老年胰十二指肠切除术围手术期的护理

目的探讨老年胰、十二指肠切除术围手术期的护理方法,减少并发症。方法通过对23例胰头及壶腹部肿瘤患者行胰、十二指肠切除术,做好患者术前评估、心理护理、病情观察、预防并发症。结果本组23例患者中,治愈19例,并发胰瘘2例,合并糖尿病1例,死亡1例。结论老年胰、十二指肠切除患者手术风险大,术后护理要求高,为了让患者安全度过围手术期,围手术期建立有效的护理措施对患者术后恢复有着重要意义,并且是提高患者手术安全性和减少并发症的关键。     

围手术期护理对胰十二指肠切除术患者的影响

目的：总结胰十二指肠切除术的护理。方法：对24例胰十二指肠切除术患者采取回顾性分析。结果：术后并发症7例,腹腔内出血3例,胃肠道出血2例,胰漏1例,肺部感染1例。死亡2例,自动出院1例,痊愈出院21例。结论：对胰十二指肠切除术患者进行充分的术前准备和仔细的术后护理,可以防止并发症的发生,提高手术的成功率。     

壶腹部周围癌围手术期的观察与护理

目的探讨壶腹部周围癌围手术期的护理措施。方法术前给予心理护理、健康指导，术后给予实施呼吸训练、常规护理、预防并发症的发生的观察和护理。结果24例胰十二指肠切除术后患者22例恢复顺利，2例死亡。结论胰十二指肠切除术，术前有针对性的护理和术后细致、周到的观察与护理，能促进胰十二指肠切除术后患者的恢复，预防并发症的发生。     

老年患者19例开胸手术后心血管并发症的护理体会

胸部手术的创伤和大剂量麻醉剂应用及术后疼痛刺激对呼 吸和循环系统影响较大,尤其是老年患者表现更明显,故手术后 更易发生心血管并发症。因此,手术后严密的病情观察和有效的护理措施,是抢救病人成功必不可少的条件,对治疗的配合和术后身体的康复非常重要。我科2000年以来对19例胸部手术后心血管并发症患者进行了有针对性的护理,现总结如下。1 临床资料 本组19例患者,男16例,女3例,年龄55-75岁,15例有吸烟嗜好,吸烟指数200-400支/a,吸烟15-45 a不等,10例行肺叶切除,4例行肺癌楔形切除,5例行食管癌切除。19例病人中手术前均有心血管疾病表现,6例心电图示心肌缺血,8例房性     

胰腺创伤的术式选择(附17例)

作者自 1983～ 2 0 0 1年共收治了胰腺创伤手术治疗病人 17例。现将有关手术方式选择报道如下。1　临床资料17例中男性 14例 ,女性 3例。年龄 1～ 5 6岁。其中开放性创伤 8例 ,闭合性创伤 9例。手术方法 :8例胰腺轻度伤行胰包膜修补术 ,胰周引流术 ;5例严重挫裂伤行胰腺修补术 ,胰周引流术 ;3例胰腺离断毁损伤行胰尾切除术 ,胰床引流术 ;1例严重胰头十二指肠复合伤行十二指肠憩室化术。2　结果死亡 1例 ,余治愈。发生胰瘘 4例 ,切口裂开 1例 ,腹腔脓肿 1例 ,十二指肠瘘 1例。3　讨论一旦确定诊断应尽早手术。手术方式的选择应取决于胰腺损伤…     

营养支持在胰十二指肠切除术中的应用与护理

0　引　　言胰十二指肠切除范围广 ,手术创伤大 ,加之病人多系胰腺或壶腹部恶性肿瘤 ,多伴有消瘦、乏力、纳差、黄疸、营养不良等症 ,手术后病人恢复慢 ,病程长 ,并发症发生率高。因此 ,给病人以营养支持显得尤为重要。营养支持不仅能改善病人的营养状况 ,为手术提供条件 ,更重要的是能降低手术死亡率和术后并发症发生率 ,加快组织修复 ,促进病人康复[1\〗。我科自 2 0 0 1年 3月以来 ,对收治的 18例施行胰十二指肠切除的病人进行了营养支持治疗 ,取得了较好效果 ,现介绍如下。1　临床资料18例病人中胰头癌 9例 ,十二指肠肿瘤 5例 ,胆管癌 4…     

