血浆脑钠肽水平对心力衰竭患者病情及预后的影响

目的 评价血浆B型脑钠肽(BNP)水平对心力衰竭患者预后的影响.方法 采用放射免疫法测定86例心力衰竭(NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)患者和86例健康对照者血浆BNP水平,并进行对比分析.结果 心力衰竭组总体血浆BNP水平显著高于正常对照组,且心功能NYHA Ⅲ、Ⅳ患者血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.05);血浆BNP水平与心力衰竭的严重程度平行,即随着心功能的恶化,心力衰竭患者血浆BNP水平逐渐升高(P<0.05);BNP较高的患者再住院事件发生率高于BNP正常者.结论 血浆BNP水平对患者心力衰竭的严重程度及预后评价具有重要意义.     

血浆脑钠肽在心力衰竭诊断中的临床应用

脑钠肽(Btype natriuretic peptide,BNP)作为心脏功能的标志物,正在得到临床的广泛重视。BNP在调节心血管自身稳定方面具有重要价值。具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性作用。在心力衰竭诊断中,实验室检查有了较大进展,BNP成为诊断心力衰竭的实用方法,已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。     

血浆脑钠肽检测在慢性心力衰竭诊断中的意义

目的分析慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平变化的临床意义。方法选择慢性心力衰竭患者60例作为观察组,按照1∶1的比例选择同期心内科非心力衰竭患者60例作为对照组,观察不同程度心力衰竭患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)与BNP的关系。结果观察组总体血浆BNP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增,经过纠正心力衰竭治疗后,各级心功能患者BNP、LVEDD均较治疗前显著减少(P<0.05);LVEF较治疗前显著增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平可用于早期诊断慢性心力衰竭及其预后评估,且对舒张功能不全有较好的诊断价值。     

脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估的价值分析

目的探讨老年心力衰竭患者,脑钠肽(BNP)在疾病诊断以及预后评估中的临床价值。方法选取我院2012年11月至2014年11月老年心力衰竭患者120例,设为A组(观察组)。所有患者根据NYHA标准进行分级,其中心功能Ⅰ级的患者30例,设为A1组;Ⅱ级的患者25例,设为A2组;Ⅲ级的患者29例,设为A3组;Ⅳ级的患者36例,设为A4组。同期选择健康体检人员30例,设为B组。分别对比2组心力衰竭患者在BNP、MYO以及cTn1相关实验室指标等方面存在的差异,并分析BNP、LEVF、LVEDD之间的相关性。结果在BNP方面,A1组患者同B组患者进行比较未表现出显著差异(P>0.05);其他组别同B组患者进行比较,均表现出显著差异(P<0.05)。在cTn1以及MYO两方面,A3组以及A4组同其他组比较,表现出显著差异(P<0.05);心力衰竭患者LVEDD与BNP之间呈现正相关,LEVF与BNP之间呈现负相关。结论针对心力衰竭患者在进行临床诊断过程中,BNP表现出显著价值,凸显临床应用价值。     

脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用

目的：研究心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平在诊断心力衰竭以及预后评估中的临床价值。方法：采用ELISA法测定80例心力衰竭患者的BNP水平,以纽约心脏功能NYHA分级评定心功能。结果：按NYHA分级,从Ⅰ～Ⅳ级,血浆BNP水平差异有高度统计学意义（P〈0.001）,随心功能分级的增加和心功能的恶化,BNP水平逐渐增加,二者呈正相关;血浆BNP〉800pg/ml患者2年内死亡率为75.00%,明显高于血浆BNP〈200pg/ml患者的心力衰竭死亡率（5.26%）。结论：血清BNP水平对慢性心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要的临床意义。     

血浆脑钠肽正常水平对重度慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)正常水平对重度慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法回顾性分析心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者临床资料,对所有入选患者进行电话随访。根据首次入院时血浆BNP水平将患者分为BNP正常组(≤100 pg/mL)和BNP升高组(>100 pg/mL);根据患者预后分为存活组和死亡组。通过组间单因素比较及多因素logistic回归分析等方法评价各因素对重度CHF患者不良预后的预测价值相关性。结果共592例重度CHF患者纳入本次研究,平均随访2年。BNP正常组和BNP升高组分别为106例(17.91%)和486例(82.09%),存活组和死亡组分别为416例(70.27%)和176例(29.73%)。BNP正常组和BNP升高组全因死亡率分别为68.85%和24.91%。存活组与死亡组组间基线资料比较发现年龄、心力衰竭病程、收缩压、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆BNP正常患者人数构成比及β受体阻滞剂使用率差异有统计学意义,此8项指标经多因素logistic回归分析结果显示血浆BNP正常(OR=2.68,95%CI:2.47～2.84,P<0.01)、心力衰竭病程(OR=1.56,95%CI:1.41～1.68,P<0.01)、心功能分级(OR=1.79,95%CI:1.67～1.91,P<0.01)、LVEF(OR=0.91,95%CI:0.87～0.93,P<0.01)、LVEDd(OR=1.37,95%CI:1.25～1.42,P<0.01)以及β受体阻滞剂使用(OR=0.87,95%CI:0.82～0.94,P<0.01)与重度CHF患者死亡有显著相关性。结论对于重度CHF而言,血浆BNP水平正常患者较血浆BNP水平升高患者预后差,血浆BNP水平正常是影响重度CHF患者预后的独立危险因素。     

