超声内镜在胃癌术前T、N分期中的临床意义

目的：评估超声内镜在胃癌术前T、N分期诊断中的应用价值。方法：54例患者于术前行胃镜检查、超声内镜与组织活检病理检查,并将超声内镜分期结果与术后病理学检查分期结果比较。结果：超声内镜对胃癌术前T分期结果准确率达到72．2％（39／54）;淋巴结转移准确率为75．9％（41／54）。结论：超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴转移状况。     

超声胃镜检查对胃癌术前分期的诊断价值

目的探讨超声胃镜（EUS）检查对胃癌术前分期的诊断价值。方法对45例胃癌患者进行术前超声胃镜检查和术后组织病理检查,行TNM分期,将超声胃镜检查结果与术后病理检查结果进行比较。结果与术后病理结果对比,EUS的T分期总准确率为88．9％,T1到T4各期准确率分别为75．0％、87．5％、90．4％、91．7％。EUS的N分期总准确率为75．5％,N0、N1、N2分期的准确率分别为77．4％、72．7％、66．7％。结论EUS能够比较准确地判断胃癌的浸润深度及周围淋巴结转移情况,对胃癌的TNM分期、可切除性及预后的判断有较大的临床价值。     

胃窗超声造影与双重超声造影在胃癌分期及胃间叶源性肿瘤检出的临床价值

目的:探讨胃窗超声造影与双重超声造影用于胃癌分期判断及胃间叶源性肿瘤检出的临床价值.方法:选择42例胃癌患者及31例胃间叶源性肿瘤患者作为研究对象,均进行胃窗超声造影和双重超声造影,比较不同造影方法的诊断价值.结果:胃窗超声造影对T1期、T2期、T3期及T4期胃癌诊断准确率为55.5％、66.7％、66.7％、66.7％.超声双重造影对T1期、T2期、T3期及T4期胃癌诊断准确率分别为77.8％、94.4％、88.9％和83.3％.胃窗超声造影和双重超声造影对胃间叶源性肿瘤的检出率分别为93.5％和74.2％.胃窗超声造影对胃癌病理T分期诊断准确率低于双重超声造影(P<0.05),双重超声造影的敏感性、特异性均高于胃窗超声造影(P<0.05).结论:双重超声造影对胃癌病理分期的诊断准确率和对胃间质叶源性肿瘤的检出率均较高,可在临床推广应用.     

胃癌的B超和彩色多普勒超声表现及定位和定量诊断价值

目的 进一步探讨超声在胃癌定位，定量诊断中的价值。方法 回顾总结经胃镜活检并手术病理证实的Ｂ型超声５４例胃癌声像表现：与手术病理进行对照比较符合率。结果 Ｂ超组定位诊断符合率８５．４８％，定量诊断符合率９１．９４％；彩超组定位诊断符合率８８．８９％，定量诊断符合率９２．５９％，结论 超声以胃癌定量定性诊断中有重要价值。     

未破裂型宫外孕的经腹B型超声诊断

目的 探讨未破型宫外孕的超声诊断方法，以期指导临床手术和治疗。方法 回顾性分析35例经临床确诊的未破型宫外孕的声像图表现，对照手术病理结果，分析误诊漏诊原因，总结最佳超声检查途径。结果 5例中超声检出30例，误诊2例，漏诊3例，诊断准确率为85．7％，误诊率为5．7％，漏诊率8．6％。结论 B超对未破裂型宫外孕的诊断具有重要临床价值。     

原发性胆囊癌超声诊断评价及漏误诊原因分析

目的：评价超声对原发性胆囊癌的诊断价值及漏误诊原因分析。方法选择胆囊占位病变98例,对其术前超声声像图表现进行分析,并与病理结果对照,重点分析超声诊断胆囊癌漏、误诊原因。结果经手术病理证实胆囊癌70例,超声诊断胆囊癌与病理结果对照符合率为75．7％（53/70）;漏诊15例,漏诊率为21．4％（15/70）,其中结节型5例（33．3％）,厚壁型9例（60．0％）,混合型1例（6．7％）;误诊2例,误诊率为2．9％（2/70）,皆为实块型。结论超声诊断胆囊癌有较高的准确率,超声诊断胆囊癌的主要易漏诊类型为结节型和厚壁型,易误诊类型为实块型。     

