异丙酚复合氯胺酮小儿麻醉的临床体会

1　临床资料1 1　一般资料　选择小儿眼科、泌尿科、骨科等中小手术12 0例 ,男 71例 ,女 49例 ,其中眼科手术 2 5例 (斜视矫正术 6例 ,青光眼手术 19例 )、泌尿科手术 63例 (包皮环切术 41例 ,尿道下裂术 2 2例 )、骨科手术 3 2例 (骨折切开复位 ) ,年龄 2～9岁 (平均 4 8± 2 1岁 ) ,体重 9～ 2 5kg ,(平均 14 6±3 8kg) ,ASAI级。1 2　方法　将 12 0例患儿随机分为两组 ,每组 60例 ,一组为r -羟丁酸纳复合氯胺酮 (r组 ) ,一组为异丙酚复合氯胺酮 (E组) ,两组术前半小时均肌注鲁米那钠 2 0 0g/kg ,阿托品0 15g/kg ,进入手术室 ,开放…     

垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂大出血82例疗效观察

我院采用垂体后叶素单用或与硝酸甘油联用及应用善得定治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血 (ＥＶＨ) 82例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :82例均为 1995～ 2 0 0 0年住院患者 ,均符合 1998年天津第六次全国传染病寄生虫病会议ＥＶＨ诊断标准。随机分为 3组 ,Ⅰ组 3 0例 ,男 2 2例 ,女8例 ,年龄 3 2～ 76岁 ,平均 ( 5 2 7±9 1)岁 ;Ⅱ组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 ( 5 3 6± 8 7)岁 ;Ⅲ组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 ( 5 0 3± 7 9)岁。临床分型 :活动性肝硬化 ,Ⅰ组 19例 ,Ⅱ…     

肝脏手术中预防性应用抗生素的临床观察

1　对象与方法1 1　临床资料　本组病例共 130例 ,均为我科 2 0 0 2年肝脏手术病例。其中原发性肝癌 5 7例 ,肝囊肿 35例 ,肝血管瘤2 0例 ,15例肝内胆管结石行肝部分切除术 ,3例肝包虫病。随机分为 3组 :A组 4 5例 ,男性 2 4例 ,女性 2 1例 ,年龄 36～6 7岁 ,平均年龄 (4 9 34± 2 0 4 7)岁。B组 4 8例 ,男性 19例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 (5 3 4 5± 2 6 37)岁。C组 37例 ,男性 2 3例 ,女性 14例 ,年龄 34～ 6 3岁 ,平均年龄(4 7 4 5± 19 78)岁。各组在性别 ,年龄 ,手术方式、手术时间方面无显著性差异 (P >0 0 5 )…     

妇科腹腔镜手术后护理体会

我院自 2 0 0 1年 6月以来开展妇科腹腔镜手术 ,取得了良好的效果。腹腔镜手术与传统的开腹手术相比 ,除具有切口小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点外 ,还有术后观察及护理方法简明等优点 ,现将护理体会总结如下。临　床　资　料　　选择我院 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月妇科腹腔镜手术 46例为观察组 (A组 ) ,同时选择同期妇科开腹手术 46例为对照组 (B组 )。其中A组年龄 2 7岁～ 46岁 ,平均 (3 5.2±9.7)岁 ,体重 42kg～ 76kg ,平均(62 .7±1 2 .2 )kg;B组年龄 2 6岁～47岁 ,平均 3 6.1岁± 9.3岁 ,体重 45kg～ 79kg ,平均(63 .6± …     

静脉麻醉药对小儿SpO_2、rSO_2的影响

<正> 小儿静脉麻醉是一种常见的麻醉方法,本文采用两种不同的静脉麻醉药氯胺酮和羟丁酸钠对40例患儿进行了各种指标血氧饱和度(SpO_2)和脑氧饱和度(rSO_2)的监测。 1 资料和方法 本组病儿男26例,女14例;年龄4.025±1.84岁,体重15.49±3.815kg。其中普外科手术10例,骨科5例,泌尿科8例,整形科11例,眼科5例,五官科1例。ASAⅠ～Ⅱ级,病史均无特殊。术前     

