婴儿孤独症20例

目的分析婴儿孤独症的临床特点,提高对本病的认识,减少本病的漏诊或误诊。方法对20例婴儿孤独病患儿的临床资料进行回顾性分析。并对患儿的家族史、母孕史等进行调查。结果婴儿孤独症在神经生物学因素中存在普遍异常,以语言障碍及交流障碍为主,临床易误诊或漏诊。结论提高对本病认识,以期早发现、早治疗,改善预后。     

甲状旁腺功能减退症12例误诊分析

目的探讨甲状旁腺功能减退症(HPT)儿童的误诊原因,提高对该病的诊治水平。方法回顾分析1990年以来,本科诊治HPT12例患儿(男8例,女4例)。其中11例为特发性HPT,年龄3个月～13岁,平均8.6岁;病程2个月～5a。分析HPT患儿的临床表现、辅助检查结果及诊治过程。结果HPT患儿12例均误诊,误诊疾病:癫4例,维生素D缺乏性手足搐搦症2例,肺炎伴高热惊厥、孤独症、病毒性心肌炎、癔症、病毒性脑炎、甲状腺功能减退各1例。结论儿童HPT是一种儿科少见的内分泌疾病,故易误诊为癫、癔症、脑病、维生素D缺乏性手足搐搦症等。凡学龄前期或学龄期儿童,反复顽固性抽搐,抗癫药无效,低血钙,高血磷,发作期脑电图背景慢波,应考虑此病可能。对手足搐搦-低钙血症-钙剂治疗-缓解的序贯观察对于认识低钙血症的存在,进一步按HPT检查求得正确诊断是重要的。     

内分泌系统疾病

010634小儿先天性甲状腺功能减低症12例误诊分析/郭秋芬…//中国基层医药一2000,7(4)一266~267 误诊疾病与年龄组及主要临床表现有明显关系,如新生儿及小耍儿期表现少哭、少动、黄疽、腹胀、顽固性便秘误诊为新生儿败血症、先天性巨结肠、要儿期贫血、智力、生长迟缓、自门过大误诊为拘楼病、巨幼RBC贫血,早期即有不明原因智力低下,愚形面容误诊为先天愚形及脑发育不全.误诊原因是对该病认识不足片面考虑甲低某一突出症状在该年龄组有类似症状的其他疾病而造成误诊。参4(张旭) 010‘35轻度缺碘地区儿宜甲状腺肿大及智力状况的调查/龚建南…     

儿童双硫仑样反应11例误诊分析

目的 分析儿童双硫仑样反应误诊原因和减少误诊的方法.方法 对11例被误诊的双硫仑样反应患儿的症状、体征、治疗方法、误诊诊断情况和误诊原因进行分析.结果 误诊为肺炎并心力衰竭1例,感染性休克2例,急性胃肠炎5例,过敏性皮炎2例,药物过敏1例.误诊时间为3～7 h,中位时间为5 h.对患儿用药情况询问不详、对是否使用乙醇制品未予以重视及此病较为少见是主要的误诊原因.结论 提高对此病的认识,对患儿的病史详细了解,是避免误诊的主要方法.     

小儿有机磷农药中毒15例误诊分析

目的 探讨小儿有机磷农药中毒的误诊原因.方法 分析我院近10年收治的15例误诊患儿的临床资料.结果 误诊时间1～3 d,分别误诊为急性胃肠炎、肺炎、中暑、癔病、病毒性脑炎.误诊的主要原因为小儿对中毒经过陈述不清,临床表现多样性,临床医师对本病认识不足,询问病史及体检不仔细.结论 临床医师应提高对此病的认识,降低误诊率.     

