胎盘早剥59例临床分析

目的:通过对胎盘早剥患者的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性.方法:回顾性分析我院2006年5月～2008年6月间发生的59例胎盘早剥患者的临床资料.结果:胎盘早剥的发生率为0.43%,病因依次为妊娠期高血压疾病、因为不明、脐带因素、胎膜早破.临床症状和体征主要表现为阴道出血、腰腹痛、胎心胎动异常、血性羊水等.59例产妇中并发产后出血20例,子宫胎盘卒中18例,弥散性血管内凝血11例,死胎8例,无孕产妇死亡.结论:胎盘早剥临床表现复杂,重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查有助于胎盘早剥的早期诊断,及时处理可以降低孕产妇和围产儿的病死率,提高母婴生活质量.胎盘早剥与子痫前期(重度)关系密切,当子痫前期(重度)诱发胎盘早剥时,往往病情危重.     

87例胎盘早剥临床分析

目的通过探讨胎盘早剥的病因和临床表现，提高对胎盘早剥早期诊断及治疗水平。方法对87例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥的病因以妊娠期高血压病为首位；临床表现为腹痛、阴道流血、血性羊水及胎心异常；分娩方式以剖宫产为主。结论胎盘早剥对母婴生命威胁大，重视诱因可预防胎盘早剥的发生；重视临床表现并结合B超、胎心监护有助于早期诊断；正确的治疗可改善母婴预后。     

胎盘早剥32例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因,早期诊断和处理。方法回顾性分析自1998年1月~2005年12月的胎盘早剥32例。结果胎盘早剥发生率为0.68%;病因依次为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、羊水过多、脐带过短、双胎等。孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现。结论重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断,及时处理完全可以降低孕产妇和围产儿的病死率。     

胎盘早剥72例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2008年6月—2014年1月我院收治的72例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的发生率为0.33%,产前确诊率为75%,围生儿病死率为27.78%;子痫前期和创伤为重要的发病诱因;阴道出血和持续性腹痛为常见的临床表现。结论重视诱因及临床表现,结合B超作出早期诊断,以降低产妇并发症和围生儿的病死率。     

胎盘早剥32例临床分析

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现及处理,提高对胎盘早剥的早期诊断和治疗水平。方法采用回顾性临床研究方法,对32例胎盘早剥发病诱因,临床特点,辅助检查,分娩方式及母婴结局进行分析。结果胎盘早剥发生率0.58%。妊娠高血压疾病,胎膜早破是主要发病诱因。临床以阴道出血及腹痛为主。分娩方式以剖宫产为主。轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥死胎,死产,新生儿窒息,产后出血,子宫切除率有显著差异。结论胎盘早剥严重危及母儿生命,重视诱因及临床表现,结合B超及胎心监护,有利于胎盘早剥的早期诊断及治疗,要注意重型胎盘早剥对母婴预后。     

胎盘早剥58例临床处理与分析

目的探讨胎盘早剥的病因，以提高早期诊断和处理水平。方法回顾性分析自2000年1月～2006年12月的胎盘早剥58例。结果胎盘早剥发生率为0．62％，病因依次为妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、脐带过短、双胎等。孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现。结论重视诱因及临床表现，结合B超等辅助检查，有助于胎盘早剥的早期诊断，及时处理完全可以降低孕产妇和围产儿的病死率。     

胎盘早剥31例临床分析

目的通过31例胎盘早剥的临床分析,探讨其早期诊断指标,减少漏诊与误诊。方法对我院近2年中31例胎盘早剥的病例进行回顾性分析,观察指标包括胎盘早剥的诱因、临床表现、B超诊断率和母婴预后。结果胎盘早剥的发生率为0.44%,妊高征及胎膜早破为重要的发病诱因;B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,降低漏诊误诊率,改善母婴预后。     

胎盘早剥25例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的高危因素、临床特点、早期诊断防治,降低母婴的死亡率.方法 对2006年1月至2010年12月收治的25例胎盘早剥进行回顾性分析.结果 本组患者中,孕妇经阴道分娩或剖宫产术后,孕妇全部抢救成功.剖宫产22例,子宫次全切1例,胎儿窘迫4例,早产儿5例,1例早产儿新生儿期死亡.死胎3例.结论 重视诱因和不典型的临床表现,并及时行B超检查和胎心监护及化验检查,有利于早期诊断防治,降低母婴死亡率.     

