亚急性甲状腺炎临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床表现及治疗方法.方法回顾性分析我院50例亚急性状腺炎患者的临床资料.结果50例亚急性甲状腺炎患者中,以30—50岁女性多见,占88%;临床症状主要为颈部不适及甲状腺局部的疼痛及触痛(90%);50例血沉均明显升高,45例血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)明显增高,促甲状腺激素(TSH)水平降低,所有患者予非甾体类及肾上腺糖皮质激素治疗有效.结论绝大部分亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,非甾体类及糖皮质激素治疗疗效确切.     

亚急性甲状腺炎38例临床分析

目的:探讨亚急性甲状腺炎临床诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的亚急性甲状腺炎患者38例的临床资料。结果:38例患者中女性多见,所有患者均有不同程度甲状腺肿大,甲状腺触痛32例(84.21%),FT3、FT4与甲状腺I131摄取率分离22例(57.89%),患者行强的松治疗,效果良好。4例患者误行手术治疗,其中3例甲状腺机能出现减退,2例患者需进行替代治疗。结论:亚急性甲状腺炎临床表现多样,容易误诊,在临床诊断时需结合患者病史、体格检查及实验室检查,必要时可行穿刺细胞学检查。本病对强的松反应良好,临床上一般不对亚急性甲状腺炎进行手术治疗。     

亚急性甲状腺炎临床观察及体会

目的 研究亚急性甲状腺炎临床表现,治疗方法及护理方法,以提高SAT的治疗效果.方法 对我院60例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中,女性患者占绝大多数,所有患者临床表现为甲状腺不同程度的肿大,其中50例患者甲状腺触痛,占83.3%,34例患者FT3、FT4与甲状腺 I131摄取率分离,患者进行中药治疗,收到良好的治疗效果.6例患者由于误诊进行了手术治疗,3例患者甲状腺机能有所减退,另外3例患者需实施替代治疗.结论 亚急性甲状腺炎患者绝大部分在临床中有症状表现,医生应对患者进行甲状腺B超、血沉等检查,能够为患者确诊;中药在治疗亚急性甲状腺炎方面有着较好的治疗效果.     

亚急性甲状腺炎40例临床分析

目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床特点。方法：回顾性分析2007-2009年亚急性甲状腺炎患者40例的临床资料。结果：40例患者均有发热病史,22例颈部疼痛,34例颈部触痛,38例甲状腺肿大,血沉增快,甲状腺吸碘率均低于正常,29例出现FT3、FT4增高,甲状腺摄碘率下降的分离现象,糖皮质激素治疗均有效。结论：亚急性甲状腺炎的主要临床特点为发热、甲状腺肿大及疼痛、血沉增快,及FT3、FT4增高,甲状腺摄碘率下降的分离现象,糖皮质激素治疗效果好。     

甲状腺球蛋白及游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸联合甲状腺激素抗体在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值研究

目的　探究甲状腺球蛋白（Tg）、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸（FT4/FT3）联合甲状腺激素抗体诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法　选取2014年8月-2017年8月在河南中医药大学第二附属医院住院的符合纳入标准的亚急性甲状腺炎患者88例作为亚甲炎组,选取同期在本院体检的82例健康志愿者为健康对照组,以及在本院就诊的甲状腺功能亢进症等各类甲状腺毒症患者76例为其他组。检测所有研究对象的甲状腺相关指标〔包括Tg、FT4、FT3、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）〕,分析亚急性甲状腺炎患者Tg、FT4/FT3与TSH、TgAb、TPOAb、TRAb、TMAb的相关性,Tg、FT4/FT3的影响因素,以及Tg、FT4/FT3、Tg+FT4/FT3、Tg+TPOAb+TRAb、Tg+TPOAb+TMAb、Tg+FT4/FT3+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的价值。结果　亚急性甲状腺炎患者Tg与TgAb、TMAb呈负相关（P<0.05）;亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3与TSH、TMAb呈负相关（P<0.05）。TgAb、TMAb是亚急性甲状腺炎患者Tg的影响因素（P<0.05）。TMAb、TSH是亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3的影响因素（P<0.05）。Tg诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.756,灵敏度及特异度分别为76.9%、95.0%;FT4/FT3诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.698,灵敏度及特异度分别为78.2%、84.0%;Tg+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.841,灵敏度及特异度分别为94.7%、89.1%。结论　Tg、FT4/FT3单独诊断亚急性甲状腺炎的效能有限,Tg、FT4/FT3联合TPOAb、TMAb能显著提高对亚急性甲状腺炎的诊断效能。     

动态核医学检查对早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值

目的应用动态核医学实验室技术诊断早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎11例(实验组),检测血清T3,T4,FT3,FT4,TSH。测3h甲状腺摄131I率。SPECT甲状腺静态显像。间隔3~4周再进行上述检查。结果早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3,TT4,FT3,FT4与正常对照组无显著性差异(P>0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率与正常对照组无显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见甲状腺局部“冷结节”。间隔3~4周后,实验组2TT3,TT4,FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率低于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部“冷结节”。典型的亚急性淋巴细胞性甲状腺炎因为间隔3~4周后,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者才出现典型的所谓“分离现象”才出现,所以动态核医学检查十分重要。     

