评价罗格列酮钠治疗2型糖尿病长期效果的Markov模型

目的　评价新药罗格列酮钠治疗糖尿病的长期效果。方法　根据糖尿病治疗过程建立Markov状态转移决策树模型。结果　在10年研究期间,罗格列酮钠治疗组有14 . 2 %糖尿病患者转化为糖尿病并发症,3 8%糖尿病患者死亡,而非罗格列酮钠治疗组有2 2 . 7%糖尿病患者转化为糖尿病并发症,6 . 6 %糖尿病患者死亡。结论　Markov状态转移决策树模型是评价药物治疗长期效果的有效模型。     

罗格列酮治疗Ⅱ型糖尿病66例疗效观察

本研究对66例Ⅱ型糖尿病(Ⅱ-DM)患者给予罗格列酮治疗，观察治疗24周前后B细胞功能及胰岛素敏感性的变化。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果

目的观察分析罗格列酮联合胰岛素来临床治疗2型糖尿病的效果和对体质量以及胰岛素剂量的影响.方法对74例单用胰岛素来治疗但效果不良的2型糖尿病患者在加用罗格列酮进行治疗,经过12周治疗和24周治疗以后,再分别测定空腹与用餐后的血糖与糖化血红蛋白,再记录胰岛素的剂量、血压、体质量和肝肾功能变化与影响.结果用餐后2 h的血糖和HbA1c比治疗以前有了明显的下降(t=3.54~5.63,P<0.01);24周末的体质量有所增加(t=2.66,P<0.05),每日的胰岛素用量自(78±9)U减少到(30±7)U(t=4.36,P<0.01).结论单独使用胰岛素来治疗但控制不良的2型糖尿病,如果再加用罗格列酮来进行治疗,就能够让患者的血糖得到持续的改善,并且可以减少患者每天的胰岛素用量,切实改善胰岛素的抵抗.     

联合罗格列酮治疗老年2型糖尿病

随着生活的改变及人口老龄化,2型糖尿病(2-DM)的发病率呈逐年上升趋势,老年人群高达10%以上[1].2-DM作为心血管病的危险因素,其发病机理的两个重要环节是胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗.罗格列酮(RSG)是一种胰岛素增效剂,能缓解胰岛素抵抗,控制血糖,减少并发症,且不良反应较小.本研究旨在探讨用其他降糖药物血糖控制不佳的老年2-DM患者,联用RSG治疗的临床疗效及安全性.     

罗格列酮配合胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病16例疗效观察

需用胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病病人因其胰岛素抵抗或/和胰岛素分泌缺陷[1],用药后往往疗效欠佳或用量过大.为改善上述状况并观察胰岛素增敏剂的临床使用价值,有效避免高胰岛素血症,我院对2002年1月～2003年1月间收治的16例需经胰岛素治疗的病人,在应用原胰岛素治疗的基础上辅以罗格列酮治疗,现报道如下.     

77例罗格列酮治疗顽固性高血压的效果研究

目的探讨罗格列酮在顽固性高血压治疗中的效果,为顽固性高血压的治疗提供依据。方法选取2008年1月至2009年3月于我院进行治疗的154例顽固性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组77例和观察组77例,对照组患者给予硝苯地平及尼莫地平进行治疗,而观察组在对照组的基础上加用罗格列酮进行治疗,后将2组患者的治疗效果及副作用发生率等进行研究比较。结果经统计比较发现,2组患者在治疗1个疗程后,观察组血压控制效果明显优于对照组,P〈0.05,而副作用发生率却与对照组无显著性差异,P〉0.05。结论在顽固性高血压的治疗中加用罗格列酮效果卓著,副作用发生率也未见增高,因此值得临床研究及应用。     

