大隐静脉曲张86例手术方式选择及疗效观察

大隐静脉曲张为常见病,约10%～15%成年男性和20%～25%成年女性出现有症状的大隐静脉曲张[1],随着医疗仪器的发明目前对本病的治疗除传统的手术方法外还有:透光直视旋切术TriVex(Transilluminated Powered Phlebectomy,TIPP)、大隐静脉激光闭合术(EndoVenous Laser Treatment,EVLT)、大隐静脉射频消融闭合术(Radiofrequency endovenousOcclusion,VNUSclosure System)以及腔镜交通支手术(Sunfas-cial Endoscopic Perforator Surgery,SEPS),等微创手术方法。近年微创外科发展迅猛,深受医生、患者的青睐,但各手术方法各有优缺点。…     

大隐静脉曲张86例手术方式选择及疗效观察

大隐静脉曲张为常见病，约10％～15％成年男性和20％-25％成年女性出现有症状的大隐静脉曲张，随着医疗仪器的发明目前对本病的治疗除传统的手术方法外还有：透光直视旋切术TriVex（Transilluminated Powered Phlebectomy，TIPP）、大隐静脉激光闭合术（Endo Venous Laser Treatment，EVLT）、大隐静脉射频消融闭合术（Radiofrequency endovenous Occlusion，VNUSclosure System）以及腔镜交通支手术（Sunfascial Endoscopic Perforator Surgery，SEPS），等微创手术方法。     

静脉曲张复发多 联合治疗效果好——荟萃分析显示腔内消融与旋切联合治疗值得推广

静脉曲张是临床上最常见的静脉疾病之一，约有10％～15％的成年男性和20％～25％的成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张。传统的手术一直被视为治疗静脉曲张的标准方法，近年来，外科手术微创化已成为趋势。特别是激光，射频及内翻剥脱联合透光旋切的微创手术使静脉曲张的治疗进入一个崭新的时代。这是中日友好医院刘鹏教授在总结长期临床病例荟萃分析后得出的结论。     

腔内激光治疗原发性下肢静脉曲张围手术期护理配合

原发性下肢静脉曲张是我国常见病和多发病，约有10％～15％的成年男性和20％～25％的成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张，传统的手术治疗损伤大、切口多，患者卧床时间长、痛苦多、术后易发生并发症。我科2003年6月至2006年1月应用Trivex经皮血管腔内激光成形术治疗原发性下肢静脉曲张患者66例（70个下肢），与传统的手术方法相比较，具有微创、美观、术后恢复快等三大优点，现将护理配合报道如下。     

改良激光介入技术在重症下肢浅静脉曲张治疗中的应用

目的:介绍改良激光介入技术在重症大隐静脉曲张治疗中的应用。方法:自2005年8月~2007年8月间98例重症大隐静脉曲张患者,我们采用改良激光介入治疗的方法进行治疗。结果:96例临床治愈,随访1~24个月临床症状明显改善,无复发。2例效果欠佳,但症状明显改善。结论:改良激光介入技术治疗重症下肢浅静脉曲张创伤小、恢复快、疗效好。     

激光技术辅助治疗大隐静脉曲张

目的评估激光辅助治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析了2003年11月~2004年12月间在我院接受激光结合手术治疗的21例大隐静脉曲张患者共30条肢体的临床资料。结果全组病例手术效果满意,近期症状缓解率82·4%,远期症状缓解率100%,无伤口感染、血肿等。近期并发症为残余血栓性静脉炎疼痛2例(11·7%),小面积皮肤灼伤1例(5·9%),残余小静脉曲张1例(5·9%),胫前麻木1例(5·9%),少许浅静脉周围炎1例(5·9%),经对症处理后缓解满意。无远期严重并发症,1年内无静脉曲张复发。结论经皮激光治疗技术和手术结合激光技术是治疗大隐静脉曲张安全有效的方法。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的并发症预防进展

大隐静脉曲张是外科常见病,男性发病率为10.4%～23.0%,女性发病率为29.5%～39.0%[1]。大隐静脉曲张的传统治疗方法为高位结扎联合分段剥脱术,自Robert首次应用腔内激光（endo-venous laser treatment,EVLT）治疗下肢静脉曲张以来,     

56例大隐静脉曲张术后复发的再治疗

目的探讨对大隐静脉曲张术后复发原因及再治疗手术后的效果分析.方法回顾性分析2005年~2011年间于我单位行大隐静脉曲张术后复发56例病患的再手术治疗的临床效果.结果56例病患中,治愈51例,好转4例,无效1例.再治疗有效率为98.2%.结论加强对大隐静脉曲张术后复发的病患做进一步检查,并针对不同复发原因进行客观分析,制订合理的手术方案进行再治疗,则可获得较为满意的再治疗效果.     