不同诊断方式对乳腺肿块性质的诊断价值比较

目的：对比分析超声与X线钼靶两种临床诊断试在乳腺肿块性质诊断过程中的优势、价值,以及2种方法存在的不足之处。方法：对118例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺肿块患者进行回顾性分析,通过2独立样本T检验的方法比较超声与X线钼靶两种检查方法的诊断符合情况。结果：在118例乳腺肿块性质中,有38例增生性结节患者,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为56．72％,47．23,经T检验,P值为0．089,2组差异无统计学意义;有26例乳腺囊肿患者,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为94．25％,73．69％,经T检验,P值为0．008,2组差异有统计学意义;结果中有46例纤维腺瘤,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为93．68％,71．09％,经T检验,P值为0．002,2组差异有统计学意义;有8例乳腺癌患者是,超声与X线钼靶诊断的准确率分别为80．39％,72．26％,经T检验,P值为0．125,2组差异无统计学意义。结论：超声与X线钼靶诊断乳腺肿块时最常用的检查方法,在鉴别肿块性质时,两者各有优势和不足之处。然而,相对于良性肿块的诊断,超声更敏感;对于不典型肿块和乳腺癌,建议两者结合起来,综合考虑,诊断的准确率会更高。     

超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性分析

目的:探讨超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性。方法:选取54例经胃镜及病理检查确诊的胃癌住院患者,通过超声造影分别对T、N、M临床分期进行术前评估,并与术后病理结果进行对照分析。结果:超声造影对胃癌术前T分期的总准确率为70.4%,其中T1、T2、T3和T4诊断的准确率分别为37.5%,54.5%,80.0%以及86.7%;对胃癌术前N分期诊断总准确率为55.6%,其中N0,N1,N2,N3诊断准确率分别为81.%,47.6%,20.0%以及0,对胃癌术前M分期的诊断准确率为100%。结论:超声造影检查对胃癌的诊断及临床分期具有较好的应用价值,其价值在于它有较高的病灶检出率,尤其对胃癌M分期具有较高的临床应用价值;其局限性在于对早期胃癌的T分期诊断符合率低,对胃底部肿瘤易漏诊。由于其具有无创、经济、可重复性好等优点,可以作为胃癌术前诊断的主要方法之一。     

超声内镜对胃癌治疗方案选择的研究

目的探讨超声内镜（EUS）在胃癌治疗方案选择中的应用。方法 2009年9月至2010年11月对经胃镜检查及病理活检确诊的50例胃癌患者进行超声内镜检查,比较其与术后病理TNM分期差异。结果 EUS对胃癌T分期的准确率T1：66.7%,T2：66.7%,T3：81.8%,T4：66.7%,总准确率为77.4%;胃癌N分期的准确率N0：55.6%,N1：60.0%,N2：20.0%,N3：57.1%,总准确率：51.0%,敏感性：54.8%;EUS对手术可切除性的预测的敏感性为83.9%。结论超声内镜在胃癌术前分期中灵敏度和特异度较高,可以为胃癌治疗方案选择提供证据。     

低场MRI平扫在诊断进展期胃癌胃壁及胃周浸润上的价值

目的探讨低场MRI平扫在进展期胃癌胃壁及胃周浸润上的诊断价值。方法使用MRI扫描仪对65例病理证实的进展期胃癌患者进行扫描并对照病理结果。结果以胃周脂肪间隙征象、浆膜轮廓征象和胃周低信号带征象判定AGC浆膜；面受侵，其准确率分别为60．00％、84．62％和78．46％，后两者的准确率较高（P〈0．05）。本组有9例分别侵犯了胰腺、横结肠及其系膜、脾脏，依据以上标准均获得诊断，诊断准确率100％。分别应用SE／T1WI、FSE/T2WI序列、GRE／T1WI序列判定。AGCT分期准确率分别为58．46％、63．08％、63．08％。结论应用低场MRI对进展期胃癌胃壁及胃周浸润进行判定，是适合我国国情的诊断方法。     

