抗c-mpl抗体在系统性红斑狼疮并发血小板减少中的作用

目的：分析抗血小板生成素（thrombopoietin,TPO）受体（c-mpl）抗体在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）血小板减少中的作用,探讨该抗体的致病机制及临床价值。方法：应用间接ELISA法检测24例伴血小板减少SLE患者（A组）、27例曾有血小板减少现已恢复正常SLE患者（B组）、18例无血小板减少SLE患者（C组）及18例正常对照者血清中抗c-mpl抗体、TPO水平,分析其与临床表现及SLE疾病活动性指数（SLE disease activity index,SLEDAI）之间的关系。结果：血清抗c-mpl抗体在SLE总的阳性率为18.8%,抗c-mpl抗体在A组、B组和C组中的阳性率差异无统计学意义（P=0.600）。抗c-mpl抗体阳性组血小板计数明显低于阴性组（P=0.025）,血清TPO水平明显高于阴性组（P=0.038）,抗c-mpl抗体阳性与阴性组补体C3和C4、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及抗核抗体（anti-nuclear antibody,ANA）、抗双链DNA抗体（anti double-strained DNA,dsDNA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）阳性率、SLEDAI评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：抗c-mpl抗体可能通过与TPO竞争结合c-mpl,阻断TPO-c-mpl通路,引起巨核细胞分化、发育、成熟障碍,从而引起血小板减少。     

系统性红斑狼疮并发周期性血小板减少3例

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,血小板减少在SLE并发血液系统受累中尤为常见^([1])。周期性血小板减少(CTP)临床上少见,特点是血小板数量呈周期性下降,发作和间隔有时间规律性。SLE并发CTP时,极易单纯诊断为SLE伴发血液系统受累,而忽视CTP存在。现就我院住院的3例SLE并发CTP患者的临床资料进行回顾     

系统性红斑狼疮合并血小板减少病探讨

系统性红斑狼疮 (SL E)是由于机体免疫调节机能紊乱所致的慢性炎症性疾病 ,它可引起全身多系统的损害。据文献报道血液系统损害仅次于肾脏损害居第 2位 ,而血小板减少在血液系损害中最为常见。笔者对 110例 SL E合并血小板减少患者作回顾性分析 ,以期探讨 SL E患者血小板减少的病因 ,现报道如下。1　病例和方法1.1　一般资料本组病例均符合美国风湿病学会 (ARA) 1982年修订的关于 SL E分类的标准 ,即 11项中 ,患者具备≥ 4项。研究组患者均有血小板减少现象 (血小板至少两次出现≤ 10 0× 10 9/L )。其中女性 10 1例 ,男性 9例。年龄…     

系统性红斑狼疮并血小板减少的治疗

系统性红斑狼疮并血小板减少的治疗宫怡，陈顺乐，马云系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种具有多种自身抗体的自体免疫性疾病，包括含有抗血小板抗体，ＳＬＥ常伴有血小板减少，而血小板减少及出血倾向常常影响治疗ＳＬＥ的一些药物使用，因此，有必要探讨ＳＬＥ并血小板减少...     

抗内皮细胞抗体测定在鉴别特发性血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮中的临床意义

目的　研究抗内皮细胞抗体 (AECA)测定在鉴别特发性血小板减少性紫癜 (ITP)和系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义。方法　用ELISA法分别测定 76例ITP患者、4 1例SLE患者及 5 0名正常人血清中的AECA水平。结果　SLE组、ITP组患者的血清AECA水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;SLE组患者的血清AECA水平显著高于ITP组 (P <0 .0 1)。结论　AECA的测定对鉴别ITP和SLE有显著的临床意义。     

抗血小板抗体在系统性红斑狼疮血小板减少患者中临床意义的研究

目的：探讨研究对系统性红斑狼疮血小板减少患者检测抗血小板抗体的意义,为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析2010年3月-2013年3月本院64例系统性红斑狼疮血小板减少患者应用ELISA法检测抗血小板抗体情况,其中血小板减少的32例为研究组,血小板未减少32例为对照组。分析两组治疗前抗血小板抗体情况;比较研究组治疗前后抗血小板抗体阳性率。结果：治疗前两组抗血小板抗体阳性率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组抗血小板抗体阳性率低于治疗前（P〈0．05）。结论：抗血小板抗体对系统性红斑狼疮血小板减少患者病情变化有显著影响,临床具有相关性,对患者转归有重要意义。     

系统性红斑狼疮与血小板减少50例分析

本文分析报告了我院1984年1月至8月住院的SLE病人血小板水平与病情变化、预后和出血的关系。结果表明,不能单纯将血小板计数视为判定或推测SLE病情变化、预后及其出血的唯一指征。     

表现为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮

表现为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮东台市人民医院儿科严桂珠，陈家乐关键词系统性红斑狼疮，紫癜，血小板减少性中图法分类号Ｒ５９３．２４１系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病，临床表现和病程变化各异。近年来血液系统的表现增多，常被误诊为血液病...     

