经电视腹腔镜治疗肾脏囊性病变的护理

肾脏囊性病变是泌尿外科较常见的疾病 ,其中以单纯性肾囊肿、多囊肾最为常见 ,囊肿去顶减压术是外科治疗的主要手段。经腹腔镜去顶减压术治疗肾脏囊性病变是一种理想的微创手术 ,具有创伤小、康复快、并发症少的优点。我科自1996年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用腹腔镜治疗肾脏囊性病变 32例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 49.5岁。单发性左侧 16例 ,右侧 13例 ,囊肿直径大小约 5 .5ｃｍ～ 8.9ｃｍ ;双侧多发性囊肿 2例 ,囊肿 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ～ 6ｃｍ× 8ｃｍ× …     

肝、肾囊肿CT引导下穿刺硬化治疗

随着ＣＴ机的普及以及介入治疗技术的发展 ,以往需要手术治疗的疾病可以在微创情况下得以治疗。肝、肾囊肿具有特征性影像学表现 ,诊断通常并不困难。近年来ＣＴ引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿技术发展较快 ,技术逐渐改善并日趋成熟 ,取得了良好的临床效果。兹将我院近年来有复查结果的 32例肝、肾囊肿穿刺硬化治疗病例总结如下 ,以期总结经验 ,提高技术水平。1　临床资料32例中肝囊肿 10例 ,肾囊肿 2 2例。男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄范围 35～ 70岁 ,囊肿最大直径 13ｃｍ ,最小直径3ｃｍ。临床症状 :18例有症状 ,14例无症状。临床表现为…     

肝肾囊肿的介入治疗及护理

我科于1997年7月利用影像技术在ＣＴ导引下经皮穿刺抽吸肝肾囊腔内液体后,经导管注入无水酒精治疗肝囊肿、肾囊肿,其具有定位准确、创伤性小、疗效可靠的优点,目前已成为首选治疗方法。本文总结了32例肝、肾囊肿经皮穿刺注射无水酒精治疗及护理体会,现总结如下。1　临床资料32例患者中,肝囊肿15例,男性8例,女性7例,年龄42～56岁,单发者11例,多发者4例,囊肿大小为3～13ｃｍ,12例有症状者主要表现为肝区胀痛不适甚至压迫胆管引起梗阻性黄疸而就诊,3例体检时发现。肾囊肿17例,男性10例,女性7例,年龄33～55岁,单发者15例,多发者2例,囊肿大小为4…     

彩超引导穿刺注射平阳霉素治疗软组织囊肿 的临床研究

1〔牧嫌敕椒ā　∥以河τ闷窖裘顾刂瘟迫碜橹抑?18例2 0个囊肿 ,其中男 6例 ,女 12例 ,年龄 32～ 72岁。肝囊肿 3例 ,肾囊肿 11例 ,附件囊肿 6例。囊肿最大径 :6～ 14 .1ｃｍ ,平均 8.1ｃｍ。对照组为无水乙醇治疗组 ,共 18例 18个囊肿 ,年龄、性别及发生部位相当 ,囊肿最大径约 5 .4～ 15 .8ｃｍ ,平均 9.5ｃｍ。在彩超引导下穿刺肝、肾及附件等部位的囊肿 ,抽出囊内液体 ,注入溶于 5～ 10ｍｌ生理盐水的平阳霉素 8～ 16ｍｇ保留 (直径 <5ｃｍ用 8ｍｇ ,>5ｃｍ用 16ｍｇ) ,于治疗后 1、3、6个月和1年彩超复查。对照组注入抽出量的 1/ 4无…     

30例单纯性肝囊肿硬化治疗的体会

肝囊肿是临床常见的良性病变 ,较大的或有症状时需行外科手术治疗。近来超声引导下穿刺无水酒精硬化治疗在临床上逐渐得到推广和应用。我们对 3 0例肝囊肿行硬化治疗效果满意。报告如下 :资料与方法1.本组 3 0例 42个囊肿 ,除 1例住院外 ,余均为门诊患者。男 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 60岁 ,平均 5 2岁。病史 10d～ 5年。其中无症状者 2 4例 ,有症状者 6例。症状包括肝区不适、胀痛、剧烈疼痛等。单发囊肿 2 5例 ,多发囊肿 5例 ,共治疗囊肿42个 ,囊肿直径 3 0～ 13 0mm ,平均 5 0mm。2 .采用西门子Prima型超声仪 ,凸阵探头 ,3 .5MHz ,配…     

