风湿性疾病的分类及免疫干预治疗

风湿性疾病的分类及免疫干预治疗中山医科大学附属第一医院肾研所风湿内科本刊特约编辑（５１００８０）尹培达１风湿性疾病的研究范畴过去对风湿性疾病的认识较狭窄，认为只是风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎，或者将风湿性疾病与结缔组织病等同起来，这显然是不对的...     

低血磷性骨软化症1例并文献复习

风湿免疫系统疾病常以骨关节疼痛为首发症状，但并不是所有的骨关节疼痛疾病都是风湿免疫病。肿瘤相关性疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、肾脏疾病等都可能会累及骨关节，这为临床风湿免疫疾病的诊治带来了一定的困难。骨软化症在临床上并不罕见，多数在幼年起病或继发于其他疾病，成人的散发病例非常罕见。以下为本院收治的1例成人散发低血磷性骨软化症，现报道如下。     

风湿性疾病贫血发病机制及研究进展

风湿免疫性疾病是一类多系统、多脏器受累的疾病,血液系统异常是其最常见的临床表现之一,在疾病初期即可出现,易误诊为单纯血液疾病,如贫血、白细胞异常及血小板异常等,其中又以贫血为血液系统最常见的改变,且贫血程度与疾病的活动度密切相关.故深入了解风湿免疫性疾病贫血的临床特点及发病机制,对及时诊断和正确治疗风湿免疫性疾病血液系统损害具有重要意义. 1 风湿性疾病贫血的流行病学及分类 风湿免疫性疾病中,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SLE)、混合性结缔组织病及未分化结缔组织病伴发贫血最为多见.     

风湿性疾病血液中多项炎症指标比较分析

目的 观察常见风湿性疾病血液中多项炎症指标,分析比较其在疾病过程中的临床意义及相关性,探讨选择敏感简便快捷的检测指标作为临床对病程的监测和疗效的观察.方法 检测132例常见风湿性疾病活动期的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞、血小板参数,并与经治疗后的风湿性疾病稳定期和健康体检者进行比较和统计学处理分析.结果 风湿性疾病活动期C-反应蛋白、血小板分布宽度、大血小板比率明显高于稳定期和恢复期(P＜0.01).结论 血小板分布宽度、大血小板比率与C-反应蛋白和风湿性疾病活动期有显著相关性,可作为风湿性疾病活动期的疗效观察、病程监测的一个敏感检验指标.     

益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,手、足、指、趾等小关节最易受累,轻者关节肿胀、疼痛、功能障碍;重者关节变形、强直,生活不能自理,严重影响了病人的生存质量[1]。由于病因不清,目前尚无特异治疗手段。2006年10月—2007年3月我科采用益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)全新生物靶向治疗类风湿关节炎32例,随访1个月,96%的病人疗效满意。现将益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理报告如下。1资料及方法1.1临床资料32例病人均符合美国风湿学会1987年制订的诊断标准[2],为RA活动期,年龄21岁～62岁(37.3岁±15.4…     

康复体操在慢性风湿性疾病关节炎中的作用

０引言慢性风湿性疾病关节炎（包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）是一类缓解、复发、反复进行性的疾病，部分患者可因疾病致残。这类疾病在药物疗法、物理疗法治疗的基础上，其基础疗法之一运动疗法是不可缺少的，康复体操是在医院（或是康复中心），在医师或康复医师的指导下进行的运动疗法，尤其回到家庭以后坚持进行对预防关节致残是十分重要的。１材料和方法１．１材料选择２０００－０３／２００１－１２４８例住院患者，其中类风湿关节炎１４例，强直性脊柱炎２８例，银屑病关节炎６例。类风湿关节炎１４例均符合１９８７年美国风湿…     

