医学信息服务中的数字化参考咨询

数字参考咨询是图书馆参考咨询服务工作,是随着网络化环境发展和医院信息化进程而衍生的一种新型参考咨询服务方式。是为医院医疗、教学、科研和管理提供信息服务的有效手段。本文就医院图书馆数字参考咨询实际工作中有关常见问题设置和分类、数字化服务个性化以及咨询服务的专业化问题等进行探讨,以更好地为医院信息化服务。     

预防医学图书馆数字参考咨询服务的可行性和基本策略

按参考咨询系统的基本要素,通过对预防医学图书馆开展数字参考咨询服务的形式和内容介绍,分析预防医学图书馆开展数字参考咨询服务可行性。根据数字参考咨询的发展和当前我国预防医学图书馆的现状,提出预防医学图书馆开展数字参考咨询服务应采取的基本策略。     

网络时代医院图书馆参考咨询服务特征及发展趋势

在以信息为主的当代，网络已经进入我们这个社会的各个领域，医院数字化图书馆在此基础上应运而生。在网络环境下．医务人员对信息参考咨询服务依赖程度逐渐加大，这就要求图书馆工作人员必须依托现代科学技术特点，加强各种参考咨询服务手段，使医院图书馆向着数字化、多样化、个性化方向发展。     

医院信息化建设中引入第三方的模式探讨

探讨医院信息化建设过程中引入第三方咨询的内容和模式。我国许多医院已开始将第三方的咨询力量引入到信息化建设中,笔者从第三方参与信息化建设概况,到如何参与规划、调研、实施和验收等环节,再到咨询服务的不同模式进行了总结和探讨,为医院确定咨询服务的内容和选择模式提供参考。     

医院图书馆循证决策情报服务研究

医院图书馆拥有丰富的文献资源和专业的情报检索人员,可以为临床医师循证决策提供证据支持,协助医师医治患者。医院图书馆主要可从两个方面开展工作,一是建立网上咨询系统;二是开展临床馆员服务。     

图书馆信息咨询队伍建设研究

1 从参考咨询到信息咨询 1．1 传统参考咨询的工作内容及局限我国具有现代意义的参考咨询服务发端于20世纪20年代前期，传统的参考咨询受当时社会需求和技术条件的影响，其服务内容比较单一，主要是根据读者提出的问题给予解答，辅导读者查找或协助查找信息资料，对读者利用图书馆进行指导等。咨询机构和人员也相对分散，各自为政，     

医学图书馆数字化参考咨询服务初探

通过对国内外图书馆开展数字化参考咨询服务的情况介绍 ,剖析了医院系统图书馆开展这项服务的必要性 ,并就此项服务的开展提出了一些建议     

做好医院图书馆的参考咨询服务

咨询服务就是图书情报部门针对读者在防治、科研和教学中提出的疑难问题,利用参考工具、检索文献及有关书刊,帮助查询或直接提供有关文献、文献知识或文献线索,以个别解答的方式为读者服务。医院图书馆由于其特殊的工作性质,其参考咨询工作格外重要。近几年,青岛市传染病医院图书馆在参考咨询工作方面主要开展了以下工作:1　口头解答咨询准确而快速的口头解答是快速直观的、深受读者欢迎的咨询形式。由于防治工作及科研教学的需要,医院图书馆每天都有很多读者来咨询。专业馆员在熟悉馆藏的情况下,依据所收藏的参考工具书,或通过计算机的帮助…     

医院图书馆的咨询服务

医学图书馆咨询工作,是以开发和利用文献为基础,针对不同类型读者的需要,采用不同方式和手段提供的全方位医学信息服务,帮助读者解决在科研、教学和医疗活动中文献方向的疑难问题,为读者提供直接帮助或指导性服务,是现代医学图书馆的重要职能之一。具体来讲,医院图书馆咨询服务就是图书情报部门针对读者在临床医疗、科研和教学工作中提出的实际疑难问题,通过参考工具、检索文献及有关书刊,帮助查询或直接提供有关文献或文献线索,以个别解答的方式为读者服务。医院图书馆由于其特殊的工作性质,其咨询工作格外重要。近几年,我院图书馆在参考咨…     