多层螺旋CT在胃癌检出及TNM分期中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃癌检出及术前TNM分期中的应用价值.方法:50例进展期胃癌患者,术前均行MSCT、超声(US)、胃镜(FG)、钡剂造影(GI)检查,4种方法分别独立作出诊断并与手术病理结果对照,计算各种检查方法对胃癌的检出率并进行比较.40例MSCT和US均检出胃癌,两种方法术前分别进行TNM分期,与手术大体标本、病理结果相对照,比较两者对病灶分期判断的准确率.结果:MSCT、FG、GI、US检查对50例进展期胃癌检出率分别为98%、100%、86%、80%,MSCT的检出率与FG相比无明显差异,但明显高于GI和US(P<0.05,P<0.01).MSCT对40例胃癌术前TNM分期准确率为92.5%(37/40),明显高于US的72.5%(29/40)(P<0.05).结论:运用MSCT薄层多期扫描、多平面重建(MPR)及三维容积重建(VR),对胃癌检出、显示癌肿大体类型、肿块大小、部位判断、对邻近脏器累及程度和远处脏器转移上具有明显优势,可明显提高进展期胃癌检出率及TNM分期的准确性.     

进展期胃癌浸润程度及淋巴结转移的螺旋CT评价

目的评价螺旋CT（spiralcomputedtomography，SCT）术前判断进展期胃癌胃壁浸润程度及淋巴结侵犯情况的价值。方法回顾性分析36例经手术后病理证实的进展期胃癌患者（T2～T4期）的SCT双期扫描资料，每个病例的CT图像均对胃壁浸润深度及周围淋巴结侵犯情况进行评价，并将诊断结果与术后病理结果进行比较。结果36例胃癌中，胃底贲门癌15例、胃窦癌13例、胃体癌8例。CT对T4期胃癌胃壁浸润程度判断准确率较高，为73％（8／11例）；T2、T3的判断准确率相对较低，分别为33％和58％。对淋巴结转移的判断灵敏度较高，但假阴性率也高。结论SCT对进展期胃癌胃壁浸润深度和淋巴结转移的判断起着重要作用，然而诊断准确性仍待提高，有待相关研究的进一步深入。     

多平面三维超声诊断胃癌及术前T分期应用价值

目的探讨多平面三维超声(3D-US)诊断胃癌及其术前分期的应用价值。方法对70例胃癌患者分别进行二维超声(2D-US)、3D-US及增强CT(CE-CT)检查,并与胃镜及手术病理检查结果进行对照分析。结果 2D-US、3D-US及CE-CT诊断胃癌的准确率分别为81.4%、94.2%、78.5%,三者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2D-US、3D-US及CE-CT对胃癌分期诊断符合率分别为86.0%、90.9%、65.5%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3D-US分期准确率及术前T分期准确率明显高于2D-US及CE-CT。结论 3D-US诊断胃癌及术前分期准确率较高,可以作为胃癌诊断和术前T分期的重要补充检查方法。     

彩色多普勒超声检查胃十二指肠肿瘤59例分析

目的探讨彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断价值。方法经手术病理及内窥镜活检组织病理证实的并行彩色多普勒超声检查的59例胃十二指肠肿瘤（52例胃癌和7例十二指肠癌）患者的声像图进行回顾性分析,观察其声像图表现,总结超声诊断的符合率。结果隆起型胃癌14例,超声2例误诊为胃息肉;溃疡型胃癌17例,超声3例误诊为胃溃疡及幽门梗阻;浸润型胃癌21例,超声2例误诊为急性胃炎,十二指肠水平部癌4例,超声1例误诊为结肠肿物局部浸润;十二指肠降部癌3例。超声对胃十二指肠肿瘤的诊断符合率86.4%（51/59）,误诊率13.5%（8/59）。结论彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断具有很广泛的应用价值。     

