小剂量尿激酶治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡ)是易发展为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或心源性猝死的高危病症。对于老年型ＵＡ患者 ,由于症状不典型 ,心脏储备能力低下 ,且常伴有多种疾患 ,因此 ,有更大的潜在危险性。本文选择 2 0 0 0～ 2 0 0 1年入院部分老年ＵＡ患者 ,应用小剂量尿激酶治疗 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　 资料和方法1 1　病例选择　选择 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月入院的老年ＵＡ患者 89例 ,其中男 5 3例 ,女 3 6例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 (65 4± 5 2 )岁。ＵＡ诊断标准依据1979年国际心脏病协会及ＷＨＯ制定的“缺血性心脏病”的命名和…     

降纤酶对冠心病不稳定型心绞痛心电图的影响

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是急性冠状动脉综合征的 1种 ,是介于慢性稳定型心绞痛 (ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的 1种状态[1 ] 。由于病情不稳定 ,它既可逆转为ＳＡＰ ,又可恶化为ＡＭＩ,甚至发生猝死 ,故近年来受到日益广泛的关注。本文报道单组分蛇毒溶栓剂 - -降纤酶对ＵＡＰ心电图的影响。1　资料与方法选择 1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月 ,住院按 1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病的命名和诊断标准”确诊的 60例ＵＡＰ患者。其中初发劳累型心绞痛 2 0例 ,恶化型心绞痛 2 5例 ,自发型心绞痛 15例。将所有病例随机分为治疗组 (降纤酶组 )…     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床综合症。ＵＡＰ的发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成密切相关。十年前就有人提出了ＵＡＰ的溶栓治疗,但国内外尚有争论。我们近两年使用尿激酶(ＵＫ)治疗ＵＡＰ54例,旨在探讨尿激酶治疗ＵＡＰ的疗效。对象和方法病例选择　参照ＷＨＯ关于冠心病ＵＡＰ的诊断和分型标准,106例ＵＡＰ随机分为尿激酶 低分子肝素组(Ａ组)和低分子肝素组(Ｂ组),两组的基本情况无统计学差异(表1)。所有病例均符合下列条件:①两周之内胸痛反…     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

不稳定型心绞痛可逆转为稳定型心绞痛 ,也可迅速演变为急性心肌梗死 ,临床选择合适的治疗方法对改善其预后有着重要的价值。笔者于 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 10月观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛 (UA) 3 0例 ,收到一定的疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 3 0例UA住院病人均符合 1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织 (WHO )缺血性心脏病命名的诊断标准。其中男 16例 ,女 14例 ,年龄≥ 5 8岁 ,平均年龄 71岁±1.3岁。初发劳累型心绞痛 15例 ,恶化劳累型心绞痛 10例 ,自发劳累型心绞痛 5例 (其中变异型心绞痛 …     

药物治疗效果不佳的不稳定型心绞痛的介入治疗疗效观察

经药物治疗效果不佳的不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)患者如不及时治疗极易发生急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或猝死。经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)成为治疗这一顽症的重要手段。本文总结我院从 1999年 5月～2 0 0 1年 5月住院的 31例经药物治疗效果不佳的ＵＡＰ患者施行ＰＣＩ的结果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　 对象31例ＵＡＰ患者除外ＡＭＩ,男 2 3例 ,女 8例 ,平均年龄 (5 8.6± 9.7)岁。其中包括初发劳力型心绞痛 11例 ,恶化劳累型心绞痛 16例 ,劳累加静息型心绞痛 4例 ,所有病例均符合ＷＨＯ心绞痛分型标准。入院后经药物治疗 1周以上 ,使病…     

尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)的治疗一般以硝酸酯类 ,钙通道阻滞剂 ,β -受体阻滞剂等单用或合用 ,但是仍有近 5 0 %患者反复发作 ,疗效不易巩固 ,近年来随着抗凝、抗血小板聚集概念在临床的深入 ,我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月 ,使用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 70例中 ,男 5 6例 ,女 14例 ,年龄 3 1～ 70岁 ,诊断均符合ＷＨＯ不稳定型心绞痛。静息心电图缺血性ＳＴ段压低≥0 0 5ｍＶ或Ｔ波倒置 ,每例均有典型心绞痛发作 ,其中 19例中间综合症患者 ,每日发作 5～ 6次 ,发作时…     

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗老年人顽固性心绞痛疗效的观察

顽固性心绞痛 (ＲＡＰ)是冠心病终末阶段最危险的临床症候群〔1〕,极易发展为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或心脏性猝死。我们报道了低分子肝素联合小剂量短疗程尿激酶治疗老年顽固性心绞痛的临床研究结果。　　一、对象与方法　　 1.病例选择 :47例为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 2月老年病房住院患者 ,年龄 6 0～ 78岁 ,均符合 1979年ＷＨＯ制定的不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)诊断标准 ,并除外下列患者 :(1)年龄≥80岁 ;(2 )半年内有脑血管病史、外伤史或大手术史 ;(3)出血素质及活动性溃疡病 ;(4 )血压≥ 180 / 110ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)…     