手术切除胰十二指肠肿瘤的临床观察及护理体会

目的观察分析胰十二指肠肿瘤患者施行切除手术后临床反应及预防性护理的方法、效果。方法选取我院2009年6月至2011年6月346例胰十二指肠肿瘤切除手术患者,随机分为观察组和对照组,各173例,观察组采取预防性护理,对照组采取常规护理,观察比较两组护理后的术后治愈情况及并发症的发生率。结果两组护理后的术后治愈情况和并发症发生率比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论针对预防胰十二指肠手术后并发症发生,对应给予预防性护理,能够有效减少术后病死率和并发症的发生,改善预后,具有重要的临床应用价值。并发症多,护理很重要。     

21例胰十二指肠切除术围手术期护理体会

胰十二指肠切除术（PD）主要适用于胰头、壶腹周围癌及少量良性病例.近年来,随着手术技巧及围手术期管理水平提高,病死率已降低至10%以下.由于手术切除范围大,涉及大血管多,重建吻合口多,容易出现多种严重的并发症,其中胰漏（PF）是术后最主要并发症和危险因素.笔者所在科对2004年～2009年21例患者行胰十二指肠切除术,取得较满意的效果,现将围手术期护理体会报道如下.     

胰十二指肠切除术的护理措施

目的:探讨胰十二指肠切除术的护理措施及体会;方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月在我院行胰十二指肠切除术的42例患者的临床护理资料;结果:本组42例患者,术后发生胰瘘1例,胆瘘1例,出血2例,术后并发症发生率9.52%,其余38例患者经综合治疗和精心护理后均痊愈出院;结论:加强手术后病情的观察和精心护理是非常重要的,护士应熟练掌握术后护理的要点,减少并发症的发生率,提高手术的成功率,促进患者康复。     

双T型管预防胰十二指肠切除术后胰胆瘘的护理

胰瘘、胆瘘是胰十二指肠切除术最重要和最常见的并发症,发生率在5％～25％,病死率高达50％。自1993年以来,我院对6例胰十二指肠切除病人采取双T型管引流,术后经过精心护理,均未发生胰瘘及胆瘘,增加了病人存活率,延长了存活时间。现将护理体会总结如下。1 临床资料 6例病人中,男4例,女2例,年龄45～70岁。其中胰头癌4例,壶腹癌2例。2 治疗方法 T型管短臂约6 cm,末端2 cm内有侧孔,插入胰管约4 cm,     

胰、十二指肠切除病人术后的观察与护理

胰、十二指肠切除手术创面大,时间长,出血多,病情变化快,并发症多,术后护理特别重要.我科自1999～2002行胰、十二指肠切除30例,通过严密观察和护理,取得了良好的效果,现将护理体会简述如下.     

胰十二指肠切除术后的观察和护理

胰十二指肠切除术是目前腹部外科最复杂的手术之一。其手术范围包括胰头部、十二指肠、空肠上段、胃窦部、胆总管等,同时还要进行胰胃、胆肠和胃肠吻合等消化道重建,手术切除范围大、持续时间长、出血多,吻合口多,引流管多,对病人造成的损伤大,术后引起的病理生理改变复杂,易出     

5例胰十二指肠切除手术体会

胰十二指肠切除是一种高难度腹部手术 ,作者总结 5例 ,报告如下。1　临床资料本组共 5例 ,年龄在 2 8岁～ 6 3岁 ,男 4例 ,女 1例。胰头炎性肿块 1例。胰头癌 2例 ,胆总管下端癌 1例 ,胰头部良性肿瘤 1例。病程在 1月至半年 ,其中有1例胰头癌全身黄疸 ,大量腹水 ,一期行胆囊空肠吻合术后 2月。手术情况 :本组 5例均切除胆囊 .于肝总管中份横断 ,门静脉左侧 1.5cm处切断胰腺 .肠系膜根部及肝动脉旁肿大的淋巴结清除 (有 2例 )。近端三分之一胃及十二指肠切除 3例 ,在幽门以下切除十二指肠 2例 (良性疾患 )。 1例行套入式胰肠吻合 ;2例行“捆绑式”胰肠吻合 ;胰管空肠吻合 2例。肝总管断端 .胃断端分别与空肠端侧吻重建。结果 :治愈 5例 ,并发症为零。2　讨论胰十二指肠切除是一种高难度腹部手术 ,当前手术死亡率在一些医疗中心虽巳降到 5 %以下 ,但在一般单位中 ,手术死亡率仍高 ,并发症更常见 ,故应加以重视[1] 。在基层医院大多是农村自费病人为主 ,常在严重的黄疸 .体质消耗 .营养不良时才就诊 ,增加了手术的死亡率。本组 1例青壮年胰头癌 ,重度黄疸及腹水 ,第...     

