远近配穴结合电针对降低青光眼高眼压影响的临床观察

目的通过远近配穴结合电针治疗原发性青光眼,观察患者的高眼压变化情况。方法收集原发性开角型青光眼患者63例(63眼),原发性闭角型青光眼37例(45眼),采用自身前后对照的方法,运用远近配穴结合电针(主穴:球后穴、太冲穴,配穴:合谷、足三里,电针取穴:太冲+合谷/太冲+足三里,每次留针20 min)治疗1~2个疗程后,观察患者眼压变化。结果治疗前原发性开角型青光眼患者眼压(16.41±1.21)mm Hg,慢性闭角型青光眼患者眼压(23.62±0.74)mm Hg,治疗后原发性开角型青光眼患者眼压(14.42±0.63)mm Hg,慢性闭角型青光眼患者眼压(22.67±1.62)mm Hg。治疗前后比较差异具有统计学意义(P1=0.001<0.05,P2=0.000<0.05)。原发性开角型青光眼患者有效率79%,慢性闭角型青光眼患者有效率44%,总有效率64.8%。结论远近配穴结合电针治疗可以在一定程度上降低原发性青光眼患者眼压,提高患者的生存质量。     

低能量半导体激光小梁成形术对开角型青光眼的治疗研究

目的探讨低能量半导体激光小梁成形术治疗开角型青光眼的疗效。方法开角型青光眼患者47例(79眼),采用O culigntGL-532nm倍频激光治疗仪治疗。激光治疗参数:光斑直径50μm,脉宽0.1s,功率0.05～0.15W,光凝点数50～60个。观察治疗前后眼压、视野及前房反应的变化。结果平均眼压术后2周40例72眼下降至(14.15±3.89)mmHg;术后1个月39例70眼为(15.43±4.16)mmHg;术后3个月39例70眼为(16.17±3.45)mmHg;1年后29例53眼稳定于(17.01±3.74)mmHg,与术前相比差异有统计学意义(P0.05)。房角后退7只眼术后效差,术后2周均回到接近术前水平(P0.05)。结论低能量半导体激光小梁成形术可以有效治疗原发性开角型青光眼,但对房角后退型青光眼效果差。     

加味逍遥饮治疗原发性开角型青光眼30例总结

目的:观察加味逍遥饮治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的原发性开角型青光眼患者共56例(106只眼),随机分为两组,治疗组30例(56只眼)在西药常规治疗的基础上加用加味逍遥饮治疗,对照组26例(50只眼)单用西药常规治疗.结果:治疗组在视力、眼压、视野及临床症状改变方面与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:加味逍遥饮治疗原发性开角型青光眼有较好的临床疗效.     

Goldmann压平眼压计测量的护理干预

眼压测量是诊断青光眼及眼压升高性眼病的一个必不可少的手段,随着眼压测量技术的发展,目前在临床上以Goldmann压平眼压计（GAT）和非接触式眼压计（NCT）的应用比较广泛.当非接触眼压计眼压值为临界眼压时,需要应用Goldmann压平眼压计来校正,以便及时发现病理性的眼压升高,避免青光眼的漏诊和失治.Goldmann压平眼压计是国际上用以测量眼压的＂金标准＂眼压计,它利用测压头压平角膜来进行间接的眼内压测量（根据Imbert-Fick原理：Pt（眼内压）＝W（压平角膜的外力）/A（压平面积）而推算）.尽管如此,其准确性依然受到许多因素的影响.但有些因素有可能通过护理干预解决,针对测量的影响因素,采取相关的干预措施,提高Goldmann压平眼压计测量的准确性和可靠性.     

清肝降压胶囊控制早期原发性开角型青光眼患者眼压的临床观察

目的探讨清肝降压胶囊控制早期原发性开角型青光眼(肝火亢盛、肝肾阴虚型)患者眼内压的临床疗效。方法将符合纳入标准的35例(61只眼)早期原发性开角型青光眼患者,随机分为治疗组19例(31只眼)和对照组16例(30只眼)。治疗组给予清肝降压胶囊并维持原有西医治疗,对照组仅维持原有西医治疗,疗程均为28 d。观察治疗前后患者的眼压、视力、血压、中医症候等情况。结果治疗前治疗组和对照组眼压分别为(23.68±1.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(23.74±1.46)mm Hg,治疗后治疗组和对照组眼压分别为(21.25±3.23)mm Hg和(23.20±1.93)mm Hg。经治疗后治疗组眼压下降,中医证候明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后视力、血压无明显变化,前后差异无统计学意义(P0.05)。结论清肝降压胶囊对早期原发性开角型青光眼患者有控制眼压、改善中医证候的作用。     

