硫糖铝治疗褥疮的临床观察

我科于 1996年 12月至 1999年 9月对 5 4例 86个褥疮进行硫糖铝 (上海天平制药厂生产 )及常规方法治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1996年 12月至 1999年 9月我科5 4例住院褥疮患者 ,随机抽样分成研究组和对照组 ,两组患者的临床资料见表 1。表 1　两组患者临床资料组　别ｎ性　　别男女年龄 (岁 )褥疮分期例数面积 (ｃｍ)Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期研究组 2 6 1 6 1 0 56 42± 2 0 1 84(1× 1～ 8× 1 0 ) 1 2 (2× 2 5～ 5× 6) 1 0 (3× 4～ 1 0× 1 6)对照组 2 81 9955 38± 1 8 2 4 6 (1× 1～ 5× 6) 9(2× 2～ 5 5× 7) 1 3 (4…     

2型糖尿病肾病患者血脂和血小板参数的变化及意义

目的观测血脂及血小板参数的改变在2型糖尿病肾病(DN)中的变化及意义。方法42例2型DN患者血脂及血小板参数分别与30例单一糖尿病DM组及30例正常对照组比较。血脂包括总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG);血小板参数包括血小板计数(p lt)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)。结果2型DN患者TG(2.2±1.9)mmol/L,MPV(9.1±1.3)fl,PDW(18.1±1.3)f。l高于单一DM组的TG(2.0±1.7)mmol/L,MPV(8.3±1.1)fl及PDW(17.2±1.3)fl(P<0.05);TG,MPV,PDW高于正常对照组的(1.0±0.4)mmol/L,(7.6±1.1)fl及(16.8±0.8)fl(P<0.01);TC(5.7±1.7)mmol/L较单一糖尿病(4.6±1.2)mmol/L及对照组(4.4±0.6)mmol/L增高(P<0.05);p lt(174±63)×109/L则较单一DM组(197±46)×109/L及对照组(218±43)×109/L减少,分别为P<0.05及P<0.01。结论血脂及血小板因素参与了2型DN的发生及其进展。     

大量输注红细胞对出凝血功能的影响

目的探讨单纯大量输注红细胞(红细胞悬液)对受体出凝血功能的影响及其发生原因和防治措施。方法对19名创伤急性大出血患者接受大量单纯红细胞输注后发生出凝血功能障碍的临床资料进行回顾性分析。结果发生出凝血功能障碍患者输注红细胞总量平均为3747ml;其PT延长为正常对照的1.83～9.52倍(平均3.63倍),APTT延长为1.31～4.65倍(平均2.55倍);纤维蛋白原(0.03～3.75)g/L(平均1.15g/L);血小板(17～114)×109/L[平均(44.4±28.1)×109/L],其中<20×109/L有6名,>50×109/L有2名。发生出凝血障碍前输注红细胞总量与上述各指标异常之间没有相关性。补充凝血因子制剂和血小板后17名患者出血得到良好控制。结论急性失血患者短时间内大量单纯输注红细胞容易发生出凝血功能障碍,凝血因子及血小板被稀释是主要原因,补充凝血因子制剂和血小板是有效治疗方法。     

