无铅汽油汽车尾气的职业接触人群健康状况研究

自１９９７年上海市全面推广使用无铅汽油,至今已１年多。为了解使用无铅汽油后汽车尾气对职业接触人群健康状况的影响及人体血铅浓度的变化,我们对职业接触人群及非职业接触人群进行现场调查,主要包括流行病学健康问卷调查,部分人群的血铅水平、免疫水平和呼出气ＣＯ浓度的检测,在消除混杂因素的影响后综合评价接触人群的健康状况,对汽油无铅化的效果作综合评定。一、材料与方法１．对象（１）职业接触人群：上海公交二汽公司公交车驾驶员和售票员、上海强生出租汽车公司司机、二汽公司汽车维修工等工作中接触汽车尾气,无粉尘及其他…     

汽油——无铅并非无害

近几年来，在全国范围内推广无铅汽油，从根本上解决了汽车尾气中的铅污染问题。但是，很多人却误将无铅汽油当作无害绿色汽油，在生活中放松了对汽车尾气的防范。事实上，无铅汽油仍存在不少污染问题。     

陕西地区非职业铅接触劳动人群ZPP及EP水平调查

陕西地区非职业铅接触劳动人群ＺＰＰ及ＥＰ水平调查西安市中心医院职业病科（７１０００３）李增民，张基美为了完成铅中毒诊断标准的修订工作，我们对陕西地区非职业铅接触劳动人群，进行了血锌卟啉（ＺＰＰ）和血原卟啉（ＥＰ）的测定，并对这些测定结果进行了对比分析...     

应用SF-36量表评价低浓度苯系物、正己烷职业接触人群的生命质量

目的应用健康调查量表SF-36评估低浓度苯系物、正己烷对职业接触工人生命质量的影响,为探索如何提高接触工人生命质量提供依据。方法在深圳市龙岗区应用SF-36量表对辖区218名接触苯系物、正己烷的职业接触者进行调查,选择年龄,性别相匹配的243名非职业危害因素接触工人作为对照组,进行比较分析。结果苯系物、正己烷职业接触工人的总体健康(GH)、生理职能(RP)、生理功能(PF)、活力(VT)、社会功能(SF)、心理健康(MH)等6个维度的得分值低于非职业接触人群(P0.05)。结论长期接触低浓度苯系物、正己烷降低接触工人的生命质量;SF-36量表在评价接触职业危害因素劳动者的生命质量中有一定的应用价值。     

无铅汽油汽车排出尾气对司售人员健康的影响

[目的 ]为了解汽车使用无铅汽油后 ,其排放尾气对接触人群健康的影响 ,分别对汽车排出尾气接触组和非接触组人群进行连续两年的健康观察。 [方法 ]调查内容主要包括人群健康问卷和血铅检测。 [结果 ]使用无铅汽油后 ,汽车排出尾气接触人群的呼吸道症状出现率比非接触组高 ,咽部疼痛、咽部异物感、咳嗽和咯痰的OR >1 0 0 ,P <0 0 5 ;但两年的结果对比表明呼吸道症状出现率第二年比第一年有所减轻。非条件Logistic回归显示呼吸道症状发生主要与尾气接触和吸烟有关 ,而且这种相关性第二年比第一年减弱。同时 ,两年接触组和对照组的血铅都有明显降低 ,接触组人群血铅从 110 65 μg/L下降到 5 1 73 μg/L ,而对照组也从 81 18μg/L下降到 5 0 0 6μg/L。多因素方差分析也显示人体血铅的下降主要与无铅汽油的使用年限有关。 [结论 ]本次研究的结果表明 ,无铅汽油使用对于降低人体血铅具有一定的作用 ,其燃烧后排放的尾气对于人体呼吸系统的危害也有所减轻     

含铅、无铅汽油汽车尾气排出物理化性状比较

目的 了解无铅汽油取代含铅汽油后汽车尾气排出物的理化性状。方法 通过试验从理化性质角度检测了两种市售有铅、无铅汽油汽车尾气排出气体成分的变化和颗粒物的量、分散度,及颗粒物吸附有机物的品种,综合地评价了两种汽油燃烧后尾气排出物。结果 无铅汽油能显著地降低CO、HC(碳氢化合物)、颗粒物的排放,同时减少了颗粒物所吸附的有机物的种类,在分散度上两者没有区别,均以小粒径的颗粒物为主。结论 切不可认为无铅,汽油即无害汽油,使用了无铅汽油就可一劳永逸。     

