骨桥蛋白在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达

目的：研究骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在原发性干燥综合征（primary Sjgren’s syndrome,pSS）患者唇腺组织中的表达情况。方法：收集24例pSS患者和14例对照者的唇腺标本,提取唇腺中总RNA,利用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法扩增OPN、β-肌动蛋白（β-actin）的片段,计算OPN/β-actin光密度比值。采用免疫组织化学染色方法检测OPN蛋白在唇腺中的表达情况。结果：pSS组唇腺中OPN的mRNA转录及蛋白表达水平均高于对照组（P<0.05）。OPN表达水平与淋巴细胞灶性评分(lymphocyte foci-score, LFS)呈正相关,mRNA转录水平与LFS相关系数为0.407（Pearson相关系数）,P=0.049;蛋白表达程度与唇腺LFS相关系数为0.476（Spearman相关系数）,P=0.039。免疫组织化学染色显示,OPN蛋白主要分布在腺上皮细胞胞浆内,但在浸润的淋巴细胞胞浆中也有阳性表达。结论：pSS患者唇腺中OPN表达增加,可能是唇腺结构破坏的原因之一。     

MMP-9、LN与CD147在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、层黏连蛋白（LN）、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN/CD147,CD147）在原发性干燥综合征（PSS）发病过程中的作用。方法采用免疫组化SP法检测52例PSS患者、30例正常对照组唇腺中MMP-9、CD147表达及分布情况。结果52例PSS患者唇腺组织中MMP-9、CD147高表达于导管、腺泡上皮细胞及淋巴细胞浸润灶,高于正常对照组（P〈0.05）,并且随着淋巴细胞浸润灶数的增加而表达随着增强;LN在PSS组的表达明显低于正常对照组（P〈0.01）,且随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势;PSS患者唇腺组织中MMP-9与CD147的表达呈正相关,MMP-9与LN两者的表达呈负相关（P〈0.01）。结论MMP-9、LN、CD147在PSS患者唇腺组织中存在异常表达,两者的表达情况与病理分级相关。     

唇腺活检在诊断干燥综合征中的应用

近年来对干燥综合征（ｓｊｏｇｒｅｎ’ｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，简称ｓｓ）的诊断标准争论较多，涎腺活检显得愈来愈重要。２２８例辰腺活检（按Ｄａｎｉｅｌｓ分型）经统计学资料分析，表明年龄轻者、口干时间长者，唇腺活检阳性率高，但口干年限与灶数无关。     

干燥综合征患者唇腺导管上皮细胞趋化因子的表达

目的：了解趋化因子－－正常T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白（RANTES）和巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP－1α）在干燥综合征患者唇腺组织中的表达情况,并由此初步探讨二者在干燥综合征发病机制中的作用。方法：采用免疫组化法检测14例原发性干燥综合征（pSS)、7例继发性干燥综合征（aSS)和8例对照组（颌面部外伤和唇腺囊肿）患者唇腺组织中RANTES和MIP－1α的表达情况。结果：（1）RANTES在pSS及sSS组的表达阳性率分别为86％（12／14）和71％（10／14）,而对照组无表达（P＜0．01）;（2）MIP－1α在pSS及sSS的表达阳性比例分别为6／7和5／7,对照组为2／8（P＞0．05）;（3）RANTES和MIP－1α阳性表达部位均位于唇腺导管上皮细胞及部分浸润的淋巴细胞,呈胞浆表达,而在SS唇腺腺泡细胞无表达;（4）RANTES的阳性染色普遍较MIP－1α表达明显。结论：RANTES和MIP－1α在pSS和sSS患者唇腺组织的表达阳性率相似,主要表达部位为唇腺导管上皮细胞及部分浸润的淋巴细胞,推测其可能在介导淋巴细胞从血液循环系统向唇腺组织移行的过程中起重要作用。     

干燥综合征患者唇腺活检病理表现及其意义

目的探讨干燥综合征患者的唇腺活检病理表现及其在诊断中的意义。方法对我院93例确诊干燥综合征患者的唇腺活检病理标本进行分析。结果发现主要病理改变为腺小叶及导管周围灶性淋巴细胞浸润（一个灶：≥50个淋巴细胞/4mm2）,腺泡破坏、萎缩,导管扩张,纤维结缔组织增生,脂肪浸润。以≥1个灶/4mm2为阳性标准,唇腺活检的阳性率为59.1%。30岁以下和31～40岁组患者的诊断阳性率较高,分别为83.3%和71.4%。结论唇腺活检是诊断干燥综合征的必要检查,尤其对年轻患者有更高的敏感度,对该疾病的诊断有举足轻重的意义。     

