新生儿先天性食管闭锁围术期护理

目的 探讨提高先天性食管闭锁患儿手术成功率的护理措施.方法 对我院1999年1月至2005年7月15例先天性食管闭锁患儿进行回顾分析.术前采取有效的呼吸道管理、保暖、合理体位、严格禁食、静脉营养提高手术耐受性;手术后监护重点是呼吸循环监护、保暖、营养支持及并发症的观察.结果 15例手术治疗的先天性食管闭锁患儿,本组术后发生肺炎5例,吻合口瘘1例,食管气管狭窄1例.2002年后连续5例无死亡.结论 早期诊断,正确及时的术前准备,严密高质量的术后监护是提高成功率的关键.     

腹腔镜辅助手术治疗先天性肠闭锁17例疗效分析

目的探讨腹腔镜技术在新生儿先天性肠闭锁诊治中的应用价值。方法 17例无明显腹胀的空回肠闭锁患儿采用腹腔镜辅助下手术治疗。结果本组17例手术过程顺利,确诊空肠闭锁8例、回肠闭锁9例,合并美克尔憩室、肠气囊肿各1例,术中将闭锁肠管盲端及美克尔憩室、肠气囊肿一并切除;术后常规全静脉营养5～7d,术后5d始经口喂养并逐渐增加喂哺量;术后随访6个月,仅1例小肠长度约70cm患儿因腹泻、体质量不增而再次行肠外及肠内营养治疗,余16例生长发育正常。结论应用腹腔镜技术诊治先天性肠闭锁可有效避免腹部长切口,并可防止术中肠管不必要暴露和损伤,能及时发现腹腔内合并畸形,适用于无明显腹胀的先天性肠闭锁患儿的诊断与治疗。     

腹腔镜下高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理

目的探讨腹腔镜辅助下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理体会。方法回顾性总结2003年10月至2005年12月间应用腹腔镜对10例先天性高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期成形术的护理。结果所有患儿均在腹腔镜辅助下Ⅰ期完成肛门成形术,术后患儿恢复顺利,无尿道瘘、憩室、切口感染发生。除1例患儿术后出现肛门狭窄外,另外9例无并发症发生,患儿控制排便功能良好。结论腹腔镜下小儿高位肛门闭锁Ⅰ期成形术疗效满意,创伤小;术前完善辅助检查、纠正营养不良及充分的肠道准备,术后加强肛门的护理和坚持正确的扩肛方法等围术期护理是手术成功的关键。     

新生儿先天性肠闭锁的护理体会

目的:探讨新生儿先天性肠闭锁患儿在围手术期间的护理措施。方法:分析26例新生儿先天性肠闭锁患儿术前、术后护理措施。结果:本组患儿除1例术后放弃治疗,5例术后因新生儿肺炎转入新生儿科继续治疗外,其余20例均痊愈,平均住院日为10天。结论:对本组患儿通过术前积极保暖,有效的胃肠减压,静脉补液,纠正水、电解质紊乱;术后采取加强气道湿化,胸部物理疗法等措施进行呼吸道管理,严格执行消毒隔离制度,预防感染,合理肠内联合肠外营养支持等护理措施,减少并发症的发生,提高了患儿的生存质量。     

腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠的围手术期护理

目的总结腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠患儿的围手术期护理特点与经验。方法对2006年9月2008年12月收治的34例行腹腔镜辅助下经肛改良Soave＇s术式先天性巨结肠患儿的护理资料进行回顾分析。结果本组患儿术前肠道准备7~14 d,术后6~10 d出院,无围手术期并发症发生。结论腹腔镜治疗先天性巨结肠患儿的围手术期护理,其术前充分的肠道准备,术后早期密切的监护,以及积极对症的并发症防治措施是该疾病围手术期护理及患儿获得治愈的的关键。     

新生儿先天性肠闭锁31例围手术期的护理

目的探讨新生儿先天性肠闭锁手术前后的护理。方法对31例先天性肠闭锁的新生儿术前静脉营养,纠正水电解质紊乱,注意保暖,术后要严密监测患儿生命体征,密切观察病情变化,预防感染等并发症发生。结果 31例先天性肠闭锁及肠狭窄痊愈出院28例,多发性畸形家长放弃治疗死亡1例,再次梗阻1例,并发切口症1例。结论精心的护理减少先天性肠闭锁的新生儿手术前后的病死率,提高其生存质量。     

手术治疗新生儿肠闭锁58例围术期护理

对58例先天性肠闭锁新生儿进行手术治疗,并做好围术期护理.结果患儿均被治愈,未发生护理并发症.认为精心的围术期护理可提高先天性肠闭锁患儿治愈率,减少并发症的发生.     

