心理加药物与单纯药物治疗强迫症的对照研究

目的：探讨心理加药物治疗和单纯药物治疗对照强迫症的治疗效果。方法：采用心理加药物治疗和单纯药物治疗对照研究。研究量表采用明尼苏达多相人格调查表（MMPI－B）和耶鲁布朗强迫症状量表（Y－BOCS）。对治疗前和治疗后12周的量表分变化进行比较分析。结果：两种治疗方法对强迫症均有关。心理加药物治疗组明显优于单纯药物治疗组。结论：心理治疗在强迫症的治疗中具有重要的作用，应引起临床工作者的重视。     

门诊森田疗法合用文拉法辛治疗强迫症的对照研究

目的探讨门诊森田疗法与文拉法辛联合治疗强迫症的效果及安全性。方法将68例强迫症病人随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用森田疗法和文拉法辛治疗,对照组单纯以文拉法辛治疗,疗程3个月。采用耶鲁一布朗强迫症状量表（Y—BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TEss）评定疗效及安全性。结果在治疗4、8、12周末,观察组Y—BOCS、HAMA、HAMD量表评分均显著低于对照组（￡=2．026～4．378,P〈0．05）;两组不良反应比较差异无显著性（χ^2=0．087～0．405,P〉0．05）。结论门诊森田疗法与文拉法辛联合治疗强迫症的效果优于单用文拉法辛治疗。     

心理并药物治疗与单纯药物治疗帕金森病伴发抑郁症患者的作用比较

目的观察心理治疗合用药物及单用药物对帕金森病伴发抑郁的疗效. 方法 62例帕金森病患者在治疗的同时 ,对伴发的抑郁症状加服帕罗西汀 ,并随机对其中 32例配合心理治疗. 结果治疗第 4周末两组汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)减分率与治疗前比较,差异均有非常显著性意义 (F=230.2,89.42,P=0.000),但实验组在第 1, 2, 4周末 3个减分率 [(42.30± 4.18)% ,(57.26± 5.63)% ,(84.73± 9.38)% ]均优于对照组 [(33.49± 5.07)% ,(49.13± 5.90)% ,(73.79± 15.53)],差异有非常显著性意义 (P< 0.01).第 4周末实验组显效率为 91% (29/32),对照组为 67% (20/30),两组比较χ 2=5.36,P=0.021.两组均未发现明显的不良反应. 结论心理治疗合用帕罗西汀对帕金森病伴发抑郁患者的疗效优于单用帕罗西汀.     

森田疗法合并药物治疗对强迫症患者自尊和自我和谐等社会功能恢复的影响

目的：探讨森田疗法合并药物治疗对改善强迫症患者自尊和自我和谐的作用。方法：对2002-11／2003-03在北京大学精神卫生研究所门诊诊治的强迫症患者40例进行森田疗法合并药物治疗(治疗组，n=20)和单纯药物治疗(对照组，n=20)。两组患者均在强迫症门诊由专门的医生进行药物治疗的指导，药物的剂量和使用方法由医生根据临床的效果进行，氟西汀20～40mg／d或氯丙眯嗪100～200mg／d，疗程为3个月。治疗组参加为期3个月的门诊集体森田治疗，1次／周，参加总次数为10次(1个疗程)。在治疗前和治疗3个月后进行Maudsley强迫问卷，耶鲁布郎强迫量表，社会功能缺陷筛选量表，自我和谐量表和自尊量表进行评估，对比两组治疗前后上述量表评分的差异。结果：按意向处理分析，每组各有20例纳入结果分析。对照组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、自我和谐量表评分比治疗前明显降低(P=0．004，0．001，0．036)；治疗组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、社会功能缺陷筛选量表、自我和谐量表和自尊量表评分比治疗前明显降低(P=0．011，0．005，0．001，0．000，0．000)对比两组治疗前后各量表的变化差值，治疗组在社会功能缺陷筛选量表(5．08&;#177;4．09)、自我和谐量表(8．53&;#177;0．59)和自尊量表(3．27&;#177;0.58)的降低比对照组(分别为0．79&;#177;0．04，3．86&;#177;016，1．64&;#177;0．61)更明显(t=2.144,1．970，1．036；P=0．042，0．049，0．027)。结论：药物合并森田治疗在改善强迫症患者的心理状态、自尊和自我和谐的社会功能方面，优于单纯药物治疗。     