越江隧道线公交车司机和售票员细胞遗传学效应调查

本文从多方面对接触汽车尾气的隧道线公交车司机和售票员进行遗传学检查，并与植物园管理人员进行对比，结果表明接触人群外周血抗６－ＴＧ淋巴细胞突变率、ＳＣＥｓ及微核出现率明显增加，与对照人群相比有高度显著性差异，提示职业接触较高浓度汽车尾气可以导致人体细胞遗传损伤。     

交通警察高血压的调查结果分析

随着城市的建设发展、道路的扩宽、汽车数量的增加，交通警察的工作更加繁忙。交通警察特殊的工作性质决定这一人群的职业特点，经常处于高度紧张状态，加之经常接触汽车尾气、噪声等有害因素对他们的健康状况均有不同程度的影响。我们对太原市交通警察进行健康体检，将1200名交通警察从不同年龄、不同工龄的血压情况及有关因素进行分析，现报告如下：     

甲基叔丁基醚无铅汽油遗传毒性研究

目的研究甲基叔丁基醚(MTBE)无铅汽油的遗传毒性,为保护接触人群的健康及制订卫生标准提供依据.方法Ames试验使用TA97、TA98、TA100、TA102四个菌株,各菌株分别加S9与不加S9,MTBE无铅防爆汽油采用蒸气暴露法,设25、50、100μg/容器(3L)三个浓度组,阴性和阳性对照采用平板掺入法;MTBE无铅汽油及纯汽油小鼠骨髓微核试验采用经呼吸道4日染毒法,分别设68640、34320、2288mg/m     

使用无铅汽油后城乡儿童铅暴露的比较

[目的]了解汽油无铅化后,儿童体内血铅水平和智商的变化及汽车尾气对其呼吸道症状发生率的影响。[方法]选择市区Y小151名小学生为接触组,浦东Z小学160名小学生为对照组,进行健康问卷调查及体格检查,取无名指末梢血测定血铅浓度,采用瑞文测试法制定智商,以EPI Info和SAS软件进行统计分析。[结果]接触组与对照组的体内血铅水平差异有显著性。血铅浓度（x)与儿童智商（y)水平有良好的负相关（y=120.11-0.129x)。接触组咽部疼痛和不适、异物感、咳嗽等症状的发生率较对照组有明显的升高,OR值分别为1．71,2．64及2．92。多元线性回归表明接触汽车尾气和家庭居住位置是儿童血铅水平及呼吸道症状发生率主要影响因素。[结论]进一步控制汽车尾气的排放,合理规划住宅位置是控制儿童铅中毒及疾病发生的重要措施。     

Changes in cellular immunity among workers occupationally exposed to styrene in a plastics lamination plant

BACKGROUND: Styrene is a widely used industrial chemical. Immune and hematological parameters were examined in 29 hand laminators and sprayers exposed to styrene for an average of 14 years and in 19 in-factory unexposed controls. The workers performed hand lamination procedures in a production area with an average area airborne styrene level of 139.5 mg/m(3). Mean concentration of styrene in the blood of exposed workers was 945.7 microg/L and the mean styrene in exhaled air was 38.8 microg/L. METHODS: Parameters of internal and external exposure, immune function assays, immunoglobulins, acute phase reactants and hematology were evaluated in exposed and non-exposed populations. RESULTS: Using multifactorial analysis of variance we found a significant decrease in proliferation of lymphocytes stimulated by Concanavalin A but not by pokeweed mitogen (PWM) in workers occupationally exposed to styrene. Proliferative response to PWM was significantly correlated with the levels of styrene in blood. Phagocytic activity of monocytes, levels of IgG, IgA, IgM, IgE and alpha-2-macroglobulin in serum were indistinguishable in the two groups. The population exposed to styrene had increased levels of C4-component of complement. Levels of C3-component of complement were positively correlated with duration of exposure. A significant elevation in the percentage and number of monocytes and a significantly decreased number of lymphocytes were seen in exposed workers. Styrene concentrations in both blood and exhaled air were associated with decreased percentage of large granular lymphocytes. CONCLUSIONS: These results suggest immune alterations of cell-mediated immune response of T-lymphocytes and imbalance in leucocyte subsets in peripheral blood of workers exposed to styrene.     