手术治疗婴幼儿先天性心脏病19例

1999年 7月至 2 0 0 1年 4月我科对 19例婴幼儿先天性心脏病行手术治疗 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :19例中 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄 7～ 2 5个月 ,平均 (2 0 .2 6± 2 .99)个月。体重 4 .5～ 10 kg,平均 (8.0 0±0 .2 9) kg,6 kg以下 3例 ,4例有不同程度营养和 (或 )发育不良。 17例术前均有肺部感染 ,伴心功能不全者 3例 ,其中中～重度肺动脉高压 (PH) 9例。 2例患儿有紫绀。室间隔缺损(VSD) 15例 ,其中合并二尖瓣反流 (MR,中度 ) 1例 ,MR(中度 )、卵圆孔未闭 (PFO) 1例 ,PFO 1例 ,动脉导管未闭(PDA) 1例 ,PDA、…     

颅后窝手术麻醉与术后恢复的相关临床意义

颅后窝手术因操作位于脑干及中枢神经核团附近 ,有可能损伤低位生命中枢及某些颅神经根 ,严重者可危及生命 ,所以掌握颅后窝手术的麻醉技巧有很重要的临床意义。我院1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月共完成颅后窝手术 36例 ,本文主要就颅后窝手术麻醉技术的 3大要素 (保留自主呼吸、控制颅内压、脑保护与抗应激治疗 )对术后恢复的重要性结合 36例麻醉予以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 17例 ,女 19例。年龄 5～ 6 5岁 ,平均 (4 0 .74± 17.38)岁 (其中 12岁以下 3例 )。体重 14～82 kg,平均 (5 6 .46± 17.73) kg。听神经瘤 8例…     

经尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

目的　探讨巨大前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia,BPH)的治疗方法。方法　回顾性分析 2 8例巨大BPH患者 ,采用经尿道前列腺切除术 (transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗的临床资料。结果　切除前列腺重量 36～90g ,平均切除 5 6 5g ;手术时间 5 0～ 15 0分钟 ,平均 81分钟 ;11例 ( 39%)术中输血 2 0 0～ 40 0ml;前列腺症状评分 (internafionalprostatesymptomscore ,IPSS)由术前平均 2 8 3± 3 4分 ,降至术后 8 3± 3 3分 ;最大尿流率由术前平均 ( 7 6± 2 7)ml/s升至术后平均 ( 2 0 3± 4 8)ml/s;剩余尿由术前 2 0～ 15 0 0ml降至术后 0～ 6 0ml。手术并发症 5例 ( 17 9%) ,其中前列腺电切综合征(transurethralresectionsyndrome ,TURS) 1例 ,冲洗液外渗入腹腔 1例 ,继发出血 3例。复发 1例。结论　TURP治疗巨大BPH安全、并发症少、疗效好。     

心脏不停跳心内直视手术的体外循环管理体会

我院自 1993年 3月～ 2 0 0 2年 3月共施行心脏不停跳心内直视手术 2 14例 ,效果满意 ,现就体外循环管理方面进行总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 14例心脏手术病人 ,男 98例 ,女116例 ,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级 ,心功能Ⅰ级 4 0例、Ⅱ级86例、Ⅲ级 79例、Ⅳ级 9例 ;年龄 4～ 6 2 (2 3 5±13 7)岁 ,体重 12～ 79(4 0 3± 14 1)kg ,心胸比 0 5 0～ 0 97(0 5 9± 0 0 7) ,病种和手术见表 1。麻醉用药主要为安定、芬太尼 (4 0～ 5 0 μg kg)、维库溴胺。麻醉诱导气管插管成功作人工通气 ,体外循环开始 ,阻断上下腔静脉后停人工呼吸 ,…     

80例抑郁症的临床分析

据 1996年WHO估计 ,到 2 0 10年 ,抑郁症将成为全球第 2号杀手〔2〕。本文结合文献 ,对我院 2 0 0 0- 12～ 2 0 0 2 - 0 6收治的 80例抑郁症患者进行了对比分析。1　临床资料1 1　一般资料80例患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD -Ⅲ )中心理障碍的诊断标准。其中 ,女性 5 1例 ,男性 2 9例。年龄 18～ 79岁 ,平均(43 5± 8 5 9)岁 ;病程 1个月～ 10年 ,平均 (2 7 9±6 7)个月 ;平均住院次数 (1 6± 0 5 )次 ;汉密尔顿抑郁量表 (2 4项 )评分 (HAMD≥ 2 1分 ) ,平均 (36 5±7 5 )分 ;职业 :干部 32例 ,工人 2 1例 ,农民 …     