森田疗法合并药物治疗对强迫症患者自尊和自我和谐等社会功能恢复的影响

目的:探讨森田疗法合并药物治疗对改善强迫症患者自尊和自我和谐的作用。方法:对2002-11/2003-03在北京大学精神卫生研究所门诊诊治的强迫症患者40例进行森田疗法合并药物治疗(治疗组,n=20)和单纯药物治疗(对照组,n=20)。两组患者均在强迫症门诊由专门的医生进行药物治疗的指导,药物的剂量和使用方法由医生根据临床的效果进行,氟西汀20～40mg/d或氯丙咪嗪100～200mg/d,疗程为3个月。治疗组参加为期3个月的门诊集体森田治疗,1次/周,参加总次数为10次(1个疗程)。在治疗前和治疗3个月后进行Maudsley强迫问卷,耶鲁布郎强迫量表,社会功能缺陷筛选量表,自我和谐量表和自尊量表进行评估,对比两组治疗前后上述量表评分的差异。结果:按意向处理分析,每组各有20例纳入结果分析。对照组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、自我和谐量表评分比治疗前明显降低(P=0.004,0.001,0.036);治疗组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、社会功能缺陷筛选量表、自我和谐量表和自尊量表评分比治疗前明显降低(P=0.011,0.005,0.001,0.000,0.000)。对比两组治疗前后各量表的变化差值,治疗组在社会功能缺陷筛选量表(5.08±4.09)、自我和谐量表(8.53±0.59)和自尊量表(3.27±0.58)的降低比对照组(分别为0.79±0.04,3.8     

西酞普兰合并森田疗法治疗强迫症

背 景 :单 用 西 酞 兰 治 疗 强 迫 症 只 对 近 期 的 疗 效 有 帮 助 ,森 田 疗法 是 一 种 能 有 效 改 善 强 迫 症 患 者 症 状 的 心 理 疗 法 , 两 者 结 合应 和 于 强 迫 症 的 治 疗 是 否 比 单 纯 应 用 药 物 治 疗 更 能 改 善 远 期效 果 ?目 的 :评 价西 酞 普兰 合并 森田 疗 法与 单 用西 酞 普 兰 治 疗 强迫 症的 疗 效 ,探 讨 治疗 强迫 症 的有 效 治 疗 方法 。设 计:以 强 迫 症患 者为 研 究对 象的 随 机 对 照 试 验 。单 位:一 所 区 级医 院心 理 治疗 门诊 与 心理 病 房 。对 象 : 2000-03/2004-03在 沈 阳…     

强迫症的药物治疗

强迫症的终生患病率为3%,虽低于抑郁症的15%,但高于双相障碍的2%和精神分裂症的1%,是一种难治性疾病。现用强迫症的5-羟色胺（5-HT）学说、多巴胺（DA）学说和谷氨酸学说阐述强迫症的药物治疗。     

西酞普兰合并森田疗法治疗强迫症

背景：单用西酞兰治疗强迫症只对近期的疗效有帮助，森田疗法是一种能有效改善强迫症患症状的心理疗法，两结合应和于强迫症的治疗是否比单纯应用药物治疗更能改善远期效果?目的：评价西酞普兰合并森田疗法与单用西酞普兰治疗强迫症的疗效，探讨治疗强迫症的有效治疗方法。     

强迫症治疗中心理干预的方法学特征

目的:强迫症发病原因不清,治疗方法多样,各有利弊。本文对强迫症的药物和心理疗法进行回顾总结,重点分析其心理治疗的方法学特征。资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-12期间与强迫症有关的文献,限定文章语言种类为中文,检索词为“强迫症,治疗,心理,药物”。资料选择:对资料进行初审,选择与强迫症治疗方法内容相关的文献和研究综述,包括药物、心理、神经外科及其他方面,并查找全文。资料提炼:共收集到43篇与强迫症治疗方法内容相关的文献和研究综述,排除30篇重复性研究或与本文主题联系不紧密的研究性原著。纳入13篇,其中2篇是关于强迫症的综述性研究文章,11篇是关于强迫症的治疗方法研究性原著。资料综合:强迫症主要为认知和行为障碍。病程持续时间长。强迫症的治疗方法多种多样,主要包括药物治疗、心理治疗、神经外科手术治疗及其他治疗。药物治疗常采用氯丙咪嗪和选择性五羟色胺回收抑制剂-氟西汀、氟伏草胺、帕罗西汀、舍曲林。心理治疗方法较多,有认知行为疗法(思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法)及精神分析疗法和森田疗法。神经外科手术治疗采用双侧扣带回切断术、边缘白质切断术、内囊前肢切断术、尾状下束切断术。结论:根据对强迫症病因的认识,依据治疗方法的理论依据和实施方式,对强迫症采取有针对性的治疗方法,综合运用药物治疗和心理治疗,可能会取得更好的疗效。对难治性强迫症,神经外科手术治疗是一种有效的治疗措施。     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效对照

