几种特殊类型断指再植患者的护理

重点总结了小儿断指、有瘀斑断指、自残断指再植的护理体会。（１）根据小儿的特点，在密切观察末稍血循环的同时，应做好心理护理。（２）对严重复杂性断指再植（瘀斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达１２ｈ以上断指）的患者除应注意全身情况外，还要严密观察局部血循环情况。（３）自残断指再植患者须重视心理护理。     

骨外科

96064。几种特殊类型断指再植患者的护理/罗彩琴…//山西护理杂志一1995,9(2)一77一78 重点总结了小儿断指、有挤斑断指、自残断指再植的护理体会。l根据小儿的特点,在密切观察末梢血循环的同时,应做好心理护理。2.对严重复杂性断指再植(癖斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达12h以上断指)的患者,除应注意全身情况外。还要严密观察局部血循环情况。3.自残断指再植患者须重视心理护理。参3(原文摘要)960641邻指皮瓣提前断蒂的护理/胡爱阳…//中华护理杂志一1995,30(4)一207~209 作者介绍T 1983年1月以来,将319例327个邻指皮瓣的断蒂时…     

自残性断指再植患者心理评估及护理干预

目的:探讨自残性断指再植患者心理状态及心理护理干预的方法和效果。方法:将56例自残性断指再植患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。应用症状自评量表(SCL-90)分别在术前及术后10 d进行评估分析。结果:术后10 d观察组SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、精神病性因子分值均低于对照组(P<0.05)。结论:自残性断指再植患者术前心理症状复杂,实施心理护理干预能有效地缓解躯体化症状,促进患者身心康复,降低手术应激反应及再植指体血管危象的发生,提高患者自残性断指再植的成活率。     

自残性断指再植患者的术后护理

目的探讨自残性手指离断患者再植术的术前、术后护理方法及效果。方法2003年5月～20011年1月,我院对88例93指自残性手指离断伤患者行断指再植术,术前予心理护理指导,术后临床护理观测再植手指血运,指导功能训练。结果93指再植4指坏死,89指顺利成活,再植成活率95.7%。术后79例83指获得随访4～28个月,平均15.8个月。再植手指血运正常,外观满意,指腹两点辨别觉7～11mm,平均8.8mm,按断指再植的功能评价标准综合评定,优良率达94.0%。结论护士熟练掌握断指再植护理常规,密切观察手指血运,同时掌握自残患者的情绪变化趋向,是自残性断指再植手术成功的重要保障。     

自残性断指再植患者的术后心理护理

<正>自残性断指再植由于致伤原因的特殊性,患者会出现焦虑、抑郁等心理反应,对断指成活及功能恢复有较大的影响。本院2006年4月～2007年4月间收治20例自残性断指再植的病人,在常规显微外科护理基础上,还针对其心理状态,给予有效的心理护理,取得较好的效果。     

优质护理模式指导下的心理干预措施对断指再植术后患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的：分析优质护理模式指导下的心理干预措施对断指再植术后患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取在本院接受手术治疗的断指再植患者76例作为研究对象,分别在术后给予常规护理及针对性的心理护理干预,比较其SAS评分及SDS评分、血管危象及自残自杀行为、生活质量评分等情况差异。结果观察组术后1周、2周的SAS评分（50.14±4.39、32.57±4.39）分、SDS评分（47.72±4.28、40.05±3.28）分、血管危象及自残自杀行为发生率7.89％,明显低于对照组;躯体功能（76.21±6.13）分、（59.43±5.08）分、社会功能（59.32±4.43）分、认知功能（58.84±5.74）分、总体生活质量（82.23±6.24）分,明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论优质护理模式指导下的心理干预措施可以有效减轻断指再植术后患者的抑郁焦虑等负面情绪,减少血管危险及自残自杀等恶性行为,提高患者的生活质量。     

自残性断指再植手术前后的心理护理

自残性断指再植是指患自己用锐器切断手指。因患心理复杂,且其心理常影响治疗结果．故护理也较一般断指患不同。本总结分析了36例自残性断指患的护理,认为要根据患的心理特点．加强心理护理,减少对患的刺激,以使其配合治疗．使再植手术获得成功。     

