芒硝外敷处理心脏起搏器术后囊袋积血

自1958年第一台心脏起搏器植人人体后，人工心脏起搏技术已迅速发展成为心脏病的一个重要领域，被广泛应用于治疗各类缓慢性心律失常、房颤、心肌病、充血性心力衰竭、血管迷走性晕厥、长Q-T综合征。由于术中伤及动静脉小血管而出血或组织渗血，血液在囊袋处形成血肿，处理不当可引起囊袋感染、感染性心内膜炎及其他并发症。笔者对1997年5月-2006年2月在我院植入永久起搏器，术后并发囊袋积血的12例，采用中药芒硝外敷处理，取得理想效果，现报道如下。     

永久心脏起搏器安装术后6年囊袋感染1例

1病例报告 患者66岁,女性,因反复头晕于1997年在我院诊断为"病态窦房结综合征"(慢-快型),并行VVT型永久心脏起搏器安装术,术后病情稳定.于2004年12月23日无意间发现起搏器囊袋处波动感来诊,无发热.入院后查体:囊袋局部无红、热、痛,有波动感,局部穿刺抽出脓性液体,镜检脓细胞满视野.诊断:病态窦房结综合征,永久起搏器安装术后囊袋感染.     

心脏起搏器安置术后囊袋感染的治疗与护理

采用心脏起搏器治疗心动过缓型心律失常时可能发生感染、出血、皮肤坏死等多种并发症。起搏器囊袋局部感染是永久性心脏起搏器术后最严重的并发症之一,发生率约在0．4％～0．6％。一旦发生感染,应积极处理,包括局部清理及全身应用抗生素。囊袋感染的及时处理和尽早愈合对防止感染扩散、早期进行二期手术、增强患者的生活信心至关重要。我们采用0．25％甲硝唑和0．25％氯霉素液局部交替缓慢灌注治疗囊袋,经过积极护理,取得了良好的效果。现报道如下。     

永久性心脏起搏器置入术后囊袋感染

起搏器囊袋感染是永久起搏器置人术后较常见的并发症之一，若不及早发现和处理，将导致囊袋破溃，迁延不愈，严重者可出现感染全身播散，甚至合并感染性心内膜炎。本院218例患者行永久起搏器置入术，其中2例发生囊袋感染。     

埋藏心脏起搏器皮囊袋并发症的处理及预防

临床资料　　 1 0年来我们先后遇到安置 VVI永久人工心脏起搏器后囊袋并发症 6例 ,均为男性 ,年龄在 46～ 86岁。其中囊袋皮下积血 2例 ,起搏器下坠致起搏器位置改变 1例 ,皮囊无菌性坏死致起搏器外露 2例 ,电极导线外露 1例。经处理均获治愈。讨　论　　 1　囊袋皮下积血与高龄 ,术前使用阿斯匹林等影响出凝血药物及制作囊袋时手法过重有关 ,预防方法包括术前尽早停用影响出凝血的药物 ,手术应轻巧。术中严格止血 ,术后常规沙袋压迫囊袋等。本组 2例患者采用抽吸方法以防感染或坏死取得了满意疗效。我们体会到在一处穿刺并不能抽出全部积…     

永久性起搏器囊袋积血的处理及预防

1993～2003年我科共安置永久性心脏起搏器86例，其中3例发生囊袋血肿，对其处理及预防体会总结报道如下。     

心脏起搏器安置术后囊袋感染的治疗与护理

目的通过对起搏器术后并发症的治疗护理,提高起搏器置入的成功率。方法采用0.25%甲硝唑和0.25%氯霉素液局部交替缓慢灌注治疗囊袋,配合全身应用抗生素及精心护理。结果经过积极治疗护理,病人很快康复。结论心脏起搏器安置术后囊袋感染的关键是心理护理、严格生命体征及伤口情况。     

起搏器术后囊袋血肿并发症16例分析

目的 分析安装心脏起搏器术后囊袋血肿并发症的原因及处理方法。方法 对１６例发生血肿并发症患者进行回顾性研究。结果 血肿发生与患者内在凝血机制异常或术中处置不当相关；正确处理措施包括穿刺抽液，加压包扎，应用抗凝止血和抗感染药物。结论 全面了解患者术前凝血机能，术中正确操作是预防血肿发生的关键。     

起搏器囊袋并发症的临床分析

目的探讨永久心脏起搏器患者发生囊袋并发症的可能原因、与年龄关系及处理策略。方法选择2003年9月-2013年8月我院置入永久起搏器患者182例,分析囊袋并发症发生原因。结果发生起搏器囊袋血肿12例,总发生率为6．6％,其中≥80岁6例,发生率为6．5％;〈80岁6例,发生率为6．5％;囊袋破溃及感染2例,总发生率1．1％,其中≥80岁1例,发生率1.1％;〈80岁1例,发生率1．1％。结论80岁以上与80岁以下患者的总体囊袋并发症发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。而加深对起搏器囊袋并发症原因的了解,积极预防和及时处理,可将其风险减到最低。     