90例亚急性甲状腺炎治疗之我见

目的:探讨亚急性甲状腺炎的诊断与治疗措施.方法:对90例亚急性甲状腺炎病例的临床资料进行分析.结果:90例患者以女性多见,全体患者都有不同程度的甲状腺肿大,其中,甲状腺区疼痛患者73例,占81.1％,FT3、FT4和甲状腺Ⅰ存在摄取率分离患者55例,占61.1％.结论:亚急性甲状腺炎的临床变化相当大,在治疗过程中应高度重视患者病史、身体检查和实验室检查,运用非甾体抗炎药和肾上腺糖皮质激素进行治疗,疗效较为确切.     

核医学检查诊断亚急性甲状腺炎63例临床分析

目的:评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法:对63例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行分析;所有患者均进行FT3、FT4、TSH及TGA、TMA、TG的血清学检测,同时进行甲状腺摄I131功能测定和甲状腺显像检查。结果:42例(66.7%)患者的血清激素水平有不同程度的改变,典型特征的分离现象为61.9%。结论:甲状腺显像和甲状腺摄I131率测定是诊断亚急性甲状腺炎必不可少的重要方法。     

血清6种甲状腺激素测定在疾病诊断中的意义

目的探讨甲状腺疾病患者血清6种甲状腺激素（TH）含量水平变化与临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测243例甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（TG）含量。结果甲状腺功能亢进（甲亢）组TT3、TT4、FT3、FT4结果明显升高,TG结果降低,TSH结果正常;甲状腺功能低下（甲低）组TT3TT4、FT3、FT4结果明显降低,TG和TSH结果明显升高;亚急性甲状腺炎（亚甲炎）TT3、TT4、FT3、FT4轻度升高,TSH、TG结果正常。甲亢患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素下降,TG随病情好转开始回升至正常水平;甲低患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素上升,TG和TSH随疾病好转结果下降至正常水平,亚甲炎患者总甲状腺素和游离甲状腺素轻度升高,随某些致病因子消除而逐渐恢复。结论分别测定游离或总甲状腺素均能对甲状腺疾病提供诊断指针。组合测定总甲状腺素和游离甲状腺素含量可对单一型功能亢进或单一型功能低下患者提供诊断或鉴别诊断依据。     

小儿亚急性甲状腺炎15例诊治分析

目的 分析小儿亚急性甲状腺炎的临床特征、诊断方法和治疗措施.方法 对15例亚急性甲状腺炎住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例小儿亚急性甲状腺炎患者中6例有发热、头痛等全身症状,5例出现甲状腺肿大,2例单侧甲状腺触到结节.5例行甲状腺碘131吸碘率检查,7例超声引导下行细针甲状腺穿刺活检明确诊断.全部病例均采用强的松加甲状腺素而治愈.结论 小儿亚急性甲状腺炎临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断.     

两型甲状腺炎的咽喉症状和甲状腺核素显像的比较

收集经甲状腺细针抽吸活检证实的亚甲炎 (SAT)和桥本甲状腺炎 (HT)各 30例。记录两型甲状腺炎的咽症状学类型和持续时间 ,采用 SPECT检查患者的甲状腺病变状态。结果显示 :主诉咽痛者 SAT组为 70 % (2 1/ 30 ) ,HT组为 16 .7% (5 / 30 )。主诉咽异感症者 SAT组 30 % (9/ 30 ) ,HT组为 83.3% (2 5 / 30 ) ,两组甲状腺炎的咽症状学的差别有统计学意义 (P<0 .0 5 )。甲状腺核素显像显示 :SAT患者甲状腺放射性分布显著减少 ,甲状腺显影暗淡 ,而 HT患者甲状腺显像形态多样。 SAT组聚 99m Tc功能受损程度比 HT组重 (P<0 .0 5 ) ,在咽症状学和甲状腺显像方面 ,SAT与HT有着明显区别 ,据此可对两病进行鉴别诊断     

A Case of Painful Hashimoto Thyroiditis that Mimicked Subacute Thyroiditis

Hashimoto thyroiditis (HT) is an autoimmune thyroid disorder that usually presents as a diffuse, nontender goiter, whereas subacute thyroiditis (SAT) is an uncommon disease that is characterized by tender thyroid enlargement, transient thyrotoxicosis, and an elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR). Very rarely, patients with HT can present with painful, tender goiter or fever, a mimic of SAT. We report a case of painful HT in a 68-year-old woman who presented with pain and tenderness in a chronic goiter. Her ESR was definitely elevated and her thyroid laboratory tests suggested subclinical hypothyroidism of autoimmune origin. (99m)Tc pertechnetate uptake was markedly decreased. Fine needle aspiration biopsy revealed reactive and polymorphous lymphoid cells and occasional epithelial cells with Hürthle cell changes. Her clinical symptoms showed a dramatic response to glucocorticoid treatment. She became hypothyroid finally and is now on levothyroxine therapy.     