网络医药咨询的应用与管理

我院在Internet医院网站创建了与广大群众交互式医药咨询服务的平台,本文主要介绍了网络医药咨询流程、主要功能、回复情况、组织与实施。网络医药咨询的应用使医院建立了一种新型的医院服务模式,开辟了一个为病人服务的新途径,成为医院吸引病人的一种新方式。     

陕西省城市公立医院医药价格改革实践研究

目的:为陕西省城市公立医院同时执行药品零加成和医疗服务项目价格调整提供实践参考。方法:采用加权平均法,对陕西省城市公立医院医疗服务项目价格调整前后政策性涨价和降价分别进行涨价率和降价率测算。药品和医疗服务价格采用软件批量更改和手工逐个更改的方法调整,独立管理中药饮片。结果:2017年4月1日零时实施陕西省城市公立医院医疗服务价格改革和药品零加成,改革前后医疗工作平稳过度。结论:药品和医疗服务项目改革方案顺利实施,为其他省份平稳执行医疗服务价格改革提供科学参考。     

我国三级公立医院科研数据信息服务管理模式探究

目的了解我国三级公立医院科研数据信息服务的内容及特点,为医院科研数据管理与利用提供参考。方法访问各医院官方网站,结合文献研究,梳理各医院提供科研数据信息服务现状。结果最终纳入22家医院,有3家提供信息系统数据提取申请服务,2家支持电子数据采集服务,18家开展临床科研大数据平台（含专科专病数据库）服务。其中1家医院既有信息系统数据提取申请服务,又有临床科研大数据平台。结论三级公立医院科研数据信息服务的主要方式包括信息系统数据提取、电子数据采集以及临床科研大数据平台（含专科专病数据库）等,但也面临挑战。可从建立完善的科研数据信息服务管理制度,以项目管理模式开展科研数据信息服务,提高科研数据信息服务人员满意度等方面持续改进。     

基于DRGs的深圳市医疗服务质量与绩效评价研究

利用DRGs评价体系,探讨深圳市综合医院服务质量情况,为改善医疗服务整体水平提供借鉴。方法以深圳市2017年度 140万份住院病案首页为数据基础,借助DRG分组从医疗服务能力、服务效率、服务安全与学科发展均衡性四个方面综合评价。结果37家公立综合医院中服务能力最强的是1号医院（96.01分）,服务效率最好的是27号医院（90.63分）,4家医院安全得分为100分,不存在专科缺失的情况。综合得分最高的是1号医院（85.46分）。结论深圳市三级医院应着重提高医疗服务效率,二级医院应提升医疗服务能力。利用DRGs可以对医院服务绩效进行较客观、全面的评价,从而实现对医院的精细化管理。     

国贫县农村群众就医行为与服务需求调查研究分析

目的调查某国贫县（平武县）农村群众就医行为和对医疗服务的需求,为加强乡、村两级医疗机构服务,开展以需求为导向的医疗服务提供依据。方法采用自设问卷、现场调查方法对平武县15个乡镇群众780名进行问卷调查。结果16.92%的群众未住院,13.33%的患者未就诊。就医机构常选县级医院(31.92%),乡镇卫生院(24.23%),村卫生室(17.95%),市级医院(14.23%),私人诊所(10.64%),省级医院(1.02%)。 52.69%的群众最需要的医疗服务是慢性病防治指导、定期体检、正确用药指导和健康保健知识、疼痛护理等。结论农村群众对医疗服务的健康需求日益多元化,但基层卫生服务尚存在很多问题,为相关政策制定提供参考。     

Contract management in USA hospitals: service duplication and access within local markets