罗格列酮辅助治疗特发性肺纤维化患者的临床效果观察

目的 观察罗格列酮辅助治疗对肺纤维化患者的临床效果。 方法 筛选2013-2014年期间已确诊的肺纤维化患者60例,随机分为两组,A组为罗格列酮治疗组,在常规治疗的基础上口服罗格列酮;B组为常规治疗组。观察患者症状改善情况、胸部影像学、动脉血气和肺功能等。 结果 治疗后,A组总有效率为53.33%,B组总有效率为43.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组的临床症状积分,TCL、FVC和DLCO等肺功能指标,PaCO₂、PaO₂等动脉血气指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后A组各项指标均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 罗格列酮辅助治疗可以改善患者的临床症状、肺功能和血气情况,提高患者的生活质量。     

罗格列酮与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的的严重并发症之一。近年来的研究证实,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂有延缓糖尿病肾病作用〔1,2〕,也有资料显示,胰岛素增敏剂对糖尿病肾病有保护作用,可以降低糖尿病患者尿微量白蛋白〔3〕。笔者应用罗格列酮与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病,以进一步观察其疗效。     

苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效

目的:观察苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:将80例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖的同时,对照组给予苯那普利10mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组治疗后UAER、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.     

罗格列酮对2型糖尿病疗效的观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将40例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,在原治疗基础上,治疗组加服罗格列酮,对照组加服二甲双胍,疗程均为16周。治疗前后监测血糖、糖化血红蛋白（HbAle）、血脂及血胰岛素水平的变化。结果（1）两组治疗前糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）;各组治疗后均低于本组治疗前（P〈0．05）;治疗组治疗后两指标均低于对照组治疗后（P〈0．05）。（2）两组治疗前后空腹胰岛素均无明显变化（P〉0．05）;对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组治疗前血脂三项各指标差异无统计学意义P〉0．05）;治疗治疗后血脂三项均低于本组治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后无显著变化（P〉0．05）。结论罗格列酮有很好的降糖作用,能改善胰岛素抵抗、调节血脂,对2型糖尿病患者安全有效。     

2型糖尿病与恶性肿瘤相关性临床分析

[目的]探讨2型糖尿病与恶性肿瘤的相关性及临床意义。[方法]调查了2004~2009年期间在本院住院的103例2型糖尿病并有恶性肿瘤患者(含死亡患者),据患者的年龄存在分为中年组和老年组,比较两组之间人数构成、性别、体重以及部分血生化学检查等指标,同时分析肿瘤的发病率和分布情况。[结果]2型糖尿病患者并有恶性肿瘤发生率以老年人且男性多见;以消化道肿瘤最多见、其次是血液系统肿瘤及肺癌,HOMA-IR、血脂等水平升高。[结论]2型糖尿病好伴发恶性肿瘤,且有其特殊的分布规律。恶性肿瘤的发生与胰岛素抵抗有一定的关系。     

2型糖尿病患者血浆Ghrelin水平的研究

目的　检测 2型糖尿病病人血浆Ghrelin水平 ,分析其与糖、脂代谢紊乱的关系。方法　测定 30例正常对照及 5 4例 2型糖尿病病人清晨空腹Ghrelin水平 ,及部分病人OGTT时Ghrelin的变化。结果　 2型糖尿病病人空腹Ghrelin低于正常对照组 (P =0 .0 0 2 ) ,并与胰岛素 (insulin)水平呈负相关 (r =- 0 .5 5 4 ,P <0 .0 1)。其中体质量正常亚组病人空腹Ghrelin低于正常对照组 (P =0 .0 4 9) ;而超重亚组显著低于正常对照组 (P =0 .0 0 1)。高血脂亚组病人空腹Ghrelin低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;而血脂正常亚组与正常对照组差别无显著性 (P =0 .0 5 5 )。病人行OGTT后血浆Ghrelin水平下降 (P =0 .0 0 5 )。结论　 (1) 2型糖尿病病人清晨空腹Ghrelin水平低于对照 ,与insulin水平呈负相关 ;在糖负荷后血Ghrelin水平有明显下降 ;(2 ) 2型糖尿病伴超重或高血脂时空腹Ghrelin与正常对照相比明显降低。而血脂正常的病人与正常对照差异无显著性     

