原发性干燥综合征患者初诊的临床特征分析

目的：了解原发性干燥综合征（primary Sjgren’s syndrome, pSS）患者起病形式和临床特点,为临床提供诊断治疗资料。方法: 采用流行病学中现况调查的研究方法,对北京大学人民医院风湿免疫科就诊的224例pSS患者进行现况调查,内容包括患者性别、发病年龄、病程、腺体外表现、合并症及家族史,并进一步分析相互间的关系。 结果: 本组pSS患者平均年龄为（53.5±11.7）岁,男性11例,女性213例,男女之比为1∶19.4,平均发病年龄为（46.1±10.7）岁,中位病程9.4年（0.2～40.0年）。224例患者中确诊pSS前的临床表现中最常见的腺体外表现从高至低依次为白细胞减低74例（33%,74/224）,关节炎56例（25%,56/224）,雷诺现象37例（16.5%,37/224）,肝损伤35例（15.6%,35/224）,肺间质病变27例（12.1%,27/224）,双下肢特发性血小板减少性紫癜26例（11.6%,26/224）,血色素减低18例（8.0%,18/224）,血小板减低13例（5.8%,13/224）,肾小管酸中毒8例（3.6%,8/224）。分析患者脏器受累的影响因素显示,肺间质病变的独立危险因素为：年龄(OR=1.074,95% CI=1.031~1.118)和病程(OR=1.075,95% CI=1.023~1.128);肝受累的危险因素主要为病程（OR=1.050, 95% CI=1.002~1.100）。患者中有自身免疫病家族史者占8.0%（18/224）,有肿瘤家族史者占11.2%（25/224）。结论: pSS患者绝大多数为女性,发病隐匿,病程迁延,容易延误诊断,诊断时多有腺体外脏器受累,尤其是白细胞减低,肝损伤及肺间质病变等严重的系统受累常见,并且该病可能有遗传倾向,应引起临床上更多的重视。     

145例原发性干燥综合征肺间质病变的危险因素分析

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者合并肺间质病变(ILD)的危险因素。方法收集145例确诊为pSS患者的临床资料,分析合并ILD发生的相关危险因素。结果单因素分析显示,合并ILD的相关因素包括发病年龄大于60岁,男性,雷诺现象、肾损害,肺动脉高压,关节炎,神经损害,抗SSA、抗R0-52阳性者。Cox分析表明,发病年龄大于60岁(OR=3.051,95%可信区间1.185～7.855,P=0.003)、男性(OR=5.684,95%可信区间2.215～15.585,P=0.000)、肾损害(OR=2.635,95%可信区间1.031～6.737,P=0.042)、肺动脉高压(OR=7.091,95%可信区间2.631～18.087,P=0.000)、SSA(OR=3.765,95%可信区间1.193～11.878,P=0.024)是pSS患者发生ILD的危险因素。结论年龄大于60岁、男性、血清抗SSA阳性、合并肺动脉高压、肾损害等是pSS合并ILD的独立危险因素。     

良性前列腺增生患者TURP术后腺体再次增生的高危因素分析

目的:探讨TURP术后腺体再次增生的高危因素。方法:对行TURP的990例BPH患者临床资料作回顾性分析,32例(3.23%)术后腺体再次增生。结果:BPH患者的发病年龄小,OR=3.568,95%CI(2.620⁹.731)、前列腺前后径大,OR=7.708,95%CI(1.7159.731)、前列腺前后径大,OR=7.708,95%CI(1.715³4.638)、残余尿量,OR=3.850,95%CI(1.50234.638)、残余尿量,OR=3.850,95%CI(1.502⁹.868)是TURP术后腺体再次增生、症状复发的危险因素。结论:泌尿外科临床对BPH患者行TURP时,对发病年龄<60岁、前列腺前后径>4 cm、残余尿量<50 ml的患者应引起高度重视,以防复发。     

