消化性溃疡合并穿孔腹腔镜修补术42例分析

目的:探讨腹腔镜探查在消化性溃疡合并穿孔修补术中的应用价值。方法:2012年1月-2014年4月应用腹腔镜探查消化性溃疡并穿孔修补术42例,并进行腹腔引流。结果:42例中顺利完成腹腔镜修补术38例,中转开腹修补术4例。手术时间28~55 min,平均46 min。38例中有26例随访1个月~2年,平均9个月,均无腹腔内出血、肠梗阻及腹腔残余感染等发生。结论:使用腹腔镜探查消化性溃疡并穿孔修补术可以起到较好的治疗效果,且创伤轻、痛苦小、恢复快,住院时间短,值得广泛推广。     

过氧化氢与碘伏溶液联合皮下细引流管预防化脓性阑尾炎切口感染效果观察

目的:探讨过氧化氢+碘伏溶液联合皮下细引流管在预防化脓性阑尾炎切口感染中的疗效。方法:以进行化脓性阑尾炎切除手术的患者100例为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组各50例患者,两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。其中对照组患者仅给予过氧化氢+碘伏溶液来预防化脓性阑尾炎切口感染,观察组患者则给予过氧化氢+碘伏溶液联合皮下细引流管预防化脓性阑尾炎切口感染。观察两组患者在手术结束后的感染发生情况。结果:对照组6例(12%)发生感染;观察组1例(2%)发生感染。观察组患者的感染发生率明显低于对照组患者,两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在化脓性阑尾炎切除手术中使用过氧化氢+碘伏溶液联合皮下细引流管的方法能够明显减少化脓性阑尾炎切口感染的发生,降低切口感染的发生率,值得临床推广应用。     

改良肾镜用于微创取石保胆术临床体会

目的:探讨改良肾镜在微创取石保胆手术中的临床价值。方法:回顾分析2014年6月至2016年10月洛阳新区人民医院收治的46例胆囊结石患者临床资料,观察患者手术时间、术中出血、术后住院天数、并发生发生情况以及随访6个月以后的复发率。结果:46例均顺利完成手术,手术时间为30~70 min,平均(35±10)min;术中出血5~10 m L,平均(6±1)m L;术后无残留结石、出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生。术后住院时间4~7 d,平均(5.0±0.6)d。术后随访6~48个月,无结石复发病例。结论:使用改良肾镜进行微创取石保胆手术也可以达到其它内镜取石保胆手术同样甚至更好效果。     

急症手术及微创关节囊切开减压术治疗中青年股骨颈骨折61例

目的:探讨急症手术及微创关节囊切开减压术在中青年股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析采用急症手术及微创关节囊切开减压术治疗61例中青年股骨颈骨折的疗效;并对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访。结果:所有病例均获随访,随访19~52个月,平均35.3个月;59例患者获得骨性愈合,平均愈合时间3.5个月;骨折不愈合者2例;共4例发生不同程度股骨头缺血坏死,坏死率为6.6%。结论:急症手术及微创关节囊切开减压术在闭合复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折中效果良好,是一种有效治疗手段。     

过氧化氢溶液在外眼手术中止血作用的临床观察

过氧化氢溶液(亦称双氧水)是传统的外用伤口消毒清洁药,国内1970年以来曾静脉注射治疗肺心病、休克、小儿重症肺炎和一氧化碳中毒等症,我们在眼外伤及外眼手术中共观察106例使用过氧化氢溶液的止血效果,报告如下。资料和方法:观察106例患者为本院收治的眼睑皮肤撕裂伤82例,鼻泪管吻合术24例;年龄最大65岁,最小6/12岁,平均年龄23·7岁;男72例,女34例。使用过氧化氢溶液方法:①外伤应用:常规消毒麻醉,将浸湿双氧水的纱布或棉团压迫伤口出血部位,大约2分钟即止血,可以进行常规缝合。②手术应用:做鼻泪管吻合术时,用含双氧水的纱布压迫伤口约5分…     