药物标记抗体体外导向治疗系统性红斑狼疮所致血小板减少

目的：探讨药物标记抗体导向治疗系统性红斑狼疮（SLE）所致血小板减少的可行性及效果。 方法：将静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）与免疫抑制剂MTX交联制备成直接和间接标记抗体,使之对单核-巨噬细胞产生特异的杀伤作用,用免疫荧光法检测Fc段结合活性,以Fc受体阳性的小鼠巨噬细胞和人单核细胞白血病U937为靶细胞,用MTT法检测标记前后MTX杀伤活性及标记抗体的特异性杀伤活性。 结果：标记抗体的杀伤活性明显大于游离MTX,标记抗体对Fc受体阳性的U937细胞的杀伤活性明显大于Fc受体阴性细胞,标记抗体能抑制巨噬细胞的吞噬功能,间接标记抗体IVIG-HSA-MTX杀伤活性明显大于直接标记抗体IVIG-MTX。 结论：标记抗体在体外对单核、巨噬细胞显示了相对特异的杀伤活性。     

Semaphorin 3A在系统性红斑狼疮合并血小板减少患者中的水平及意义

目的:通过测定血清Semaphorin 3A(Sema3A)的水平,分析Sema3A与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)血小板减少的相关性。方法: 应用酶联免疫吸附法检测170例SLE患者、50例干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者、19例脾功能亢进(hypersplenism,HS)患者及150例健康对照(healthy controls,HC)血清中Sema3A的水平,收集患者及健康对照的临床资料及实验室检查,实验室检查主要为患者的血常规及骨髓穿刺活检结果。根据是否合并血小板减少及血小板减少是否缓解,将SLE患者分为SLE合并血小板减少组(41例)、SLE合并血小板减少缓解组(28例)及SLE未合并血小板减少组(101例)。根据是否合并血小板减少,将SS患者分为SS合并血小板减少组(18例)及SS未合并血小板减少组(32例)。将28例进行骨髓穿刺活检的SLE患者,根据骨髓象结果从骨髓增生情况方面将其分为骨髓增生正常组(19例)和增生减低组(9例),从巨核细胞成熟方面将其分为有巨核细胞成熟障碍组(8)和无巨核细胞成熟障碍组(20例)。比较各组Sema3A水平差异,并分析各组患者血清Sema3A水平与血小板的相关性及不同骨髓象间血清Sema3A的水平。结果: (1)SLE患者血清Sema3A水平较HC显著降低[(3.84±2.76) μg /L vs. (6.96±2.62) μg/L,P<0.001],SS患者血清Sema3A水平亦较HC显著降低[(4.35±3.57) μg/L vs. (6.96±2.62) μg/L,P<0.001],HS患者血清Sema3A水平较HC也明显降低[(5.67±2.26) μg/L vs. (6.96±2.62) μg/L,P=0.041]。(2)SLE患者血清Sema3A水平较SS患者降低,但差异无统计学意义[(3.84±2.76) μg/L vs. (4.35±3.57) μg/L,P=0.282],SLE患者血清Sema3A水平与HS患者相比显著降低,差异有统计学意义[(3.84±2.76) μg/L vs. (5.67±2.26) μg/L,P=0.006]。(3)SLE合并血小板减少组Sema3A水平显著低于SLE合并血小板减少缓解组[(1.28±1.06) μg/L vs. (3.83±2.65) μg/L,P<0.001]和SLE未合并血小板减少组[(1.28±1.06) μg/L vs. (4.87±2.60) μg/L,P<0.001],而SLE合并血小板减少缓解组与SLE未合并血小板减少组相比,差异无统计学意义[(3.83±2.65) μg/L vs. (4.87±2.60) μg/L,P=0.123]。SLE合并血小板减少组患者Sema3A水平与SS合并血小板减少组患者相比降低,但差异无统计学意义[(1.28±1.06) μg/L vs. (1.68±1.11) μg/L,P=0.189]。(4)相关性分析显示SLE患者的Sema3A水平与血小板显著相关(r=0.600,P<0.001), SS患者的Sema3A水平与血小板亦呈明显的正相关(r=0.573,P<0.001),但HS患者与Sema3A却没有表现出明显的相关性(P=0.393)。(5)血清Sema3A在骨髓增生正常和减低的SLE患者,及有和无巨核细胞成熟障碍的SLE患者中的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Sema3A在多种合并血小板减少的疾病中水平普遍下降,SLE患者血清Sema3A水平显著降低,并与血小板呈明显正相关,在SS患者中亦可得出类似结论,提示Sema3A与结缔组织病的血小板减少相关。     