腔内激光治疗大隐静脉曲张138例临床分析

目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：对138例179条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼治疗大隐静脉主干和小腿曲张静脉。小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽剥。结果：一次治愈率96.9%（172/179）。6例7条肢体术后因仍有少量曲张静脉存在,局麻下行切除或再次激光治愈。124例大隐静脉主干及小腿局部条索状硬结、疼痛;5例皮肤灼伤。术后住院4~7 d,121例随访1~20个月,未见复发。结论：腔内激光治疗大隐静脉曲张创伤小,近期疗效确切。     

静脉曲张患者行改良大隐静脉曲张手术治疗的可行性分析

目的：研究分析改良大隐静脉曲张手术在治疗静脉曲张患者中的可行性与临床应用价值。方法以我院2012年3月—2015年5月期间收治的50例大隐静脉曲张患者为研究对象,对照组、观察组患者分别接受传统大隐静脉高位结扎加剥脱术和改良大隐静脉曲张手术,观察分析2组患者的疗效与术后并发症。结果观察组的总有效率为100.0%,明显比对照组的84.0%高,同时并发症发生率（16.0%）显著低于对照组（48.0%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张效果良好,术后并发症少,值得临床应用和推广。     

高频超声检查大隐静脉曲张的诊断意义

目的 探讨高频超声检查应用在大隐静脉曲张患者诊断中的临床意义.方法 本次研究共选择54例大隐静脉曲张患者作为研究对象,对所有患者采用高频超声检查下肢血管,并对检查结果进行总结和分析.结果 54例大隐静脉曲张患者中包含61例下肢静脉曲张,左下肢静脉曲张、右下肢静脉曲张、双下肢静脉曲张分别占比45.90%,31.15%和22.95%.54例静脉曲张患者瓣膜反流时间分级中隐-股静脉(100%)、股浅静脉(40.98%)以Ⅳ级占比较高,腘静脉(13.11%)Ⅲ级占比较高.结论 对大隐静脉曲张患者采用高频超声检查不仅需要观察大隐静脉曲张程度,还需要分析深浅静脉瓣膜反流情况,为手术治疗提供有效的依据.     

原发性大隐静脉曲张几种术式的比较

目的:评价和分析几种治疗大隐静脉曲张手术的优缺点。方法:我院自2008年1月~2013年1月分别应用传统大隐静脉高位结扎及抽剥术、腔内大隐静脉激光闭合术、透光直视下大隐静脉旋切术及联合手术治疗原发性大隐静脉曲张共124例(162条肢体)。并对术后并发症及复发率等进行评价。结果:术后随访6~18个月,未见静脉曲张复发,不同术式各有其优缺点及局限性,其疗效根据不同患者及病人需求可采用不同术式。结论:治疗原发性大隐静脉曲张的常见几种术式均有其各自优缺点,要适当加以选择,以满足不同患者的要求,其疗效均是肯定的。     

大隐静脉剥脱术相关技术改进疗效分析（附95例报告）

目的：分析评价大隐静脉剥脱术相关技术改进治疗大隐静脉曲张的疗效。方法内蒙古牙克石市人民医院普外科2009年4月～2013年7月,用改进的大隐静脉剥脱术治疗95例（130条肢体）大隐静脉曲张患者,对本组术后并发症、术后复发等情况进行评价。结果术后并发症发生率2.3%。患者症状显著减轻,经随访3～18个月无曲张静脉复发。结论改进大隐静脉剥脱术疗效确切,术后并发症少,复发率低,是治疗大隐静脉曲张一个有效方法。     

磁圆针治疗下肢静脉曲张230例疗效观察

我们于1991年5月至1992年6月共治疗各种程度的下肢大、小隐静脉曲张患者230例,均用师怀堂先生研制的“磁性圆梅针”治疗,临床疗效颇为满意,现总结如下。 一般资料 所治230例中,男性184例,女性46例;年龄最大67岁,最小27岁;病程最长25年,最短1年;左腿大隐静脉曲张114例,大、小隐静脉曲张35例;右腿大隐静脉曲张57例,大、小隐静脉曲张24例;轻度曲张（肤色正常,有2—3个静脉曲张团）74例,占32％;中度曲张（肤色大致正常,整个大隐静脉或兼小隐静脉曲张）97例,占42％;重度曲张（肤     

14例大隐静脉曲张术后复发在手术的临床分析

目的:探讨分析引起大隐静脉曲张在手术后复发的因素以及经再次手术后的疗效。方法:在2005年~2012年期间我院收治的大隐静脉曲张的患者中有14例17条肢体中经过手术后复发,现对其的临床特点进行回顾性的研究讨论。结果:本组的14例17条肢体中,经过再次手术后得到治愈的有12例14条肢体,有1例1条肢体得到好转,其余1例2条肢体仍无效果。结论:给予大隐静脉曲张在手术后复发的患者进行综合的分析和检查,根据患者不同的临床资料制定治疗方案并实施再次手术治疗,可获得显著的效果。     