唇腺病理阴性干燥综合征患者的临床特点

<正>原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,p SS)在我国人群中的患病率为0.33%～0.77%^[1],是一种主要累及外分泌腺的慢性系统性自身免疫病,主要累及唾液腺和泪腺,还可累及血液、肺脏、肾脏、神经等脏器,患者血清中存在多种自身抗体^[2]。p SS诊断常常需要行唇腺活组织检查,在唇腺组织切片中,病灶指数(focus score,FS)是指每4 mm²淋巴细胞灶的个数(≥50个淋巴细胞聚集为1个灶),FS≥1(病理阳性)是干燥综合征诊断标准中最主要的指标之一^[1]。但关于唇腺病理阴性p SS患者临床特点的研究则相对较少,更需要在临床工作中予以关注。本研究根据p SS患者唇腺组织病理结果进行分组,分析病理阴性患者的临床特点,期望能对临床实践有所帮助。     

MMP-9与TIMP-1在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织抑制剂-1(TIMP-1)在原发性干燥综合征(PSS)发病过程中的作用。方法采用免疫组化检测PSS患者唇腺中MMP-9、TIMP-1表达。结果PSS患者唇腺组织中MMP-9高表达,TIMP-1低表达,而健康对照组唇腺组织中MMP-9低表达,TIMP-1高表达;MMP-9的表达强度随唇腺病理分级升高而增强,TIMP-1的表达随唇腺病理分级升高而减弱;MMP-9与TIMP-1的表达呈现负相关性。结论MMP-9、TIMP-1可能参与了PSS的发病过程。     

干燥综合征患者球结膜与唇腺T淋巴细胞相关性研究

目的 研究干燥综合征(SS)患者球结膜、唇腺T淋巴细胞分布及两者T淋巴细胞的相关关系。方法 采用链菌素-过氧化物酶法检测Ss患者球结膜及唇腺组织中T淋巴细胞。结果 SS患者球结膜、唇腺均有大量T淋巴细胞浸润，两者T淋巴细胞浸润程度呈直线正相关。结论 Ss患者球结膜、唇腺均有显著的免疫病理改变，两者T淋巴细胞浸润程度具有一致性。     

唇腺病理活检在干燥综合征疾病中的应用及价值

〔目的〕探讨唇腺活检病理结果与干燥综合征(SS)患者的疾病活动指数、实验室指标及系统受累的临床意义.〔方法〕对2017年1月至2019年1月在河南大学淮河医院住院诊治的53例SS患者的临床资料进行回顾性分析.根据唇腺病理将其分为唇腺活检阴性组和唇腺活检阳性组,比较两组患者一般资料、干燥综合征疾病活动指数、实验室检查和影像学检查的差异.〔结果〕唇腺活检病理结果与干燥综合征疾病活动指数差异无统计学意义.唇腺活检病理结果呈阳性时,SS患者更易出现贫血(r=-0.290,P=0.035)、血小板减少(r=-0.378,P=0.006)、肌酐升高(r=0.274,P=0.048)、抗SSA/RO52抗体呈阳性(r=0.401,P=0.004)及补体C3降低(r=-0.278,P=0.043).唇腺活检阴性组的患者较易呈现谷丙转氨酶(ALT)升高(P=0.018).〔结论〕SS患者的唇腺病理结果与血红蛋白、血小板、肌酐、抗SSA/RO52抗体及C3有关,早期监测实验室相关指标,以便及时诊断系统受累情况、调整治疗方案、控制病情.     

干燥综合征唇腺免疫病理研究

目的 探讨CIM＋CD25＋调节性T细胞在干燥综合征（SS）患者唇腺组织的表达。方法 用免疫组织化学的方法对31例唇腺石蜡组织的连续切片进行CIM、CD25、CD68、CD8和Foxp3染色。结果 唇腺组织免疫组化染色显示25例SS患者唇腺中浸润的淋巴细胞中,CIM＋T细胞占大多数,两组均无CD25和FOXP3的表达。结论SS患者唇腺中缺乏CIM＋CD25＋调节性T细胞;调节性T细胞在SS的发病机制中起重要作用。     