超声引导下肾囊肿穿刺的体会

1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月间 ,对我院门诊及住院病人用Ｂ超定位引导下行肾囊肿穿刺抽液 ,并注射无水酒精治疗 74例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 74例 ,男性 48人 ,女性 2 6人 ,年龄在 2 6～ 75岁 ,平均年龄 5 2 6岁。健康体检发现 11例 ,有症状 6 3例 ,为腰部酸胀不适等。囊肿直径 4 2～ 11 0ｃｍ ,单侧 6 5例 ,双侧9例 ;肾上极囊肿 12例 ,肾门旁囊肿 6例 ,其余位于中份及下极囊肿 5 6例。术前患者出凝血时间均正常。1 2　仪器与方法　使用ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ- 30 5 ,ＬＯＧＩＱ - 2 0 0超声诊断仪 ,探头…     

介入性超声经皮穿刺治疗卵巢囊肿105例

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,对 10 5例 119个卵巢单纯性及巧克力囊肿患者 ,施行了介入性超声经皮穿刺硬化治疗术 ,效果满意 ,报告如下 :资料与方法本组 10 5例 119个囊肿均为我院门诊病人 ,年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均年龄 37岁 ,病史 8ｄ～ 5年 ,未婚 9例 ,已婚 96例 ,左侧46例 49个囊肿 ,右侧 5 5例 6 0个囊肿 ,双侧 4例 10个囊肿。最大的 12 5ｃｍ× 11.0ｃｍ ,最小的 3 8ｃｍ× 3 .5ｃｍ。伴月经不调、痛经、阴道不规律出血、下腹坠胀、疼痛者共 6 1例。术前均经超声诊断为单纯性卵巢囊肿或拟诊为巧克力囊肿。采用百胜 70 0 0型彩…     

小切口肾囊肿去顶术临床应用体会

1998年 3月— 2 0 0 2年 12月 ,我院采用小切口肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者 2 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 7例中男 15例 ,女 12例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;单纯性 2 5例 ,多发性 2例 ;左侧 16例 ,右侧 11例 ;囊肿位于肾上极 6例 ,下极 17例 ,中部4例 ,肾脏背侧面 2 2例 ,腹侧面 5例 ;囊肿直径 5～ 10 cm,平均 7.5 cm。因患侧腰部胀痛就诊者 18例 ,体检发现而无症状者 9例。病史 6个月～ 8年。1.2　手术方法 :患者均经影像学检查确诊 ,并证实囊肿与肾引流系统不相通。术前对肾囊肿进行精确定位。采用连续硬膜外…     

小切口肾囊肿去顶术32例

自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月 ,共收治肾囊肿病人 3 2例 ,均行小切口肾囊肿去顶术 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 12例 ,女2 0例 ,年龄 40～ 62岁 ,平均 5 6岁。病史6～ 10年 ,感反复腰部不适者 2 7例 ,无自觉症状、查体B超发现者 5例 ,合并高血压 6例 ,合并肾功能不全 4例。术前均行常规检查及B超、CT、静脉肾盂造影检查 ,除外肾积水及肾肿瘤 ,均显示肾盂、肾盏受压变形。其中单纯性肾囊肿 3 0例 ,多囊肾 2例 ,单发囊肿 2 5例 ,多发囊肿 5例。囊肿位于肾上极 4例 ,肾下极 16例 ,肾脏中部 12例。囊…     

介入性超声硬化治疗肾囊肿108例临床观察

我院自 1 990年始体积超过 5ｃｍ的单纯性肾囊肿 ,采用在Ｂ超引导下经皮穿刺抽吸囊液后注射无水乙醇或鱼肝油酸钠治疗 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 1 0 5例单纯性肾囊肿患者及 3例多囊肾患者 ,男 57例 ,女 51例 ,年龄 1 2～ 74岁。接受治疗的 1 1 2个肾囊肿中 ,左肾囊肿 38个 ,右肾囊肿74个 ,最大囊肿为 1 1 4ｃｍ× 9 8ｃｍ ,最小囊肿为5 1ｃｍ× 4 6ｃｍ。治疗前常规检查出、凝血时间及血、尿常规 ,并询问患者有无饮酒史或酒精过敏史 ,以便选用恰当的硬化剂。患者取俯卧位或侧卧位 ,暴露患侧。在Ｂ超显示下取囊肿最表浅…     