1996例白塞病患者的临床荟萃分析

目的 探讨我国白塞病(BD)的临床表现以及各系统受累的发生率.方法 通过中国医院知识数据库(CHKD),以"白塞病"为关键词,对1994年至2004年发表的中文文章进行检索,提取其中有关白塞病患者的临床资料并进行汇总分析.结果 共46项研究中的1996例BD患者进入本研究,其中男1144例,女852例,平均发病年龄为(33.8±12.2)岁,平均病程为(8.9±5.2)年.最常见的首发症状为口腔溃疡(66.8%)和结节红斑(21.5%),其次为生殖器溃疡、关节炎/关节痛及眼部病变.在整个病程中,最常见的临床表现为复发性口腔溃疡(98.4%)、生殖器溃疡(76.3%)、结节红斑和假性毛囊炎(69.0%)、眼部病变(34.8%)、关节炎/关节痛(30.0%).胃肠道、血管、神经、心脏、肺、肾和血液系统也均可受累,发生率分别为8.8%、7.7%、6.5%、4.0%、2.2%、1.9%和0.8%.眼部病变及血管、心脏和神经系统的受累均为男性多见(39.9%vs 27.9%,P＜0.001,OR=1.715;11.8%vs 2.2%,P＜0.001,OR=5.947;5.4%vs 2.1%,P＜0.005,OR=2.661;8.0%vs 4.5%,P＜0.05,OR=1.845),而血液系统受累更多见于女性(0.4% vs 1.3%,P＜0.05,OR=0.305),胃肠道受累患者中男女相当(8.3% vs 9.4%,P＞0.05).57.9%的患者表现为针刺反应阳性,绝大多数为男性(70%vs 41.7%,P＜0.001).结论 我国白塞病的发病年龄在30岁左右,男性不仅多见,病情也更为严重.白塞病的临床表现可以多种多样,在临床工作中应高度重视.     

河南省青年食管癌家族史及环境和行为影响因素

目的:探讨河南省青年食管癌发病的影响因素。方法:采用问卷调查方法,随机抽取同期2445例青年健康人群与1405例青年食管癌患者人群,比较2组性别、家族史、高低发区、体质指数(BMI)、吸烟喝酒情况的差异,分析危险因素。结果:青年食管癌患者中男性多于女性,家族史阳性(OR=25.616,95%CI=20.431～32.117)是青年食管癌的主要危险因素,其次是高发区(OR=6.440,95%CI=4.791～8.655)和BMI<18.5kg/m2(OR=5.656,95%CI=1.433～22.319),而BMI>24kg/m2为保护因素(OR=0.094,95%CI=0.018～0.493)。结论:高发区家族史阳性的男性更易患食管癌。     

青年冠心病患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素

目的分析青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素。方法选择2013年5月至2014年12月于北京市昌平区中西医结合医院住院治疗的183例冠心病患者及同期进行健康检查的60例青年志愿者(<45岁)为研究对象。根据冠心病患者的年龄将冠心病患者分为青年组(<45岁)和中老年组(≥45岁)。回顾性分析患者的青年冠心病患者的临床特征,采用Logistic多因素回归分析青年人冠心病发病相关因素。结果青年冠心病患者男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史比例高于中老年患者(P<0.05),Gensini评分、高血压及糖尿病比例显著低于中老年患者(P<0.05);青年冠心病患者主要以单支、局限性血管病变为主,心律失常及心力衰竭的发生率低。青年冠心病组男性、早发冠心病家族史、存在吸烟史比例多于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原水平高于对照组,血清尿酸水平低于对照组(P<0.05),两组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,男性(OR=3.018,95%CI 1.713~5.317)、存在吸烟史(OR=2.035,95%CI 1.191~3.477)、高总胆固醇(OR=1.262,95%CI 1.063~1.498)、存在早发冠心病家族史(OR=1.043,95%CI 0.704~1.545)、高LDL-C(OR=1.247,95%CI 1.005~1.547)、高纤维蛋白原(OR=1.782,95%CI 1.194~2.660)、低血清尿酸(OR=1.183,95%CI1.043~1.342)是影响青年冠心病发病的主要危险因素(P<0.05)。结论青年冠心病主要为单支、局限性血管病变,男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇、高LDL-C、高纤维蛋白原及低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素。     

