带阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的治疗手段。方法 应用阔筋膜张肌髂骨瓣移植与螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折30例，随访2～8年，平均4年6个月。结果 30例骨折全部愈合，2例发生股骨头坏死。结论 对青壮年股骨颈骨折，本法是一种较理想的治疗方法，值得推广。     

带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折患者的护理

笔者报道带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折的护理。阐述术前做好健康教育,多给患者心理支持;术后将患髋置于屈曲30°~40°,早期进行适当的被动活动,认真实施康复护理计划,教育患者做到1年内扶拐不负重下地站立,积极预防并发症。促使患者取得预期的良好效果。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨不连

目的：评价带旋股外侧血管升支蒂的髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的临床疗效。方法：1996年5月—2009年6月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗17例青壮年股骨颈骨折骨不连患者,平均随访26.8个月。结果：所有患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均5.6个月。未发现有股骨头缺血坏死病例。末次随访时Matta髋关节功能评价：优12例,良5例;Harris评分平均92.3分。结论：带旋股外侧血管升支蒂髂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的理想方法。     

螺纹钉内固定及带股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折常为暴力所致，骨折后股骨头缺血性坏死的发生率高达20～40％。如何预防和降低股骨头缺血性坏死是骨科医生面临的棘手问题。我院1998年1月～2003年1月选择适应症应用切开复位，三枚螺纹钉内固定及股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈Ⅱ～Ⅳ型骨折Ganden分型76例疗效满意。现报告如下：     

青壮年股骨颈骨折治疗的现状

股骨颈骨折是一种常见的创伤。约占全身骨折的3．6％．多见于老年人。老年患者骨质疏松及压力骨小梁减少,轻微的暴力就可使股骨颈处发生骨折;青壮年股骨颈部骨质致密坚强．一般不存在骨质疏松,骨折多因高处坠落或交通损伤等强大暴力的高能量创伤所致,     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的护理

我院自1996年以来采用股骨颈骨折切开复位,加压螺钉、加带旋股外动脉升支髂骨瓣移植术,治疗股骨颈骨折,取得较好效果。现将护理体会介绍如下。     

带血管蒂骨膜瓣股骨颈髓内移植治疗中青年股骨颈骨折的护理

目的 探讨应用带血管蒂骨膜瓣股骨颈髓内移植治疗中青年股骨颈骨折的护理方法.方法 对26例中青年股骨颈骨折患者行带血管蒂骨膜瓣股骨颈髓内移植术,术前给予心理护理及充分的准备,术后严密观察病情、预防并发症、采取各项措施避免诱发血管蒂痉挛、做好功能锻炼指导.结果 26例患者均痊愈出院,随访1年以上,无严重并发症发生.结论 手术前后的护理干预是带血管蒂骨膜瓣股骨颈髓内移植术成功的重要措施.     

带缝匠肌蒂髂骨瓣加内固定治疗股骨颈骨折

自2000～2003年，我院采用带缝匠肌蒂髂骨瓣加内固定术治疗股骨颈骨35例，随访2-4年，取得了较好的临床疗效，现报告如下：     

缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的应用

股骨颈骨折以其高发病率，高不愈合率及股骨头坏死高发生率成为临床骨科治疗的一大难题。尤其是青壮年股骨颈骨折病人，因不适合做人工关节置换，治疗更显棘手。我院从1991年至2002年共收治青壮年股骨颈骨折病人42例，其中5例采用其它方式治疗，37例均采用缝匠肌骨瓣移植 可折断加压螺纹钉治疗，无不愈合病例发生，取得了较好的治疗效果，现总结如下：     

早期干预应用缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折初探

目的:探讨早期干预应用缝匠肌蒂髂骨瓣对降低青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死发生率的疗效.方法:把74例青壮年股骨颈骨折患者按不同手术时机及治疗方法分成3组,通过早期干预,保持血供等措施,统计3组患者的骨折不愈合率及股骨头坏死发生率.结果:第3组患者骨折不愈合率及股骨头坏死发生率均低于前两组,而疗效评价结果明显优于前两组.结论:早期干预,缝匠肌蒂髂骨瓣的植入,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率.     