大剂量免疫球蛋白对系统性红斑狼疮治疗作用的临床研究

目的　观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白 ( Iv Ig)治疗系统性红斑狼疮 ( SL E)的作用。方法　采用分组对照研究 ,对比不同治疗方案对 SL E血清学指标、临床表现及整个疾病活动度 ( SL EDAI)的影响及疗效 :对照组口服 1mg· kg- 1 / d)强的松 +静脉滴注 0 .8～ 1.0 g/ ( 3～ 4)周环磷酰胺 ,其余 3组除给予相同剂量的强的松和环磷酰胺外 ,分别给予 Iv Ig( 2 0 g/ d)连续 3天、甲基强的松龙 ( MP)冲击 ( 1g/ d)连续 3天及 Iv Ig+ MP冲击。结果　 1联合应用大剂量 Iv Ig及 MP冲击治疗较单纯应用 MP冲击可更显著降低 SL EDAI( P<0 .0 5 ) ;2 Iv Ig、MP冲击、Iv Ig+MP冲击联用组血小板达高峰时间分别为 ( 6 .2± 4.4)、( 7.3± 4.9)、( 3.8± 2 .4)天 ,均较对照组明显缩短 ,后者为( 31.0± 17.8)天 ,P<0 .0 1。 Iv Ig+ MP冲击联用组血小板达高峰时间亦显著低于单纯 MP冲击组 ( P<0 .0 5 )。 Iv Ig、MP冲击、Iv Ig+ MP冲击 3组血小板计数峰值分别为 ( 175 .1± 89.2 )× 10 9/ L ,( 12 6 .8± 10 7.4)× 10 9/ L及 ( 12 8.4±78.6 )× 10 9/ L ,血小板计数升高水平均显著高于对照组 ( P<0 .0 5 )。 3对于狼疮肾炎及其他的血清学改变 ,这几组治疗方案无明显差别。结论　 Iv Ig对控制 SL E疾病活动度及 SL E继发血小     

皮肤狼疮带试验对系统性红斑狼疮诊断的意义

目的：探讨狼疮带试验（LBT）在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法：回顾分析32例LBT活检结果。结果：LBT在SLE中敏感性为78．13％。LBT与抗核抗体（ANA），抗ds—DAN抗体对SLE诊断的敏感性相近。SLE伴肾损害组LBT阳性率为90．48％，显著高于SLE不伴肾损害组54．55％。结论：LBT是SLE诊断的一项重要的辅助指标。     

系统性红斑狼疮血液学异常的临床研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)血液学改变情况。方法选取确诊为SLE且均处于活动期的43例住院患者作为研究对象,根据1997年美国风湿病学学会制定的SLE分类标准及血液学异常的诊断标准,选取合适的观察指标,包括年龄、性别、首发症状和体征,外周血象,骨髓细胞形态检查,骨髓铁染色及相关的免疫学检查,采用回顾性分析方法分析SLE血液系统异常的临床特点。结果①SLE的血液学异常发生率为69.8%。②SLE贫血和血小板减少均占55.8%,白细胞减少占39.5%,均以轻中度减少为主。③SLE更多侵犯二系及二系以上血细胞。④骨髓多见增生活跃,各系细胞比例及形态大多正常,粒系存在普遍的核左移;骨髓铁染色示铁储备不足;网状细胞与浆细胞均增生,淋巴细胞减少。⑤补体、免疫球蛋白水平与SLE血液学异常无相关性。⑥30例血细胞减少的病例,均给予糖皮质激素常规治疗,或小剂量免疫抑制剂和免疫球蛋白联合治疗,大部分治疗反应良好。结论SLE血液学异常发生率高,侵犯血系广泛。骨髓改变轻微,巨核系受累较重。治疗重点在合理应用激素及免疫抑制剂。     

系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血17例临床分析

目的 结系统性红斑狼疮(SEE)合并弥漫肺泡出血(DAH)的临床特点.方法 回顾性分析17例SLE合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治和转归.结果 SLE合并DAH主要表现为低氧血症(100%)、呼吸困难(88%)、咳嗽(88%)、发热(82%)和咯血(71%).大部分(94%)患者同时合并肾脏受累.近60%合并肺部感染.血红蛋白平均下降(32±11.3)g/L.SLE疾病活动指数平均(17 ±10)分.17例患者全部接受激素治疗,13例并用免疫抑制剂.死亡组机械通气率高于存活组(P<0.05).结论 DAH是SEE少见而危重的并发症,与SLE疾病活动有关.常合并狼疮性肾炎.并非所有患者均有咯血表现.     