以氟达拉滨为主的预处理行非清髓异基因造血干细胞移植17例临床观察

目的　对 1 7例血液病患者行非清髓异基因造血干细胞移植 (NAST)治疗 ,并探讨其疗效及不良反应。方法　急性髓系白血病 3例 ,慢性粒细胞白血病 (CML) 6例 ,重型再生障碍性贫血 4例 ,骨髓增生异常综合征 1例 ,非霍奇金淋巴瘤 2例 ,多发性骨髓瘤 1例。供者为其HLA配型完全相合的同胞。供者动员方案 :G CSF 30 0 μg 1 2h× 5d后分离采集外周血干细胞。输注CD3 4 +细胞数 (2 .1 5～1 0 .0 1 )× 1 0 6 kg;T细胞总数 (2 .52～ 1 0 .2 6)× 1 0 8 kg;单个核细胞数 (4.87～ 1 7.1 3)× 1 0 8 kg。预处理方案为 :氟达拉滨 30mg·m-2 ·d-1 × 6d ;白消安 4mg·kg-1 ·d-1 × 2d ;抗淋巴细胞免疫球蛋白 1 2～ 1 5mg·kg-1·d-1 × 4d ;阿糖胞苷 50 0mg d× 3d或环磷酰胺 50mg·kg-1 ·d-1 × 2d。单用环孢菌素A(CsA) 3mg·kg-1 ·d-1 预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果　所有患者均顺利完成预处理及移植治疗。 1 1例出现轻微黏膜炎 ,1例有血清病样表现 ,1 0例发生轻度肝功能损害 ,2例在应用CsA过程中有轻度肾功能损害。移植后出现急性GVHD和慢性GVHD各 5例 ,并发间质性肺炎 5例 ,无肝静脉闭塞症、出血性膀胱炎、白质脑病、严重的感染及出血发生。移植后第 8天 (+8天 )～ +1 9天造血重建。 1 6例患者已达完全嵌合     

微重力环境下立位耐力不良的发生机制(英文)

目的:观察模拟失重对兔股静脉压力-容积关系的影响及静脉壁显微结构的变化,探讨微重力环境下造成立位耐力不良的发生机制。方法:采用头低位(-20°)倾斜的方法作为模拟失重家兔模型。24只雄性健康新西兰兔,随机分为对照组、模拟失重21d组和模拟失重10d组,每组8只。进行股静脉的压力-容积关系测试,并观察血管壁的显微结构。结果:模拟失重后股静脉P-V曲线向容积变化比增大的方向移动(同对照组比较P<0.01),模拟失重21d组较10d组移动更明显(P<0.01)。加载、卸载时,模拟失重21d组的P-V二次抛物线方程式系数B1,B2的值犤加载时为(3.6±1.6)10-2,(3.3±2.8)×10-4;卸载时(4.2±1.8)10-2,(4.6±3.4)×10-4〗显著高于对照组犤加载时为(1.3±0.6)10-2,(0.4±0.3)×10-4;卸载时(1.8±1.0)10-2,(0.8±0.8)×10-4犦及模拟失重10d组犤加载时为(1.7±0.6)10-2,(0.8±0.6)×10-4;卸载时(2.1±0.6)10-2,(1.3±0.7)×10-4〗(P<0.01),模拟失重10d组的B1,B2的值和对照组相比有增加的趋势。组织学研究表明,模拟失重组股静脉内皮细胞呈立方或矮柱状并有细胞脱落,平滑肌层变薄等变化。结论:模拟失重后股静脉顺应性增加,同时股静脉管壁结构也发生明显改变。     

本刊叙述性综述稿件体例

为 提 高 本 刊 所 发 叙 述 性 综 述 文 章 的 内 涵 学 术 质 量 ,要 求 作者 在 检 索 过 程 中 采 用 系 统 、详 细 、明 确 搜 索 相 关 文 章 的 方 法 。稿件 格 式 如 下 : 文 题 : 作 者 信 息 : 摘 要 :(6段 结 构 式 中 英 文 摘 要 ) 目 的 :包 括 背 景 。 资 料 来 源 :需 说 明 资 料 收 集 过 程 中 的 检 索 方 法 (计 算 机 、手工 或 通 信 等 )、年 限 (× × × ×/× × - × × × × /× ×)、信 息 来源 类 型 (数 据 库 、网 站 及 网 址 、期 刊 等 )、研 究 对 象 (对 年 龄 、性别 、种…     

献血者单采血浆引起IgG型抗——E1例报告

在交叉配血(酶法)时,发现次侧管凝集(2+),经检查为献血者血清中含抗-E 效价16;报告如下.一、资料患者,虞××,女,32岁,住院号146523,因肠梗阻手术,血型O 型,1990年2月6日申请血液600ml,与献血者徐××O_(1731)、罗××O_(4-373)交叉配血,盐水配血均无溶血及凝集现象,加木瓜酶30分     