This paper examines the extent to which hospitals that are under external contract management engage in service duplication, as well as the degree to which the various services they offer contribute to or detract from community access. The study incorporates all USA hospitals using data from the American Hospital Association Annual Survey Database, supplemented by county level measures obtained from the area resource file (ARF). Using data on the 3794 hospitals classified as acute care facilities in 2002, we performed a set of logistic regressions that analyzed whether a hospital offered each of 74 distinct services. For each service (regression), key independent variables measured the number of other hospitals in the local market area that also offered the service. Local area market definitions are the areas circumscribed by the hospital within distances of 10 and 20 miles. Results suggest that contract-managed (CM) hospitals display a more competitive pattern (service duplication) than hospitals in general, but CM hospitals that are the sole provider of services locally are less likely to offer services than traditionally managed sole hospital providers. Contract management does not appear to offer any particular advantages in improving access to hospital services.     

综合医院应急服务能力提升研究

综合医院是应对突发公共卫生事件的关键机构,医疗应急服务是有效应对突发公共卫生事件的关键问题。综合医院如何应对突发公共卫生事件成为一个新课题。作为区域应急医疗服务的关键场所和核心力量,综合医院应构建完善的应急医疗服务体系,提升医疗应急服务能力。笔者通过分析所在医院在处置突发公共卫生事件中的经验教训,目的是从提升响应速度、人员调配能力、应急救治能力、后勤保障能力、沟通协调能力等角度,构建一个完善的医院紧急应变系统,以期为优化和提高医院应对突发公共卫生事件能力提供理论依据和实践借鉴。     

我国三级妇幼医院住院患者护理服务满意度及影响因素分析

目的调查我国三级妇幼医院住院患者对护理服务的满意度现状并探讨其影响因素,为护理服务质量持续改进提供参考。 方法依托第5次“全国改善医疗服务行动第三方评估”项目,采用问卷对全国33家三级妇幼医院住院患者进行调查。应用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果5 969名妇幼医院住院患者对护理服务总满意度为94.15%,各维度满意度从高到低依次为人文关怀、专业技能、仪容仪表、健康指导、环境设施。医院分布地区、患者就诊科室、年龄、家庭年收入是妇幼医院住院患者护理服务满意度影响因素。结论我国三级妇幼医院住院患者对护理服务满意度总体较高,但在健康指导、环境设施方面仍有待改善。在政策制定方面,应关注区域间及区域内护理资源配置的公平性;在医院管理方面,应重视妇产科住院患者的需求及妇产科护士工作积极性的调动;在医院满意度评价中,应关注患者社会人口学特征的影响,使患者对护理服务建立合理预期等。     

我国大型医院门诊药学服务定量研究

目的:了解我国大型医院门诊药学服务现状,为其提升药学服务水平提供参考.方法:采用WHO的部分指标对医院门诊药学服务行为进行定量研究.结果:我国大型医院门诊医生完全讲解药物使用方法比例很低(仅为18.34%);病人询问药物使用方法比例较高(达到54.9%).结论:大型医院门诊药学服务供需矛质较大,医生应该努力提高门诊药学服务的数量和质量.     

北京市二级及以上公立综合医院疾病预防控制服务效率研究

对北京市部分公立二级及以上综合医院疾病预防控制服务效率进行分析,为公立综合医院合理配置疾病预防控制服务资源提供参考。于2018年9—10月对北京市72家二级公立及以上公立综合医院进行普查,最终选取48家医院。采用自行设计调查表和数据包络分析法,分析2017年北京市二级公立及以上综合医院疾病预防控制服务效率。48家综合医院的DEA总体效率、技术效率和规模效率的平均值分别为0.815、0.944和0.863。总体有效和规模有效的医院均为13家(27.1%),技术有效的医院28家(58.3%);非总体有效的35家综合医院在疾控服务门诊人次数、医院开展疾控工作职能数和各疾控职能工作量3项产出上均存在不足;部分医院在疾控人员总数(12家)、疾控服务总支出(13家)和实有床位数(9家)3项投入上存在不同程度的冗余。北京市二级及以上公立综合医院疾病预防控制服务效率总体一般,应合理配置综合医院疾病预防控制服务资源,重视效率测算,提高医院疾病预防控制服务的运营效率和现有资源的利用效率。