抗collectin 11抗体在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的：评价抗collectin 11抗体在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）的诊断和病情活动性判断中的作用。方法： 本研究为横断面研究,同时纳入SLE活动组、SLE缓解组、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）组、原发性干燥综合征（Sj-gren syndrome,SS）组以及健康对照（healthy control,HC）组5组患者,应用ELISA方法检测血清抗collectin 11抗体水平,比较各组差异并进行受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析。结果： 5组各纳入30例患者,SLE活动组和SLE缓解组之间抗collectin 11抗体水平差异无统计学意义（88.8±16.8 vs. 89.7±24.7,P=0.896）。SLE组作为一个整体,其抗collectin 11抗体水平（89.1±19.4）显著高于RA组（49.1±22.0）、SS组（56.9±30.1）以及HC组（72.7±24.6）（P＜0.001,P＜0.001,P=0.007）。抗collectin 11抗体诊断SLE的ROC曲线下面积为0.806,提示具有一定的诊断价值,并且与其他SLE特异性自身抗体有一定的互补作用。结论： 血清抗collectin 11抗体在SLE组中显著高于RA组、SS组以及HC组,并具有一定的诊断价值,有可能成为SLE新的特异性自身抗体之一。     

间接免疫荧光法检测神经精神狼疮患者神经反应性自身抗体的临床意义

目的 探讨神经精神狼疮（NPSLE）患者血清/脑脊液（CSF）中特异/非特异的神经反应性自身抗体,在NPSLE发病中的作用.方法 收集NPSLE组25例患者和系统性红斑狼疮（SLE）伴中枢神经系统（CNS）感染对照组11例患者的血清和脑脊液,另收集SLE不伴神经精神累及（non-NPSLE）对照组10例患者血清,分别以人喉癌上皮细胞（Hep-2）和猴小脑组织和外周神经薄片为抗原基质检测自身抗体荧光模型.结果N PSLE组和两组SLE对照组血清抗核抗体（ANA）阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,NPSLE组CSF的ANA阳性率为60%（15/25）,SLE感染对照组为27%（3/11）（P＜0.01）;PSLE组血清神经组织反应性抗体的阳性率显著高于SLE感染对照组和non-NPSLE对照组比较差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 （1）SLE患者CSF ANA阳性率与SLE活动和神经系统累及有关,尤其重症病例可见较高滴度;（2）血清中神经组织反应性自身抗体阳性与NPSLE发病有关,其产生和发病机制有待探究.     

红斑狼疮患者血清抗C反应蛋白单体抗体的检测

目的探讨抗C反应蛋白单体（mCRP）抗体在系统性红斑狼疮（SLE）中的意义。方法以天然的mCRP为抗原，用ELISA的方法检测113例SLE患者、疾病对照组（65例，包括类风湿关节炎、原发性干燥综合征、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性硬化症、混合结缔组织病）和正常对照组（32例）血清抗mCRP抗体水平，同时检测SLE患者血清CRP水平，记录其各种临床表现及实验室指标，分析抗mCRP抗体与CRP水平及疾病活动性的关系。结果SLE患者的抗mCRP抗体水平显著高于疾病对照组和正常对照组（t=2．502，5．352，P均〈0．05）。抗mCRP抗体阳性的SLE患者的红细胞沉降率（ESR）较抗mCRP抗体阴性患者明显增快（t=2．869，P〈0．01），但两者的外周血CRP水平相似（H=-0．432，P〉0．05）。SLE患者抗mCRP抗体水平与SLE疾病活动指数的高低及血清IgG水平的高低呈明显的正相关（r=0．248，0．392，P均〈0．01），与合并感染无明显相关性（t=0．658，P〉0．05）。结论SLE患者血清抗mCRP抗体水平明显增高，并与患者的SLE疾病活动指数的高低呈明显的正相关；抗mCRP抗体可作为判断SLE疾病活动性的指标之一。     

抗β2GPI抗体测定在系统性红斑狼疮患者中的临床意义

目的探讨抗β2糖蛋白I抗体(aβ2GPI)在系统性红斑狼疮(SLE)诊治中的临床意义及与疾病活动性的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定68例SLE患者及23例健康对照者血清中aβ2GPI浓度,同时记录SLE患者各项实验室指标和其他自身抗体的水平。对照分析aβ2GPI阳性与阴性患者实验室检测指标结果的差异。结果SLE患者中,aβ2GPI抗体阳性率为25%(17/68),健康对照组中未检出aβ2GPI。患者的SLE疾病活动性指数(SLEDAI)与aβ2GPI抗体浓度无相关性。aβ2GPI阳性SLE患者血小板减少、凝血酶原时间(PT)延长的发生率高于aβ2GPI阴性组(<0.05)。aβ2GPI检测结果与aCL检测结果间存在正相关性。结论部分SLE病例中可检出抗β2GPI抗体。抗β2GPI抗体浓度与SLE疾病活动性无明显相关。抗β2GPI抗体与SLE患者发生血小板减少、凝血酶原时间延长等事件相关。