家族史、BMI、吸烟、饮酒与贲门癌发病风险及预后的关系

目的:探讨家族史、BMI、吸烟、饮酒与贲门癌发病风险及预后的关系。方法:采用问卷调查记录16605例贲门癌患者和26053例非癌就诊者的家族史、吸烟、饮酒情况,并测量其身高和体质量。对贲门癌患者中电话或住址明确的2000例进行电话或入户随访,以死亡或搬迁为随访中止事件。生存分析及死亡风险评估采用Kaplan-Meier法和Cox模型。结果:家族史阳性明显增加贲门癌的发病风险(P<0.001,OR=2.012,95%CI=1.874～2.160);不同BMI患癌风险有较大差异,低体质量组的患癌风险是正常组的近4倍(OR=3.864,95%CI=3.459～4.317),超重组的患癌风险低于正常组(OR=0.323,95%CI=0.293～0.357);吸烟明显提升贲门癌的发病风险(P<0.001,OR=1.979,95%CI=1.785～2.194),而饮酒对贲门癌发病风险的影响较小(P<0.001,OR=0.749,95%CI=0.678～0.827)。家族史阳性患者生存期优于阴性者(P=0.010,RR=0.677,95%CI=0.502～0.912)。结论:家族史阳性、吸烟和低体质量均提示较高的贲门癌发病风险,而饮酒的作用较弱;家族史阳性可能是贲门癌患者预后较好的独立影响因素。     

KL-6对原发性干燥综合征合并肺间质病变与肺部感染的鉴别诊断价值

目的讨论血清KL-6对原发性干燥综合征(pSS)合并肺间质病变(ILD)与肺部感染的鉴别诊断价值。方法 116例pSS患者中,pSS并ILD组35例、pSS并肺部感染组28例、pSS无肺部病变组53例。采用ELISA法测定3组血清KL-6浓度,分析其在pSS患者合并肺间质病变与肺部感染中的鉴别诊断价值。结果 pSS合并ILD组患者KL-6水平高于pSS合并肺部感染组、pSS无肺部病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。pSS合并肺部感染组、pSS无肺部病变组之间血清KL-6差异无统计学意义(P>0.05)。以500 U/ml为阳性标准,KL-6对pSS并ILD诊断的敏感性为91.4%,特异性为89.3%。结论血清KL-6水平是pSS合并ILD特异性和敏感性的血清学指标,可用来在pSS患者中鉴别ILD和肺部感染。     

缺血性脑卒中患者糖尿病患病现状及影响因素研究

背景 糖尿病是缺血性脑卒中发病、复发、致残、致死的重要危险因素,评估缺血性脑卒中患者的糖尿病患病现状,开展综合防控,可有效改善患者预后。目的 了解辽宁省缺血性脑卒中患者合并糖尿病现状,为有针对性的干预提供理论依据。方法 2017—2018年,通过分层抽样、整群抽样、随机抽样相结合的方法,对辽宁省6个县区28个行政村/社区≥40岁的980例缺血性脑卒中患者进行横断面调查。采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者糖尿病患病、知晓、治疗和控制情况的影响因素。结果 辽宁省缺血性脑卒中患者糖尿病患病、知晓、治疗和控制率分别为29.5%(289/980)、63.3%(183/289)、56.4%(163/289)和47.2%(77/163)。多因素Logistic回归结果提示,居住地为城市〔OR=1.818,95%CI(1.317,2.508),P<0.001〕、有糖尿病家族史〔OR=2.790,95%CI(1.922,4.050),P<0.001〕、高血压〔OR=1.813,95%CI(1.160,2.834),P=0.009〕、高三酰甘油〔OR=2.312,95%CI(1...     

脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素分析

目的从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍(AHD)的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生AHD分成两组AHD组(62例)和非AHD组(224例),应用多因素Logistic回归模型筛选脓毒症患者并发AHD的危险因素。结果 286例脓毒症患者中有62例发生AHD,发生率为21.68%;AHD组30 d住院病死率明显高于非AHD组[38.71%(24/62)比6.82%(15/224),P<0.01]。Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.589,95%CI 1.416~1.833,P=0.003)﹑慢性饮酒(OR=0.906,95%CI 0.509~1.612,P=0.038)﹑糖尿病史(OR=1.477,95%CI 1.265~1.858,P=0.014)﹑慢性心功能不全(OR=1.485,95%CI 1.271~1.868,P=0.015)﹑急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHE-Ⅲ)(OR=1.505,95%CI 1.281~1.916,P=0.023)是脓毒症患者并发AHD的高危因素。ROC曲线分析显示该模型有较高的判别AHD患者的能力,AUC为0.73(95%CI 0.68~0.91,P<0.01)。结论高龄、慢性饮酒、糖尿病史、慢性心功能不全和APACHE-Ⅲ评分是脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素。     

