感染后功能性胃肠病及其发病机制

功能性胃肠病（FGIDs）是一类常见胃肠道疾病，其发病和特定症候群与多种因素相关。胃肠道感染和黏膜炎症背景作为FGIDs发病的诱因近年来备受关注。学者们将那些感染后发生的FGIDs称为感染后FGIDs（PI-FGIDs）。本文就感染与FGIDs的关系以及PI-FGIDs发病机制中的动力异常、黏膜免疫改变、肠神经系统改变等内容作一介绍。     

内脏高敏感与功能性胃肠病

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是指一组以慢性或反复发作的消化道症状就诊，但无明确胃肠黏膜结构改变或生化异常可查的症候群。心理、社会因素可加重FGIDs患者症状，患者可同时伴有躯体症状。其发病机制目前尚不明确，最初该类疾病被认为是胃肠神经官能症，大量的流行病学资料表明，尽管精神压力与患者症状发作有关，但主要还是决定于患者的就医行为。此后，FGIDs发病机制的研究又集中在胃肠动力改变方面，肠易激综合征患者（IBS）、功能性消化不良患者（FD）、非心源性胸痛患者（NCCP）均发现了各种胃肠动力异常，但它与患者症状相关性较差，无法解释FGIDs患者多种多样的症状。近年研究发现，FGIDs患者胃肠道存在一个或多个部位对机械或化学刺激的敏感性增高。目前认为，内脏高敏感是功能性胃肠病症状产生的主要原因之一。因此，近年来其产生的部位、发病机制及其调节已成为功能性胃肠病研究的热点。     

内脏高敏感在功能性胃肠病中的作用

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders。FGIDs）是指一组以慢性或反复发作的消化道症状就诊。但无明确胃肠黏膜结构或生化异常可查的症候群。心理、社会因素可加重FGIDs患者症状，患者可同时伴有躯体症状。其发病机制目前尚不明确。最初该类疾病被认为是胃肠神经官能症。但大量的流行病学资料表明。精神压力与患者症状发作有关。其主要决定患者的就医行为。此后。FGIDs发病机制的研究又集中在胃肠动力改变方面。肠易激综合征（IBS）、功能性消化不良（FD）和非心源性胸痛（NCCP）患者均发现了各种胃肠动力异常，但其与症状的相关性较差。无法解释FGIDs患者多种多样的症状。近年研究发现FGIDs患者胃肠道存在一个或多个部位对机械或化学刺激的敏感性增高。目前认为内脏高敏感是FGIDs症状产生的主要原因之一。因此，近年来其产生的部位、发病机制及其调节已成为FGIDs研究的热点。     

基于功能性胃肠病的量表疗效评价研究进展

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGIDs)又称肠-脑互动异常[1]。成人类的FGIDs包含6类,其在症状上常相互重叠,并且有其共通的病理机制。目前认为FGIDs的"生物-心理-社会模式"是其病理生理决定因素[1]。因此,在FGIDs的临床试验中,主要目标是改善患者所诉的症状和体征。     

肠神经系统在功能性胃肠病发病中的作用

肠神经系统对胃肠道运动、分泌和血液供应具有独立的调节作用,功能性胃肠病（FGIDs）的慢性症状如腹泻、便秘和疼痛与肠神经调控的胃肠道功能异常有关。某些FGIDs存在肠神经递质表达异常,甚至神经元退行性改变;肠神经系统与肠道Cajal间质细胞、胶质细胞和免疫细胞连接和功能的异常亦可能参与了FGIDs的发病;脑-肠轴功能紊乱是应激和感染后肠易激综合征的发病机制之一。肠神经系统在FGIDs的发病中具有重要作用,以肠神经为靶点为开发治疗FGIDs的有效药物开辟了广阔的前景。     

重视心理社会因素在功能性胃肠病中的作用

功能性胃肠病（FGIDs）是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病，在临床上十分常见。心理社会因素在FGIDs的发病中起重要作用，不仅影响患者的胃肠生理、症状表现和疾病行为，也影响患者的生活质量、就诊要求和医疗费用。心理治疗能改善FGIDs患者的症状和病理生理异常。心理社会因素与FGIDs的关系密切，加强对精神心理社会因素在FGIDs中作用的认识十分重要。     

影像学检查在胃肠功能性疾病中的应用价值

功能性胃肠病(FGIDs)是消化系统较常见的疾病。主要为胃肠道的运动与分泌功能失调及感觉异常,而无器质性病理改变。临床常主要表现为腹痛、腹胀、恶心、早饱、呕吐、腹泻及排便困难等症状,也可伴有其它功能性症状。长期以来,由于无法获得客观的FGIDs依据,临床医生对FGIDs的诊断     

肠道菌群：功能性胃肠病的防治新靶点

功能性胃肠病（FGIDs）是一组无器质性改变但存在消化功能异常的疾病,是消化科门诊中常见疾病之一。在 最新的罗马Ⅳ标准中将功能性肠胃病定义为脑-肠互动异常疾病。肠道菌群在脑-肠互动中发挥重要作用,参与功 能性胃肠病发生的多种病理生理机制。肠道菌群失调主要通过增加肠道渗透及内脏高敏感性、改变肠道动力和激活 免疫反应参与FGIDs症状产生。因此,重塑肠道菌群稳态的策略在治疗FGIDs中显示出一定的前景。     

儿童功能性胃肠病:儿童/青少年

功能性胃肠病（FGIDs）系指不能用结构或生化异常解释的慢性或复发性胃肠道症状的不同组合。FGIDs的第一个儿科罗马Ⅱ标准于1999年发表。     

功能性胃肠病内脏高敏感与Cajal间质细胞相关性研究进展

目的 功能性胃肠病(FGIDs)是一组常见的消化科疾病,发病机制包括胃肠运动异常、内脏敏感性增高、炎症、脑-肠互动、心理社会因素5个方面.近年研究发现,内脏高敏感性可以被认为是FGIDs的一个生物学指标.胃肠道ICC的数目、分布及超微结构的改变,在功能性胃肠病的发生、发展过程中起重要作用.但要明确诊断ICC异常与功能性胃肠病相关性,并为功能性胃肠病的药物治疗提供新的靶点,仍需做大量相关研究.     