胎盘早剥45例临床分析

目的　探讨胎盘早剥发生的诱因诊断及处理。方法　对 4 5例胎盘早剥临床资料进行回顾性分析。结果　发病诱因以妊高征为最多。 5 3.33%有阴道流血、腹痛症状 ,只有 2 0 %有典型体征 ;围产儿死亡 16例 ,死亡率为 35 5 .5 6‰ ;产前漏诊 2 8例 ,漏诊率为 6 2 .2 2 % ;其中围产儿死亡 5例 ,死亡率为 178.5 7‰ ;剖宫产 16例 ,其中 3例剖宫产同时切除子宫。结论　应重视诱因与早期诊断 ,及时终止妊娠 ,必要时切除子宫是降低胎盘早剥母婴围产期死亡率及患病率的主要措施。     

胎盘早剥72例临床分析

目的 分析胎盘早剥发生的原因、临床表现和治疗,提高早期诊断率,减少母儿并发症.方法 回顾性分析我院近6年来胎盘早剥患者的临床资料.结果 我院胎盘早剥发生率0.52 %,重度子痫前期和外伤性因素与胎盘早剥发生密切相关.典型症状是腹疼伴阴道出血,占55.5%[40/72],B超检出率86.1%[61/72],围产儿死亡41.8%[30/72],转新生儿ICU7例.结论 胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,对母儿危害极大,力争早期诊断,积极治疗和预防危险发病因素,可以预防胎盘早剥的发生.     

胎盘早剥误诊及漏诊原因分析

目的：分析胎盘早剥的误诊及漏诊原因,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,改善母儿预后。方法2009年1月—2014年1月该院收治分娩孕产妇产前未明确诊断而产后确诊的胎盘早剥病例32例,误诊为先兆早产或临产16例、前置胎盘8例、胎儿窘迫6例、先兆子宫破裂2例,对临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥误诊及漏诊率66.7%。发病诱因主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带过短或绕颈及不明原因;临床症状不典型、B超检查的阳性率低,胎心监护改变无特异性是其误诊及漏诊的主要原因。结论临床上只有重视诱因和不典型的临床症状,动态胎心监护,结合B超及实验室检查,综合分析,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率并及时处理,才能改善母儿预后。     

89例胎盘早剥病例回顾性分析

目的探讨胎盘早期剥离发生时,NST及B超辅助检查的细微改变对诊断胎盘早剥发生的相关性。方法对我院5年内发生的89例胎盘早剥病例进行回顾性分析,内容包括发病孕周、临床表现、胎监变化、B超检查等信息,了解胎盘早剥临床表现的多样性及对新生儿及产妇的影响。结果 (1)发生胎盘早期剥离时,NST出现改变者63例,占70.7%;表现形式为无反应型、频发减速型、延长减速型、大正弦波型等,其中以NST无反应多见。(2)监护表现为无反应型时手术,新生儿Apgar评分高(8～10分60例,占67.4%)。(3)持续NST的无反应型,发生胎盘早剥的几率偏高。结论 (1)胎盘在发生早期剥离时,NST监护会出现多样性变化,对有产兆的产妇,监护改变不及时恢复者应考虑到有发生胎盘早剥的可能;(2)关注NST的早期变化,有助于早期发现胎盘早期剥离;(3)B超和NST的辅助检查诊断胎盘早剥各有侧重,若能将两者结合使用,则意义更大(P<0.01和P<0.05)。     

不典型胎盘早剥的临床特点分析

目的分析不典型胎盘早剥的临床特点,早期发现及诊断不典型胎盘早剥,降低母儿并发症。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院妇产科2010年1月至2012年11月收治的50例不典型胎盘早剥患者(不典型组)及53例典型胎盘早剥患者(典型组)的临床资料,对两组患者的发病诱因、临床表现及母儿预后进行比较。结果不典型组患者使用缩宫素和普贝生、胎膜早破的发生率高于典型组(P<0.05),而妊娠期高血压疾病、外伤史发生率低于典型组(P<0.05)。不典型组胎心监护异常、子宫高张、持续性下腹痛、阴道出血、血性羊水的比例低于典型组(P<0.05),而先兆早产或临产、宫缩频强或产程短的比例高于典型组(P<0.05)。不典型组剖宫产、子宫胎盘卒中、新生儿窒息、产后出血、弥散性血管内凝血、围生期死亡的发生率均低于典型组(P<0.05)。结论规范使用缩宫素防止宫缩过频过强、重视胎膜早破,加强先兆早产、妊娠期高血压疾病的监测,动态观察病情变化,做到早期诊断、减少并发症发生。     

