内皮素和一氧化氮及其在肾移植中的作用

肾移植是治疗终末期肾衰的有效方法,但术后急、慢性排斥和免疫抑制剂肾病是移植物失功的重要因素.内皮素和一氧化氮是调节肾脏功能重要的血管活性因子,随着对它们研究的深入,发现内皮素和一氧化氮在肾移植中有重要作用.     

内皮素和一氧化氮及其在肾移植中的作用

肾移植是治疗终末期肾衰的有效方法,但术后急、慢性排斥和免疫抑制剂肾病是移植物失功的重要因素.内皮素和一氧化氮是调节肾脏功能重要的血管活性因子,随着对它们研究的深入,发现内皮素和一氧化氮在肾移植中有重要作用.     

内皮素与慢性肾功能不全

内皮素 (ET是一种具有强烈缩血管作用的小分子生物活性肽 ,近年来大量资料表明ET参与了多种肾脏疾病及心肌缺血、高血压、脑卒中等疾病的发展过程。本文拟就ET对肾脏的病理生理作用、与慢性肾功能不全 (CRF)的肾功能、高血压、透析、抗贫血治疗、肾移植的关系及抗ET治疗方面进行了综述。     

内皮素与慢性肾功能不全

内皮素（ET是一种具有强烈缩血管作有的小分子生物活性肽,近年来大量资料表明ET参与了多种肾脏疾病及心肌缺血、高血压、脑卒中等疾病的发展过程。本文拟就ET对肾脏的病理生理作用、与慢性肾功能不全（CRF)的肾功能、高血压、透析、抗贫血治疗、肾移植的关系及抗ET治疗方面进行了综述。     

钙拮抗剂在肾移植领域中的应用

钙拮抗剂在肾脏移植领域中的应用研究，源于八十年代中期中始。随着肾移植工作的广泛开展，钙桔抗剂的应用可渗透到肾脏移植领域中的各个环节包括：肾脏保存、移植术中及术后的应用。本文以肾脏保存为重点，对其在肾移植方面应用研究进展作一综述。１钙桔抗剂在肾脏保存中的作用及应用 Ｗａｇｎｅｒ Ｋ首先将钙桔抗剂（ｃａｌｃｉｕｍ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ）应用于人体肾移植术中，并发现其能预防术后急性肾功能衰竭，提高环抱素Ａ（ＣｓＡ）血药浓度的作用［１］。目前在肾移植工作中。供肾缺乏已成为一个普遍突出的问题，尽管如此，据…     

LifePort阻力指数对肾移植术后移植肾功能延迟恢复预测的研究进展

肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭最为有效的手段,边缘供肾使用增加导致肾移植受者术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率增高。Life Port作为一款肾脏机械灌注转运器,以其对供肾的显著保护作用而在临床上得到广泛应用。Life Port阻力指数可作为有效评估供肾灌注程度的指标,对于判断肾移植受者术后是否发生DGF具有重要参考价值。本文就Life Port阻力指数对肾移植术后DGF预测研究进展作一综述。     

西罗莫司替代钙调素抑制剂在慢性移植肾功能减退患者中使用的临床观察

慢性移植。肾功能减退（CRAD）是肾移植术后移植。肾丢失的主要原因。虽然慢性移植。肾功能减退是多因素造成的疾病，但是目前钙调素抑制剂（CNI）对CRAD的影响已引起高度重视。新一代免疫抑制药物西罗莫司（SRL）不抑制钙调磷酸酶，对。肾脏无毒性作用，可以保护和改善。肾功能。2005年6月至2006年4月我们对25例。肾移植术后发生慢性移植。肾功能减退的患者改用SRL替代CNI来预防排斥反应，取得了良好效果，现报告如下。     