辛伐他汀治疗后糖化血红蛋白对血脂的影响

目的探讨2型糖尿病患者用辛伐他汀降脂治疗后血糖控制状况对血脂的影响。方法对93例住院的已行辛伐他汀降血脂治疗的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂进行分析,将病人分为HbA1c升高组和HbA1c正常组,观察HbA1c浓度对血脂的影响。结果辛伐他汀降血脂治疗后2型糖尿病患者HbA1c升高组的TRIG较高,HDLC和APOA较低,且均有显著性差异(p<0.05),而CHOL、LDLC和APOB在两组间无显著性差异。结论2型糖尿病患者经辛伐他汀降血脂治疗后,血糖水平对的血脂影响仍然存在,因此降脂治疗的同时应注意血糖对血脂的影响。     

社区糖尿病患者授权能力现状及影响因素分析

目的调查社区糖尿病患者授权能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、糖尿病授权简化量表,对60例社区糖尿病患者进行调查。结果社区糖尿病患者授权得分为(3.93±0.95)分,患者在将控制糖尿病的目标变成行得通的具体计划时能力较差;在单因素分析中,患者一般资料中不同年龄、不同病程、血糖监测频率、饮食控制及是否按时复诊与授权能力有关;多元逐步回归分析结果显示,饮食控制(β=-0.482,p<0.01)、按时复诊(β=-0.426,p<0.01)是社区糖尿病患者授权能力的影响因素,共同解释了总变异的64.8%。结论针对不同年龄及病程的社区糖尿病患者应积极关注饮食控制和按时复诊,以提高授权能力。     

1992～2004年沈阳市居民糖尿病死亡趋势分析

目的：分析沈阳市1992-2004年居民糖尿病死亡率及其变化趋势，为糖尿病的防治工作提供参考。方法：应用Excel 2000计算糖尿病死亡率、标化死亡率和增长速度，应用SAS6．12对性别死亡率进行显著性检验，采用Cochran Arrnitage趋势性检验，分析糖尿病死亡率变化趋势。结果：1992～2004年沈阳市糖尿病死亡7967人，占总死亡人数的2．88％，死亡率为18．74／10万，死因顺位由1992年的第8位上升到2004年的第6位；粗死亡率从1992年的11．1l／10万上升至2004年的28．31／10万，累计增长154．82％，呈明显的上升趋势，经Cochran Armitage趋势性检验有高度统计学意义（X^2=633．754，P=0．0001）。标化死亡率1992年为10．30／10万，2004年达到17．25／10万，累计增长67．48％。各年糖尿病死亡率女性均高于男性，男女性别比波动在0．65-0．86，年递增速度分别为8．91％和7．49％，男性是女性的1．19倍。糖尿病死亡率随年龄增长而增高，35～岁组开始增加，55～岁组增加更为显著，80～岁组达最高，死亡率为272．83／10万。糖尿病死亡率增长速度与心、脑血管病和恶性肿瘤比较上升最快，年均递增率为7．46％，是心血管病（4．53％）的1．79倍，是恶性肿瘤（2．21％）的3．67倍，是脑血管病（1．07％）的7．58倍。结论：沈阳市糖尿病死亡率上升明显，建议有关部门应重视糖尿病的防治研究。     

荞麦种子不同提取物对2型糖尿病大鼠血糖的影响

[目的]研究荞麦种子的不同提取物对2型糖尿病大鼠血糖的影响。[方法]SD大鼠喂以高糖、高脂饲料,腹腔注射低剂量的链菌素致2型糖尿病模型。以荞麦种子的乙醇提取物、水提取物为试药,格列本脲、二甲双胍为对照,糖尿病大鼠连续给药8周后,测定大鼠血糖值,比较不同药物降血糖的效果。[结果]荞麦种子的乙醇提取物、水提取物对正常大鼠及糖尿病大鼠均有降血糖作用(P﹤0.05),乙醇提取物对糖尿病大鼠的降糖作用优于水提取物(P﹤0.05)。[结论]荞麦种子的乙醇提物和水提取物对2型糖尿病大鼠均具有一定的疗效。     