有肺部病变的原发性干燥综合征患者的临床特征分析

原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,临床表现以肺部受累较为常见,发生率为9%～90%[1]。pSS患者早期多无明显症状和体征,晚期可因呼吸衰竭而死亡。作者回顾性分析了150例pSS患者的临床资料,比较有无肺部病变的pSS患者的临床表现,分析有肺部病变pSS患者的临床特征,以期提高对pSS肺部病变的诊治水平。1临床资料1.1一般资料选择2009年1月至2012年1月在郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的pSS患者150例。     

创伤患者下肢深静脉血栓危险因素分析

目的回顾性分析创伤患者下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法应用超声二维及彩色多普勒血流成像检查632例创伤患者血栓发生情况,运用x²检验和多因素Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成可能的危险因素。结果超声检查发现DVT阳性患者153例(24.2%),DVT阴性患者479例(75.8%)。经)x2检验和多因素Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成可能的危险因素。结果超声检查发现DVT阳性患者153例(24.2%),DVT阴性患者479例(75.8%)。经)x²检验和多因素Logistic回归分析发现,创伤后血栓形成的高危因素为高龄(OR=4.099,95%CI 1.5762检验和多因素Logistic回归分析发现,创伤后血栓形成的高危因素为高龄(OR=4.099,95%CI 1.576¹0.663,P<0.05)、体内恶性肿瘤(OR=2.475,95%CI 1.07710.663,P<0.05)、体内恶性肿瘤(OR=2.475,95%CI 1.077⁵.689,P<0.05)、静脉血栓史(OR=2.087,95%CI 1.0085.689,P<0.05)、静脉血栓史(OR=2.087,95%CI 1.008⁴.320,P<0.05)、吸烟(OR=2.041,95%CI 1.0114.320,P<0.05)、吸烟(OR=2.041,95%CI 1.011⁸.963,P<0.05)、发热(OR=1.351,95%CI 1.0128.963,P<0.05)、发热(OR=1.351,95%CI 1.012⁴.642,P<0.05),而少量饮酒(OR=0.471,95%CI 0.2424.642,P<0.05),而少量饮酒(OR=0.471,95%CI 0.242⁰.941,P<0.05)不会增加DVT的发病风险。结论高龄、体内恶性肿瘤、静脉血栓史、发热均是深静脉血栓的危险因素,针对不同危险因素,应加强对创伤患者的临床监护,以减少深静脉血栓的形成。     

pSS患者血清TNF-α、TGF-β1水平与唇腺淋巴细胞浸润程度及ILD的相关性研究

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者外周血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平与患者唇腺淋巴细胞浸润程度及肺间质病变(ILD)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定116例pSS患者及20例健康体检者(对照组)血清TNF-α、TGF-β1水平,同时对pSS患者唇腺标本进行病理检测.根据肺间质纤维化病变分期及唇腺病理分级将116例pSS患者分为单纯pSS组(n=68)、pSS-ILD组(n=48)及无浸润组(n=36)、浸润组(n=80),对血清TNF-α、TGF-β1水平进行统计学分析.结果 pSS-ILD组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于单纯pSS组和对照组(P＜0.01),单纯pSS组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于对照组(P＜0.01);唇腺淋巴细胞浸润组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于无唇腺淋巴细胞浸润组和对照组(P＜0.01),无唇腺淋巴细胞浸润组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于对照组(P＜0.01).TNF-α、TGF-β1表达与淋巴细胞浸润灶分级及肺间质纤维化病变分期呈正相关(r=0.867、0.613、0.814、0.864,P=0.000);TNF-α与TGF-β1的相对表达量呈正相关(r=0.857,P=0.000).结论 TNF-α、TGF-β1参与了pSS患者唇腺淋巴细胞浸润及ILD的发生、发展,二者表达增加可能是pSS患者唇腺结构破坏及合并ILD的原因.     