甲_3型流行性感冒250例心电图观察

1981年7～8月,广州市××区发生了一次流行性感冒(简称流感)小流行。根据流行病史、临床表现及血清凝集抑制试验,鉴定本次流感病原属于甲_3型病毒。我们对就诊的250例患者分别作2次(每次相隔1周)的心电图及血液常规检查,现报告如下。临床资料本组250例中,男114例,女136例,     

本刊叙述性综述稿件体例

为 提 高 本 刊 所 发 叙 述 性 综 述 文 章 的 内涵 学 术 质 量 , 要 求 作 者 在 检 索 过 程 中 采 用系 统 、详 细 、明 确 搜 索 相 关 文 章 的 方 法 。 稿件 格 式 如 下 : 文 题 : 作 者 信 息 : 摘 要 :(6段 结 构 式 中 英 文 摘 要 ) 目 的 :包 括 背 景 。 资 料 来 源 : 需 说 明 资 料 收 集 过 程 中的 检 索 方 法 (计 算 机 、手 工 或 通 信 等 )、年限 (× × × × /× × - × × × × /× ×)、信 息 来 源 类 型 (数 据 库 、网 站 及 网 址 、期刊 等 )、研 究 对 象 (对 年 龄 、性 别 、种 族 提…     

介绍一种"丁"字带固定器制作法

近几年来 ,临床肛肠手术逐年增多 ,术后包扎始终是临床的一个难题 ,包扎过松起不到压迫止血的目的 ;包扎过紧给病人带来诸多不适 ,且小便易污染敷料。为此 ,研制了一种“丁”字带固定器 ,经两年临床使用 ,效果很好 ,病人满意。介绍如下 :1　材料与制作方法1.1　材料 :取白棉布 90ｃｍ× 40ｃｍ (Ａ块 )、14ｃｍ× 2 0ｃｍ (Ｂ块 )各 1块 ,取松紧带 15ｃｍ× 5ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｃ块 ) 1条及2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｄ块 ) 2条 ,尼龙搭扣 2 0ｃｍ× 2ｃｍ×0 .2ｃｍ (Ｅ块 ) 1副、8ｃｍ× 1ｃｍ× 0 .2ｃｍ (Ｆ块 ) 2副 ,方塑料环 6ｃｍ…     

血液病患者/健康供者外周血造血干细胞动员及采集效果分析

目的探讨外周血造血干细胞(PBSC)动员采集的方法及其效果。方法对恶性血液病(多发性骨髓瘤、急性白血病和淋巴瘤)患者及健康供者经单一粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和化疗联合粒细胞集落刺激因子方案动员后,使用血细胞分离机采集外周血造血干细胞,分析不同动员方案、疾病、年龄、性别及供者的动员采集。结果所有患者和健康供者均成功动员和采集到了PBSC(MNC>5×108/kg,CD34+>2×106/kg);健康供者的动员效果为MNC(8.25±3.07)×109/L;恶性血液病患者中,急性髓细胞白血病患者采集所获得的MNC最多,为(7.48±2.62)×108/kg,多发性骨髓瘤患者最差,为(5.06±1.50)×108/kg;急性淋巴细胞白血病患者采集所获得的CD34+最多,为(5.36±2.64)×106/kg,多发性骨髓瘤患者最少,为(3.45±0.76)×106/kg。化疗联合G-CSF和IL-11为最好的动员方案;18—60岁患者采集效果最好,60—65岁患者最差;男性较女性好。结论健康供者较恶性血液病患者动员效果好,健康供者中性别对采集效果无影响;无论是健康供者还是恶性血液病患者,动员、采集过程副作用小。     

中华超声影像学杂志关于通信作者的书写要求

作者多于一位时,可以指定一位通信作者(corresponding author),另起行在“通信作者:”字样后写出通信作者姓名。如果通信作者与第一作者非同一工作单位,还需给出其邮政编码、工作单位(Email)等。示例如下:作者单位:100853北京,解放军总医院内科[张××(现在北京军区总医院内科)、王××、孙×(进修医师)],病理科(刘××);解放军第三零四医院内科(赵×、李××)通信作者:王××中华超声影像学杂志关于通信作者的书写要求@本刊编辑部     