自残性断指再植术后护理

自残性断指是由于患者思想消极、情绪激动用锐器自伤所致的离断伤。自残性断指以左小、环指多见。为提高自残断指再植的成功率 ,我们对 2 8例、 32指的再植制定了完整的护理方案 ,使再植成功率达81 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 2 7例 ,女 1例 ,19～ 4 5岁。再植 32指 ,其中小指 2 6指 ,环指 4指 ,中指 1指 ,食指 1指。就诊时间为伤后 0 5～ 2h。成活2 6指 ,成功率 81 2 5 %。2　护　理2 1　心理护理　了解自残断指患者自伤的原因和心理因素。由于自残断指患者多涉及个人隐私 ,许多患者不愿谈及或说谎话 ,甚至骂人、打人…     

心理干预对自残性断指再植成活率的影响

自残性断指再植由于致伤原因的特殊性患者会出现焦虑情绪，对断指成活及功能恢复产生较大的影响。我院2005年7月-2008年1月共收治自残性断指患者47例，对26例患者采取了积极心理干预，大大提高了再植指的成活率，现报道如下。     

自残性断指再植患者心理问题分析及对策

目的探讨自残性断指再植患者的心理问题及护理对策.方法 2002年12月至2004年12月,对32例自残性断指再植患者在手术后和术后1周,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评,比较2次的测评结果.结果术后测查SAS标准分为54.32±8.36、SDS标准分为47.23±5.68,均显著高于常模(P＜0.01);心理护理干预1周再测,SAS标准分为43.78±6.90、SDS标准分为41.36±4.65,与首次测查有显著性差异(P＜0.01).结论术后经心理护理干预,能减轻自残性断指再植患者的焦虑、抑郁情绪.     

断指再植术后再植指总体活动度恢复状况及其影响因素分析

目的探讨断指再植术后再植指总体活动度恢复状况及其影响因素分析。方法回顾性选择2018年1月—2020年1月医院收治的断指再植术后患者82例为研究对象,收集汇总患者的性别、年龄、文化程度、术后康复训练情况、缺血时间、术后心理状态、疼痛程度、断离性质、断指伤的原因、断离平面、医保情况、家庭年均收入、职业类型、术后皮肤温度、术后毛细血管反应、术后指腹弹性情况、合并基础疾病、受伤的手指类型等相关因素,进行统计学处理,确定并分析独立影响因素。结果断指再植术后患者的再植指外观恢复得分为15.59±3.45分,运动功能评分为14.27±4.13分,感觉恢复评分为16.38±5.39分,日常活动恢复评分为7.36±2.47分,恢复工作情况评分为6.78±2.59分,再植指功能总分为60.38±16.28分,其再植指功能活动恢复水平较差。单因素分析显示,年龄、术后康复训练、缺血时间、术后心理状态、断离性质、断指伤原因、断离平面、受伤的手指类型、术后指腹弹性、术后皮肤温度均为影响断指再植术后患者再植指功能活动恢复的相关因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,断离平面、术后康复训练、术后心理状况与断指伤原因均为断指再植术后患者再植指功能活动恢复的影响因素(P<0.05)。结论断指再植术患者术后再植指功能恢复与断离平面、断指伤的原因、术后心理状态与术后康复训练情况等密切相关,护理人员配合医师,采取针对性护理干预,促进其功能康复,对患者恢复生活能力、回归工作岗位并重返社会有着极其重要的意义。     

综合护理干预对断指再植患者断指成活率和功能恢复的影响

目的:探讨综合护理干预对断指再植患者断指成活率和功能恢复的影响。方法:选择2010年1月～2012年6月我院收治的断指再植患者128例,将其随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予常规药物治疗和基础护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预措施。比较两组患者在1周时再植指成活率和6个月时再植指功能恢复情况。结果:术后1周时观察组患者的再植指成活率高于对照组(P<0.05)。术后6个月时观察组患者再植指关节总屈曲度、血液循环状态、外观及综合评定的恢复程度均优于对照组(P<0.05),但两组感觉功能恢复程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合护理干预可有效提高断指患者再植手术的成功率,并且促进患者再植指功能的恢复,值得临床推广。     

断指再植185例围手术期护理体会

目的:探讨断指再植围手术期护理方法。方法:对185例286指行断指再植手术,加强围手术期护理和正确保存断指。结果:成活268指,成活率93.71%,血管危象发生率15.03%。结论:术前重视保存离断指,术后重视局部护理和患者的生活护理,是促进再植指成活的关键。     

应用临床护理路径对断指再植患者实施健康教育

目的 探讨将临床护理路径应用于对断指再植患者进行健康教育的实施效果.方法 选择同期住院治疗的断指再植患者186例,随机分成2组:对照组92例,按常规健康教育模式工作,护理人员在对病人进行治疗护理的接触中随机进行健康教育;观察组94例,按制定好的临床护理路径进行健康教育.两组比较健康教育效果.结果 观察组健康教育知晓率和对护理工作满意度均显著高于对照组(p＜0.01).结论 将临床护理路径应用于断指再植患者的健康教育,能显著提高健康教育知晓率和患者对护理工作的满意度.     