原发性干燥综合征合并肝损伤的临床特点及独立危险因素分析

目的研究原发性干燥综合征（pSS）合并肝损伤的临床和实验室特点,并分析其独立危险因素。方法对明确诊断为pSS的149例住院病例进行回顾性分析。结果149例pSS患者中合并肝损伤者17例（11．4％）,其中10例（6．7％）诊断为自身免疫性肝炎,7例（4．7％）诊断为原发性胆汁性肝硬化。IgG、IgM和γ-球蛋白升高在有肝脏损伤的pSS患者和无肝脏损伤患者中分别占88．2％和50．8％,35．3％和5．3％,94．1％和47．7％,差异有统计学意义（均P〈0．05）。线粒体M2亚型抗体IgC在肝损伤患者中的阳性率（35．3％）高于无肝损伤患者（1．5％）,P〈0．05。导致肝损伤的独立危险因素为：患者年龄（OR=1．013,95％CI：0．971～1．058）,病程（OR=1．089,95％CI：1．032—1．150）,7-球蛋白水平升高（OR=4．021,95％CI：1．246～12．982）,线粒体M2亚型抗体IgG阳性（OR=11．82,95％CI：0．005—0．157）,抗干燥综合征A（SSA）抗体阳性（OR=101．333,95％CI：12．653～811．560）。结论pSS患者肝损伤的发生率较高,IgG、IgM和γ-G升高对预测合并肝损伤有一定意义,患者病程、γ-球蛋白水平及线粒体M2亚型抗体IgG及SSA抗体阳性与肝脏受累相关。     

膝骨性关节炎发病主要危险因素的Meta分析

目的： 探讨分析我国膝关节骨性关节炎发生的主要危险因素,并评估其危险度,为预防决策提供依据。 方法：运用Meta分析方法综合国内外1990-2015年关于我国膝骨性关节炎发病危险因素的十二个病例对照研究结果进行统计分析,共计样本量13695例,其中病例数4754例,对照组数8941例,软件采用RevMan5.2,用固定效应模型或随机效应模型合并比值比(OR)值及95％可信区间(CI)进行评价,用漏斗图评估文献的发表偏倚。 结果：各危险因素因素合并比值比分别为：高强度运动(OR=6.79,95%CI：4.74~9.72),经常负重(OR=6.11,95%CI：4.02~9.28),潮湿阴暗环境(OR=5.15,95%CI：2.34~11.31)、盘坐习惯(OR=4.63,95%CI：2.98~7.19),膝关节既往史(OR=3.40,95%CI：3.07~5.21),膝关节外伤史(OR=3.75 ,95%CI：1.09~12.90),绝经(OR=3.16,95%CI：1.02~9.80),女性(OR=2.61,95%CI：2.61~2.62),家族史(OR=1.80,95%CI：1.32~2.45),BMI(OR=1.68,95%CI：1.34~2.10)。 结论：目前影响中国人群膝骨性关节炎发生的主要因素为高强度运动及经常负重,而且潮湿阴暗环境、盘坐习惯、膝关节既往史、膝关节外伤史、绝经、性别、家族史及BMI亦是其发病的危险因素,可为临床上膝骨性关节炎发生的早期预防提供依据。     

上海社区老年脑梗塞危险因素的病例对照研究

目的:分析社区老年脑梗塞的相关危险因素.方法:选取殷行社区老年脑梗塞患者227例为病例组,选取同期同社区健康居民或未患所研究疾病的居民227例为对照组,调查两组疾病史、生活习惯及相关危险等.结果:多因素Logistic回归分析显示,老年脑梗塞发病与高血压OR=6.52,95%CI(3.55,11.97);糖尿病OR=7.07,95%CI(3.30,15.13);高血脂OR=123.71,95%CI(16.00,956.80);冠心病OR=3.43,95%CI(1.63,7.19)有中强度联系;与体重OR=1.07,95%CI(1.02,1.11);家族史OR=1.10,95%CI(1.01,1.19);年龄OR=0.94,95%CI(0.90,0.98)有弱联系.结论:老年脑梗塞发病主要与高血压、糖尿病、高血脂和冠心病有关.     