目的比较帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效及副反应情况。方法于2002-06/2003-06选择青岛市精神卫生中心住院及门诊的强迫症患者35例为观察对象。随机分为帕罗西汀组18例和氯丙咪嗪组17例。帕罗西汀组20～60mg/d,氯丙咪嗪组75～275mg/d,治疗8周。采用Yale-Brown强迫量表于治疗前及治疗后的第2,4,6,8周末分别对两组患者进行测定评分,疗程结束后以Yale-Brown强迫量表减分率作为评定疗效的依据,即减分率≥50%为症状消失,≥35%为显著进步,≥20%为进步,<20%为无效。同时采用副反应量表评定副反应情况,于治疗后每两周评定1次。结果帕罗西汀组18例全部完成8周治疗,氯丙咪嗪组有1例因副反应脱落,记入无效病例。①治疗后4,6,8周末两组Yale-Brown强迫量表总分与治疗前比较差异均有显著性,但组间总分比较差异均无显著性。只有在第2周末两组间总分比较差异存在显著性。②治疗后第8周未的Yale-Brown强迫量表减分率帕罗西汀组为49.85%;氯丙咪嗪组为50.47%。治疗结束后帕罗西汀组症状消失5例,显进5例,进步4例,无效4例;有效率78%。氯丙咪嗪组症状消失4例,显著进步6例,进步4例,无效3例;有效率82%。两组显效率和减分率比较差异均不显著(P均>0.05)。结论帕罗西汀与氯丙咪嗪疗效相当,帕罗西汀组副反应明显低于氯丙咪嗪组。帕罗西汀可作为治疗强迫症的一种药物。     

认知行为疗法在强迫症患者中的应用效果观察

目的探讨认知行为疗法在强迫症患者中的应用效果。方法选择强迫症患者52例,随机均分为A组和B组,每组各26例,两组患者给予常规护理,在此基础上B组患者实施认知行为疗法。在就诊时及治疗后(治疗第4周和第8周),采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)对两组患者进行测评。结果治疗第4周和第8周,两组患者Y-BOCS总评分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论在强迫症患者的治疗过程中,实施认知行为疗法,可提高临床疗效,促进疾病的康复。     

抑郁症的心理加药物疗法和单纯药物治疗的随访分析对照

目的探讨抑郁症心理加药物疗法和单纯药物治疗的效果。方法采用随机分组方法对两组进行开放式对照研究,评价指标采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)。并在治疗1年后进行随访,以观察其复发率。结果单纯药物治疗复发率高,没达到心理和躯体康复的目的,药物加心理治疗组复发率低,且患者的各项心理学指标明显提高,表明心理和社会功能康复。结论抑郁症的治疗心理治疗是关键,重在改善患者的认知功能和人格整合,以调整和恢复社会功能。     

强迫障碍临床特征的性别差异

目的 探讨强迫障碍临床特征的性别差异。方法 选取2018年1月1日至2019年12月31日在临沂市精神卫生中心门诊或住院的强迫障碍患者135例,其中男性85例、女性50例,应用自编一般情况调查表及强迫量表修订版（OCI R）进行测查,比较不同性别患者临床特征的差异性。结果 男性患者年龄及发病年龄小于女性（P＜0.01）。女性患者共病广泛性焦虑障碍的比率（20.0%）高于男性（7.06%）（P＜0.05）。女性患者OCI R清洗、检查、囤积及OCI R总分高于男性患者（P<0.05）,男性患者OCI R排序、强迫观念分量表分高于女性患者（P<0.01）。结论 强迫障碍在年龄、发病年龄、共病、强迫症状维度及严重程度方面存在性别差异。     

暴露和仪式行为阻止法与氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的 探讨暴露和仪式行为阻止法治疗强迫症的临床疗效. 方法 将69例强迫症患者随机分为研究组34例,对照组35例,研究组施以暴露和仪式行为阻止法治疗,对照组单用氯米帕明治疗.观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用耶鲁-布朗强迫症量表评定临床疗效. 结果 治疗后两组耶鲁-布朗强迫症量表总分、各因子分均较治疗前有显著下降（P均＜0.01）,研究组治疗2周、4周末总分较对照组下降显著（P＜0.01）,强迫行为因子治疗后各时段评分均较对照组下降显著（P＜0.01）;治疗8周末研究组临床治愈率为29.41%、显效率为64.71%、总有效率为88.24%,对照组分别为25.71%、57.14%、82.86%,两组疗效无显著性差异（P＞0.05）. 结论 暴露和仪式行为阻止法治疗强迫症效果显著,总体疗效与单用氯米帕明相当,但起效更快,改善强迫行为的疗效优于单用氯米帕明治疗.     