三种常见风湿性疾病患者生活质量分析

目的探讨三种常见风湿性疾病患者的生活质量（QOL）及其影响因素。方法采用健康状况调查问卷简表-36（SF-36）量表随机对84例系统性红斑狼疮（SLE）、83例类风湿关节炎（RA）和49例强直性脊柱炎（AS）患者进行问卷调查以及临床观察，对其QOL评分、社会心理学因素及疾病活动度等信息进行分析。结果风湿性疾病患者SF-36量表各维度评分均明显低于一般人群（均P〈0．01）。影响SLE患者QOL的主要因素包括年龄、SLEDAI评分和疼痛；RA患者QOL综合评分显著低于SLE和AS患者（P〈0．05）；疼痛、DAS28评分和病程是影响RA患者QOL的主要因素；BASDAI评分和疼痛是AS患者QOL的主要影响因素。上述三种常见风湿性疾病患者的躯体健康影响因素相似，但精神健康影响因素则明显不同。结论风湿性疾病患者QOL水平较一般人群显著降低，其中RA患者QOL的降低程度较为严重；SLE、RA和AS患者QOL的影响因素间存在显著差异性。     

风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗

风湿免疫病是一种全身性疾病,可累及任何脏器,血液系统是最常受累的系统之一.虽然从理论上讲各种风湿免疫病均可累及血液系统,但临床上较为常见的是系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿关节炎（RA）.风湿免疫病对血液系统的影响复杂多样,最常见的是贫血、白细胞减少和血小板减少三种类型.     

骨髓增生异常综合征并发自身免疫性疾病的临床观察

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）与自身免疫性疾病的相互关系。方法：对117例MDS患者的临床资料进行分析并随访观察。结果：117例MDS患者中19例并发自身免疫性疾病，占16．2％；MDS并发自身免疫性疾病以类风湿关节炎（31．6％），溃疡性结肠炎（26．3％），常见；；MDS并发身自免疫性疾病者较无免疫性疾病者其转白率并不增加，但中位生存期缩短：结论：自身免疫性疾病是MDS预后不良的因素。MDS与自身免疫性疾病可能具有一定的内在关联。     

抗角蛋白抗体在RF阴性类风湿关节炎中的诊断价值

目的 探索AKA在RF阴性类风湿关节炎患者中的诊断价值。方法 利用Beckman公司生产的Array—360全自动分析仪进行RF定量及IFA方法检测AKA，通过对43例确诊的RA且RF为阴性的患者(20IU／ml)进行AKA检测；其它风湿性疾病30例，非自身免疫性疾病25例，健康成人48例进行AKA检测。结果 AKA在RF阴性的RA组阳性率为30．2％，其它风湿性疾病组为3．3％，非自身免疫性疾病组及正常对照组分别为零。结论 AKA对RA患者的诊断可弥补RF的不足，特别是对RF阴性的RA具有诊断意义．     

风湿灵治疗类风湿性关节炎150例

类风湿性关节炎是～种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病，是临床常见病、多发病，目前国内外尚无特殊治疗方法，笔者用风湿灵胶囊治疗150例类风湿件关节炎患者，疗效满意，总结如下。资约与方法1．1．一般资料150例中，男性88例，女性62例；年龄最小者伤倒，最大老朋岁；病程最短者3个月，最长者18年。本组病例均符合美国风湿病学会（ANA）提出的类风湿性关节炎的诊断标准。全部病例均为我院住院患者。1．2治疗方法用此方法前患者均经不同药物如；法痹冲剂、消炎痛、布洛芬、激素等治疗，住院期间除用风湿灵外停用其它任何药物。风湿灵…     

7830例类风湿关节炎患者C反应蛋白检测结果与分析

目的观察类风湿关节炎患者血液中C反应蛋白的含量，探讨c反应蛋白对类风湿关节炎患者是否活动性的意义。方法采用免疫比浊法对7830例类风湿关节炎患者进行检测。结果239例类风湿关节炎患者C反应蛋白含量〈10mg／L，5093例类风湿关节炎患者C反应蛋白含量10～50mg／L，2498例类风湿关节炙患者C反应蛋白〉50mg/L。结论提示C反应蛋白对判断类风湿关节炎患者是否活动性有着很高的意义。     

