支气管哮喘合并胃食管反流病及食管裂孔疝1例

患者，男，78岁。因阵发性腹痛、腹泻、呕吐3d，伴发热2d于2003年12月17日入院。患者入院前3d无诱因出现上腹部阵发性绞痛，并腹泻5次，呈稀水样便，呕吐一次为胃内容物，饮食欠佳。2d前出现发热，最高达39．3℃。门诊查大便常规示：潜血( )，白细胞( )，红细胞( )，遂以“急性胃肠炎”收入院。患者既往有支气管哮喘病史15年，高血压、冠心病12年，     

氟利昂中毒1例护理体会

<正>1病历摘要患者，女，49岁，因“呕吐、腹痛、腹泻2天，阵发性肢体抽搐伴意识改变4小时”于2022年2月3日10:45由120接入我院。入院前1天患者因呕吐、腹痛腹泻在我院门诊就诊，以“胃肠炎”治疗，无好转。入院前4小时出现肢体抽搐，发作时伴意识改变，发作时间持续五六分钟，4小时内发作4次，发作间隙意识清楚。入急诊时患者神志清，心率120～130次/min，呼吸急促，> 30次/min，指氧饱和度85%，血压正常，皮肤黏膜无发绀。抽取血气分析过程中出现躁动，随即发作持续性抽搐，伴意识不清，     

急性淋病性腹膜炎1例分析

患者女,26岁,已婚,玉溪市研和镇人。因右下腹疼痛17小时伴发热收入外科。患者17小时前,无明显原因感右下腹疼痛,呈持续性,无放射;无恶心,呕吐、无腹泻,感发热,无尿急、尿频、尿痛。入院查:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压12/9 KPa,心(-)、肺(-)、腹平坦对称,未见肠形及胃肠蠕动波,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,     

阑尾巨大黏液囊肿1例

1病例介绍患者 ,女 ,68岁。因右下腹持续性疼痛22小时入院。入院前22小时开始右下腹持续性胀痛 ,无恶心呕吐及腹泻 ,无畏寒发热 ,自服“头孢氨苄胶囊”及“甲硝唑” ,症状无缓解 ,感疼痛逐渐加剧 ,伴里急后重 ,低热 ,食欲减退而就诊。患者于1998年曾有类似发作史 (症状较轻 ) ,     

脑垂体后叶素致窦性心动过缓1例报告

患者男，46岁，藏族。因“呕血伴黑便1次”入院。既往曾3次因“呕血及黑便”住院，诊断为“酒精性肝硬化”，均于治疗后好转出院。此次入院前半小时进食后感上腹饱胀不适，随后呕鲜红色血液1次，量约130ml，不含血块。排黑色软便1次，量约150ml，伴头痛，头昏，及四肢发冷。查体：慢性病容，贫血貌，双肺无异常。心率104次／分，律齐，     

溃疡性结肠炎1例

患儿，男性，1岁。于入院前1天无明显诱因出现阵发性哭闹，右下腹疼痛，伴排暗红色血便1次，约50ml，无发烧、呕吐、黏液样脓血便、里急后重、腹胀、腹泻等症状，即去乡医院静脉输液(止血药具体药物剂量不详)。治疗后无明显疗效，又反复出现鲜红色血便3次，约30ml／次，无黏液样脓血便，无里急后重、发烧、腹胀等症状，伴阵发性右下腹痛，哭闹，面色苍白，     

香丹注射液致过敏性休克1例

病例:女,63岁。因心前区疼痛3小时,伴呼吸困难于2004年11月20日晚10点30分来我院急诊。患者3小时前(晚餐后)出现心前区疼痛,疼痛向左腋下、左上肢放射,同时伴呼吸困难。家人给服“心痛定”未见效。询问病史知患者有高血压和冠心病已12年之久,既往无药物过敏史。查体:体温36.8℃     

低钠血症脑水肿致脑神经损害1例报告

患儿女,六个月。以腹泻水样便3天、伴抽搐半小时为主诉入院。无粘液血便。抽搐时四肢强直痉挛,眼球凝视,无吐白沫,发作持续约十多分钟,无咳无喘。体检:T38.8℃。神志朦胧、呆滞。颈软。皮肤无出血点。眼窝及前囟明显凹陷,瞳孔对光反射迟钝。心肺(—)。肝脾(—)。腹壁反射减弱,四肢呈阵发性     