亚急性甲状腺炎的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析经细针穿刺活检确诊为亚急性甲状腺炎的65例患者的声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像及彩色多普勒血流分布情况。结果65例患者超声提示为亚急性甲状腺炎57例,诊断符合率87．7％,超声提示为其它甲状腺疾病8倒,误诊率12．3％。超声显示亚急性甲状腺炎病变声像图主要以甲状腺局灶性片状低回声区或结节状低回声为主,病灶周缘血流信号较丰富,内部血流信号稀少。结论彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有重要的临床价值。     

亚急性甲状腺炎的病因学探讨

[目的 ]探讨亚急性甲状腺炎的病因 .[方法 ]应用聚合酶链反应检测了 8例经病理检查确定诊断的亚急性甲状腺炎组织标本中柯萨奇B组病毒RNA和巨细胞病毒DNA .[结果 ]全部标本中均未能检出柯萨奇B组病毒RNA和巨细胞病毒DNA .     

误诊为咽炎的亚急性甲状腺炎28例分析

目的：探讨导致亚急性甲状腺炎误诊为咽炎的主要原因。方法回顾性分析2010年12月～2013年6月昆明医科大第一附属医院28例亚急性甲状腺炎误诊为咽炎患者的临床资料,研究并总结导致亚急性甲状腺炎误诊为咽炎的主要原因。结果发生亚急性甲状腺炎误诊为咽炎的患者大多为青年或（和）中年妇女,发生误诊的女性数量约是男性数量的8倍。亚急性甲状腺炎的特点主要是咽喉疼痛,另外,还合并一侧或双侧甲状腺肿大,出现TSA下降,T 3及T 4升高。结论亚急性甲状腺炎的临床症状不明显、发病隐匿,由于耳鼻喉科医生检查不仔细,对该病缺乏认识,常导致亚急性甲状腺炎被误诊为咽炎。     

Subacute Thyroiditis as Seen Initially in ENT Deoartment——A Report of 30 Cases

To assess the pharyngeal presentations and the diagnostic value of thyroid SPECT and thyroid fine needle aspiratory biopsy (FNAB) in subacute thyroiditis (SAT) as seen initially in ENT department, 30 patients, during the course of SAT, were examined for pharyngeal symptoms and tested for serum Ts, T4 level. The thyroid SPECT imaging or thyroid FNAB were performed. Our results showed that, of the 30 patients, 21 had sore throat of various degrees, and 9 had abnormal sensation of throat. Six were diagnosed as having SAT by only SPECT, in the remaining 24, the final diagnoses was established by SPECT combined with FNAB. Two of them were finally diagnosed as having SAT by trial treatment with oral prednisone. It is concluded that sore throat and abnormal sensation of pharynx are the important presentations of SAT, and thyroid SPECT imaging and thyroid FNAB are valuable in diagnosing SAT.     

Subacute Thyroiditis as Seen Initially in ENT Department—— A Reportof30 Cases

Subacute thyroiditis (SAT) is commonly re-ferred to as De Quervain' s thyroiditis or subacutegranulomatous thyroiditis[1] .This disease was firstdescribed by De Quervain in1 90 4 .Viral infectionsare believed to be the cause of SAT and most pa-tients presentwith sudden onsetof severe pain andexquisite tenderness in the region of the thyroidgland following an upper respiratory infection.Inthe initial or acute phase,the patients may com-plain of symptoms of thyrotoxicosis besidesmalaise and …     

亚急性甲状腺炎误诊原因7例分析

目的　提高亚急性甲状腺炎的正确诊断率。方法　结合 7例误诊的亚急性甲状腺炎进行综合分析 ,以了解其误诊原因。结果　 6例被误诊为甲状腺腺瘤 ,1例被误诊为结节性甲状腺肿 ;7例均具有亚急性甲状腺炎典型的临床病理特征 ,误诊均缘于病史询问不仔细和未进行必要的辅助检查。结论　在进行亚急性甲状腺炎诊断时 ,应详细询问病史 ,仔细体格检查和进行必要的实验室等辅助检查     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的利用核医学检查与超声诊断技术提高亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断准确率。方法实验组随机选择61例SAT患者,核医学实验室检测血清FT3、FT4、TSH,甲状腺6h摄碘率（RAIU/6h）,并进行甲状腺核素扫描,所有患者均行超声检查。另设30例正常人作为对照组仅行甲状腺超声检查。结果以TH与RAIU/6h呈分离现象或核素显像阳性为依据,核医学实验室诊断SAT阳性率为95.1%（58/61）,超声诊断阳性率为81.9%（50/61）,核医学诊断阳性率明显高于超声检查（P〈0.05）,两种检查方法相结合诊断率达100%.甲状腺超声测定结果表明实验组甲状腺明显大于正常对照组（P〈0.05）。结论核医学检查与超声检查相结合,有利于提高SAT的诊断准确率。     

甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析。结果亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),与甲亢组差异无统计学意义(P0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P0.05),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象"。结论核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法。对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊。