痛,病人既往体健可做正常体力劳动,无高血压、糖尿病史。入院前10d病人开始出现活动量大时胸闷、心悸。入院体格检查：血压105／80mmHg,体温36．4℃,脉搏82次／min,呼吸20次／min,神志清,精神一般。唇微绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率82次／min,律齐,P2亢进。     

颈巨大动脉体瘤1例

1 临床资料 患者男,37岁,左侧颈动脉搏动性肿物7 a,近1 a增大明显。查体:一般情况良好,T36.3℃,P84次／min,R21次／min,Bp130／90 mmHg,心率84次／min,心律规整,无杂音。左颈上可触及约10 cm×10 cm大小囊性肿物,软,触及波动,可闻及吹风样血管杂音,颈动脉向健侧移动,颈内外动脉分叉增大,右颈下亦可触及约2 cm×2cm大小搏动性肿物。MRI显示:双颈多发性不规则肿物,     

冠脉雷帕霉素洗脱支架致多形红斑1例

患者,男,71岁,既往无食物及药物过敏史,无特殊不良嗜好,因冠心病、不稳定性心绞痛于2007年12月8日行“冠脉造影、PTCA＋支架植入术”,共植入4个冠脉雷帕霉素洗脱支架（总计含雷帕霉素840μg）,术后恢复良好,于2008年1月7日出院,1月9日开始口腔糜烂,1月10日开始口周水疱,全身红斑,并觉微痛,1月12日以“多形红斑”入院,体格检查：体温37℃,心率84次／min,呼吸20次／min,血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口腔黏膜轻度糜烂,舌苔厚白,口周可见水疱,约黄豆至蚕豆大小,躯干部及四肢可见红斑,