大隐静脉曲张高位结扎、点式剥脱加电凝术90例疗效分析

单纯性大隐静脉曲张是血管外科的常见病,发病率高,占人群的0.5%~20%。以往采用传统的手术治疗创伤大、疤痕多、欠美观。我院从2005年采用大隐静脉高位结扎、点式剥脱加小腿曲张静脉电凝术治疗单纯性大隐静脉曲张,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组90例,男性42例,女性48例,共106患肢,年龄在30~70岁之间,平均年龄50岁,均为中重度下肢静脉曲张,多普勒超声检查显示大隐静脉中重度返流,深静脉通畅,逆行静脉造影显示大隐静脉瓣膜功能不全,深静脉通畅,除外了原发性深静脉血栓形成。1.2术前准备会阴及患肢备皮,术晨小腿曲张静脉龙胆紫划线标记,备法国产REF 02R 2000大隐静脉剥脱器,电凝设备,10G套管穿刺针(内置细钢丝)2根。1.3手术方法硬膜外阻滞麻醉,沿腹股沟韧带下方以卵圆窝为中心做斜切口2~4cm,解剖大隐静脉,切断结扎其五条属支,高位双重结扎,从大隐静脉近端向远端插入REF 02R 2000大隐静脉剥脱器,如剥脱器在膝部受阻,可在局部做小切口,先抽出大隐静脉主干,再从内踝前上方做小切口抽出小腿段大隐静脉,缝合各切口。然后,用套管针沿预先标记穿刺曲张静脉,连接电刀,电凝量根据不同电刀...     

高扎激光闭合联合点状切除治疗大隐静脉曲张296例临床分析

目的:探讨高扎激光闭合联合点状切除治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效。方法:对采用高扎激光闭合联合点状切除治疗的296例大隐静脉曲张患者疗效进行回顾性的评价。结果:临床疗效满意,近期并发症少,临床症状消失快,随诊1~3年,仅出现3例小腿部属支复发。结论:高扎激光闭合联合点状切除治疗大隐静脉曲张疗效确切,复发率低,并发症少,恢复快,是安全可靠的微创治疗方法。     

告别静脉曲张

静脉曲张，顾名思义系指静脉扩张、伸长和弯曲的总称，为人体局部静脉血流不畅、静脉压增高、静脉血管壁薄弱、静脉瓣缺损等因素所致。常见的有下肢静脉曲张、精索静脉曲张、女性外阴静脉曲张、肛管内静脉曲张（俗称痔疮）等。下肢静脉曲张下肢静脉曲张系指下肢浅静脉处于伸长、蜿蜒而曲张状态。患者症状轻重不一，有人只是细小静脉扩张，表皮下小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张；有人在脚踝或小腿局部静脉曲张；有人则整个隐静脉系统全部扩张。下肢静脉曲张的发病有家族史，年纪大（５０岁以上）、女性（尤其是多产妇）、口服避孕药、长…     

腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗大隐静脉曲张

目的:观察腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗单纯大隐静脉曲张的疗效。方法:对采用腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗的8例(11肢)大隐静脉曲张患者的疗效进行回顾性分析。结果:8例手术效果均满意,近期临床症状消失;随访1~7个月,无复发及下肢肿胀。2肢有胫前皮肤烧灼伤,1肢皮下淤斑。结论:腔内激光闭合术联合高位结扎和点状抽剥术治疗大隐静脉曲张疗效确切,并发症少,是安全可靠的微创治疗方法。     

大隐静脉曲张针孔高位结扎加腔内激光治疗

目的 研究大隐静脉针孔高位结扎加大隐静脉曲张腔内激光治疗的方法,总结该疗法的临床疗效.方法 大隐静脉曲张患者133例,其中单纯大隐静脉曲张102例,同时伴有轻度股浅静脉反流31例.内踝部Seldinger法穿刺大隐静脉,通过导丝置入5F造影导管,将光纤通过导管送入大隐静脉内,行血管腔内激凝闭.膝关节上激光功率15~18W,每0.5~1cm血管内脉冲持续时间1s,间隔1s.膝关节下功率12W,每0.5~1cm血管内照射1s,间隔1s.结果 7例有轻度皮肤灼伤,无其他并发症.随访5~36个月,平均18个月,局部皮肤营养障碍性病变明显减轻,浅静脉曲张消失,下肢酸胀感减轻或消失.结论 大隐静脉曲张腔内激光治疗创伤小,恢复快,疗效好.