小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛疗效观察

我们在1995年1月～1998年10月应用小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛26例,取得一定疗效,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象依据1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准联合专题组制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准[1],50例病人均符合冠心病不稳定型心绞痛,即初发劳力性,恶化劳力性心绞痛及自发性心绞痛。有出血性疾病、近期有手术及外伤史、服用抗凝制剂者不列入观察对象。1.2　分组50例病人被随机分为两组,尿激酶治疗组(简称治疗组)26例,其中男14例,女12例,年龄48～70岁,心电图:ST段下移(>0.05mV)21例,ST段抬高5例…     

急性心肌梗死炎性因子检测的临床意义

1　材料与方法根据ＷＨＯ临床命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死(ＡＭＩ)的患者 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 (6 4.7± 13.4)岁 ;不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 31例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .9)岁 ;健康对照组 (均为正常健康查体者 ) 35名 ,其中男 2 1名 ,女14名 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 (6 4.3± 14.2 )岁 ,上述病例均除外各种急、慢性炎症 ,肝病、风湿性疾病及各种创伤等。ＡＭＩ及ＵＡＰ患者均在发病后 2 4ｈ内采集静脉血 2ｍｌ,同时采集ＵＡＰ患者及正常人静脉血 2ｍｌ,…     

前列腺素E1治疗不稳定性心绞痛的血小板活性因子变化

我们应用ＰＧＥ1治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡ) ,观察患者治疗前后血小板活性因子及体外血小板的聚集性变化 ,以评价ＰＧＥ1对ＵＡ的治疗价值。1　资料与方法1.1　一般资料　选择符合不稳定型心绞痛诊断标准的 78例住院患者作为研究对象 ,随机分为两组 :①治疗组 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 4 7～ 72岁 ,平均5 8.7± 8.6岁。②对照组 :男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 9.8± 7.6岁。两组的年龄、性别、心绞痛发作频度及合并症等均无显著性差别。1.2　用药方法　两组均常规应用硝酸酯类、β 阻滞剂及钙拮抗剂治疗。治疗组在此基础上…     

体外反搏治疗不稳定型心绞痛30例

我院于 1993～ 1999年应用体外反搏 (ＥＣＰ)治疗对扩冠状动脉药物疗效差的不稳定型心绞痛 30例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　 对象患者 6 0例 ,其中男 4 8例 ,女 12例 ,年龄均 >6 0岁。均符合ＷＨＯ 1979年制定的不稳定型心绞痛命名及诊断标准。随机分为两组 :ＥＣＰ组 (30例 ) ,药物治疗组 (对照组 ,30例 )。1.2 　 方法ＥＣＰ组 :采用广州医疗器械厂生产的ＷＨＢ Ⅳ型电脑控制增强型ＥＣＰ装置治疗 ,每天 1次 ,每次1ｈ ,12次为 1个疗程 ,连用 2个疗程。气囊压力0 .4～ 0 .4 5ｋｇ/ｃｍ2 ,耳脉波监测 ,反流波 >叩击波…     

不稳定性心绞痛病人冠状动脉造影病变特点

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)病人临床不稳定性的主要决定因素是病变的形态 (所谓不稳定病变 ) ,而非病变狭窄程度及范围。本研究主要比较ＵＡＰ与稳定性心绞痛 (ＳＡＰ)病人的冠状动脉造影 ,并观察ＵＡＰ的造影病变特点。1　资料与方法冠状动脉造影异常 (血管直径狭窄≥ 5 0 %)的心绞痛病人 176例 ,其中 14例因难以确定缺血相关病变被剔除 ,能确定缺血相关病变的ＵＡＰ病人 12 0例及ＳＡＰ病人 42例入选。ＵＡＰ组男 84例 ,女 36例 ,年龄 45～ 6 8岁 ,平均 (6 1± 8)岁 ;ＳＡＰ组男 31例 ,女 11例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 (6 0± 12 )岁。所有病…     

低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种综合征。我院 1997- 0 32 0 0 0 - 10用低分子肝素皮下注射和阿司匹林口服治疗不稳定型心绞痛 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　依据 1979年ＷＨＯ关于不稳定型心绞痛的诊断标准 ,选择临床症状、心电图检查均符合不稳定型心绞痛诊断标准的 70例住院患者 ,包括初发劳累性、恶化性、自发性 (包括变异型和混合型 )心绞痛。 70例分为两组 :观察组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 45 6 7岁 (平均 5 4 5岁 ) ;对照组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 46 6 6岁 …     

曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

近年来研究认为 ,经代谢途径治疗冠心病 ,改善心肌氧利用的有效性 ,是治疗冠心病的一种新方法。我院应用曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛 ,收到良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　 病例选择　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月在我院住院的老年不稳定型心绞痛患者 6 0例 ,男 44例 ,女 16例 ,年龄 5 8～ 75岁 (平均 6 4岁 )。病程 2个月～ 2 0年 (平均 5 .3年 )。心绞痛分型 :初发型心绞痛 5例 ,恶化型心绞痛 34例 ,混合型心绞痛 12例 ,梗塞后心绞痛 9例。冠心病诊断标准按 WHO(1979)诊断标准。1.2 　 治疗方法　将 6 0例患者随机分为…     