吻合静脉重建指尖再植回流的康复护理策略

【摘要】 目的 探讨指尖离断吻合静脉重建指尖再植回流的康复护理方法。方法 选取2016年06月至2018年06月在我院成功行指尖离断再植的患者61例,将2016年06月至2017年06月的30例患者设为对照组,进行术后随访调查;将2017年07月至2018年06月的31例患者设为观察组,术后随访6个月,与回顾随访的30例患者进行对比。对照组采用术后常规护理措施,观察组在此基础上采用术后早期氧疗、生理盐水点滴、口服抗凝药物应用联合早期感觉功能恢复训练、关节功能训练、压力指套消肿和瘢痕按摩等康复护理措施。结果 对照组和观察组术后随访6个月进行比较,观察组单纤维感觉、两点辨别觉明显优于对照组,观察组瘢痕情况轻于对照组（P<0.05）。结论 指尖离断行静脉吻合再植术后及时有效的康复护理措施是康复的关键,能为临床护理工作提供经验,本康复护理策略的一系列措施有利于提高再植指尖的存活质量。     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的 探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法 将断指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化．对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理。全部病例均在术后6～18个月内随访。并按中野方法测评患指功能恢复情况。结果 优52例(指),良311例(指),可40例(指)。优良率85％。结论 断指再植与功能康复一体化护理计划。将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起。使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

小儿断指再植术后的观察及护理

目的总结小儿断指再植术后观察及护理要点，提高断指再植手术成功率。方法2003年4月～2007年10月对36例（共39指）患儿实施断指再植术，并做好术后患儿心理护理及患指护理，及时发现患指血管危象，并给予及时治疗处理。结果36例患儿39指中34指成活，成活率为87．2％；术后出现7指动脉危象，11指静脉危象，危象发生率为46．2％。结论断指再植术后精神紧张、寒冷、疼痛可导致血管危象的发生，在治疗护理过程中，应根据小儿的心理特点，加强心理护理，减轻患指疼痛，从而减轻患儿紧张、恐惧情绪；术后密切观察患指血液循环情况及动静脉危象发生的时间、特点，及时给予处理，是治疗护理成功的关键因素。     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的：探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法：将指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化，对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理，全部病例均在术后6—18个月内随访。并按中野方法测评患侧功能恢复情况。结果：优52例(指)，良3ll例(指)，可40例(指)，优良率85％。结论：断指再植与功能康复一体化护理计划，将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起，使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

临床护士对承担生活护理体验的质性研究

目的 了解临床护士承担生活护理的心理体验,为护理管理者制订护士有效落实生活护理的措施提供理论依据.方法 采用质性研究中现象学研究法,以半结构性的深入访谈方式对12名女性护士进行深入访谈,应用类属分析法分析资料.结果 提炼出3个主题:①对病人生活护理由护士承担的看法(护士没时间承担病人全部生活护理,病人生活护理没必要全部由护士来承担);②护士承担生活护理的负性感受(被迫、无奈、价值感丢失、自卑);③护士承担生活护理的正性感受(护患关系拉近了,病人认可).结论 护理管理者应保障护士的人力资源、重视临床护士的感受,引导护士转变观念,做好护士的分层使用,从而为病人提供优质护理服务.     

肝炎病人健康教育需求调查

为了解肝炎病人对健康教育的需求情况,对124例住院肝炎病人就健康获得观及健康教育内容及方式进行了问卷调查。结果显示：124例病人对肝炎的健康知识了解肤浅,对心理支持需要程度高于对躯体的舒适。健康教育的方法倾向于医护人员讲课、推荐图书和手册。揭示：护士应重视肝炎病人的心理护理,针对病人的需求和特点开展健康教育,以促进病人早日康复。