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胸腔镜下微创漏斗胸矫正临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结胸腔镜下微创漏斗胸矫正(Nuss手术)治疗漏斗胸的临床经验。方法2006年12月至2008年7月,我院17例漏斗胸患者采用胸腔镜下Nuss手术进行矫治。分析这些患者的临床资料。结果17例均顺利完成手术,术中无并发症。术后随访6~20个月。15例钢板无松动,位置良好,矫正效果满意,2例患儿出现轻度移位。其他并发症包括1例术后感染,加强抗感染后痊愈;1例出现皮下积液,经穿刺抽液后痊愈;1例出现植入物反应。结论胸腔镜Nuss手术治疗漏斗胸安全有效,适用于对称性或不对称性漏斗胸患者。应注意预防感染和防止钢板移位。 相似文献
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漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形,病因尚不十分明确,目前为止,手术是矫治漏斗胸唯一有效的方法。传统的矫形手术包括胸骨肋骨截骨术以及胸骨翻转术等,虽能有效改善畸形,但须切断肋骨,创伤大,疼痛明显,不美观,术后恢复慢,并发症多。Nuss手术是近年来胸外科矫正漏斗胸创伤最小的手术,只在两腋下做长约3cm的切口,矫正效果很好的手术。Nuss手术自1998年开始使漏斗胸的治疗进入微创时代。2011年1月~2011年6月,我科 相似文献
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目的 探讨多层螺旋CT在儿童漏斗胸中的应用价值。方法 收集2018年6月至2020年6月间在我院行多层螺旋CT检查的漏斗胸患儿60例,对其CT表现进行总结。结果 本组患儿对称性漏斗胸45例,非对称性漏斗胸伴胸骨旋转15例,Haller指数平均约(4.58±1.75),其中轻度漏斗胸6例,中度漏斗胸15例,重度漏斗胸39例,随着漏斗胸程度的加重,相应的心脏旋转角度、胸骨凹陷深度也随之增大;60例患儿中胸部扁平度指数<2有55例,合并脊柱轻度侧弯3例,13例术前CT检查提示肺部病变,5例患儿出现了小气道改变、支气管空气潴留征。结论 CT是诊断和评价漏斗胸的最佳成像方法,可为漏斗胸患儿提供全面的术前评估,为制定手术方案提供详细的数据参考。 相似文献
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胸腔镜辅助微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸 总被引:1,自引:1,他引:0
目的介绍微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法、并发症和临床初步经验。方法NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸17例,扁平胸型漏斗胸11例,不对称型漏斗胸6例。胸腔镜辅助下行微创手术16例,合并肺囊肿同时开胸行右肺下叶尖段切除术1例。结果16例手术均顺利完成,术中无并发症。16例在胸腔镜辅助下行微创手术时间30min,1例先用胸腔镜观察肺部病变同术前CT,开胸行肺切除后同时放支撑架矫形,时间60min。早期无并发症。术后3个月时一侧伤口出现缝线反应1例,于术后4个月提前取出支撑架,复发。结论微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法安全可行,尤其对扁平胸型漏斗胸、不对称型漏斗胸创伤小、手术时间短、矫形满意,大龄儿童不受年龄限制。 相似文献
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目的探讨胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合。方法对22例先天性漏斗胸患者在胸腔镜辅助下实施Nuss手术矫治。结果平均手术时间45min,出血量5~10mL,术后住院时间4~6d,随访2个月,钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下Nuss手术矫治漏斗胸创伤小、出血少、恢复快。护士熟练的配合是手术成功的关键。 相似文献
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Nuss手术是治疗小儿漏斗胸的常用方法[1],手术配合对手术的完成和手术效果具有重要影响,本研究对胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合进行回顾总结.1 资料与方法1.1 临床资料 宁波市鄞州人民医院2007年7月至2010年12月共收治漏斗胸患儿15例,男9例,女6例.年龄5~16岁,其中,中重度漏斗胸畸形13例,反复呼吸道感染并伴有活动耐受力下降,肺功能测定提示限制性或阻塞性气道病变1例,心脏受压移位,心电图检查示心肌损害1例. 相似文献