螺旋CT不同体位扫描技术在进展期胃癌诊断中的应用

目的采用螺旋CT的不同体位扫描技术在进展期胃癌诊断中的应用。方法回顾分析48例经病理证实的进展期胃癌不同体位螺旋CT扫描的影像资料,全部病例首先选用常规仰卧位扫描,发现病变36例,对可疑病变的12例,辅助左前斜位（6例）、左侧卧位（4例）、俯卧位（2例）扫描,均能清晰显示病变,所有病例均行增强扫描。结果仰卧位扫描检出胃窦部胃癌21例,漏诊6例;胃底贲门癌9例,漏诊4例,胃体部胃癌6例,漏诊2例,所有漏诊病例均发生在前壁,仅选用仰卧位CT扫描,阳性率为75%,漏诊率为25%,辅助左前斜位、左侧卧位、俯卧位扫描均能发现肿瘤,检出率为100%。结论不同体位CT检查很好地弥补了常规仰卧位检查的不足,有效地提高诊断准确率。     

超声内镜对胃间质瘤诊断价值的研究

目的探讨超声内镜对胃间质瘤的诊断价值。方法对186例超声内镜诊断为胃间质瘤患者行相应的病理组织学检查,对超声诊断结果与病理结果进行比较。结果超声内镜诊断与病理诊断相符118例,诊断符合率63.4%;超声内镜对胃间质瘤侵袭危险性分级与病理分级判断结果相符110例,符合率93.2%（K=1.000）。结论超声内镜对胃间质瘤的诊断准确率为63.4%,超声内镜下胃间质瘤侵袭危险性分级与病理分级具有良好的一致性,可为治疗方案的制定提供依据。     

青海地区胃癌组织中PTEN和Her-2的表达及临床意义

目的 探讨青海地区胃癌及胃良性病变中PTEN、Her-2的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测81例胃癌标本及30例癌旁组织PTEN、Her-2表达情况,并观察两者与临床病理指标因素之间的联系,分析PTEN和Her-2表达的相关性.结果 胃癌患者癌组织PTEN、Her-2的阳性表达率分别为40.7％、23.5％,癌旁组织两者的阳性表达率分别为90.0％、6.7％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).PTEN与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结是否转移、病理类型以及分期相关,而与患者的年龄、性别无关.Her-2与胃癌的分化程度、淋巴结是否转移以及分期相关,与患者的年龄、性别、病理类型、浸润深度无关.经Spearman等级相关分析证明,PTEN与Her-2呈显著负相关关系.结论 PTEN、Her-2的表达与胃癌的生物学行为相关.     

~(99m)Tc-C_(50)放射免疫显像与B超对盆腔包块定性诊断的初探

应用９９ｍＴｃ标记抗癌胚抗原单克隆抗体（Ｃ５０）放射免疫显像（ＲＩ）对８１例盆腔包块进行诊断定性。全部病例均以病理为对照标准，部分病例还以“Ｂ”超行对照检测，以确定本法、Ｂ超的特异性、敏感性。其中１６例为恶性肿瘤、ＲＩ的敏感性，特异性和准确性分别为１００％、７５．４％、８０．２％。盆腹腔转移灶检出率为８８．６％（３９／４４），检出最小直径为１．５ｃｍ。６５例良性肿瘤及其他妇科疾患，ＲＩ假阳性１６例，占２４．６％。７０例同时行ＲＩ及Ｂ超检查，ＲＩ的敏感性、特异性、准确性和盆腔浸润灶检出率分别为１００％、７６．８％、８１．４％、８８．３％，Ｂ超分别为７１．４％、９６．４％、９１．４％、５０％，两者比较，特异性和盆腔浸润灶检出率在统计学上有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。９９ｍＴｃ－Ｃ５０对盆腔、腹腔转移灶、术后残留及复发灶的检出率明显高于Ｂ超，ＲＩ与Ｂ超联合应用，可提高诊断准确性，对提高卵巢恶性肿瘤早期诊断有积极意义。