TRP 超家族与功能性胃肠病

功能性胃肠病(FGIDs)是消化系统常见疾病,其发病机制复杂,症状的产生涉及多种病理生理改变。瞬时受体电位(TRP)通道蛋白可通过多种机制活化,感受细胞内外环境的各种刺激,参与生物体内多种生命活动。本文就TRP超家族与FGIDs之间的联系作一综述。     

功能性胃肠病的诊治进展

功能性胃肠病（FGIDs）是指具有腹胀、腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状但无法以器质性病变或生化异常加以解释的一组疾病。该病极为常见,已成为当前重要公共卫生问题之一。本文结合第六届上海国际胃肠病学会议上有关专家关于功能性消化不良、慢性便秘和肠易激综合征的论述,对上述常见FGIDs的发病机制、诊断和治疗及其研究进展作一介绍。     

精神心理因素在功能性胃肠病症状重叠中的作用及其机制

功能性胃肠病（FGIDs）是消化系统常见疾病,其发病机制复杂,至今尚未完全明了。近来研究发现,不同类型的FGIDs之间常存在症状重叠,且精神心理因素在FGIDs症状重叠的发生、发展中具有重要作用。本文就精神心理因素在FGIDs症状重叠中的作用及其机制作一综述。     

对中国消化科医生FGIDs罗马标准认知情况的调查

目的通过调查揭示功能性胃肠疾病（FGIDs）罗马标准在中国消化科医生中普及程度、认知情况。方法应用问卷调查方式对参加2007年全国消化会议的消化科医生进行调查。问卷包括23个问题,涵盖了调查对象的基本情况、行医执业特点、对FGIDs知识及罗马标准的认知情况等。结果共分发1460份问卷,返回558份。经过评估合格问卷549份。调查对象平均年龄40．2岁,男女比例为1．1：1。被调查者中82．7％已经了解罗马Ⅲ标准。最主要的获知FGIDs最新知识的渠道是消化专业会议（74．8％）,消化专业杂志（69．0％）。了解和不了解罗马Ⅲ标准的两组医生在年龄、医院级别、行医年限、专业职称等方面无明显差异。针对FGIDs病人在三级医院就诊情况,27．2％的被调查者认为绝大部分FGIDs病人需要在三级医院诊治,20．6％则持完全相反的态度。他们认为绝大部分FGIDs病人不需要在三级医院诊治。另外49．6％被调查对象认为GERD也可当作一种功能性疾病。结论中国消化科医生对FGIDs罗马标准有较好的认知,但仍有少部分医生尚不了解FGIDs罗马标准的进展,这需要推动继续医学教育制度的完善。     

抗抑郁药治疗功能性胃肠病的现状

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）是消化内科常见的一组疾病.近年来诸多研究表明FGIDs患者存在明显的精神心理异常,其中焦虑抑郁情绪障碍尤为突出,改善精神心理状态的药物对FGIDs有一定的疗效.临床上广泛用抗抑郁药来治疗功能性胃肠病.本文就抗抑郁药治疗功能性胃肠病的有关文献作一概述.     

肥大细胞缺陷动物在胃肠功能障碍研究中的应用

大量研究表明肥大细胞在胃肠功能障碍等疾病的发生中起重要作用，因此肥大细胞缺陷动物的引入，对其发病机制的研究具有重要意义。但同时由于目前的肥大细胞缺陷动物也存在与调节消化道运动功能有关细胞的缺失一卡哈尔细胞的缺失，这给肥大细胞缺陷动物的应用带来一定的局限性。本文对肥大细胞缺陷的机制、各种肥大细胞缺陷动物的特点、在胃肠功能障碍研究中的应用以及存在的局限性进行综述。     

Atypical Antipsychotic Quetiapine in the Management of Severe Refractory Functional Gastrointestinal Disorders

Management of severe refractory functional gastrointestinal disorders (FGIDs) is difficult. Quetiapine, an atypical antipsychotic, may benefit patients by mitigating associated anxiety and sleep disturbances, augmenting the effect of antidepressants, and providing an independent analgesic effect. Outpatient records from a university-based FGID clinic were reviewed, and 21 patients with refractory symptoms who received quetiapine were identified and interviewed. Outcomes included global relief of symptoms, treatment efficacy questionnaire, and change in gastrointestinal (GI) and psychological symptoms. Eleven of 21 patients continued therapy at the time of interview. Six of 11 demonstrated global relief of symptoms, and 9 were satisfied with treatment. The remaining 10 of 21 discontinued therapy because of somnolence and lack of GI benefits. Quetiapine in low doses appeared beneficial in more than half of the adults with severe FGIDs who stayed on treatment. This response in otherwise refractory patients suggests quetiapine might augment the effectiveness of antidepressants in severe FGIDs.