B超引导穿刺注射平阳霉素治疗血管瘤及囊肿的疗效评价

本院从 1998年 4月开始采用Ｂ超引导穿刺注射平阳霉素 ,治疗肝血管瘤及肝囊肿、甲状腺囊肿、肾囊肿共 4 5例 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例患者均为本院门诊或住院病人 ,男性 2 1例 ,女性 2 4例 ,2 5～ 67岁 ,平均年龄(4 2 .8± 11.2 )岁。其中肝血管瘤 2 6例 (肝右叶 2 4例 ,肝左叶 2例 ) ;右肝囊肿 2例 ;甲状腺囊肿 14例 (右叶10例 ,左叶 4例 ) ;肾囊肿 3例 (左肾 2例 ,右肾 1例 )。血管瘤最大直径为 8ｃｍ ,最小直径为 1ｃｍ ;囊肿最大直径为 11.5ｃｍ ,最小直径为 2ｃｍ。1.2　术前准备　治疗前…     

子宫圆韧带囊肿12例误诊分析

子宫圆韧带囊肿临床表现和腹股沟疝相似 ,极易误诊。我院自 1980年 1月～ 1998年 10月收治子宫圆韧带囊肿 15例 ,误诊12例 ,误诊率 80 %。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 5～ 46岁 ,平均 3 1 6岁。病程3～ 3 2年 ,平均 5 5年。1 2　临床表现　 12例主要表现为腹股沟肿块 ,大小为 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,站立或增加腹压时肿块可变大 ,平卧时则缩小 ,但不能完全向腹腔内回纳。 9例自觉局部坠胀感或疼痛。 12例术前均诊断为腹股沟斜疝。1 3　手术和病理所见　术中见囊肿大小为 0 5…     

超声引导下肝囊肿硬化剂治疗

肝囊肿是较常见的良性病变。小的无症状肝囊肿不需治疗 ,大的囊肿和 /或有症状时需治疗。我院自 1996年开展此项治疗 ,至今已对 2 2例 2 4个肝囊肿作穿刺硬化剂治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 2例肝囊肿中男 13例 ,女 9例 ,年龄 35～6 8岁 ,45岁以上占 18例。其中 19例有症状 ,3例无症状 ,症状多表现为肝区胀痛、不适感。本组单个囊肿 15例 ,多个囊肿 6例 ,多囊肝 1例 ,囊肿大小 4 5～ 19ｃｍ ,穿刺抽出囊液量为 48～ 2 6 0 0ｍｌ。1 2　仪器及穿刺前准备　应用ＳＳＡ - 2 70型彩色多普勒血流显像仪 ,中央槽沟式穿刺探头…     

腔内超声引导下穿刺硬化治疗前列腺囊肿

对30例经腔内超声诊断有压迫症状的前列腺囊肿患者,在经直肠超声引导下进行穿刺抽液并注入无水酒精治疗,效果满意,现报告如下。资料与方法自1998年6月至2000年1月,应用经直肠超声(ＴＲＵＳ)确诊前列腺囊肿60例,对30例有症状的患者进行了介入性治疗。年龄24～51岁,平均38.2岁。因尿急、尿频、小便不尽感临床诊断为前列腺炎12例,会阴部不适、肛门部坠胀感、下腹部隐痛者9例,排尿不畅、尿后滴沥以前列腺增生就诊者6例,血精者3例。ＴＲＵＳ测量囊肿大小为横径×前后径×上下径,囊肿最大者5.0ｃｍ×4.7ｃｍ×5.6ｃｍ,最小者3.2ｃｍ×2.8ｃｍ×3.2…     

经阴道超声引导穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕

宫外孕的治疗在临床上是一个较为棘手的问题 ,我院自1999年 2月至 2 0 0 0年 8月经超声筛选 ,对 2 6例宫外孕未破裂的输卵管妊娠患者在经阴道超声引导下进行了穿刺注射氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法本组 2 6例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,平均年龄 2 6 .2岁 ,患者均经尿β ｈＣＧ检查为阳性 ,血清 β ｈＣＧ 5 0～ 10 0 μｇ/Ｌ。经腹、经阴道超声检查 :宫腔内未见妊娠囊 ,宫旁输卵管部可见妊娠囊回声 ,左侧 9例 ,右侧 17例 ,直径平均为 2 .0～ 5 .0ｃｍ ,其中妊娠囊最大径线为 5 .0ｃｍ者 4例 ,内见胚芽及原始心管搏动…     

彩色多普勒超声诊断肾上腺髓性脂肪瘤(附 8例报道)