放血疗法治疗原发性急性闭角型青光眼30例临床观察

目的:探讨放血疗法治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。方法:将原发性急性闭角型青光眼患者60例(60眼)随机分为治疗组与对照组各30例(30眼)。两组均予患眼局部0.25%噻吗心安滴眼液滴眼及口服醋甲唑胺片。治疗组在此治疗基础上给予针刺耳尖穴、太阳穴放血疗法治疗。结果:提高视力的总有效率治疗组为96.7%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组眼压控制时间优于对照组(P<0.01)。结论:常规降眼压的同时联合放血疗法治疗原发性急性闭角型青光眼有较好疗效,可有效及时控制高眼压。     

脏腑理论与昼夜眼压波动关系探讨

目的 从中医脏腑理论角度探讨昼夜眼压变化的规律.方法 收集可疑及确诊的原发性开角型青光眼患者51例74只眼,于6时、8时、11时、14时、17时、20时、22时测量眼压,根据眼压波动结果将其分为＜8 mmHg组和≥8 mmHg组(1 mmHg=0.133 kPa),用统计软件SPSS 13.0进行统计分析.结果 眼压波动＜8 mmHg组和≥8 mmHg组的波动趋势不同,但眼压峰值均出现在6时,分别为(22.37±3.11) mmHg,(24.34±3.66) mmHg,与各组其余时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1.正常眼压波动与异常眼压波动趋势不完全相同,峰值出现时间相同,而峰值高低不同.2.病理性眼压波动是多因素影响的,不能单纯地通过单一的脏腑来论治,而应该着重于肝,整体辨证.     

护理干预在非接触式眼压计眼压测量中应用效果评价

目的提高非接触式眼压计眼压测量值的准确性。方法50例患者(100眼)分别用非接触式眼压计测量眼压以及用Goldmann压平眼压计测量眼压。结果非接触式眼压计眼压测量值为(14.0±2.98)mmHg,Goldmann压平眼压计眼压测量值为(13.7±2.58)mmHg,两者之间比较无显著性差异(t=-0.558,P=0.5775)。结论通过护理干预可有效消除非接触式眼压计眼压测量值的影响因素。     

心理干预对非接触式眼压计眼压测量值的影响

目的明确心理干预对非接触式眼压计测量值的影响。方法100例患者(200眼)分别用非接触式眼压计测量心理护理前、心理护理后眼压,并用Goldmann压平眼压计测量眼压。结果护理前眼压为(15.3±2.19)mmHg(1mmHg=0.133kPa),护理后眼压为(14.7±2.40)mmHg,减去Goldmann压平眼压计测量眼压值的差绝对值分别为(3.11±1.71)mmHg和(2.45±1.49)mmHg,两者有显著性差异(t=2.91,P<0.05)。结论心理干预能提高非接触式眼压计眼压测量值的准确性。     

“通经明目”针刺法对青光眼和非青光眼患者即刻眼压影响的临床观察

目的观察"通经明目"针刺法对青光眼和非青光眼患者即刻眼压的影响。方法纳入青光眼患者38例(73只眼),包括外伤性青光眼、非外伤性继发性青光眼、原发性开角型青光眼、抗青光眼术后残余性青光眼、慢性闭角型青光眼;同期纳入除外青光眼的眼病患者84例(159只眼),包括缺血性视神经病变、视疲劳、麻痹性斜视、视神经萎缩、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、虹膜炎、眼底动脉硬化、视网膜静脉阻塞。对两组患者施行"通经明目"针刺法,主穴取上睛明、上明、球后、承泣等眶内穴,配穴取百会、四神聪、太阳、攒竹、外关、合谷、足三里、三阴交等,留针30 min。针刺前及针刺后即刻测量眼压,自身配对比较针刺前后的眼压变化。结果 1.青光眼组:针刺后即刻,原发性开角型青光眼眼压较针刺前有统计学意义的降低(P=0.001),外伤性青光眼较针刺前明显升高(P=0.019),其余类型青光眼针刺前后变化不大(P0.05)。2.非青光眼组:仅视疲劳针刺后眼压较针刺前略有升高(P=0.032),其余纳入眼病针刺前后眼压未见明显变化(P0.05)。结论 "通经明目"针刺法对不同眼病患眼的眼压作用不同,适用于原发性开角型青光眼,慎用于外伤性青光眼,而对于非青光眼眼疾一般可以放心针刺,不用顾虑对眼压的影响。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