低分子肝素对不稳定型心绞痛缺血心肌血流灌注的影响

低分子肝素结合硝酸酯类等常规药物治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)能有效地缓解心绞痛 ,但其在改善缺血心肌血流灌注中所起的作用究竟如何 ,能否改善缺血心肌血流灌注 ,本研究采用99ｍＴｃ ＭＩＢＩ心肌灌注显像的方法评价低分子量肝素对ＵＡＰ缺血心肌血流灌注的影响〔1〕。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 999年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月我院心内科收治的ＵＡＰ患者 5 6例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。其中男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 44～ 69( 5 6.1± 1 1 .8)岁。按入院顺序随机分为两组 ,单号为低分子肝素治疗 (肝素 )组 ,双号为对照组 ,两组间年龄…     

不稳定型心绞痛病人急性心肌梗死的心电图和临床预测

[英 ]/Ｌｌｏｙｄ ＪｏｎｅｓＤＭ…∥ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ 1 998,81 1 1 82～ 1 1 86 作者试图在心电图 (ＥＣＧ)和临床资料中找出不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)病人患急性心肌梗死(ＡＭＩ)的一些预测因素。研究对象　从 1 991年 1 0月至 1 992年 9月间就诊的 2 80例原发性ＵＡＰ病人纳入研究。结果　 2 80例的年龄中位数为 66( 3 0～ 93 )岁 ,1 / 3者为女性。 2 80例中 ,67例 ( 2 4% )为ＳＴ段升高的ＡＭＩ,而 2 1 3例 ( 76% )无ＡＭＩ,为单纯性ＵＡＰ。两组病人入院前的用药情况无明显差别 ,但入院前ＵＡＰ病人组使用 β阻滞剂的人数是Ａ…     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛52例

近年来 ,我院采用小剂量尿激酶治疗 5 2例不稳定型心绞痛 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :选择不稳定型心绞痛患者 10 4例 ,其中男性6 6例 ,女性 38例 ,年龄为 43～ 80岁 ,平均年龄 6 1.5岁。患者均有心前区疼痛或胸闷症状。随机分为对照组 5 2例 ,治疗组5 2例。对照组组接受常规治疗 ,如休息、吸氧、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、肝素、抗血小板聚集药物、静滴极化液。治疗组加用广东天普集团生产尿激酶 2 0万～ 40万 U入生理盐水10 0 ml内静脉滴注 ,于 30～ 40分钟内滴完 ,每日 1次 ,5～ 10天为 1疗程。停尿激酶后再用肝素 10 0 m g静…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于劳力性稳定型心绞痛、急性心肌梗死 (AMI)和猝死之间的临床状态 ,临床治疗及预后较差。我们对 UAP患者应用低分子肝素 (LMWH)治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象根据 1 979年 WHO制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准 ,本组 88例均符合 UAP。随机分为两组 ,每组 44例。LMWH组 :男 2 9例 ,女 1 5例 ,年龄 41～ 78(平均 52 )岁 ,其中初发劳力性心绞痛 1 6例 ,恶化劳力性心绞痛 1 8例 ,自发性心绞痛 7例 ,梗死后心绞痛 3例。对照组 :男 30例 ,女 1 4例 ,年龄 45～ 75(平均 51 .5)…     

血塞通治疗不稳定性心绞痛62例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用血塞通加低分子右旋糖酐治疗 6 2例不稳定性心绞痛 ,取得了较好的疗效。现报告如下。临床资料 :6 2例不稳定性心绞痛患者 ,均具有典型的心绞痛症状 ,经一般抗心肌缺血药物 (硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂 )治疗 2周以上效果不明显。全部患者均符合WHO的缺血性心脏病的命名及诊断标准。其中男 39例 ,女2 3例 ;年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 9.38± 7.6 0岁 ;心绞痛病程 0 .5～ 10年 ,平均 5 .2 4± 1.2 7年。排除急性、陈旧性心肌梗死、严重心律失常及各种出血性疾病的患者。用药方法 :血塞通 5 …     

冬眠合剂治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

不稳定性心绞痛(ＵＡＰ)患者病情进展迅速,合理治疗十分重要,故近年对ＵＡＰ治疗十分重视。在ＵＡＰ发作频繁的不稳定期,为迅速控制心绞痛,常规应用硝酸甘油递增性静脉点滴,但在某些病例中疗效不明显或出现反射性心动过速,不利于心肌缺血控制[1]。因此,我们观察在ＵＡＰ急性发作期应用静脉滴注冬眠合剂的临床疗效及安全性。1　资料与方法11　病例入选及除外标准　1996年4月至2000年2月住院病人17例,男10例,女7例,年龄621±58(562～679)岁。17例中9例为恶化劳力性心绞痛(包括卧位性心绞痛),2例为轻微活动即诱发的初发性心绞痛,6例为每次发作…