18例暴发性1型糖尿病临床特点分析

目的了解暴发性1型糖尿病（FT1DM）在新诊断1型糖尿病中的比例及其临床特点。方法回顾性分析1999年1月-2009年12月31日在中山大学附属第一医院出院的新诊断1型糖尿病患者病历资料。分析FT1DM患者的患病状况和临床特点。结果新诊断205例l型糖尿病患者中共18例（8．8％）符合FT1DM诊断标准。FT1DM患者起病年龄（27±10）岁,出现症状至诊断时间（3．2±2．3）d,就诊时随机血糖（32．0±11．7）mmol／L,HbAlc（6．8％±1．1％）。所有患者均以酮症酸中毒起病,1／3患者出现昏迷,半数患者伴低钠血症。2例患者在妊娠或产后发病,占生育期女性22．2％,8例患者（44．4％）起病前有感冒样症状。1例患者GAD抗体阳性,几乎所有患者空腹和／或负荷后C肽低于可测限。结论暴发性l型糖尿病在中国人群并非少见,其起病急骤、病情凶险、合并症多且严重,熟悉其临床特征有利于及时诊断与治疗。     

糖尿病患者自我管理能力调查分析

[目的]了解糖尿病(DM)患者自我管理能力对疾病的影响。[方法]2003年7～12月,采取自行设计的调查表对济宁市卫生防疫站慢性病防制科门诊327例DM患者自我管理能力进行调查。[结果]327例DM患者中,自我管理能力强者血糖控制显著好于自我管理能力差者,并发症发生率显著低于自我管理能力差者,差异有统计学意义(P均﹤0.01);自我管理能力越差,餐后血糖控制越不理想,均有统计学意义;年龄越大自我管理能力越差,差异有统计学意义(P﹤0.001);接受健康教育者自我管理能力显著高于未接受教育者,差异有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]DM患者的自我管理能力对疾病有直接、重大的影响,自我管理能力强,则疾病能得到较好控制,而健康教育可提高自我管理能力。     

某社区2型糖尿病患者健康促进的效果观察

目的：探讨2型糖尿病社区强化管理的模式。方法：选择已确诊的91例2型糖尿病患者为观察对象，采用健康教育、量化饮食、量化运动和指导合理用药的手段，进行为期三个月的强化管理，观察其中10项指标。结果：3个月的管理前后，糖尿病患者的健康意识明显提高，各项指标均有不同程度下降，其中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）3者差异无统计学意义，P均〉0．05，而血压、体重、腰围、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标差异有统计学意义，P均〈0．01。结论：以饮食、运动、能量平衡为核心的健康促进手段取得了预期效果。     

罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

[目的]研究罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血清C–反应蛋白(CRP)水平的影响。[方法]84例2型糖尿病(T2DM)患者分成两组:①T2DM非罗格列酮治疗组(B组)40例,男21例,女19例,年龄(58.7±10.5)岁;②T2DM罗格列酮治疗组(C组)44例,男21例,女23例,年龄(59.2±9.4)岁;另设40例为健康对照组(A组),男21例,女19例,年龄(53.0±9.1)岁,采用抗原抗体免疫比浊法测定CRP和实验室相关指标,观察罗格列酮治疗前、后CRP水平变化及与非罗格列酮治疗组之间变化的差别。[结果]糖尿病患者CRP水平显著高于健康对照组,均为P﹤0.05;应用罗格列酮治疗组治疗16周后的血清CRP水平(3.88±2.89)较治疗前CRP水平(6.42±4.88)明显降低,P﹤0.01。[结论]罗格列酮能显著降低T2DM患者的CRP水平并独立于控制血糖变化之外。