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见、无功能性的肾上腺良性肿瘤 ,男女发病率无显著差异[1] 。临床无任何症状 ,以往绝大多数病例是在尸检时发现。我们自 1989年至 2 0 0 0年共查出8例 ,现报告如下。1　资料和方法8例患者 ,女 3例 ,男 5例。年龄 47～ 6 6岁 ,平均 5 5岁。病灶发生于右侧 6例 ,左侧 2例。肿瘤最大者 14ｃｍ ,最小者1.9ｃｍ ,平均 5 .4ｃｍ。使用日立ＥＵＢ 40 ,ＡＬＯＫＡＳＳＤ 6 80 ＥＸ ,ＧＥ ＬＯＧＩＱ 70 0彩色超声诊断仪 ,凸阵探头和线阵探头 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ、5 .0ＭＨｚ和 10ＭＨｚ。方法 :患者取仰卧位和俯卧位 ,…     

超声造影在诊断乳腺肿块中的应用

本研究探讨经静脉超声造影增强彩色血流信号在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本组患者 2 5例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (4 0± 10 )岁。乳腺肿块直径 1.1～ 10 .0ｃｍ ,平均 (3 .5± 2 .6 )ｃｍ。均行手术切除治疗 ,术前 3～ 5ｄ行超声造影检查 ,术后标本送病理检验。应用美国ＧＥｌｏｇｏｑ 5 0 0型彩色多普勒超声 ,线阵探头 ,频率 7.5ＭＨｚ。注射造影剂前、后观察肿块彩色血流信号变化。用氟碳微气泡造影剂 ,微泡直经 2 .0～ 5 .0 μｍ之间 ,浓度 1× 10 9～ 2×10 9/ｍｌ,每次用 0 .5～ 0 .6ｍｌ,经左侧手背静脉快速推注 ;如…     

58例B超引导穿刺注射无水酒精治疗囊肿的疗效分析

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月采用B超引导下对 5 8例共 71个肝、肾、前列腺囊肿进行穿刺抽液注入无水酒精硬化治疗 ,现将结果报告如下 :资料与方法本组 2 5例肝囊肿患者中男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,平均 42 .5岁。囊肿 3 1个 ,肝左叶 14个 ,肝右叶 17个 ,直径3 5～ 10 5mm。临床表现为上腹不适、饱胀感及腹部包块。 2 8例肾囊肿患者中男 17例 ,女 11例 ,年龄 3 0～ 68岁 ,平均 46.5岁 ,囊肿 3 5个 ,左肾 19个 ,右肾 16个 ,直径 3 0～ 85mm ,临床表现为腰部胀痛不适。 5例前列腺囊肿患者 ,年龄 3 0～ 45岁 ,平均 3 8岁 ,…     

超声引导下盆腔囊肿穿刺硬化治疗体会

从 1997年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们在超声引导下 ,对 32例盆腔囊性肿物进行穿刺硬化治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 32例女性患者 ,年龄 17～ 5 3岁 ,均为我院门诊或住院患者。其中 2 9例已婚 ,3例未婚 ,不孕症 4例。巧克力囊肿 14例 ,卵巢冠囊肿 7例 ,单纯浆液性卵巢囊肿 4例 ,妇科手术后盆腔包裹性积液 4例 ,宫颈囊肿 2例 ,输卵管积液 1例。单侧囊肿 2 7例 ,双侧囊肿 5例。单房囊肿 2 9例 ,多房囊肿 3例。 3例已行卵巢切除术后复发。囊肿最大 11.5ｃｍ× 9.8ｃｍ× 8.7ｃｍ ,最小为 2 .4ｃｍ× 3.1ｃｍ× 1.9ｃｍ …     

经阴道超声介入注射无水乙醇治疗卵巢囊肿的护理

我科 1997年 1月～ 1998年 6月在超声引导下经阴道穿刺注射无水乙醇治疗卵巢囊肿 5 6例 ,病人痛苦轻 ,方法简便、安全、副作用小 ,并能最大限度地保护卵巢功能等 ,病人易接受 ,而治疗效果好。现将护理体会报告如下。1　临床资料5 6例病人年龄 2 3～ 4 2岁 ,最大囊肿为 14ｃｍ×8ｃｍ× 5ｃｍ ,最小囊肿为 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,浆液性囊肿32例 ,粘液性囊肿 9例 ,巧克力囊肿 15例。2　治疗方法常规消毒后 ,安放窥阴器及宫颈钳 ,使用ＳＳＤ 6 30阴道探头 ,频率为 7.5兆赫 ,将装有穿刺架的阴道探头放入阴道内 ,探查肿块形态直到取像线放在囊…