输尿管支架在肾移植中的应用

肾移植术后易发生输尿管狭窄、尿漏等泌尿系统并发症,严重影响移植肾功能,甚至导致移植肾丢失。输尿管支架在肾移植中发挥着重要作用,其通过促进肾移植术后尿液从肾脏流入膀胱,减轻输尿管内压力,降低早期泌尿系统并发症的发生风险,但也可能造成尿路感染、支架相关并发症和BK病毒感染等不利影响。因此临床医师需要灵活把握输尿管支架移除指征。本文对肾移植领域输尿管支架的应用、可能带来的不利影响及移除时机做一综述,旨在为肾移植术后输尿管支架相关的临床决策提供参考。     

肝肾联合切取对移值肾功能恢复的影响及其对策

目的 探讨肝肾联合切取对移植肾近期肾功能的影响。方法 比较52例肝肾联合切取供肾肾移植受和118例单独肾脏切取供肾肾移植受近期肾功能的差异。结果 肝肾联合切取肾移植受术后第1天尿量平均为8491mL，术后第4天血肌酐平均为298μmol／L；肾脏单独切取受分别为10898mL和181μmol／L，两有显性差异。结论 肝肾联合切取影响供肾质量，肝肾联合切取时应注意保护供肾。     

异搏定对大鼠肾脏低温保存时超微结构及移植肾功能的影响

本实验通过在ＨＣＡ保存液中，加入异搏定（ＶＰ）５ｍｇ／ｄｌ（试验组）与单纯ＨＣＡ液（对照组）分别低温保存大鼠肾脏。观察肾脏的超微结构，并建立肾移植模型，测定早期肾功能，以探讨ＶＰ对大鼠肾脏低温保存的影响。结果鼠肾保存０～４８小时，实验组未出现明显的器质性损伤；对照组于３６小时出现明显的器质性损伤。实验组的损伤轻于对照组。二组于６小时已出现差别。保存６小时后，建立肾移植模型，实验组血肌酐较对照组明显降低，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。表明ＶＰ在热冷缺血过程中，对肾脏有保护作用，并促进肾功能早期恢复。     

内皮素与急性肾小管坏死

内皮素是目前已知体内最强的缩血管物质，它有着广泛的生物学效应，肾脏既是其合成、代谢及排泄的器官，又是其作用的靶器官，它在调节肾脏血液循环及泌尿功能稳态中有重要作用。近年研究认为：内皮素在急性肾小管坏经时局部表达增加，通过其血液动力学效应及引起肾小管上皮细胞内钙超载，介导了急性肾小管坏死时肾功能衰退及肾小管损伤，参予了急性肾小管坏死的发病。     

内皮素与急性肾小管坏死

内皮素是目前已知体内最强的缩血管物质，它有着广泛的生物学效应。肾脏既是其合成、代谢及排泄的器官，又是其作用的靶器官，它在调节肾脏血液循环及泌尿功能稳态中有重要作用。近年研究认为，内皮素在急性肾小管坏死时局部表达增加，通过其血液动力学效应及引起肾小管上皮细胞内钙超载，介导了急性肾小管坏死时肾功能衰退及肾小管损伤，参予了急性肾小管坏死的发病。     

肾移植术后用环孢素A对血浆内皮素的影响

肾移植术后用环孢素Ａ对血浆内皮素的影响谷艳丽，曾凡军，程远合，史梦年，夏穗生本组肾移植患者１６例，男１３例，女３例，年龄２２～４８岁，术后均有即刻或早期肾功能，血肌酐下降。环孢素Ａ（ＣｓＡ）一般在术后第４天血肌酐下降至接近正常时给药，此前用硫唑嘌呤或...     

慢性肾功能衰竭血浆内皮素含量的变化

慢性肾功能衰竭血浆内皮素含量的变化张晓峰，王晓春，朱起之，黄红健内皮素（ＥＴ）是一组新近发现的具有生物功能的多肽，具有强烈的缩血管作用，是影响肾脏的一个不可忽视因素。为此我们观察了慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者伴有高血压和血压正常的血浆ＥＴ含量变化。其...     