风湿仙丹对类风湿性关节炎患者ESR、CRP和RF的影响

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节疼痛、肿胀、变形为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。我院运用自行研制的风湿仙丹治疗RA取得理想疗效，并检测了其对RA患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的影响。报告如下。     

抗ENA检测的临床研究及应用现状

抗ENA检测是风湿性疾病自身抗体检测的部分，风湿性疾病是一类很常见的疾病，它是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱等一大类疾病。其主要特点：（1）累及脑、体力劳动最佳状态的青、中年人，病程久长，致残性强，造成病人体力和精神上极大的损害；（2）多系统、多脏器受累，它使病人的症状变化多端。常与其他学科如内科各专业、免疫学科、皮肤科、骨科、神经科、眼科、口腔科等相互重叠交叉。美国风湿病学会（ARA）已于1983年提出修订风湿性疾病体系，并将风湿性疾病分为10大类，包括100名种风湿病。     

s100a8/a9在自身免疫性疾病中作用的研究进展

s100a8/a9为钙结合蛋白s100蛋白家族两个重要成员。二者通常以钙离子依赖性方式形成异源二聚体(s100a8/a9)蛋白复合物在炎症及免疫中发挥作用。近年来研究发现,s100a8/a9在多种疾病中高表达,特别是自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、炎性肠病等),推测s100a8/a9对自身免疫性疾病发生发展具有重要作用,可为自身免疫性疾病的治疗提供新依据。     

风湿3项检测中C反应蛋白诊断价值的探讨

抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)是临床常见的风湿3项检查.血清ASO滴度的不断上升提示近期有化脓性链球菌感染.类风湿因子是抗变性IgG的抗体,常见于类风湿性关节炎患者的血清和滑膜液中,其定量测定是判断类风湿性关节炎患者免疫应答和观察抗风湿治疗效果的一个重要指标.CRP可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖,在急性创伤和感染等病理状态时,其血液中的浓度会急剧升高.本文探讨了CRP作为急性时蛋白与ASO、RF共同检测时对化脓性链球菌感染及类风湿疾病的诊断价值.……     

生物制剂治疗类风湿关节炎进展

生物制剂（biologics）是上世纪90年代末开始在风湿性疾病中使用具有明确靶点的新型药物，其主要应用在类风湿关节炎（RA）等疾病的治疗领域。目前研究的药物靶点主要有细胞因子、T细胞、B细胞等。     

6-磷酸葡萄糖异构酶检测在类风湿关节炎中的意义

类风湿关节炎（Rhematoid Arthritis，RA），由抗原驱动及T细胞介导自身免疫性疾病。主要病理变化是关节滑膜有慢性炎症和血管翳的形成，致使软骨和骨的破坏，最终导致关节变形或强直。随着检验医学的进展，RA的实验室诊断对疾病的早期诊断、疾病的发展、疗效观察和预后判断有一定的价值。6-磷酸葡萄糖异构酶（Glucose-6-phosphate isomerase，GPI）是糖酵解和糖异生代谢中酶，     

益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，手、足、指、趾等小关节最易受累，轻者关节肿胀、疼痛、功能障碍；重者关节变形、强直，生活不能自理，严重影响了病人的生存质量。由于病因不清，目前尚无特异治疗手段。2006年10月-2007年3月我科采用益赛普（注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）全新生物靶向治疗类风湿关节炎32例，随访1个月，96％的病人疗效满意。现将益赛普靶向治疗类风湿关节炎病人的护理报告如下。     

类风湿、风湿热和痛风患者C-反应蛋白检测的临床意义

类风湿、风湿热和痛风是临床上常见疾病,确切的病因仍不清楚,可能与免疫代谢异常所致的炎性反应有关。C-反应蛋白（CRP）是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白,具有多种生物活性,被认为是最敏感的炎症指标之一。有研究显示,CRP水平与风湿免疫性疾病的病情相关。