痢特灵致支气管哮喘和荨麻疹1例

患者,男,54岁。因阵发性腹痛3小时,伴腹泻6次,大便呈水样,于晚10点自眼痢特灵200mg,未服用其它任何药物,约20分钟后出现胸闷、呼吸困难、气喘,同时伴全身瘙痒,继而出现胸腹臂及四肢成片大小不等、形态不一的红色风疹团,急来本院诊治。患者既往身体健康,无支气管哮喘及药物     

血液透析救治溶血性尿毒症综合征1例

病人 ,女 ,2 4岁 ,教师。因腹痛腹泻呕吐 3d ,伴黄疸、少尿 2d于 2 0 0 2年 4月 12日入院。病人于 4月 9日因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻 ,呕吐胃内容物数次 ,自服“肠炎宁片”治疗 ,腹痛、腹泻无缓解 ,当日到当地卫生院输液治疗 ,腹痛腹泻减轻。于 4月 10日出现皮肤巩膜黄染 ,面色苍白 ,少尿 ,2 4h尿量约 30 0ml,呈酱油色。继续在当地医院住院治疗 (具体用药不详 ) ,病情无好转 ,并逐渐出现神志不清 ,少尿以至无尿 ,于 4月 12日转入我院肾内科。病人既往体健 ,家族中无类似病史。体检 :体温 37℃ ,脉搏 76 ,呼吸 2 2 ,血压110 / 70mmHg…     

卵巢妊娠误诊1例

1 病例介绍 患者,24岁,因停经44天,下腹痛13＋小时,伴肛门坠胀3^＋小时急诊入院,末次月经（LMP）2008年11月2日,量少,2^＋天干净。2008年11月20日阴道再次出现流血．量少,2^＋天干净,自认为是月经来潮．未检查治疗。入院前13＋小时无诱因突然出现下腹痛,呈阵发性加剧,以中下腹明显,伴肛门坠胀,无阴道流血,无转移痛,晕倒1次,约1分钟左右清醒,无发热、腹泻,有恶心,伴呕吐胃内容1次,到当地医院就诊查尿HCG为可疑,给对症处理,具体情况不详。因腹痛无好转,急诊来我院就诊,门诊以腹痛待诊收入我科。     

结肠多发性憩室并大出血1例

病例摘要 男,26岁,反复血便2年,再发10小时。于1989年12月31日入院。患者2年前,无明显诱因出现血便,为暗红色,量约30ml,每日2～3次,无腹痛、腹泻、呕吐、里急后重及大便时肛门疼痛。持续3天,未治疗,自行缓解。一年前,再次血便,量约200ml,经乙状结肠镜及钡灌肠检查,诊断为“溃疡性结肠炎”,经对症治疗血止。10小时前,     

头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例

1病历摘要患者男,24岁,藏族,僧人。因腹痛、腹泻粘液便9小时,呕吐8次于2005年8月4日凌晨4 时收入院。入院前12小时因不洁饮食,3小时后出现腹痛、腹泻黄色粘液便,伴里急后重,呕吐6 次胃内容物,为非喷射性,到医院后呕吐2次,感乏力、头晕。查体:T 36．7℃,P 70次／分,R 18     

45例急腹症误诊原因分析

作者就1963～1996年收集资料较完整的1032例急腹症患者中误诊的45例分析原因如下。临床资料一、1000例阑尾炎中误诊为急性胃炎21例，占21％。误诊原因：就诊距发病时间短。18例约2～3小时，3例约3～6小时。患者主诉脐周或到突下疼痛，伴呕吐，且于餐后发生。体征仅济周或到突下轻压痛，16例经12～24小时观察，腹痛转移至右下腹，麦氏点处出现固定局限性压痛及腹肌紧张，血象增高而得以明确诊断。误诊为急性肠炎9例，占0．9％。均诉脐周疼痛．7例有腹泻，无腹泻的2例均有不同程度的腹胀、发热、血象增高而拟诊沙门氏菌属感染。体检均无右下腹…     

茜草根炭治疗慢性腹泻

茜草根(又名方梗割人藤根)三两、炒炭,研细末,加等量红糖、服法:每日三次(饭前服)每次三钱,(约一匙),一周为一疗程。共治28名慢性腹泻患者,经一、二个疗程,均治愈。病例一:顾××男性,56岁,患慢性腹泻四年余,每日稀便5至6次,无脓血便,伴     