糖尿病尿白蛋白与其肾、视网膜及周围神经病变关系探讨

糖尿病尿蛋白定性阴性组尿白蛋白为20.79×10~(-3)±18.56×10~(-3)g/L,高于正常值(15.00×10~(-3)g/L),尿蛋白可疑组尿白蛋白为64.29×10~(-3)±15.88×10~(-3)g/L,高于尿蛋白阴性组。尿白蛋白随年龄、病程、视网膜病变、周围神经病变及肾病的程度加重而增加。尿白蛋白与视网膜病变(r=0.84)、与周围神经病变(r=0.88)、与年龄(r=0.35)、与病程(r=0.26)等呈正相关。提示尿白蛋白测定为糖尿病肾病早期诊断的有效方法,可估价糖尿病慢性并发症的存在和程度。     

中国标准刊号(2)

2中国标准刊号的结构中国标准刊号(China standard serial numbering,CSSN)由一个以“ISSN”为标识的国际标准刊号(International standard se-rial numbering,ISSN)和一个以中国国别代码“CN”为标识的国内统一刊号两部分组成,其一般格式如下:ISSN××××-××××CN××-××××/YY例如《临床医学》的中国标准刊号为:ISSN1003-3548CN41-1116/R2.1国际标准刊号(ISSN):按国际标准ISO3297规定,一个国际标准刊号由以“ISSN”为前缀的8位数字(两段4位数字,中间以一连字符“-”相接)组成。如:ISSN1234-5679,其中前7位为单…     

Fas配体在髓系白血病细胞中的表达及功能研究

为了解Fas配体 (FasL)在髓系白血病细胞中的表达水平及其诱导Fas+敏感细胞发生凋亡的功能 ,用流式细胞术检测 38例髓系白血病患者 (外周血白细胞 >10 0× 10 9/L)的白血病细胞在新鲜分离及IL 2和IFN γ刺激后表面膜FasL的表达水平 ,将白血病细胞 ( 1× 10 6/ml)与Jurkat细胞 ( 1× 10 5/ml)混合培养 2 4小时后 ,用DNA电泳和流式细胞术双标法检测Jurkat细胞发生凋亡的情况。结果表明 :白血病细胞表面FasL表达量 ( 3.5 9± 1.0 5 ) %高于正常人 ( 0 .36± 0 .16 ) % ,P <0 .0 0 1,经IL 2和IFN γ刺激后其表达量明显增加 ( 7.78± 3.4 0 ) % ,P <0 .0 1;白血病细胞刺激前后诱导Jurkat细胞发生的凋亡率分别为 ( 8.2 8± 1.6 1) % ,( 10 .73± 2 .16 ) % ,差异具有显著性意义。结论 :FasL在髓系白血病细胞表面高表达且对Fas+的敏感细胞具有杀伤功能 ,推测Fas/FasL途径可能在白血病的“免疫逃逸”中发挥作用     

图片附文的规范化书写格式

图片的附文包括图序(号)、图题和图注三部分,书写应规范。1.图序应按各图在正文中出现的先后顺序进行“顺序编码”,用码应为阿拉伯数字;2.图题它是整图(不是局部)的直观标识,文字要简炼、表达要准确。一般不要超过20个字。本刊常用图像有声像图(包括超声频谱图)、坐标图、示意图、组织图(包括病理组织图)及X-线图等五种形式,因此,图题常用书写格式为:×××声像图、×××示意图、×××病理组织图等;3.图注它是为读图方便,对图内需要着重标注的部分,常以描述、箭头、符号、代码等注释,但所有这些注释都必须与图中相关处准确地一一对应。书…     