中西医结合治疗病毒性心肌炎58例疗效观察

病毒性心肌炎为临床常见病 ,多属中医心悸、怔忡范畴 ,目前的通常治疗方法在临床上治愈率不高 ,1999- 0 6～ 2 0 0 3- 0 6我们选用中西医结合方法对5 8例病毒性心肌炎患者进行综合治疗观察 ,收到满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,均为本院门诊及住院病例 ,采用随机分组 ,治疗组 5 8例 ,男性 2 8例 ,女性30例 ,年龄 11～ 18岁 2 5例 ,19～ 2 8岁 19例 ,2 9～38岁 8例 ,39～ 4 8岁 4例 ,4 9～ 5 8岁 2例 ,平均(2 4 .34± 11.2 7)岁 ,病程 6d～ 4a ,其中 <1a者 4 3例 ,平均为 (2 .36± 3.0 7)月 ,>1a者 15例…     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

新生儿烧伤创面治疗的临床探讨

我院烧伤整形科于 1981～ 1996年 16年中共收治新生儿烧伤 9例 ,现对其创面的早期切痂植皮和保守治疗的愈合效果进行初步的比较观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,受伤年龄由出生至 10ｄ ,平均 3.4 5± 4 .2 4ｄ ;烧伤总面积 3%～ 15 %,平均 6 5 6 %± 4 .2 6 %;Ⅲ°面积 0～ 15 %,平均 4 89%±4 4 6 %;切痂组 4例 ,保守组 5例。伤情及治疗情况详见表 1。表 1　伤情及治疗情况组别性别受伤年龄伤后入院时间烧伤面积 (% )总 /Ⅲ°/Ⅱ°手术时间 (ｄ) /手术面积 (% )愈合时间(ｄ)切痂组男 6ｈ 7ｄ 1 5/ 1…     

超短波并感应电疗法治疗周围性面神经麻痹疗效观察

我科 1 997年 8月至 2 0 0 2年 1 0月采用超短波合并感应电疗法治疗周围性面神经麻痹 45例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　经神经内科确诊的周围性面神经麻痹患者 90例 ,随机分为超短波并感应电治疗组(综合组 )和超短波治疗组 (对照组 )。综合组 45例 ,男 32例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 50岁 ,平均 (35.75±1 2 .2 5)岁 ;病程 7～ 30 d,平均 (1 8.2 6± 1 0 .3) d;麻痹部位左侧 1 5例 ,右侧 30例。对照组 45例 ,男 35例 ,女 1 0例 ,年龄 2 1～ 52岁 ,平均 (38.50± 1 0 .5)岁 ,病程 7～ 2 8d,平均 (1 6.58± 8.90 ) d,…     

银花连翘汤治疗急性陷窝性扁桃体炎43例

急性陷窝性扁桃体炎为耳鼻喉科常见急症之一。笔者自1995年 3月至 1996年 3月 ,以银花连翘汤治疗本病 43例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组急性陷窝性扁桃体炎 85例均为本院门诊病人 ,随机分为中药治疗组和西药对照组。中药组 43例 ,其中男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 12～ 6 0岁 ,平均 (2 9.0± 3.8)岁 ;病程 1～ 5d,平均 (3.0± 1.2 ) d。西药组 42例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 7～ 5 6岁 ,平均 (2 8.0± 4.2 )岁 ;病程 1～ 7d,平均 (3.0± 1.8)d。两组一般情况比较差异无显著性。1.2　诊断标准参照《耳鼻咽喉科…     

乳腺癌手术患者的情绪调查及护理对策

1　对象与方法1.1　对象　随机选取 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月本院普外科 30例乳腺癌手术患者 ,均为女性 ,年龄 34～ 38岁 ,平均 36.1± 3.4岁 ,均已婚。文化程度 :小学 4例 ,初中 2 0例 ,高中 6例。对照选取 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月本院普外科 30例乳房良性肿瘤手术患者 ,均为女性 ,年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均 35 .3± 4 .1岁 ,文化程度 :初中 10例 ,高中 16例 ,大学 4例 ,2 8例已婚 ,2例未婚。以上所有患者对自己疾病性质均明确。1.2　方法　采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS) ,调查对象逐条做出自我评定 ,统一指导…     

