预激综合征的麻醉管理

预激综合征包括吾、巴、怀三氏综合征及其变异。这类病人麻醉管理的关键在于防止发生快速型心律失常。作者报道13例预激综合征病人的15次麻醉经验,其中9次是因为用药难以控制心动过速而施行 His 氏束或Kent 氏束切断术。除1例以外,其余12例均多次发作心动过速,     

Sturge-Weber综合征所致难治性癫痫的围手术期麻醉管理

目的:总结接受大脑半球离断/切除术的Sturge-Weber综合征（Sturge-Weber syndrome, SWS）患儿围手术期麻醉管理要点。方法:回顾2017年1月至2020年11月在全麻下行大脑半球离断/切除术的SWS患儿的医疗记录。收集并分析人口统计学、围手术期及术后相关信息。结果:8例SWS患儿因难治性癫...     

艾勃斯坦心脏畸形的手术配合体会

艾勃斯坦畸形是一种少见的先天性心脏畸形。其病理解剖,主要是三尖瓣下移和三尖瓣畸形。三尖瓣下移至右心室腔内,致使一部分心室腔形成房化心室。常有三尖瓣关闭不全,并有房间隔缺损或卵圆孔未闭。多数伴有完全或不完全右束枝传导阻滞,10％的病人伴有预激综合征。     

合并预激综合征病人手术的麻醉处理

预激综合征(ＷＰＷ综合征)病人在麻醉中易出现心律失常而威胁病人的安全。我院1991～1995年的手术病例中,发现合并预激综合征者27例,现将其麻醉处理报告如下。资料与方法本组27例术前均经心电图确诊为预激综合征,男16例,女11例,年龄17～64岁。典型型12例,变异型15例。按手术种类包括开胸、开颅、乳腺癌根治术,做全身麻醉4例,腹部手术、下肢和腰椎手术做硬膜外麻醉15例,上肢手术做臂丛麻醉2例,子宫、附件手术做鞍麻加硬膜外复合麻醉2例,甲状腺手术做针麻1例,剖宫产等做局麻3例。结　　果术前肌注安定10ｍｇ、阿托品05ｍｇ或东莨菪碱03ｍｇ。…     

预激综合征非心脏手术的麻醉处理

预激综合征非心脏手术的麻醉处理施庆＊手术病人中，合并预激综合征（ＷＰＷＳ）的并不多见。我院自１９８６年以来共有５１例ＷＰＷＳ者接受了非心脏手术，１例于术中室上性心动过速发作。现报告如下。临床资料全组５１例，男２３，女２８，年龄２４～８５岁。手术种类包...     

减肥手术围术期麻醉管理研究进展

<正>肥胖是目前世界上最常见的慢性疾病。BMI用于诊断肥胖,世界卫生组织(WHO)将BMI≥25kg/m2定义为超重,BMI≥30kg/m2定义为肥胖,BMI≥40kg/m2定义为病态肥胖。目前减肥手术(bariatric surgery)成为治疗病态肥胖的研究热点。肥胖患者病理生理的改变使减肥手术麻醉风险明显增加。本文就减肥手术围术期麻醉管理的进展进行综述。     

HELLP综合征的诊疗进展及围术期麻醉管理

正HELLP(hemolysis eevated liver enzymes low platelets)综合征是由Weinstein[1]在1982年首次提出,取其主要临床特征中的溶血(hemolysis)、肝酶升高(eevated liver emzymes)和血小板减少(low platelet)的英文第一个字母命名。HELLP综合征可以是妊娠高血压疾病(hypertensive     

Brugada综合征患者的围术期麻醉管理

正Brugada综合征(Brugada syndrome,BS)是心肌细胞上编码Na+通道的基因产生突变的遗传性疾病,胸导联V1~V3ST段抬高,T波倒置,而心脏结构正常。患者可在安静状态下发生不明原因的晕厥或猝死,心脏电生理表现为恶性室性心律失常(多型性室性心动过速或心室颤动),最早由西班牙学者Brugada等~([1])于1992年报道。围术期BS患者的麻醉风险极大,一旦出现室性心动过速或心室颤动,患     

