持续性枕横(后)位的诊治

胎方位异常是造成难产的常见因素之一.分娩时枕前位约占90 %,胎位异常约占10 %.其中胎方位异常最常见的约占6 %～7 %,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横(后)位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位.后三者多在临产初作出比较明确的诊断,给予及早的处理.而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断,处理不当则有不良结局.     

持续性枕横(后)位的诊治

胎方位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位约占 90 % ,胎位异常约占 10 %。其中胎方位异常最常见的约占6 %～ 7% ,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横 (后 )位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位。后三者多在临产初作出比较明确的诊断 ,给予及早的处理。而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断 ,处理不当则有不良结局。1　持续性枕横 (后 )位的定义在分娩过程中 ,胎头以枕后位或枕横 (后 )位衔接。在下降过程中 ,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转 135°或 90°,转成枕前位自…     

枕方位异常360例体位护理临床效果观察

胎头位置异常是构成难产的主要因素之一,而枕方位异常是造成难产的常见因素。分娩时枕前位约占90%,而枕方位异常约占5%～10%[1]。纠正枕方位异常是预防头位难产最主要的措施,若能在孕期或分娩期利用体势或手法将胎头位置转正,可降低头位难产发生率。我院产科在产程中通过人工干预来纠正枕方位异常取得了很好的临床效果,现报告如下。     

头位难产的识别与处理

<正> 随着围产医学的不断发展与普及,横位、臀位等异常胎位的发生率已明显下降,97％的胎方位是头先露。如何从97％的头先露中将难产识别出来,是产科医生、助产士每天工作中都要面对的问题。在头位分娩中,顺产和难产没有明显的界限,除有明显的骨狭窄者外,绝大多数的难产都需要经历一段产程后,才逐渐表现出来。产程开始后,头先露的胎头多数取枕横位或枕斜位入盆,产时绝大多数胎头在有效产为作用下,在骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以枕前位的分娩方式进行分娩。当胎头不能以枕前位     

胎头位置异常的诊断与处理

分娩时正常的胎位约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常的发生率为6～7％，而股头位置异常往往是导致胎膜早破、潜伏期延长、第二产程延长的重要原因，对其诊断处理探讨如下。1诊断要点诊断胎头位置异常主要依靠客观检查，方法有腹部检查、肛查、阴道检查、B超检查、X线及CT检查等综合判定。1．1腹部检查：们及母体腹前部约1／3被股背占据，约2／3被小肢体占据为枕后位，各占1／2为枕横位，腹前部皆为胎背者为高直前位，皆为小肢体者为高直后位。此外，根据耻骨联合上所触及的胎头形态特征也可协助判断胎方位及胎头姿势。1．2…     

活跃中期徒手旋转枕横位促进产程进展

枕横位是头位分娩中一种常见的异常衔接方式,多数由于胎头与骨盆人口关系异常所致。胎头以枕横位人盆以后,若中骨盆与骨盆出口正常,产力正常,胎儿较小,部分于中骨盆水平自然旋转至枕前位自阴道娩出。但自然旋转多受产力、骨盆、胎儿三者之因素影响,若胎头下降进程中不能克服向前旋转所遇到的阻力,则很大一部分不能自然旋转至枕前位,最终导致难产。本文选择进人活跃中期宫口开张７ｓｃｍ的枕横位,产妇中骨盆及出口平面正常,头盆关系尚正常;采用徒手旋转的方式纠正胎方位异常。观察活跃中期徒手旋转胎方位对枕横位分娩的影响。１资…     

阴道检查如何正确诊断胎头方位异常

随着围产期医学保健的发展,胎位性难产的发生率已越来越低,而头位性难产的发生率却越来越高.胎位异常仅占10%左右,其中胎头位置异常6%～7%,是造成难产的最常见因素,而持续性枕后位和持续性枕横位是胎头位置异常中最多见.头位难产易被忽视,如处理不当将会危及母婴健康,如何正确及时处理头位难产是产科工作者经常遇到的难题,也是降低剖宫产率的重要措施.     

徒手旋转法矫正枕后位68例观察

目的 观察手转胎头纠正枕位异常的效果.方法 2005年1月～2007年12月在我院住院分娩,枕位异常者68例进入活跃期产程阻滞的持续性枕(横)后位,施行了经阴道徒手旋转胎方位配合屈大腿法矫正枕(横)后位,并设68例为对照组.结果 观察组68例,阴道分娩60例,占88.2%;剖宫产8例,占11.8%.对照组68例,阴道分娩18例,占26.5%;剖宫产50例,占73.5%.结论 徒手旋转枕后位可有效纠正异常胎位,变难产为顺产,降低剖宫产率.     