基质金属蛋白酶-9与层黏连蛋白在原发性干燥综合征唇腺中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、层黏连蛋白(Laminin,LN)在原发性干燥综合征(Primary Sjgrens’s Syndrome,PSS)患者唇腺组织的表达及其与唇腺病理分级的相关性。方法采用免疫组化S-P法检测59例PSS患者,30例正常对照者唇腺中MMP-9,LN表达。结果原发性干燥综合征患者唇腺组织中MMP-9高表达,LN低表达,而对照组唇腺组织中MMP-9低表达,LN高表达;MMP-9的表达强度随唇腺病理分级升高而增强,LN的表达随唇腺病理分级升高而减弱;MMP-9与LN的表达呈现负相关性。结论MMP-9、LN在PSS患者唇腺组织中存在异常表达,并且二者的表达情况与病理分级相关。     

原发性干燥综合征患者唇腺组织γ-干扰素、Fas、FasL的表达及意义

目的通过检测原发性干燥征(PSS)患者唇腺组织中γ-干扰素(IFN-γ)、Fas、FasL的表达情况,探讨它们在PSS患者和对照者的表达是否有差异,以及γ-干扰素、Fas、FasL间的相互关系,进一步探讨γ-干扰素、Fas、FasL在PSS发病机制中的作用及意义。方法采用免疫组织化学法测定20例PSS患者及8例对照者唇腺γ-干扰素、Fas、FasL阳性细胞数。结果 PSS患者唇腺组织γ-干扰素、Fas、FasL高表达于导管、腺泡上皮细胞,高于对照组(P<0.05);PSS患者唇腺组织γ-干扰素、Fas、FasL的表达均呈正相关(P<0.05)。结论γ-干扰素、Fas、FasL在PSS患者唇腺组织中存在异常表达,提示γ-干扰素、Fas、FasL可能参与PSS的发病过程。     

γ干扰素及白细胞介素-4在干燥综合征患者唇腺组织中的表达与唇腺组织中淋巴细胞浸润的关系

目的:探讨γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)在干燥综合征(Sj(o)gren Syndrome, SS)患者唇腺组织中的表达及其与唇腺组织中淋巴细胞浸润的关系.方法:用免疫组化的方法检测唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达,以HE染色的方法来检测唇腺组织中淋巴细胞浸润情况,分析SS患者中唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达与淋巴细胞浸润情况的关系.结果:SS患者唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达均与对照组无明显差异,以精确概率法分析未发现IFN-γ及IL-4的表达与唇腺组织中淋巴细胞浸润相关.结论:SS患者唇腺组织中IFN-γ及IL-4的表达未见异常,并与唇腺组织中淋巴细胞浸润情况不相关,可能在SS唇腺组织的破坏及SS发病过程中不具有重要作用.     

基质金属蛋白酶-3在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达

目的：研究基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinases-3,MMP-3）在原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）患者唇腺组织中的表达情况。方法：收集24例pSS患者和14例对照组的唇腺标本,提取唇腺中总RNA,利用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）法扩增MMP-3、β-肌动蛋白（3-actin）的片段,计算MMP-3／β-actin吸光度比值。免疫组织化学染色方法检测MMP-3蛋白在唇腺中的表达情况。结果：pSS组唇腺中MMP-3的mRNA转录及蛋白表达水平均高于对照组（P〈0．05）。MMP-3蛋白主要分布在腺体导管上皮细胞胞浆内。结论：pSS患者唇腺中MMP-3表达增加,可能是唇腺结构破坏的原因之一。     

唇腺病理对干燥综合征的诊断意义

对本院１００例活检唇腺标本进行观察，结果发现原发性干燥综合征（１°ＳＳ）组和继发性干燥综合征（２°ＳＳ）组比较除纤维化在后者较多见外，腺体萎缩、导管扩张及淋巴细胞浸润在两者间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。干燥综合征（ＳＳ）组与非结缔组织病（ＮｏｎＣＴＤ）组比较，上述各种病变间均有明显差异（Ｐ＜０．０１）。１°ＳＳ组中７８．５７％达到Ｃｈｉｓｈｏｌｍ分度的Ⅳ度，２°ＳＳ组中６５．２２％达到Ⅳ度，而非ＣＴＤ组仅２２．２２％有类似病变。按此标准，唇腺病理对ＳＳ诊断的敏感性和特异性分别为７８．８％和７７．１％。     