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目的总结胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正术术中的护理体会。方法对14例胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正术的病人实施心理护理,术中配合及术后护理的全程护理。结果胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正手术具有创伤小、术中出血少、手术时间短、恢复快、塑形可靠等优点。护士应熟悉NUSS手术方法和步骤,掌握器械用途,熟悉手术器械和设备。结论漏斗胸NUSS钢板矫正手术需要充分了解手术步骤,熟悉器械、仪器的使用,更主动全面配合手术的护理。 相似文献
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目的观察改良微创漏斗胸矫治术的临床效果。方法选取36例漏斗胸患儿行改良微创漏斗胸矫治术(微创组),另选取38例漏斗胸患儿行传统部分胸骨肋软骨切断抬高术(传统组)。比较2组手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度及术后并发症。结果微创组手术时间、出血量和住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组疼痛率为19.4%低于传统组的57.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后发生少量气胸3例,传统组7例。结论改良微创漏斗胸矫治术安全可靠、创伤小、恢复快、术后不适感轻、技术简单、易于掌握,适合在基层医院开展。 相似文献
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目的观察并探讨先天性心脏病合并漏斗胸手术治疗的效果。方法对我院于2011年3月至2013年3月收治的7例先天性心脏病合并漏斗胸患者同期手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中采用带腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有4例,采用保留双侧胸廓内动脉及腹直肌蒂的胸骨翻转术矫治漏斗胸的有2例,采用胸骨抬举术矫治漏斗胸的有1例。结果 7例患者均治愈出院,随访26个月,心脏畸形矫正效果和心功能良好,胸骨稳定性好,外观满意,无其他并发症。结论对心内畸形及漏斗胸进行同期矫正是一种可行性比较高的治疗方案,同时也安全可靠,不仅减轻了患者的家庭负担,还大大降低了手术风险和患者的痛苦。 相似文献
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胸外悬吊固定治疗新生儿漏斗胸3例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨自行设计胸外悬吊固定术治疗新生儿漏斗胸的手术方法及早期矫形效果。方法于2005年3月至2007年5月,对3例患漏斗胸的新生儿在心脏外科技术辅助下行胸外悬吊固定手术,并设计出个性化的弓型固定棒实施矫形。3例均为男性;年龄7、19、28d。结果3例均顺利完成手术,无术中并发症。手术时间20~30min,术中平均出血量〈5ml,术中、术后无并发症发生。术后平均住院6d。10d后畸形矫正、去除固定,外观满意。结论自行设计胸外悬吊固定术治疗新生儿漏斗胸安全可行,能在短期内取得良好的矫形效果。 相似文献
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目的:探讨主动脉根部瘤合并漏斗胸同期外科手术治疗要点。方法回顾性分析6例主动脉根部瘤合并漏斗胸的临床资料。主动脉根部瘤外科手术方法:5例行Bentall手术,1例行David手术。漏斗胸的矫形均采用带血管蒂胸骨翻转术。结果6例患者均恢复顺利。术后出血量300~800 mL,平均(510±80)mL;术后住ICU时间36~47 h,平均(39.01±3.14) h;术后呼吸机辅助时间12~38 h,平均(16.31±1.12)h;术后花费4.5~7.8万元。随访6~48个月,患者均心内病变恢复良好,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胸骨稳定性好,切口愈合良好,无积液或感染,胸廓外观满意。结论对于主动脉瘤合并漏斗胸的患者,分期手术如果常规正中劈开胸骨,易损伤心脏,且再次行漏斗胸矫治术带来极大的困难,且动脉瘤手术完成关闭胸骨时易压迫心脏及主动脉。尽管同期手术使手术本身变得复杂,尤其是术后出血、胸骨感染、纵隔感染、主动脉吻合口感染、迟发出血的风险进一步增加,但仍需同期手术。 相似文献