接受同一供体肝肾联合移植与肾移植的临床研究

目的探讨肝肾联合移植肝脏对肾脏的保护作用。方法我院移植中心2002年5月至2006年9月间共进行8例肝肾联合移植手术，对此8例患者及接受同一供体对侧供肾8例肾移植患者及移植物存活率、排斥反应发生率进行分析。结果肝肾联合移植患者及移植物存活率为100％，无可证实排斥反应发生。术后8例患者移植肝功能迅速恢复正常，7例移植肾功能迅速恢复正常，1例移植肾发生急性肾小管坏死，于术后第52天肾功能恢复正常。对应8例单纯肾移植患者，发生急性排斥反应1例，予甲基强的松龙冲击治疗及应用抗人T淋巴细胞免疫球蛋白（anti-thymocyte globulin，ATG）后，于术后50d移植肾功能恢复正常，余7例患者恢复良好，至末次随访肾功能均正常。结论肝肾联合移植肝脏对肾脏有一定的保护作用。     

木通所致大鼠急性肾损伤的防治研究

目的 探讨木通及木通分别与甘草、卡托普利、银杏叶制剂(ginkgobilobilobal extract CbE)联用对肾功能和肾组织学的作用及其损伤机制。方法 将大鼠随机分为5组，观察用药后不同时间大鼠的肾功能、肾脏的病理以及血管活性物质等变化。结果 木通与甘草联用组的肾功能损伤、肾脏组织形态学变化以及血栓素B2、6—酮—前列腺素E1α、内皮素变化均比单用木通组明显；木通和卡托普利联用组与单用木通组比较变化不明显；木通与GbE联用组的各项指标均优于单用木通组和木通与甘草联合用组。结论 ①提示血管活性物质血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、内皮素(ET)参与了全过程并起到了重要作用，为细胞毒学说和肾缺血学说并存提供了实验依据；②木通和甘草联合用较单味木通对肾脏的损伤更加严重，可能多是造成该疾病不可逆转的重要原因；③卡托普利对木通引起的肾损伤无防治作用；④GbE对木通引起的肾损伤有一定的保护作用。     

超声检查在肾移植中的应用及进展

肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法,已经广泛应用于临床.肾移植后的各种并发症尤其是急、慢性排斥反应是导致移植肾功能丧失的重要原因,早期发现和诊断对移植肾功能的恢复和保持具有非常重要的意义.     

连续性肾脏替代治疗对肾移植患者血液环孢素A浓度的影响

为观察肾脏替代治疗对血环孢素Ａ（ＣｓＡ）的浓度有无影响，我们对２例肾移植术后行替代治疗患者的血及滤液中ＣｓＡ浓度进行了监测。２例患者肾移植术后出现肾功能不全，行连续性静脉－静脉血液滤过（ＣＶＶＨ）治疗。１例患者为肾移植术后急性排斥，尿量５９０ｍｌ／ｄ...     

肾移植患者的自我护理指导

肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法，对患者自我护理的指导是保证肾移植治疗效果的重要手段和必要措施。自我护理在患者适应现状、增强抵抗力、提高生活质量方面起重要作用。我院1991年1月至1995年3月对25例肾移植患者进行自我护理指导，获得较好效果。1临床资料肾移植患者25例，男21例，女4例，年龄最大79岁，最小23岁。25例中1例严重排斥反应和并发症死亡；4例重度排斥反应治疗3～10个月肾功能恢复出院；20例住院18－76d肾功能恢复出院。近期随访17例，患者身体状况良好，能从事家务劳动，7例1年内复职。2自我护理指导内容及方法2．1…     

围肾移植期甲状旁腺功能和钙、磷代谢的改变

通过对１８例血液透析患者在移植前、后的甲状旁腺功能和钙、磷代谢进行监测，以了解慢性肾功能衰竭患者肾移植术前在这些方面紊乱的程度，以及在肾移植术后肾脏功能正常情况下，机体对紊乱纠正的程度和速度。一、材料和方法血液透析患者１８例；男１２例，女６例；年龄１...