婴幼儿结核性脑膜炎28例早期误诊分析

目的 探讨婴幼儿结核性脑膜炎误诊原因。方法 回顾28例结核性脑膜炎误诊病例,对误诊相关因素进行分析。结果 问诊不详细,症状、体征及脑脊液早期改变不典型,是造成误诊常见原因。结论掌握该病早期多样化表现,注重卡介苗接种史及结核接触史,及时行相关检验,并对脑脊液动态观察,可减少误诊。     

儿童淋巴瘤的误诊分析

目的 通过对133例患儿临床特点和误诊原因的分析，提高临床医师对儿童淋巴瘤的认识，减少早期误诊。方法收集我院2003年至2008年收治的227例淋巴瘤患儿资料，分别按照其首发症状、误诊原因进行回顾和分析。结果227例患儿中有误诊史的133例，占58．6％。按病理类型分组统计，以大细胞间变性淋巴瘤误诊率最高约占91．2％。误诊原因：1）淋巴瘤首发症状多种多样，结外侵犯多见，临床医师对本病认识不足，造成误诊共58例，占43．6％；2）病理科医生对本病的组织学特点缺乏足够的认识，病理取材不够完整或处置不当以致影响病理结果判断的共33例，占24．8％；3）患儿家长不配合检查延误诊断的共17例，占12．8％；4）盲目使用激素，掩盖病情，造成误诊的共13例，占9．8％；5）临床表现特殊而误诊12例，占9．0％。结论儿童淋巴瘤的临床表现多样化，发热及结外病灶多见，对本病缺乏认识、盲目使用激素是误诊的首要原因。病理科医生对本病细胞形态学的多样性认识不足、处置不当或缺少免疫组化和基因学检测是造成误诊的第二位因素。患儿家长不配合检查及患儿临床表现特殊也是误诊的常见原因。     

儿童淋巴瘤的误诊分析

目的通过对133例患儿临床特点和误诊原因的分析,提高临床医师对儿童淋巴瘤的认识,减少早期误诊。方法收集我院2003年至2008年收治的227例淋巴瘤患儿资料,分别按照其首发症状、误诊原因进行回顾和分析。结果227例患儿中有误诊史的133例,占58.6%。按病理类型分组统计,以大细胞间变性淋巴瘤误诊率最高约占91.2%。误诊原因:1)淋巴瘤首发症状多种多样,结外侵犯多见,临床医师对本病认识不足,造成误诊共58例,占43.6%;2)病理科医生对本病的组织学特点缺乏足够的认识,病理取材不够完整或处置不当以致影响病理结果判断的共33例,占24.8%;3)患儿家长不配合检查延误诊断的共17例,占12.8%;4)盲目使用激素,掩盖病情,造成误诊的共13例,占9.8%;5)临床表现特殊而误诊12例,占9.0%。结论儿童淋巴瘤的临床表现多样化,发热及结外病灶多见,对本病缺乏认识、盲目使用激素是误诊的首要原因。病理科医生对本病细胞形态学的多样性认识不足、处置不当或缺少免疫组化和基因学检测是造成误诊的第二位因素。患儿家长不配合检查及患儿临床表现特殊也是误诊的常见原因。     

梅克尔憩室84例误诊分析

目的探讨梅克尔憩室误诊情况及原因,提高梅克尔憩室术前诊断率。方法回顾分析梅克尔憩室患儿84例的临床表现,分析其误诊原因。结果本组临床表现多以便血为首发症状(50例),可有脐区及右耻区痛病史(16例)。本组初诊为便血50例,阑尾炎16例,肠梗阻7例,肠套叠5例,腹膜炎4例,其他2例。临床表现为便血的患儿99TcO4腹部闪烁扫描对憩室的诊断率为93.4%。结论梅克尔憩室常以并发症就诊,且常规检查对其诊断缺乏帮助,是该病易误诊的主要原因。     

儿童咳嗽变异性哮喘43例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）的临床特点及诊疗要点。方法 分析４３例ＣＶＡ患者临床表现和误诊原因,应用氨茶碱及糖皮质激素必可酮雾化吸入进行治疗,观察其疗效。结果８１．３９％病儿曾误诊为支气管炎。临床上治疗用氨茶碱,必可酮吸入有明显效果。结论 提高对该病认识及仔细询问病史是防止漏诊、误诊的关键,必要时可做肺功能检查,确诊通过气道反应测定及进行试验性治疗。气管扩张剂、β２受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗效果良好。