论中医学由经验上升为理论的方法

中医学从医疗经验的积累,升华为医学理论,肇始于《黄帝内经》。《黄帝内经》在战国至秦汉之际,引进墨家的"类"、"故"、"理"等逻辑理论和方法,解释中华民族长期与疾病斗争积累的医疗经验事实,预测未知的经验事实,使中医学从医疗经验知识的积累,转变为医学理论的建构。但《黄帝内经》并没有照搬《墨辩》的三物逻辑,而是根据自己学科的需要,改良了三物逻辑,广蓄博采,吸收了荀子的"举统类";韩非子"理"即客观事物的具体规律;《易传》的"一阴一阳之谓道"的思想,将"阴阳"贯穿于故、理、类中,矛盾是类的本质,故的根据,理的法则。使中医学的逻辑形态,根基于墨学的形式逻辑,发展成为由"阴阳"对立统一思维规律控制着的故、类、理的中国古代的辩证思维逻辑体系。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

略论胆心相关

从理论与临床两个方面，对胆心相关进行了探讨。认为胆与心是通过经络络属的，且生理相关，病理相因。这对于治疗时正确运用心病治胆，胆病治心，胆心同治的原则具有重要的指导意义。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

从肝论治卒中后肩-手综合征36例

目的观察从肝论治卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法采用随机单盲分为治疗组36例,对照组35例,两组在神经内科一般治疗处理及基础康复治疗基础上,治疗组予柔肝理筋,化湿通络法自拟方口服,对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片,观察两组治疗前后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,共治疗8周。结果两组治疗后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组(P0.05),且两组治疗前后比较评分均有明显差异性(P0.01、P0.05)。结论运用柔肝理筋,化湿通络法,从肝论治卒中后肩-手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀,痉挛状态,进而改善患者的运动功能。     

穴位注射黄芪对小鼠记忆力的影响

目的:观察穴位注射黄芪对小鼠记忆力能力的影响。为临床推广和中医治疗记忆力障碍性疾病的优势提供有利的实验依据。方法:NIH小鼠,随机分为正常组,模型组,穴位注射组,归脾汤高剂量组,归脾汤中剂量组。穴位注射黄芪注射液后,皮下注射东莨菪碱造模。然后用跳台法、复杂迷宫趋食法小鼠记忆力行为,进行各组的对比观察。结果:造模后模型组小鼠记忆力能力明显差于正常组小鼠(P<0.05)。在小鼠“百会”、“内关”和“后三里”穴位注射黄芪注射液(0.05mL/只)对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍有明显改善作用(P<0.05)。结论:穴位注射黄芪注射液能够改善东莨菪碱所致的记忆障碍。另外,还能显著增加小鼠体重。     

经脉线与非经脉线相关组织导热性的比较

目的:比较与经脉线和非经脉线相关组织的导热性有无不同.方法:应用红外热像仪系统,对40名健康成年志愿者进行观察.结果:在经脉线上的穴位或非穴位处加热,皮温反应可沿经双向扩展,长者几乎可以通达该经脉的全程;而在非经对照部位加热,皮温的反应仅限于局部,没有明显的扩散,更没有确定的方向.对前臂内侧经脉线和非经脉线的皮肤同时加热,皮温的反应沿经扩展的速度明显快于非经部位,随着加热时间的延长,逐渐形成了三条与古典手三阴经路线基本一致的红外辐射轨迹.结论:经脉线上相关组织的导热性较非经对照部位好,而且有明确的方向性,两者的物理学特性确有不同.     

穴位注射黄芪对小鼠记忆力的影响

目的：观察穴位注射黄芪对小鼠记忆力能力的影响。为临床推广和中医治疗记忆力障碍性疾病的优势提供有利的实验依据。方法：NIH小鼠。随机分为正常组，模型组，穴位注射组，归脾汤高剂量组。归脾汤中剂量组。穴位注射黄芪注射液后，皮下注射东莨菪碱造模。然后用跳台法、复杂迷宫趋食法小鼠记忆力行为，进行各组的对比观察。结果：造模后模型组小鼠记忆力能力明显差于正常组小鼠（P〈0．05）。在小鼠“百会”、“内关”和“后三里”穴位注射黄芪注射液（0．05mL／只）对东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍有明显改善作用（P〈0．05）。结论：穴位注射黄芪注射液能够改善东莨菪碱所致的记忆障碍。另外，还能显著增加小鼠体重。