精神分裂症并发2 型糖尿病常见危险因素的Meta 分析

目的：系统评价我国精神分裂症患者合并2型糖尿病的主要危险因素,为制定预防控制措施提供依据。 方法：利用计算机检索PubMed,Medline,EBSCO,中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI) 和维普期刊全文数据库(VIP)等数据库,收集1997年至2014年公开发表的有关我国精神分裂症患者伴发2型糖尿病危 险因素的文献,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入26篇文献,6 373例研究对象,其中病例组957 例,对照组5 416例。Meta分析结果显示以下因素与精神分裂症患者发生2型糖尿病有关：女性(OR=1.28,95%CI： 1.09~1.50)、年龄(≥40岁) (OR=6.02,95%CI：4.48~8.09)、超重(BMI≥25) (OR=2.32,95%CI：1.52,2.88)、糖尿 病家族史(OR=6.12,95%CI：3.16~11.86)、精神分裂症总病程(>10年) (OR=3.60,95%CI：2.39~5.41)、血三酰甘油 (MD=0.38,95%CI：0.05~0.71)。结论：女性、年龄大、超重、有糖尿病家族史、精神分裂症病程长、高血三酰甘油 是服药治疗的精神分裂症患者并发2型糖尿病的危险因素。     

妊娠期高血压患者发生眼底功能病变的相关危险因素分析

目的：探讨妊娠期高血压(PIH)患者发生眼底功能病变的相关危险因素。方法：选取2021年1月-2022年6月兰州市第一人民医院妇产科收治的106例PIH患者为研究对象，根据是否发生眼底功能病变，分为病变组和无病变组，采用多因素logistic回归分析PIH患者发生眼底功能病变的危险因素。结果：纳入的106例PIH患者中，发生眼底功能病变28例，发生率为26.42%。单因素分析结果显示，两组孕前体重指数(BMI)、蛋白尿、病程、孕周、红细胞比容、最高收缩压(SBP)均值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组年龄、孕次、最高舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，孕前BMI<23 kg/m²(OR=3.804,95%CI:1.346～10.749)、蛋白尿(OR=4.129,95%CI:1.795～9.497)、红细胞比容≥35%(OR=4.406,95%CI:1.517～12.797)；最高SBP均值(OR=4.500,95%CI:1.914～10.576)是影响PIH患者发生眼底功能病变的危险因素。...     

原发性干燥综合征心脏损伤的危险因素研究

目的 了解原发性干燥综合征(pSS)合并心脏损伤患者的临床特征,探讨pSS患者发生心脏损伤的危险因素.方法 选取2008年1月-2011年10月在包头医学院第一附属医院风湿免疫科住院的75例pSS患者,根据心脏彩超检查结果判断是否存在心脏受累,进而将患者分为心脏受累组(28例)与非心脏受累组(47例).比较两组患者的临床症状、一般资料及实验室检查结果,并通过Logistic回归分析探讨pSS患者发生心脏损伤的危险因素.结果 (1)心脏受累组pSS患者乏力、口干、眼干、腮腺肿大、猖獗龋、关节炎、皮疹的发生率与非心脏受累组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)心脏受累组pSS患者的病程[(106.8±37.5)个月]长于非心脏受累组[(91.5±22.5)个月],血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)水平[(27.4±36.1)g/L和(4.84±1.93)mmol/L]均高于非心脏受累组[(14.1±15.0)g/L和(4.04±1.20)mmol/L],血清高密度脂蛋白(HDL)水平[(1.46±0.37)mmol/L]低于非心脏受累组[(1.81±0.56)mmol/L],两组患者上述指标间差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)多元逐步Logistic回归分析显示,血清HDL水平与心脏损伤存在回归关系[比值比=0.976,P=0.025,95%可信区间为(0.964,0.997)].结论 血清HDL水平降低是pSS患者发生心脏损伤的危险因素.     

原发性干燥综合征173例心脏病变分析

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)的临床特点,了解pSS心脏受累情况.方法 对我院2005年1月～2009年10月住院诊治的173例pSS患者进行回顾性分析,其中男9例,女164例,男女比例为1:18.2.年龄最大为82岁,最小为12岁,平均年龄49.67±11.44.病程最长30年,最短2个月,平均6.57±5.28年.观察心电图、超声心动图等检查情况及胸闷、气短、心慌、胸痛等症状.结果 173例中87例存在心脏损害,占50.28%.所有心脏损害患者中,出现胸闷者47例(27.1%),气短56例(32.37%),心慌33例(19.07%),胸痛2例(1.15%).经过治疗后,所有患者的症状均消失.结论 pSS的心脏受累较为普遍,症状多样化,应该引起重视,通过治疗,心脏病变可以得到不同程度的改善.抗SSA抗体阳性与心脏病变无明显相关.