预激综合征病人上腹部手术的麻醉处理

预激综合征在麻醉手术中有发展为室上速、心功能不全、室颤而猝死的危险。1990年来我院共遇8例预激综合征病人上腹部手术,8例均为女性,年龄31～68岁。心电图诊断W-P W 2例,L-G-L 6例;胆道手术4例,胃手术2例,肝、脾手术各1例。术前肌注苯巴比妥钠、东莨菪碱。静脉复合全麻2例,连续硬脊膜外阻滞6例。后者用1%利多卡因十0.25%丁卡因混合液,辅以哌氟合剂。全麻诱导,安定0.2～0.4mg/kg、硫喷妥钠0.4mg/kg、芬太尼2μg/kg、     

脑血运重建术的围手术期麻醉管理

脑血运重建术可用来增加或替代有脑缺血危险患者的脑血流量,如烟雾病、脑血管闭塞性疾病、颅底肿瘤和复杂动脉瘤等。文章分别从麻醉管理、术后管理、并发症的预防三方面来分析总结脑血运重建术的围手术期管理策略。术中管理重点在于维持稳定的脑血流量和正常的颅内压,从而优化脑氧供需平衡,术后管理则应严格进行血流动力学监测及疼痛控制,减少...     

颈椎手术围手术期的麻醉处理

随着脊柱内固定器械种类和使用方法的进展,颈椎手术范围和种类日益增多,对麻醉技术的要求已不仅仅满足于无痛、无意识和肌松等基本要求.麻醉医帅已参与到脊柱外科患者围手术期处理的全程中.现将近年来颈椎手术麻醉经验教训及颈椎于术麻醉方而的进展综述如下.     

糖尿病人围手术期麻醉处理

<正> 糖尿病是外科疾病中常见的并存病之一,近年来,我院收治了120例合并有糖尿病的手术病人,现将围术期的麻醉处理介绍如下:1 临床资料 本缚男57例,女63例,年龄49～87岁,平均年龄68岁,均为Ⅱ型糖尿病,伴有高血压、动脉硬化者14例,慢性支气管炎、     

小儿纵隔肠源性囊肿手术的麻醉及围术期管理

小儿纵隔肠源性囊肿手术的麻醉及围术期管理李晓兰我院自１９７９年４月至１９９２年３月共施行小儿纵隔肠源性囊肿手术２０例，现将有关麻醉及围术期管理体会总结如下。临床资料２０例中，男１４例，女６例，年龄３ｄ～７岁，体重３．５～１７ｋｇ，手术时间平均２ｈ３２...     

烟雾病手术患儿的围术期麻醉管理

正烟雾病(moyamoya disease, MMD)是一类动脉血管慢性进行性狭窄闭塞的脑血管疾病,主要涉及颈内动脉及其颅内分支。由于保守药物治疗不能阻止该疾病的进展,因此大多数患儿便始终处于中风、脑缺血发作及脑出血等严重并发症的风险中。早期诊断和进行缺血脑半球的血管重建术治疗是改善烟雾病患儿预后的关键。烟雾病患儿的手术麻醉风险高,且患儿在解剖、生理、心理及药理方面与成年患者存在的巨大差异,为此,针对此类患者的围术期麻醉管理技术也在不断发     

新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理

目的 探讨适合新生儿危重先天性心脏病手术的围麻醉期管理。方法 17例危重先天性心脏病患儿年龄2～30d，体重2．8～4．5kg。术前积极治疗肺炎、心衰、水电解质紊乱，改善心功能。快速诱导后行气管内插管，机械通气。采用静吸复合维持麻醉。体外循环下行心脏畸形矫治术。手术结束后回监护病房继续行机械通气，待患儿自主呼吸恢复，血液动力学稳定，动脉血气正常时拔管。结果 全组17例均成活，均使用多巴胺，7例合用前列腺素E1，3例合用米力农，4例合用多巴酚丁胺，1例合用酚妥拉明。结论 术前正确评估患儿病情，加强整个围麻醉期的监护与治疗，提高外科技术，体外循环技术是新生儿先心病手术成功的关键。