新型颈椎前路零切迹椎间融合系统治疗脊髓型颈椎病27例

目的:探析新型颈椎前路零切迹椎间融合系统(PEEK PREVAIL)治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选取2016年4月至2018年6月收治的脊髓型颈椎病应用PEEK PREVAIL椎间融合系统治疗的27例患者,观察术中出血量、手术时间及术后吞咽困难情况;采用JOA评分法和NDI记录术前、术后1周、术后3个月、术后12个月功能恢复情况。术后定期影像学检查,随访椎间融合情况及有无邻椎退变。结果:所有患者均获随访,随访时间为11~15个月。所有手术均顺利完成,平均手术时间(62.6±12.8)min,术中出血量平均(23.9±6.9)mL.术后5d吞咽困难发生率7.4%,术后3个月无吞咽困难发生;术后1周、术后3个月及术后12个月JOA评分较术前呈上升趋势,VAS评分及NDI较术前明显下降;术后6个月随访时椎间隙高度与术前相比有一定程度恢复,椎间融合率为100%.术后6个月随访颈椎MRI仅有1例发生邻椎退变。随访中未发现椎间融合器下沉及内固定螺钉松动、移位等相关并发症。结论:自稳型零切迹Peek-Prevail椎间融合系统治疗脊髓型颈椎病操作简便、疗效显著,术后吞咽困难的发生率低,可减少邻近节段退变,值得在临床推广应用。     

McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱

目的:探讨应用McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱的临床疗效和安全性。方法:2015年3月至2018年3月,采用McCoy法固定伸指肌腱手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱患者22例,男12例、女10例;年龄18～65岁,中位数36岁;中指伸指肌腱滑脱18例,中、环指伸指肌腱滑脱4例;合并类风湿关节炎5例;曾接受非手术治疗12例。受伤至手术时间2个月至2年,中位数6个月。随访观察患指功能恢复及并发症发生情况。结果:22例患者均获随访,随访时间3个月至2年,中位数10个月。末次随访时,依据中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,采用总主动活动度测定法评价患指功能,本组优14例、良6例、可2例。患指功能评价为可的2例,因术后类风湿关节炎复发,出现掌指关节肿胀、疼痛,经抗炎、消肿等对症治疗后患指功能恢复。22例患者均无伸指肌腱损伤、关节僵硬等并发症发生。结论:应用McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱,有利于患指功能恢复,且并发症少。     

Orem自理理论在前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论在前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用价值。方法:2011年1月至2014年5月,采用Orem自理理论对50例接受前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者进行系统护理。男20例、女30例。年龄45~69岁,中位数49岁。单节段病变30例,其中C3~C410例、C4~C510例、C5~C610例;多节段病变20例,其中C3~C512例、C4~C68例。病程7~12个月,中位数8个月。随访观察患者症状缓解、神经功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~28个月,中位数15个月。均未出现脊髓神经损伤、切口感染、压疮、内固定物松动或移位。1例出现声音嘶哑,15例出现咽喉疼痛及吞咽时异物感,均自行好转。4例出现便秘,调整饮食并应用开塞露后缓解。颈肩部疼痛视觉模拟评分,末次随访[(2.82±1.36)分]低于术前[(7.22±1.25)分]。日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)脊髓型颈椎病评分,末次随访[(15.06±1.82)分]高于术前[(9.80±2.12)分]。结论:采用Orem自理理论对接受前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者进行系统的围手术期护理,可以缓解疼痛症状、促进神经功能恢复、减少并发症,有助于患者早期康复。     

结直肠癌100例手术疗效分析

目的:探讨分析结直肠癌手术的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月期间进行的100例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.结果:中转开腹22例,成功完成腹腔镜结直肠手术78例.43例术后接受化疗,化疗前后施行中医药辅助治疗.术后随访6～30个月,随访94例(94%),病人均健在,术后3个月会阴部转移1例,术后6～15月腹腔广泛转移3例.结论:结直肠癌患者腹腔镜手术治疗可以达到安全根治性切除肿瘤的目的,近期效果满意.     

100例结直肠癌手术疗效分析

目的:探讨分析结直肠癌手术的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月期间收治的100例结直肠癌患者施行全直肠系膜切除术(TME)的临床资料.结果:100例患者全部成功完成手术,无死亡病例.43例术后接受化疗,化疗前后施行中医药辅助治疗.术后随访6～30个月,随访94例(94%),病人均健在,术后3个月会阴部转移1例,术后6～15个月腹腔广泛转移3例.结论:结直肠癌患者施行全直肠系膜切除术(TME),手术治疗可以达到安全根治性切除肿瘤的目的,近期效果满意.