一例特殊腹痛的诊断

笔者在值夜班时曾接治一位因“腹痛伴恶心、呕吐2小时”来诊的36岁女性患者。患者由家属搀扶缓慢步入诊室,右手捂着腹部,面色较差。经详细问诊得知,患者曾干晚间进食冷饮,2小时后出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血,无腹泻症状,无胸闷、胸痛,无发热。患者既往有风湿性心脏病、心房颤动病史,平时间断口服阿司匹林,无糖尿病、冠心病、高血压病史。末次月经是2010年6月21日。     

庆大霉素致良性颅高压征1例

患儿,男.11岁。因恶心、呕吐伴腹泻1天求诊。患儿解稀水便4-5次,量中等,无粘液脓血便,便前感腹部不适,便后缓解。呕吐5-6次,呈非喷射性,吐出少许胃内容物。胃纳减,尿量减少,门诊给予静滴1/5张液体400 ml加庆大霉素(江苏高邮制药厂,批号98046)8万U。治疗后仍存上述症状且出现头痛,不剧烈。约5小时后复诊,以急性胃肠炎伴Ⅰ度脱水收住入院。入院后1小时(即静滴庆大霉素后6小时)头痛加剧,位于前额都及双“太阳穴”,疼痛呈持续性,阵发性加剧,难以忍受,并出现频繁呕吐,呈喷射性,吐出少许胃内容物,呕吐后头痛略有减轻。查体:精神萎靡,神志清,面色略苍白,呈痛苦貌,Ⅰ度脱水,脑神经征无特殊,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈软,心肺无特殊,腹平软,全腹无压痛,肠鸣音活跃,膝反射存在,巴宾斯基征(一),凯     

腹痛、关节痛、皮疹、呕血、黑粪

患者，男，43岁，工人，病案号23701。患者因“腹痛、膝关节疼痛、呕血21天，皮疹、黑便18天”于2003年6月21日入院。患者于21天前不明原因地出现腹痛，疼痛位于脐周，呈阵发性绞痛，无明显饥饿痛等规律。不发热，无腹泻。出现呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡样物，混有少量食物，非宿食。共计呕吐3次，每次约20ml。有肛门排气。立即去当地人民医院就诊，按“急性胃肠炎”给“青霉素、能量合剂”等治疗。发病6小时患者出现双侧膝关节疼痛，伴关节肿胀。在当地治疗3天，病情无缓解，仍感脐周发作性疼痛，肛门正常排气。呕吐咖啡色液体每日2～3次，每次10～20ml，而且躯干、     

Peutz—Jeghers综合症1例

1　病例报告患者 ,男性 ,36岁。反复上腹痛 2年 ,加剧伴寒热、黄疸 3天 ,于 1998年 4月 2 1日入我院治疗 ,症状缓解。 1996年4月无明显诱因出现上腹痛 ,伴畏寒、发热 ,在当地医院 B超检查诊断“胆石症”,予治疗 (不详 ) ,症状缓解 ,随后反复出现 ,每年约 1～ 2次 ,给予保守治疗均可缓解。 3天前再次出现上腹痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,向右肩背部放射 ,伴有寒热、黄疸 ,感恶心 ,无呕吐、腹泻 ,在当地医院治疗无效后就诊我院。 B超检查示胆总管结石伴扩张 ,左肝管结石。查体 :体温 38℃ ,血压 97.5 / 6 7.5 mm Hg (1k Pa=7.5 mm Hg)。…     

甲氰咪呱、思密达治疗小儿秋冬季腹泻82例观察

我们自 1997年 11月～ 1999年 10月 ,采用甲氰咪呱、思密达治疗小儿秋冬季腹泻 82例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。　　1　一般资料本组共 16 5例 ,其中男 94例 ,女 71例 ;年龄最小 6个月 ,最大 3岁。发病在秋冬季节 ,病程最长 4天 ,最短 12小时 ,平均 5 4小时。本组 16 5例均伴不同程度的呕吐、腹泻 ,2 4小时腹泻次数 5～ 2 0余次。 12 3例有发热 ,体温最高为 39.5℃ ,10 8例并发上呼吸道感染。所有病例均出现不同程度的脱水及电解质紊乱。大便性状为稀水样、蛋花汤样 ,呈黄色或黄绿色 ,无脓血便。大便镜检均见脂肪球和 /或淀粉颗粒。 41例…