脑钠肽在心力衰竭中的诊断价值

心力衰竭是一种以心功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂临床综合征，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。脑钠肽（BNP）主要由心室肌细胞合成分泌，心力衰竭时，心脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵张或室壁压力增大，使血中BNP浓度增加，故可协助诊断心力衰竭。     

脑钠肽与心力衰竭

慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种以心功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂临床综合征,是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。对于CHF诊断,并没有一个金标准,临床医生根据临床症状及体征所做的判断可信度低,应同时依据客观指标加以判断。近年来发现检测血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平可以用于CHF的诊断、评价疗效和判断预后,其理论基础是在CHF过程中,由于血流动力学异常和神经内分泌激活,刺激心肌细胞合成和释放BNP增加。本文就BNP与心力衰竭的诊断与预后评估的关系做一综述。     

脑钠肽在慢性心力衰竭患者诊断及预后中的临床应用价值

目的探讨脑钠钛（BNP）测定在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者诊断及预后评估中的临床价值。方法 120例CHF患者在入院时测定血浆BNP水平,同时测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）。随访3个月观察患者病死率、再住院率作为终末事件。结果纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平逐级升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,LVEF、EDV、ESV正常的患者组BNP水平均明显低于异常患者组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 BNP对CHF的早期诊断及预后判断均有重要临床应用价值。     

血浆脑钠肽水平检测在慢性心力衰竭患者病情严重程度及预后评估中的价值分析

目的:分析血浆脑钠肽(BNP)水平检测在慢性心力衰竭严重程度及预后评估中的临床价值。方法:115例慢性心力衰竭患者根据美国纽约心脏病学会(NYHA)标准分级为四组,Ⅰ级组27例,Ⅱ级组,28例,Ⅲ级组31例、Ⅳ级组29例,根据预后不同分为死亡组(n=32)和存活组(n=83),比较各组患者血浆BNP表达水平。结果:各组血浆BNP表达水平、左室舒张末内径、左室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着心功能加重,血浆BNP表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),左室舒张末内径增厚(P<0.05),而左室射血分数明显降低(P<0.05),血浆脑钠肽表达水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.572,P<0.05),与左室舒张末期内径呈正相关(r=0.625,P<0.05);死亡组患者血浆BNP表达水平[(978.54±402.61)pg/ml]明显高于存活组[(362.16±171.05)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平检测在慢性心力衰竭严重程度及预后评估中具有重要的临床价值。     

心力衰竭患者脑利钠肽浓度调节的临床意义

目的:探讨脑利钠肽(BNP)水平变化对心力衰竭的诊断及预后的价值。方法:选取我院收冶的35例慢性心力衰竭(CHF)患者及同期收治的以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病患者20例为研究对象,采用酶联联免疫吸附法检测两组患者的血清BNP水平,评价BNP水平与心功能状况及心血管事件发生的关系。结果:CHF组BNP水平显著高于对照组,P<0.05。且CHF NYHA心功能分级越高,BNP水平越高,各亚组之间差异显著,P<0.05。结论:BNP水平能较好的反应左心室的功能状态,对CHF者的诊断、预后评估具有重要临床意义。     

脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全诊断价值的临床分析

目的:对MHD(维持性的血液透析)患者BNP(B型脑钠肽)于透析前后其血浆内的浓度进行观察,同时评价BNP诊断患者心功能不全的临床价值。方法:回顾我院2008年10月~2010年12月,我科收治的100例MHD患者临床资料,对患者透析前后其血浆的BNP水平进行检测,并应用超声心动图对患者透析前后其心脏结构与功能的变化进行测定,同时测量患者下腔静脉的宽度,以及记录其当次透析的脱水量。结果:患者透析后其血浆BNP的中位数(124.9pg/ml)较透析前(381.1pg/ml)具有显著性差异(P<0.01),并且透析后的血BNP,较LVDd与LVDs呈现正相关,较LVEF则呈现负相关,较LV与RV以及RVD和IVS不具有相关性。透析前后其血BNP水平减少比值,较下腔静脉其宽度的减少比值呈现正相关,较透析前后其体重减少的比值呈现正相关;21例LVEF(BNP 680.5pg/ml)小于50%,79例LVEF(BNP 110.9pg/ml)大于50%,对两者比较,差异显著(P<0.01);左心扩大者29例(BNP 522.1pg/ml),较左室正常者71例(BNP 104.9pg/ml)有显著性差异(P<0.01)。结论:BNP能够反映出MHD患者其体内血容量所出现的变化以及左心功能状况,是对慢性的心功能不全进行诊断较为敏感的指标。     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响。方法慢性心力衰竭患者50例（观察组）和正常健康人20例（对照组）。采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度；彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等。结果观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组（P均〈0．01）；临床慢性心力衰竭程度越重，血浆ANP、BNP浓度越高（P均〈0．01）；卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降，卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显（P〈0．05）；而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善（P均〈0．05）。结论ANP、BNP浓度可以反映心功能状态；卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的:研究血浆脑钠肽(BNP)心力衰竭患者诊断中的作用。方法:选取112例慢性心力衰竭(CHF)患者与112例健康体检人员,分析患者心功能状态、心脏超声指标与BNP水平间的关系。结果:心力衰竭组BNP诊断心力衰竭的灵敏度为62.3%。结论:BNP测定对辅助诊断心功能不全有显著作用。     

厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响

目的:探讨厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响。方法:选择100例心功能Ⅰ~Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,随机分为两组:对照组50例常规抗心衰治疗(应用强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂等),治疗组50例在常规抗心衰基础上加用厄贝沙坦,观察两组治疗前、后心率、左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)变化。结果:加用厄贝沙坦患者心率明显减慢,血压降低,左室舒张末期内径缩短,左室射血分数提高,BNP明显降低。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗,而动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及对左室功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组（40例）和对照组（40例）。对照组用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和地高辛,卡维地洛组在对照组药物治疗基础上加用卡维地洛,治疗12周后观察患者血浆脑钠肽和超声心动图的变化。结果与对照组比较,卡维地洛组血浆脑钠肽水平下降程度更明显（P〈0.05）,左室舒张末内径减小程度更明显（P〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）增加更明显（P〈0.05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果显著,可更有效地降低血浆中BNP水平,增加LVEF、改善左室功能。     

极高血浆脑钠素水平的临床意义

目的 本研究主要探讨血浆极高值BNP水平时患者的临床情况,及BNP对患者的预后意义. 方法 对我院2003年9月～2005年12月期间住院患者,行BNP检测,其中>5000ng/L的患者共13例,男性8例,女性5例,平均年龄72±8.7岁,分析这些患者的临床情况,观察2年内的病死率. 结果 13例患者均有多器官功能障碍,多为疾病的终末期,3个月内病死率53.8%,2年内共死亡9例,2年病死率为69.2%. 结论 BNP水平是心力衰竭患者死亡危险增加的一个生化指标,是影响患者预后的一个重要危险因素.     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25mg,bid)逐渐加至靶剂量(50mg,bid),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径(63±7mmvs59±5mm)、左室收缩末期内径(53±8vs47±4mm)和左室质量指数(160±24vs135±18g/m2)显著下降(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高(38%±11%vs47%±9%)(P<0.05),血浆BNP(121±54vs70±9ng/L)显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80),左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数(r=0.71)减少呈正相关(均P<0.01),而与LVEF的增加负相关(r=-0.86,P<0.01)。结论美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一。     

心力衰竭患者检测血N端B型脑钠肽前体的临床意义

心力衰竭是由各种病因导致的心脏疾病终末阶段,是一种复杂的临床综合征,病死率高。血N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)因具有半衰期长、体外稳定性强、测定时不易受干扰等优点,已广泛用于心力衰竭的诊断、治疗指导及预后评估,成为心力衰竭诊疗过程中的重要补充手段。NT-proBNP并非心力衰竭的特异性标志物,尤其NT-proBNP用于心力衰竭的治疗监测,但对心力衰竭患者的获益并不明确,应该进行深入研究。     

脑钠肽及N末端脑钠肽前体指导心力衰竭用药的研究进展

心力衰竭是一种严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一,具有患病率高、病死率高的特点。测试利钠肽标志物,如脑钠肽或N末端脑钠肽前体水平,已成为心力衰竭患者的诊断和危险分层及预后判断的一个重要工具。然而,监测脑钠肽及N末端脑钠肽前体能否指导慢性心力衰竭的治疗是近几年一直在讨论和争议的话题。该文就脑钠肽及N末端脑钠肽前体的生物学特性、脑钠肽及N末端脑钠肽前体监测对指导心力衰竭患者治疗的进展进行综述。