先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助肛门成形术的手术配合

目的总结9例先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助下肛门成形手术治疗的手术配合要点。方法对本院2016年10月至2017年10月9例先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助下肛门成形术,总结手术全过程和护理配合要点。结果 9例患儿均在机器人辅助下完成手术,手术时间中位数116.4min,术中出血量中位数约42.3mL,术后恢复良好,均无相关并发症,术后6～15个月随访得肛门功能评分优良。结论使用达芬奇机器人系统辅助肛门成形手术需提前做好术前准备,对患儿进行全面地护理评估,采用相应的手术护理措施,术中做好体位护理,为患儿采取全程动态的综合保温措施,密切观察患儿生命体征的变化,重视手术无菌操作和洁污分区,熟练掌握达芬奇机器人的手术护理配合,其是保证手术顺利完成的关键。     

新生儿先天性十二指肠闭锁术后并发症的观察与护理

目的:总结新生儿先天性十二指肠闭锁与狭窄术后并发症的观察与护理要点。方法:对79例患儿出现术后并发症:吻合口狭窄2例,吻合口瘘1例,粘连性肠梗阻2例,硬肿症5例和肺部感染3例的观察和护理要点进行回顾性分析。结果:本组治疗79例,13例出现术后并发症,通过细致的观察与精心的护理,术后并发症明显改善,治愈率97.47%,无护理并发症发生。结论:早期发现并发症和采取有效的治疗护理手段是提高新生儿先天性十二指肠闭锁与狭窄术后患儿手术成功率及减少死亡率的保证。     

先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理

目的探讨广东医学院附属医院儿科ICU对先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的护理体会.方法对13例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的护理体会进行分析.术前要注意静脉营养,纠正电解质紊乱,注意保暖;术后要严密监测患儿生命体征,密切观察病情变化,预防感染等并发症发生.结果13例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术后在医务人员的精心护理下,痊愈出院8例,转当地医院治疗2例,死亡3例.结论精心严密、适当有效的护理可有效减少先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的死亡率,提高其生存质量.     

10例先天性食管闭锁合并气管食管瘘围手术期护理

目的:总结先天性食管闭锁合并气管食管瘘病人围手术期护理方法及体会.方法:对10例先天性食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料进行回顾总结,术后加强护理.结果:本组7例患儿经过手术治疗和护士精心护理,痊愈出院.3例发生吻合口瘘,其中1例经过充分引流和支持治疗后愈合,2例放弃治疗.结论:早期诊治,完善的术前准备,重视围手术期呼吸道管理及营养支持,术后的精心护理,密切观察病情变化,预防并发症发生是手术治疗成功的关键.     

手术治疗新生儿肠闭锁58例围术期护理

对58例先天性肠闭锁新生儿进行手术治疗,并做好围术期护理。结果患儿均被治愈,未发生护理并发症。认为精心的围术期护理可提高先天性肠闭锁患儿治愈率,减少并发症的发生。     

鼻内窥镜下先天性后鼻孔膜性闭锁成形术的围手术期护理

目的:探讨先天性后鼻孔膜性闭锁的手术方式及预防术后狭窄、再闭锁的护理对策.方法:采取鼻内窥镜对4例先天性后鼻孔膜性闭锁患儿进行手术治疗.术后放置扩张管并定期冲洗,预防术后感染、狭窄、再闭锁.结果:4例患儿术后随访1年双鼻通气良好,无1例出现明显狭窄、再闭锁.结论:鼻内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔膜性闭锁,术后放置扩张管并冲洗,双鼻通畅率高,并发症少,值得推广应用.     

腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理

目的：探讨腹腔镜辅助下小儿先天性高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理要点,以提高临床治疗效果。方法回顾性总结2006年1月～2012年12月期间23例先天性高位肛门闭锁患儿腹腔镜辅助下Ⅰ期成形术的护理,通过出院后回访、依据中国医科大学临床评分标准评定术后肛门功能。结果23例患儿均在腹腔镜辅助下顺利完成肛门Ⅰ期成形术,术后恢复顺利,无切口感染、尿道（阴道）瘘等发生,术后回访4个月～2．75年,肛门功能评定为优良者占82．35％。结论腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术创伤小,恢复快,术后排便控便功能良好;术前完善检查、充分的肠道准备及纠正营养失调,术后加强肛门护理、坚持正确的扩肛是切口Ⅰ期愈合、使患儿顺利恢复排便与控便功能的除手术以外至关重要的因素。     

腹腔镜辅助Soave术治疗先天性巨结肠32例

目的 探讨腹腔镜辅助Buav术治疗先天性巨结肠的疗效并总结经验.方法 2005年5月至2011年12月为32例先天性巨结肠患者行腹腔镜下辅助Soave术.结果 全部患者手术成功.平均手术时间130 min,术中出血30～50 ml,切除肠管长度15～35 cm,平均28 cm.术中术后无严重并发症,仅1例出现肛门湿疹,经保守治疗后痊愈.所有患者随诊1年情况良好.结论 腹腔镜辅助Soave术治疗先天性巨结肠具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少的优点,值得推广应用.     

胸腔镜辅助下新生儿食管闭锁手术的护理

目的:探讨胸腔镜辅助下气管食管瘘修补+食管吻合术治疗先天性食管闭锁患儿手术的护理方法。方法:回顾我院20例先天性食管闭锁患儿术前准备、术中配合及术后护理情况,结合文献进行分析。结果:20例患儿均手术成功,医护麻配合默契,护理落实到位,无术中死亡及术后手术相关并发症发生。1例患儿因重症肺炎、感染性休克术后7 d死亡,19例患儿均痊愈出院。结论:术前熟悉手术步骤是护理工作的基础;术前访视、术中人工气腹控制、器械管理和术中配合是护理工作的重点;体温、术中输液、管道、皮肤及体位管理有利于减少术中并发症和患儿术后恢复。     

腹腔镜治疗先天性肠闭锁30例体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁的疗效.方法 对30例进行手术治疗的肠闭锁患儿进行统计分析.结果 30例均行腹腔镜辅助下手术治疗.存活29例,术后切口裂开1例,术后死亡1例,术后新生儿硬肿症3例,出院肠梗阻再次入院1例,术后小肠结肠炎1例,吻合口漏1例,吻合口狭窄1例.结论 腹腔镜下治疗新生儿肠闭锁,其操作简单,安全,创面及创伤小,术后并发粘连性肠梗阻少见.     

改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸15例围术期护理

目的:探讨改良Nuss手术治疗先天性漏斗胸围术期的护理方法.方法:对15例先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,围术期给予持续动脉压监测、呼吸道管理、心电监护、康复计划、出院指导等.结果:本组手术均顺利进行,术中无并发症发生.手术时间30～50min,术中平均出血量小于10ml,术后住院5～8d,平均6d.术后早期并发气胸1例,无晚期并发症发生,均经精心围术期护理后痊愈出院.本组术后手术效果均优良.随访2～36个月,畸形矫正,外观满意.结论:对先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,并给予精心围术期护理,可缩短手术时间,减少并发症的发生,有利于患儿康复.     

新生儿肠闭锁的术前术后护理体会

总结了新生儿肠闭锁的术前术后护理体会。包括对患儿术前与术后采取病房护理、胃肠减压、保暖护理、呕吐护理、麻醉复苏、皮肤护理、营养护理等。100例肠闭锁新生儿在手术治疗前后进行护理后,显效74例,有效22例,无效4例,总有效率为96.00%。认为对肠闭锁新生儿在术前与术后采取相应的护理措施,能有效提高治疗效果,降低并发症的发生率,提高了患儿的生存质量,值得推广。     

小儿先天性心脏病介入封堵术治疗的护理

目的:总结小儿先天性心脏病介入封堵术术前、术中、术后的护理经验,提高护理质量。方法:对23例先天性心脏病患儿封堵术治疗术前进行健康教育,完善检查和术前准备,术中监测生命征及密切配合,术后观察穿刺口、下肢循环及小便情况,全麻复苏监测及并发症的观察,促使患儿尽快康复。结果:本组23例患儿封堵术后除3例出现一过性Ⅰ～Ⅱ房室传导阻滞,3例出现一过性体温升高外,均无其他并发症发生,手术时间短,术中出血少,住院时间短。结论:认真做好小儿先天性心脏病介入封堵术治疗术前、术中、术后的护理工作,是配合封堵术顺利进行、减少术后并发症、促进患儿早日康复的关健。