甲醛对作业工人免疫系统的损伤作用

[目的]探讨甲醛对作业工人免疫系统的影响。[方法]调查分析昆山市存在甲醛职业危害的企业,选择65名甲醛作业工人和非甲醛暴露工人70名为研究对象,采集工人静脉血,经仪器自动分析,测定作业工人血清补体C3、C4及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。[结果]18家企业甲醛最高浓度达3.11mg/m3,超标作业点达29.09%。暴露组作业工人血清补体C3（0.99±0.31）、IgM（1.16±0.51）;≥5年组作业工人血清补体C（30.85±0.15）、C4（0.20±0.05）及血清IgA（1.28±0.57）、IgM（0.90±0.35）明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]接触甲醛导致作业工人免疫功能抑制。     

氟暴露工人免疫功能的检测及氟化钠对体外培养淋巴细胞转化的影响

将62名受检者分为3组,采用单向免疫扩散方法和~3H标记的胸腺嘧啶同位素测定法检测其血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量和外周血淋巴细胞转化情况。发现A组工人(氟暴露时间大于20年)的血清IgG含量,外周血淋巴细胞转化功能明显低于B组工人(氟暴露时间2—3年)和C组工人(非氟暴露者)。同时观察氟化钠对体外培养的淋巴细胞转化的影响,发现氟离子浓度在5mg/100ml时,即可抑制淋巴细胞的转化,并随离子浓度增加而加强。实验结果提示,氟对机体的细胞免疫功能和体液免疫功能均有一定的抑制作用。     

某蓄电池厂职业病危害技术改造效果分析

目的了解某蓄电池生产企业技术改造前后作业场所空气中铅浓度和铅作业工人血铅水平变化。方法石墨炉原子吸收法检测血铅水平和空气中铅浓度,用Wilcoxon秩检验统计分析血铅水平。结果技术改造后空气中铅尘浓度[(0.049±0.043)mg/m3)]与技术改造前[(0.232±0.118)mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-3.487,P0.05);技术改造后空气中铅烟浓度[(0.021±0.014)mg/m3]与技术改造前[(0.162±0.060)mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-5.767,P0.05);技术改造前后铅作业人员血铅值均呈右偏态分布,技术改造前后血铅中位数分别为1.314和0.725 mmol/L,技术改造后铅作业人员的血铅水平低于技术改造前,差异有统计学意义(Z=-11.66,P0.01)。结论该厂技术改造可有效降低作业场所空气中铅浓度和铅作业人员血铅水平。     

砷化氢作业工人的健康状况调查

目的探讨接触砷化氢作业工人健康状况及其防治措施。方法对柳州市2个冶炼厂作业点空气中砷化氢浓度进行检测,并对130名砷作业工人进行健康检查,结果与非砷接触的对照组179名员工进行比较。结果工作场中砷化氢检测点18.7%超过国家职业卫生标准;接触组尿砷、肝肾功能、血常规异常,临床症状检出率均明显高于对照组(P0.05),且女性血常规异常、临床症状检出率高于男性;不同年龄和工龄工人的尿砷差异无统计学意义(P0.05)。结论砷化氢已经对作业工人健康产生一定危害,应该重视生产环境中砷化氢浓度控制,加强防护措施,改善作业环境。     

反复呼吸道感染患儿音乐疗法治疗前后免疫球蛋白含量的变化

目的检测反复呼吸道感染（RRI）患儿音乐疗法治疗前后外周血免疫球蛋白水平,探讨音乐疗法对患儿免疫功能的影响。方法观察50例RRI患儿音乐疗法治疗前后外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量的变化,并与50例健康检查儿童对照比较。结果治疗前,RRI患儿外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量明显低于健康对照组（P〈0.05）;治疗后与治疗前比较,RRI患儿外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量明显回升（P〈0.05）。结论 RRI患儿存在体液免疫功能低下,音乐疗法可以通过调节免疫系统,促进外周血降低的免疫球蛋白含量回升,提高RRI患儿免疫力,以降低其RRI患儿发病率。     