Sjoegren氏综合征患者唇腺活检标本的病理学观察

观察了96例Sjoegren氏综合征患者唇腺活检标本的病理学改变，根据炎细胞的浸润程度和类型，腺泡的破坏，导管及间质的改变等，将病变分为急性活动期，慢性静止期，慢性进展期，并提出了病理诊断标准，认为该分期方法对判断病变的进程程度和状态有一定作用。     

免疫蛋白酶体亚基在干燥综合征唇腺中的表达

目的 观察免疫蛋白酶体亚基人低分子质量多肽(LMP)2、LMP7 在干燥综合征(pSS)患者唇腺中的表达情况,探讨其在 pSS 诊断、鉴别诊断和发病机制中的作用.方法 收集40例pSS患者、15 例非 pSS 的结缔组织病患者和9例正常人的下唇唇腺组织标本,通过免疫组织化学方法,观察 LMP2 和 LMP7 在3组唇腺组织中的表达情况;计算腺泡阳性率,半定量分析LMP2和LMP7在各组唇腺组织中的表达强度.对数据进行平方根反正弦转换后,采用单因素方差分析比较 3 组间的 LMP2 和 LMP7 的腺泡阳性率差异,用Spearman进行pSS组的腺泡阳性率与各临床检查结果的相关性分析.结果 LMP2 和 LMP7 表达在腺泡细胞和导管上皮细胞.LMP2 的腺泡阳性率3组间差异无统计学意义(P＝0.369),LMP7 的腺泡阳件率 3 组间差异均有统计学意义(P<0.01),pSS组高于结缔组织病组,结缔组织病组高于正常组;仅pSS组内的LMP7的腺泡阳性率高于LMP2(P<0.01).pSS组内LMP2和LMP7腺泡阳性率与临床各检验结果无相关性(P>0.05).结论 pSS 患者唇腺中LMP7的表达明显增强,LMP2 无明显上调,提示LMP7和LMP2两亚基的个体基因调节机制不同.     

195例干燥综合征患者临床特点及唇腺病理特征分析

背景 干燥综合征(Sjogren's?syndrome,SS)以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺体损伤为特征,可伴有多系统损伤,现阶段缺乏针对门诊SS患者临床表现、自身抗体和唇腺病理特点相结合的研究.目的 分析干燥综合征患者的临床表现、自身抗体及唇腺病理特点,为了解门诊SS患者的疾病特点提供临床资料.方法 收集2020年6月-?2021年4月在空军军医大学第一附属医院门诊行唇腺活检的195例原发性干燥综合征(primary?Sjogren's?syndrome,pSS)和继发性干燥综合征(secondary?Sjogren's?syndrome,sSS)患者的临床及唇腺病理资料并进行分析.结果 195例中女183例,男12例,年龄20～85(49.7?±?14.0)岁.1)166例pSS患者,血常规示白细胞减低和(或)血小板减低占30.3％,肺、皮肤、神经系统和肾受累分别占23％、16.3％、7.8％和6.6％.抗核抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体、抗SSB抗体阳性分别为98.2％、83.1％、83.1％和34.9％,所有抗SSB抗体阳性的患者抗SSA抗体均阳性.抗AMA-M2、抗nRNP/Sm、抗CENP-B和抗甲状腺相关抗体阳性分别为11.4％、10.2％、8.4％和39.5％.唇腺病理,灶性指数(focus?score,FS)?≥?1占44％,正常占13.9％,SSⅠ度/Ⅰ～?Ⅱ度占29.5％,12.7％为慢性涎腺炎.2)sSS患者29例,合并类风湿关节炎22例(75.9％),合并系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病和大动脉炎分别为2例、2例、2例和1例.抗SSA抗体阳性占58.6％.3)pSS与sSS比较,口干、眼干、猖獗齿、腮腺肿大、Schirmer试验和未刺激唾液流率阳性无统计学差异(P均?>?0.05).pSS患者抗SSA抗体阳性率高于sSS患者(83.1％?vs?58.6％,P=0.002),唇腺病理,pSS患者FS?≥?1较sSS患者增多(44.0％?vs?24.1％,?P=0.045),而SSⅠ度/Ⅰ～Ⅱ度较sSS减少(29.5％?vs?51.7％,P=0.019),正常与慢性涎腺炎在两组间的差异均无统计学意义(P均>?0.05).结论 抗SSA抗体阳性和FS?≥?1在pSS组中占比较高,抗SSB抗体阳性一般伴有抗SSA抗体阳性.在SS患者中抗AMA-M2、抗nRNP/Sm和抗CENP-B抗体阳性常见.