胃肠外科术后患者谵妄原因分析与护理体会

目的：分析15例胃肠外科患者术后出现谵妄的原因,总结护理体会。方法：2012年1月－－2014年1月对我科收治的15名患者（40-80岁）手术后出现谵妄进行分析,其中男11例,女4例。结肠造瘘术后5例,胃全切术后4例,胃大部分切除术后2例,小肠部分切除术后2例,胰十二指肠切除术后1例,MILE＇S术后1例。结果谵妄出现时间最早麻醉清醒后8小时,最晚术后48小时,平均术后28小时,谵妄持续时间最短12小时,最长72小时,平均41小时。部分患者与心里因素、应激反应、低氧血症、疼痛及胃肠道大手术后大量补液导致硫铵缺乏引起的韦尼克脑病（1）有关。结论：谵妄在手术后尤其老年病人中发病率是很高的,应值得重视,要重视谵妄的临床特征,早期发现,及时给予全面、合理、安全的护理,配合药物治疗,可明显改善预后,对促进恢复有重要意义。     

胰十二指肠切除术后肠内营养支持的观察与护理

目的总结胰十二指肠切除术后患者肠内营养（EN）的效果观察与护理体会。方法选择20例胰十二指肠切除术患者在围手术期应用肠内外营养（治疗组）,与同期行手术治疗后给予单独肠外静脉营养的20例胰十二指肠切除术患者（对照组）进行对照研究。针对术前术后体重变化,总蛋白、白蛋白改善情况,术后并发症发生率等指标进行统计学分析。结果治疗组中行胰十二指肠切除的术后并发症发生率、手术前后体重变化及总蛋白改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论胰十二指肠切除术应用肠内外营养有其显著的优点,临床医生应更加重视围手术期肠内营养支持治疗。     

胰十二指肠肿瘤手术的护理体会

近几年来,胰十二指肠肿瘤的发病率逐年上升,且死亡率非常高。根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效的方法,患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大。因此,加强护理技术与治疗对提高手术成功率,减少并发症和死亡率,极为重要,我科自2006年1月～2009年11月共根治胰十二指肠肿瘤34例,通过加强对手术期间的治疗和护理,     

关于手术体位的探讨

本文就我院1994年至1998年对50例大手术及手术时间较长的病人进行合理安置手术体位,取得了较好的效果,讨论报告如下。1 临床资料本组50例,男30例,女20例;年龄15岁～70岁,平均50岁。其中胰、十二指肠切除术10例,断肢再植术5例,脊柱骨折椎板减压术5例,脾切除3例,     

胰十二指肠切除术围手术期的护理

胰十二指肠切除手术是目前治疗胰、十二指肠肿瘤唯一有效的方法，但是由于手术操作复杂，吻合口多，时间长，创伤大，易出现术后并发症，病死率高，给护理增加了一定的难度。通过加强围手术期的观察和护理，熟练掌握护理要点，可以大大降低并发症的发生，提高手术成功率，促进患者早日康复。     

胃大部切除术围手术期的护理体会

笔者将一组胃大部切除术病人围手术期的临床体会浅述如下。 1 临床资料本组患者32例,男性27例、女性5例,年龄最大72岁、最小13岁,胃十二指肠溃疡20例,溃疡合并穿孔2例,胃癌10例,住院时间最长21天,最短11天,全部病人未发生并发症,手术成功率100％。 2 护理体会 2.1 努力消除病人心理障碍本组病人都经受过反复发病     

胰管结扎预防胰十二指肠切除术后胰瘘的临床观察

我院共做胰管结扎胰十二指肠切除术 1 4例 ,效果较满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 1 4例 ,男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均年龄 56岁。其中胰头癌 9例 ,壶腹周围癌 3例 ,十二指肠破裂无法行修补者 2例。1 2　方法　胰十二指肠切除术中 ,胃切除范围在十二指肠球部 ,尽量保留幽门。胰腺切除范围根据病灶侵犯程度决定保留胰腺多少。残胰上下缘彻底止血 ,游离胰管 0 .5～ 1 .0ｃｍ ,钳夹“0”肠线结扎。胰管不放支架。行空肠胰腺残端套入式吻合 ,吻合应仔细 ,止血应满意 ,但要保证残胰血液供应 ,缝线不宜…