埋藏式起搏器术后预防囊袋出血与电极脱位的护理干预

目的：研究探讨埋藏式起搏器术后预防囊袋出血与电极脱位的护理干预措施。方法：将我院2014年1月－2015年1月收治的埋藏式起搏器术后患者23例为研究对象。所有患者均在手术结束后予以护理干预措施,预防囊袋出血与电极脱位的出现。结果：治疗结果显示,所有患者中,有1例患者出现囊袋出血和电极脱位的情况,经过给予相应的护理干预措施后,所有患者均获得比较理想的治疗效果。结论：加强护理干预措施,可以预防埋藏式起搏器术后出现囊袋出血与电极脱位的情况。     

安置人工心脏起搏器术后囊袋出血的处理与预防

目的：通过实际病例讨论，提出预防和处理起搏器囊袋出血的正确方法。方法：严密观察让其自行吸收，穿刺抽吸积血，局部应用立止血或使用其他针对性止血药，加强抗感染。结果：本组病例经不同处理方法后，出血停止，积血吸收，伤口愈合。结论：须根据囊袋出血的具体情况选择处理方法，才能取得较好效果。     

起搏器植入术后囊袋感染患者的护理

目的：探讨起搏器囊袋感染患者的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的3例起搏器囊袋感染患者的治疗措施与护理,包括心理护理,预防感染,饮食护理与教授囊袋保护知识。结果：患者囊袋感染得到控制。结论：起搏器囊袋感染患者负性情绪大,有针对地进行心理护理,妥善完成感染预防工作,辅以营养支持是患者恢复的关键。     

永久性心脏起搏器植入后囊袋血肿的护理

目的:总结11例永久性心脏起搏器植入后囊袋血肿的护理经验。方法:所有患者起搏电极均经右锁骨下静脉途径植入右心室心尖部及右心耳,起搏器囊袋位于右侧锁骨下皮下胸大肌深浅筋膜层之间。结果:本组11例均治愈出院。结论:术前做好心理护理、完善术前准备;术后积极指导患者休息与活动、重视局部伤口的护理、严密监测体温和起搏器功能、预防感染、做好出院宣教,能使患者很快痊愈。     

起搏器囊袋并发症的处理

目的 寻求处理起搏器囊袋并发症的新方式。方法 对7例起搏器囊袋并发症患者采用非常规方法处理，包括：(1)清创、消毒液处理后原位再植入；(2)清创、消毒液处理后同侧间隔或半间隔再造囊袋植入；(3)囊袋半开放置入套管式引流管引流，药物冲洗。结果 7例患者均获治愈。结论 以上处理方法可根据实际情况参考应用。     

永久性心脏起搏器植入患者术后发生囊袋相关并发症的原因及预防对策

目的探讨永久性心脏起搏器植入患者术后发生囊袋相关并发症的原因及其防治措施。方法选择2007年2月—2012年6月在我院植入永久性心脏起搏器患者610例,回顾性分析其临床资料。结果 610例患者术后共发生囊袋相关并发症43例,发生率为7.0%;其中囊袋血肿28例(4.6%),囊袋破溃11例(1.8%),囊袋感染4例(0.7%)。不同年龄、血小板计数、营养状况及是否使用抗凝药物患者囊袋血肿发生率比较,不同手术次数、营养状况患者囊袋破溃发生率比较,不同手术时间患者囊袋感染发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论囊袋相关并发症与患者自身因素及手术因素密切相关,重视患者的术前评估,术中做到规范操作,不断提高手术技巧及熟练程度可以有效地防止囊袋相关并发症的发生。     

永久性心脏起搏器植入患者术后发生囊袋相关并发症的原因及预防对策

目的 探讨永久性心脏起搏器植入患者术后发生囊袋相关并发症的原因及其防治措施.方法 选择2007年2月-2012年6月在我院植入永久性心脏起搏器患者610例,回顾性分析其临床资料.结果 610例患者术后共发生囊袋相关并发症43例,发生率为7.0%;其中囊袋血肿28例(4.6%),囊袋破溃11例(1.8%),囊袋感染4例(0.7%).不同年龄、血小板计数、营养状况及是否使用抗凝药物患者囊袋血肿发生率比较,不同手术次数、营养状况患者囊袋破溃发生率比较,不同手术时间患者囊袋感染发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 囊袋相关并发症与患者自身因素及手术因素密切相关,重视患者的术前评估,术中做到规范操作,不断提高手术技巧及熟练程度可以有效地防止囊袋相关并发症的发生.     

起搏器植入术后囊袋感染的临床分析及护理

永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢性心律失常的有效方法,随着医学生物学的发展和适应证的拓宽,心脏起搏器的应用越来越广泛,植入数量迅速增加。在我国每年有上万例患者接受心脏起搏器植入手术,挽救了很多患者的生命。但在起搏器植入术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症,其中囊袋感染是常见的并发症之一,处理不当会给起搏器携带者带来严重后果。     

人工心脏起搏器植入术囊袋并发症3例

目的探讨人工心脏起搏器植入术囊袋并发症的处理及预防方法。方法3例囊袋并发症,分析并发症的发生原因。结论加深对人工心脏起搏器囊袋并发症的认识,掌握其处理方法,并注意术前预防     

人工心脏起搏器植入术囊袋并发症3例

目的 探讨人工心脏起搏器植入术囊袋并发症的处理及预防方法.方法 3例囊袋并发症,分析并发症的发生原因.结论 加深对人工心脏起搏器囊袋并发症的认识,掌握其处理方法,并注意术前预防