接触灭蚁药物对人体免疫功能的影响

采用美国Beckman公司生产的免疫化学系统ICS仪和PFG紫外定量法,对接触灭蚁药物人员进行了血清IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP、CIC检测,并对工龄、吸烟、饮酒和体内毒物的浓度对免疫水平的影响进行了分析。结果显示职业接触灭蚁药物使血清中IgG、IgA、IgM水平显著下降,但与工龄无关;吸烟、饮酒能加重含砷和氯丹类灭蚁药物对人体免疫水平的影响,使IgG、IgA、IgM水平显著降低;体内免疫球蛋白的水平与血清氯丹和尿砷含量呈负相关。提示职业性接触灭蚁药物能显著降低作业人员机体的免疫水平。     

复杂电磁环境对作业人员体内维生素A、E的影响

目的了解复杂电磁环境对作业人员体内维生素A、E的影响,为进一步保障作业人员的健康提供科学依据。方法在某项复杂电磁环境试验任务末期,随机抽取复杂电磁环境作业人员86名为接触组,取其血样,采用高效液相色谱法,测定血清样品中维生素A、E的含量。以与接触组在同一食堂就餐年龄、性别、工龄相近者87人为对照组,对照组不接触复杂电磁环境。通过比较接触组与对照组人员血清样本中维生素A、E的含量差异,分析复杂电磁环境对作业人员体内维生素A、E是否有影响。结果接触组与对照组人员血清中维生素A含量分别为181.5、312.1μg/L,维生素E含量分别为5.6、10.1mg/L,两组比较,差异有统计学意义(p0.01)。结论复杂电磁环境使作业人员体内脂溶性维生素A、E的血清含量减低。     

多种有害因素联合对作业工人健康影响的研究

目的探讨在多种有害因素[粉尘、噪声、溶剂(主要为苯、甲苯、二甲苯,以下简称混苯)]同时存在时对工人健康的影响.方法选择66名接触噪声、粉尘、混苯的作业工人为观察组,另选56名无任何毒物接触的工人为对照组,对两组人员进行常规体检,检测免疫三项、血清中SOD活力、Hb含量和WBC计数、外周血淋巴细胞微核率.结果两组比较,上呼吸道慢性炎症、(IgG、IgA、IgM)差异有显著性(P＜0.05),类神经症发生率、心电图异常率差异有非常显著性(P＜0.01),SOD活力、外周血淋巴细胞微核率差异无显著性(P＞0.05).结论长期在低浓度多种有害作业环境下工作,对作业人员身体健康有一定负面影响,有降低免疫功能的趋势,对细胞的毒性效应暂无发现.     

橡胶作业男工脂质过氧化水平和免疫功能指标的研究

[目的]探讨从事橡胶生产作业对工人的血清免疫系统及脂质过氧化水平的影响。[方法]以77名从事橡胶生产作业的男工作为观察组,以100名从事食品加工包装作业的健康男工作为对照组。分别测定该两组工人血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽硫转移酶（GST）的活力和丙二醛（MDA）及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的水平。[结果]观察组SOD和GST的活力分别为（69.29±7.63）U和（16.04±9.73）U,MDA水平为（5.11±2.06）μmol/L;对照组SOD和GST的活力分别为（64.38±11.65）U和（24.55±7.40）U,MDA水平为（3.98±1.48）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。免疫球蛋白IgG、IgM、IgA：观察组分别为（10.96±3.46）、（1.53±0.52）、（1.92±0.91）g/L;对照组分别为（11.05±3.64）、（1.59±0.61）、（1.90±0.89）g/L,两组差异无统计学意义。按工龄分为3组,工龄〉8年的SOD与对照组比较及其余各工龄组的GST、MDA与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;免疫球蛋白各组差异均无统计学意义。[结论]橡胶生产作业可以引起暴露男工的脂质过氧化损伤,它在由橡胶生产作业所引起的健康损害中可能具有重要作用;未发现对免疫球蛋白有明显影响。