阳性症状为主型精神分裂症和伴有精神病性症状双相障碍患者MMPI对照研究

目的探讨阳性症状为主型精神分裂症和伴有精神病性症状的躁狂或抑郁的双相障碍患者的个性特征,为其鉴别诊断提供线索。方法采用MMPI测试软件,评估24例精神分裂症阳性症状为主型患者(精神分裂症组)和37例伴有精神病性症状的躁狂或抑郁的双相障碍患者(双相障碍组)人格特征,分别计算临床量表10个因子分值。采用SPSS 13.0进行统计处理,比较两组患者之间的差异。结果精神分裂症阳性症状为主型男性患者的社会内向因子分高于女性患者,差异有统计学意义(t=2.186,P=0.040);双相障碍男、女性患者之间的临床量表10个因子分均未见差异。两组患者的临床量表10个因子分差异无统计学意义(P>0.05),但精神分裂症阳性症状为主型患者的精神病态、偏执性人格、精神分裂症、轻躁狂因子分高于中国常模划界的T分,双相障碍患者的偏执性人格因子分高于中国常模划界的T分,其余均低于中国常模标准。结论精神分裂症阳性症状为主型与伴精神病性症状的双相障碍患者存在人格特征改变,两组患者MMPI无明显差异,精神分裂症阳性症状为主型患者的社会内向人格可能存在性别差异。     

舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床研究

目的:探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法:难治性强迫症患者45例,随机分为对照组23例和实验组22例。对照组单用舍曲林,实验组给予舍曲林合并氨磺必利治疗,均治疗8周。治疗前后采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评定强迫症严重程度,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,对照组和实验组的总有效率分别为66.7%、90.1%,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周和4周后,实验组Y-BOCS评分较对照组降低(P0.05),治疗8周末实验组的Y-BOCS评分较对照组显著降低(P0.01)。2组组内比较,除对照组在治疗2周末与治疗前比较Y-BOCS评分差异不明显,其余各周评分与治疗前比较均有显著性差异(P0.01)。2组的不良反应中,唾液增多差异有统计学意义(P0.05)。结论:舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症与舍曲林单药治疗比较,起效更早、疗效更好,安全性较好。     

Coping strategies used by the relatives of people with obsessive-compulsive disorder

BACKGROUND: Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a destructive mental illness that alters the lives of both patients and their relatives. Many investigations have described the coping strategies of relatives of patients with schizophrenia, depression and other psychiatric disorders, but there have been no studies reported about coping strategies and OCD. AIM: The aim of this paper is to report an investigation into experiences of burden in relatives of patients with OCD, and the coping strategies they had developed. METHOD: Narrative interviews with 22 family members of patients with OCD were analysed using a grounded theory approach. FINDINGS: Relatives described different burdens and developed different strategies to cope with these. While parents tried to educate their ill children, spouses focused on the patient's resources. The attempts of family members to cope with patients with OCD included assisting in rituals, opposing the symptoms and supporting patients in dealing with the illness. CONCLUSION: Implications for clinical practice to support these relatives are discussed.     

氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62例抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予氟西汀治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8w疗程结束后,两组均进行门诊随访1次.mo-1,共6mo,观察复发情况。治疗前与治疗第8w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8w末研究组总有效率93.75%,对照组73.33%,两组间比较差异有显著性(χ2=4.77,P<0.05);两组治疗8w末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01)。随访6mo末研究组复发率显著低于对照组(χ2=6.67,P<0.01)。结论氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

认知行为疗法对强迫症患者的治疗效果

目的了解认知行为疗法对强迫症患者的治疗效果。方法便利抽样法选择2011年2月至2012年2月在梅州市第三人民医院精神科治疗的强迫症患者70例为研究对象,按住院顺序先后将其分成观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予药物治疗并辅以常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予认知行为治疗,治疗前及治疗8周后采用耶鲁布朗强迫症量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale,YBCOS)对两组患者进行测评,并比较分析。结果治疗8周后,两组患者YBCOS量表评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后2、4、6、8周,两组患者YBCOS量表评分、强迫性思维因子评分、强迫性行为因子评分的差异均有统计学意义(均P0.05)。经过8周治疗后,观察组痊愈16例、显效10例、有效5例、无效4例,对照组分别为8、7、9、11例;两组的显效率分别为74.29%和42.86%,有效率分别为88.57%和68.57%,两者的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论认知行为疗法在强迫症患者的临床治疗中有显著的疗效,有利于患者的康复,值得在临床工作中推广。