2型糖尿病微血管并发症患者血清miR-16,miR-126和miR-221水平检测及临床意义

目的 检测2型糖尿病(T2DM)及其微血管并发症患者(T2DMC)血清中miR-16,miR-126和miR-221水平,分析其作为T2DMC潜在辅助诊断指标的潜能。方法 运用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测55例T2DM患者,55例T2DMC患者及55例健康对照血清中miR-16,miR-126和miR-221水平,生化分析仪测定相关生化指标,ROC曲线及逻辑回归分析三种血清miRNAs对T2DM及T2DMC的辅助诊断价值。结果 qRT-PCR 结果显示,与健康对照组[miR-16(14.35±1.00)×10^-5,miR-126(11.75±1.47)×10^-5和miR-221(32.26±3.98)×10^-5]相比,三种miRNAs在T2DM患者[miR-16(23.74±2.70)×10^-5,miR-126(25.01±4.13)×10^-5和miR-221(84.76±11.79)×10^-5]及T2DMC患者[miR-16(43.74±9.61)×10^-5,miR-126(17.66±2.20)×10^-5和miR-221(82.52±12.48)×10^-5]血清中表达水平显著升高(P均<0.05),其中miR-16变化最为显著; 三种miRNAs用于T2DM诊断的ROC曲线下面积(AUC_ROC)分别为0.63(95%CI 0.53～0.74),0.64(95%CI 0.54～0.74)和0.74(95%CI 0.65～0.83); 用于T2DMC诊断的ROC曲线下面积(AUC_ROC)分别为0.75(95%CI 0.66～0.84),0.62(95%CI 0.52～0.73)和0.73(95%CI 0.64～0.83); 进一步逻辑回归分析结果显示,这三种血清miRNAs是T2DM和T2DMC独立危险因素。结论 血清中高表达的miR-16,miR-126和miR-221是T2DM及T2DMC患者潜在的非侵入性辅助诊断标志物及独立危险因素。     

重症再生障碍性贫血骨髓移植后的供者细胞白血病

作者报告了一例再生障碍性贫血骨髓移植后9个月发生供者细胞急性单核细胞型白血病患者,采用细胞遗传学分析及聚合酶链反应(PCR)证实白血病起源于供者细胞。患者男,19岁,因乏力和鼻衄而就诊,无病毒感染及接触溶血毒素史。经检查,血红蛋白2.0mmol/L(3.2g/dl),血小板3×10~9/L,白细胞数1.1×10~9/     

川崎病46例临床特点与疗效评估

目的 :分析川崎病 (KD)的临床特点并评估三种不同方法治疗效果。方法 :将 46例KD患者分为阿斯匹林 (ASA)治疗组 (A组 ) ,大剂量静脉注射用免疫球蛋白 (IVIG) 40 0mg·kg-1·d-1× 5d组 (B组 )和IVIG 2g·kg-1·d-1× 1d或IVIG 1g·kg-1·d-1× 2d组 (C组 )。结果 :在平均住院时间、热程、冠状动脉损害等方面B组和C组优于A组 ,C组优于B组。结论 :在KD急性期尽早使用大剂量IVIG 2g·kg-1·d-1× 1d或 1g·kg-1·d-1× 2d疗法 ,同时应用ASA口服及其它抗凝辅助治疗     

骨肉瘤肺转移大鼠模型的建立

目的:探讨大鼠骨肉瘤细胞系接种细胞的数量与肿瘤形成及肺转移发生的关系。方法:30只6周龄SD大鼠随机分为3组,大鼠骨肉瘤细胞系UMR-106分别以1×105,1×106,1×107个数量注射入大鼠股外侧皮下。接种后,每周观察肿瘤生长情况,测量肿瘤直径,绘制肿瘤生长曲线,连续5周。第6周取肿瘤及双侧肺,病理取材,苏木精-伊红(HE)染色,光镜下观察。结果:1×105及1×106组肿瘤生长情况不佳,未出现肺转移;1×107组肿瘤发生率达到100%,肺转移率达70%。结论:大鼠骨肉瘤细胞系UMR-106具有较强的致瘤性及较高的肺转移率,应用该细胞系建立的动物模型为骨肉瘤综合治疗奠定动物实验基础。