带血管蒂腓骨骨瓣移植治疗胫骨大段骨缺损9例

因各种原因所致胫骨大段骨缺损，是一个棘手的问题，致残率很高。我们自2000年4月至2002年12月间，共计收治此类病例9人，通过带血管蒂的腓骨瓣移植，修复了骨缺损，获得满意效果。     

带血管蒂桡骨远端骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟状骨骨折 ,尤其是腰部骨折后常出现近端缺血性坏死 ,发生骨不连 ,导致腕关节疼痛、功能障碍。１９９２年９月以来 ,本科采用带桡动脉腕背支或茎突返支的桡骨远端骨瓣植入术加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连１８例 ,效果满意 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１５例 ,女３例。年龄１８～４５岁。右侧１４例 ,左例４例。舟状骨腰部骨折１７例 ,近１ /３处骨折１例。骨折后不愈合时间８～２４个月 ,平均１年３个月。主诉腕部酸痛、手握力明显减退 ,腕关节桡侧及背侧活动受限。Ｘ线片示 :舟状骨腰部陈旧性骨折 ,均伴有骨折端吸…     

2种方法治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察

目的观察切开复位空心钉内固定+骨瓣移植术和闭合复位空心钉内固定对青壮年股骨颈骨折的治疗效果。方法 87例青壮年股骨颈骨折患者,根据治疗方法不同分为2组,行闭合复位空心钉内固定(A组)治疗40例,切开复位空心钉内固定+骨瓣植移术(B组)治疗47例,记录并比较2组不同Garden分型患者手术时间、住院时间、出血量、X线透视时间及Harris功能评分优良率。结果 Garden分型Ⅰ～Ⅱ型患者,A组手术时间、透视时间、住院时间、出血量低于B组(P<0.05),而Garden分型Ⅲ～Ⅳ型患者,2组手术时间、透视时间、住院时间及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后Harris功能评分A组优良率87.5%,B组93.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),5例并发股骨头坏死者均为GardenⅢ～Ⅳ型患者。结论对GardenⅢ～Ⅳ型股骨颈骨折,以切开复位空心钉内固定+骨瓣移植术治疗为宜,而GardenⅠ～Ⅱ型或伴危重复合伤不能进行手术治疗的股骨颈骨折患者,应用闭合复位空心钉内固定法治疗有助于其他损伤的处理及术后管理。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定术修复股骨颈骨折

目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果。方法2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6．0×1．5×1．5cm。植入股骨颈骨折处。结果术后22例获1-5年以上随访,无股骨头坏死,髋关节活动正常。结论采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植,修复中青年股骨颈骨折效果确切。     

腓骨带血管移植治疗高危型青壮年股骨颈骨折

目的:应用腓骨带血管移植联合加压螺纹钉固定治疗高危型青壮年股骨颈骨折，观察股骨颈骨折愈台及功能恢复情况。 方法: 在加压螺纹钉内固定的基础上，取自体带血管腓骨移植于股骨颈骨折部及头部，吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉。 结果: l6例经平均3.5年系统随访，根据Harris标准评分，总优良率为87.5%。结论:带血管腓骨移植联合加压螺丝钉固定，对股骨颈骨折有协同作用，可为高危型股骨颈骨折提供新的血供及支撑固定，有利于骨折愈合及预肪股骨头缺血性坏死。     

带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折82例远期疗效分析

目的分析带股方肌蒂骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青年股骨颈骨折远期疗效,寻求治疗该病有效、可靠的方法。方法采用切开复位,股方肌蒂骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青年股骨颈骨折86例,并对其疗效进行观察分析。结果 86例获得随访82例,随访时间8~14 a。82例获得长期随访,其中优45例,良30例,差7例,优良率为91.5%。结论带股方肌蒂骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青年股骨颈骨折疗效满意。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其早中期随访效果。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月收治的青壮年股骨颈骨折15例临床资料。结果15例随访10—30个月,平均22个月,骨折全部愈合,愈合时间5～11个月,平均为6．5个月,随访期间未发生股骨头坏死,优良率为86．7％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨可以改善骨折端的血运,促进青壮年股骨颈骨折的愈合。     

带血管蒂的桡骨骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不连接30例

腕舟骨表面大部覆盖关节软骨，血供较差，骨折后延迟愈合和骨不连发生率较高。我院自1993～2001年采用带血管蒂的桡骨骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不连接30例，效果满意，现报告如下。     

带血管蒂组织瓣治疗青壮年高位股骨颈骨折18例分析

1998～2003年我们对18例有移位的头下型及头颈型、颈中型青壮年股骨颈骨折患者应用切开复位，加压螺纹钉内固定，带旋髂深血管的髂骨瓣及腹壁肌支血管束移植治疗，效果满意。总结如下。