徒手矫正持续性枕后位、枕横位的体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因，丽持续性枕后位是头先露中常见的异常胎位，占头位难产的首位。持续性枕后位、枕横位为头位异常中的两种表现，因胎头位置异常，使胎头不能以最小径线适应骨盆的最大径线，导致胎头下降受阻而造成头位难产，若能及时做出诊断并及时处理，可变难产为顺产，减少剖腹产率及新生儿并发症、后遗症的发生率，本文就我院几年来采用手法复位处理此类异常分娩，体会如下：     

持续性枕后位诊疗心得

1 定义 凡临产后经过充分试产,当分娩以任何方式结束时,不论胎头在骨盆的哪一平面上,只要其枕部仍位于母体骨盆后方者,即称为持续性枕后位.通常情况下先露以枕后位入盆者,在产力作用下,大部分能自行转成枕前位,但仍有少数在产程中旋转失败而呈持续性枕后位.持续性枕后位是头位难产中最多见的一种胎方位,以初产妇居多.其发病率报道不一,国内报道为4%～9.6%,国外报道为10%.     

胎位及胎儿发育异常的护理体会

分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,其余为异常胎位约占10%.胎位异常是造成难产的常见因素之一.其中胎头位置异常居多,约占6%～7%,胎产式异常的臀先露占3%～4%,肩先露及复合先露极少见.     

试述胎头位置异常的诊断

胎头位置异常是头先露不能以枕前位分娩者。有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、枕后位,有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露,还有高直位、前不均倾位等。临床其发生率占6％～7％,手术产率据全国难产协作组调查结果报告高达90.4％～93.6％。胎头位置异常往往难以早发现,发现晚加之处理不当对母婴危害极大,     

徒手胎头旋转术纠正胎位的时机探讨

胎位异常是造成难产的常见原因 ,而胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、枕后位是造成头位难产的重要因素。适当时机徒手胎位旋转术纠正胎位 ,可使难产转为顺产 ,降低剖宫产率。1　临床资料1 1　一般资料 :我院于 1997年 9月至 2 0 0 2年 2月分娩总数16 75例 ,头位难产 90 5     

胎位异常病人的临床护理

胎位异常是造成难产的常见原因.胎头异常居多,有持续性枕横(后)位、面先露等.胎产式异常有臀先露和肩先露. (一)持续性枕后位(枕先露) 胎头枕部直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后(横)位.     

持续性枕后位采用手转胎头术的时机探讨

胎位异常是造成难产的常见因素之一。胎位异常中比较多见的是持续性枕后位,临床采用手转胎头术是纠正胎方位,处理头位难产的重要手段,此方法可缩短产程,降低剖宫产率,故将我院对分娩中出现的持续性枕后位产妇,在不同时期采用手转胎头术纠正胎方位,使难产转为顺产,取得的不同效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2002年1月～2005年1月之间住院分娩总数1326例,发生头位难产267例,其中122例宫颈扩张进入活跃期出现延长或停止超过2小时,给予人工破膜确认为枕后位。将其随机分为3组,A组:43例,宫口扩张4～5cm,先露部在坐骨棘上1～2cm;B组:…     

产妇取胎儿背侧半俯卧位加手转胎头纠正胎方位108例观察

胎头位置异常是造成难产的主要原因,而持续性枕横位、枕后位又是胎头位置异常的重要原因,尽早采取体位改变,适时手法旋转胎头位置（也称手转胎头）,纠正持续性枕横位、持续性枕后位为枕前位,使胎头以最小径线通过骨盆,使难产转为顺产,缩短产程,减少产妇痛苦,与胎头吸引器或产钳旋转胎头相比,     

胎头位置异常的原因及处理

女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆。产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩。当头先露不能以枕前位分娩方式进行分娩者,称胎头位置异常。现将我院收治的胎头位置异常597例临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本院妇产科自2009年1—12月共住院分娩1 840例产妇,其中臀位38例,头位1 802例,胎头位置异常597例,占头位分娩总数的33.1%,其中持续性枕横位253例,占头位难产的43.6%,持续性枕后位311例,占头位难产的52.0%,横位1例,颜面位2例,高直位2例,前不     

徒手旋转胎头纠正持续性枕后位或枕横位140例分析

胎头位置异常是头位难产的主要原因，其手术产率极高，如果处理不当可危及母婴安全。我院1996年1月-2000年12月对140例产妇进行前瞻性研究，通过在产程的活跃期进行徒手旋转胎头术，将胎方位从持续性枕后位或枕横位转至枕前位（正常胎位），胎儿经阴道娩出，取得良好的临床效果，现报告如下。     

阴道手法旋转胎头纠正胎方位异常临床分析

目的探讨徒手旋转胎头纠正胎方位异常的效果。方法对110例持续性枕横位和枕后位行阴道手转胎头纠正胎方位异常,分析旋转时机、胎儿体重对转位成功的影响。结果 110例中89例成功转为枕前位经阴道分娩,旋转成功率达80.91%;枕横位79例,成功68例,成功率86.08%;枕后位31例,成功21例,成功率67.74%。宫口扩张5～7 cm时的转位成功率最高,为57.30%(51/89);胎儿体重对转位成功率的影响具有统计学意义(P<0.01)。结论徒手旋转胎头方位不增加母体及新生儿并发症,是降低头位难产的一种简便、安全、有效、可行的方法。     

产时头位异常诊断与处理

随着围生医学的进展,横位、臀位等异常胎位的发生率已明显下降,在头先露中,头位难产约占分娩总数的20％,多发生在分娩过程中,且易被忽略,因此,产时早期发现与正确处理头位异常是目前降低围生期母婴发病率的关键。头位难产临床表现为持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均