矿山医院开展白内障超声乳化吸出术及人工晶状体植入术38例临床观察

近年来 ,白内障超声乳化手术由于切口小、创伤少、手术快捷简便 ,视力恢复快等优点 ,已成眼科白内障手术领域的热门( 1～ 5) 。 1 999～ 2 0 0 0年来我院所行白内障超声乳化吸出术及人工晶状体植入术 38例 42只眼 ,现将手术结果总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例 (42只眼 ) ,均经有视力障碍病史及扩瞳裂隙灯检查有晶状体混浊 ,确诊为白内障。其中男 2 2例 (2 6只眼 ) ,女 1 6例 (1 6只眼 ) ,年龄 1 7～ 76岁 ,平均 (62± 1 3)岁。白内障类型 :老年性白内障 2 8例 (32眼 ) ;外伤性 5例 (5只眼 ) ;并发性 2例 (2只眼 ) ;先天性 …     

应用神经导航显微切除颅内微小占位病变26例

目的 :评价应用神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变的手术效果和精确性 .方法 :应用StealthStation神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变2 6 (男 1 9,女 7)例 ,平均年龄 4 6 .6岁 .其中脑脓肿 9例 ,脑囊虫 7例 ,脑膜瘤 6例和炎性肉芽肿 4例 .病灶直径 8～ 30mm .对其手术效果、注册准确性、术中准确性进行分析 .结果 :手术全切率 1 0 0 % ,死亡率 0 .2 1例患者术后临床症状改善 ,5例无变化 ,无手术并发症 .平均坐标误差 (MFE) ,1 0cm预期准确性 (PA)分别为 (2 .6 3± 0 .93)mm和 (2 .4 6± 0 .82 )mm .持续准确性 1 (SA1 ) ,持续准确性 2 (SA2 )和持续准确性 3(SA3)依此为 (2 .36± 0 .75 )mm ,(1 .33± 0 .78)mm和 (1 .4 5± 1 .0 2 )mm ,术中SA2和SA3准确性相近 (P >0 .0 5 ) ,术中脑移位(1 .5 2± 0 .4 3)mm ,在允许范围内 .结论 :神经外科导航系统指导显微切除颅内微小占位病变定位准确可靠 ,且术中实时导航 ,有助于顺利寻找和全切病灶 ,减少手术并发症     

妇科手术同时行腹壁去脂整形术16例

1996年 10月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治妇科疾病伴腹壁松弛患者 16例 ,在手术切除妇科病变的同时进行腹壁去脂整形术 ,既切除病变又改善体形 ,术后效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,年龄 40～ 5 3岁 ,平均 46 .2岁 ,生育 2胎 14例 ,3胎 2例。卵巢囊肿 7例 ,卵巢囊性畸胎瘤3例 ,子宫肌瘤 6例 ;术前脐腹围 95～ 115 cm ,平均 98.3cm,体重 6 0～ 73kg,平均 (6 6 .5± 6 .7) kg。1.2　手术适应证 :接受本法治疗者必须符合如下条件 :1有明确指征需要行手术治疗的妇科良性疾病 ,同时伴有腹壁脂肪堆积和松弛、弹性差…     

原位肝移植术中自体血液回收与回输

1　临床资料　 2 2例原位肝移植手术患者 ,男 13例 ,女 9例 ,平均年龄 11～ 5 7(4 2 4± 14 5 )岁 ,平均体重 2 1～ 74 (5 7 3±15 )kg ,术前ASAⅢ～Ⅳ级。均用静吸复合全身麻醉 ,无肝期采用体外静脉 静脉转流。术中监测桡动脉压、CVP、ECG、血气、电解质、血红蛋白、白蛋白、血小板及纤维蛋白原。手术切皮开始启动全自动血液回收系统 (美国Medtron ic产cellsaversequestraTM 10 0 0bloodrecoversystem)开始回收手术野的出血。开始回收前用含肝素生理盐水 (2 5U/ml)10 0ml预充回收系统。尔后用肝素盐水抗凝 ,其滴速与回收血液量保…