胎盘早剥112例临床分析

目的探讨发生胎盘早剥的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊断要点。方法我院2001年1月～2009年6月共收治分娩孕妇23728例,其中合并胎盘早剥112例,总结分析胎盘早剥发病的诱因、B超阳性诊断率及预后情况。结果妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,占50．0％,与其他诱因比较差异有统计学意义（P〈0．05）;重型胎盘早剥患者中发生子宫胎盘卒中者13.3％,DIC 10．0％,产后出血53.3％,新生儿窒息433％,围产儿死亡6．7％,与轻型胎盘早剥患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎盘早剥的主要诱因是妊高征,它对母婴危害极大,特别是重型胎盘早剥,应尽早诊断,尽快处理,以降低孕产妇的并发症,减少死胎、死产发生率。     

胎盘早剥41例临床分析

目的:通过41例胎盘早剥的临床分析,探讨其早期诊断指标,减少漏诊与误诊。方法:对内蒙古自治区医院5年中41例胎盘早剥的病例进行回顾性分析,观察指标包括胎盘早剥的诱因、临床表现、B超诊断率和母婴预后。结果:胎盘早剥的发生率为0.85%。妊高征31.7%及胎膜早破17.1%为重要的发病诱因。常见的临床表现有腰腹痛的占63.3%,产前出血48.8%。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,降低漏诊误诊率,改善母婴预后。     

胎盘早剥30例临床分析

本文回顾性分析我院自1983年1月至1993年10月分娩的18350例中，胎盘早剥30例，发生率为0．163％，其中剖宫产15例（占50．5％），产后出血7例（占23．33％），低体重儿7例（占23．33％），新生儿窒息6例（占20％），围产儿死亡率16．67％（5例）。分析认为，胎盘早剥为妊娠晚期的严重并发症，除典型的早剥症状外，无原因的胎心异常、腹痛、腰痛、阴道流血、高张性子宫收缩等均要考虑胎盘早剥的可能，B超可协助诊断，但应结合临床观察，及时处理，以降低母儿死亡率。     

胎盘早剥早期诊断误诊原因分析(附17例分析)

目的探讨不典型胎盘早剥产前误诊的原因分析,以提高对胎盘早剥的警惕性及早期诊断处理。方法对我院2003年3月至2006年3月收治的17例胎盘早剥病例进行同顾性分析。结果临床表现,以阴道出血伴腹痛12例（70．59％）．血性羊水1例;以头晕为首发症状1例．后继发腹痛及阴道出血;5例（29．4％）无症状．产后检查胎盘发现;主要体征为子宫收缩,子宫敏感,易激惹。妊娠合并妊娠期高血压疾病为诱因8例（47．1％）,产前B超诊断3例（17．61％）,产前临床诊断5例（29．41％）。结论胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症,严重威胁孕产妇及胎儿的生命,其预后的关键是早期诊断和及时的治疗,胎盘早剥临床表现多样化．同时也缺乏特异的检测手段．早期容易造成误诊及漏诊。应提高对胎盘早剥的警惕性,结合诱因、临床表现、细致的检查,提高超声检查的诊断水平,尽早对其作出正确诊断及处理。     

胎盘早剥50例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的诊断治疗。方法:调取我院2007年3月～2012年3月收治的胎盘早剥患者,对其中50例患者的临床表现、诊断和治疗进行分析。结果:50例胎盘早剥患者产前诊断28例,疑诊22例。40例患者行剖宫产终止妊娠,10例患者经阴道分娩。患者子宫切除的3例,肾衰1例,无死亡病例。结论:胎盘早剥如不及时处理严重的威胁母婴生命,患者一旦确诊病情,应尽快采取救治措施,预防并发症的发生,提高产儿的存活率,保护母婴生命。     

胎盘早剥58例临床分析

目的:探讨胎盘早剥相关因素与恰当的处理方法及预防措施。方法:回顾分析我院2005年11月至2007年11月收治的58例胎盘早剥的临床资料。结果:胎盘早剥的发生与妊娠高血压综合征、慢性高血压、机械性因素、胎膜早破等有关,其中以妊娠高血压综合征影响最大,其转归与诊断、处理及时是否有关。结论:加强孕期产前检查及健康教育,积极预防和治疗可能引起胎盘早剥的病因,重视诱因及临床表现,从而降低发病率及围产儿病死率,提高母婴生活质量。     

胎盘早期剥离119例临床分析

对119例胎盘早期剥离进行回顾性分析。结果提示妊娠高血压综合征是其最常见的诱因,患者易并发产后出血、子宫胎盘卒中、各种感染、死胎,死产、新生儿死亡、早产,与同期正常产妇比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。提高早期诊断率、及时补足血容量、迅速结束分娩、及时诊治并发症是抢救的关键。